PRAB rapporten (baggrund, bridging applikationen og cases)
|
|
- Camilla Bagge
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 PRAB rapporten (baggrund, bridging applikationen og cases) Thomas Decker Christensen Overlæge, lektor, dr.med., ph.d. Hjerte-, Lunge-, Karkirurgisk Afdeling T Aarhus Universitetshospital 06/10/17 1
2 Disposition Problemet / dilemmaet Den nye PRAB rapport Den gamle bridging APP Design og konstruktion af den nye bridging APP Cases 06/10/17 2
3 Problemet. Der er altid et dilemma, da alt antitrombotisk medicin øger risikoen for blødning Så der er altid tale om en risikovurdering (blødning vs. tromboemboli) Skylla og Charybdis (Odysseus rejse) 06/10/17 3
4 PRAB-rapporten Kan downloades / ses på 06/10/17 4
5 PRAB-rapporten Udkom i 2007 Revideret i 2011 Er kommet i en ny revideret udgave primo /10/17 5
6 Den nye PRAB - rapport 06/10/17 6
7 DSTH og 16 andre videnskabelige selskaber 06/10/17 7
8 Hvorfor så PRAB Patienter med høj risiko udsættes for unødig høj risiko for TE under pause ved indgreb med ubetydelig blødningsrisiko Patienter med lav risiko udsættes for overbehandling med heparinbridging (H-B) og øget risiko for blødning under pause hvor der er ubetydelig tromboserisiko 06/10/17 8
9 Væsentlige ændringer i den nye PRAB rapport (1) 06/10/17 9
10 Væsentlige ændringer i den nye PRAB rapport (2) 06/10/17 10
11 Den nye PRAB rapport 165 sider 290 referencer Meget grundig og videnskabelig gennemgang Men det gør den også svær at anvende i en travl klinisk hverdag 06/10/17 11
12 Nyheder 06/10/17 12
13 Generelle forbehold/begræsninger Traditioner vs medicinsk evidens Mangler studier Mangler RCT og observationelle studier (inkluderende mange patienter) Nye studier: RCT samt observationelle hovedsageligt pt med lav-risiko for trombose påvist øget blødningsrisiko Den peri-operative blødningsrisiko vanskelig at vurdere, Idet blødningskomplikationerne er defineret forskelligt fra studie til studie Dog mere konsistens gennem de sidste år Undersøgelser af patient-, procedure- og behandlingsrelaterede risikofaktorers betydning mangler Validering af HAS-BLED til patientrelateret blødningsrisiko under kardiologiske indgreb Flere nye studier vedr. procedurerelateret blødningsrisiko eks. knæalloplastik TE-risiko estimeret ud fra den årlige TE-rate Hvilken konsekvens har 2 dages pause? Lavere incidens i prospektive observationelle studier (få høj-risiko patienter) 06/10/17 13
14 Guidelines / instrukser PRAB-rapporten ( NBV på Trombokardiologirapporten ( eller Risikoen for blødning og trombembolier før-, underog efter et invasivt/operativt indgreb Præ-, peri-, og postoperative behandling hænger uløseligt sammen 06/10/17 14
15 PRAB rapporten (masser af tabeller ) 06/10/17 15
16 06/10/17 16
17 Detektion/Monitorering af lægemidlers tilstedeværelse 06/10/17 17
18 Procedurespecifikke vejledninger 06/10/17 18
19 Elektive invasive indgreb 06/10/17 19
20 Akutte invasive indgreb 06/10/17 20
21 NAB 06/10/17 21
22 CVK og lumbalpunktur 06/10/17 22
23 Trombocythæmmende behandling og perioperativ håndtering 06/10/17 23
24 Trombocythæmmende behandling 06/10/17 24
25 PRAB - rapporten 165 sider, inkl. 290 referencer Masser af tabeller Svært at få et overblik, specielt hvis man ikke beskæftiger sig med det til hverdag Meget at tage hensyn til mht. korrekt pausering og evt. bridging: Indikationen for den antitrombotiske medicin Patientkarakteristika Typen af invasivt/operativt indgreb Tidskrævende i en travlt hverdag... Derfor brug for noget som er let at anvende en praktisk applikation 06/10/17 25
26 APP en Korrekt pausering, evt. bridging og genoptagelse af den antitrombotiske medicin Præoperativt Perioperativt Postoperativt /10/17 26
27 On-line applikation Kan også downloades gratis som en egentlig APP fra: App Store Google Play (søg på DSTH bridging) 06/10/17 27
28 06/10/17 28
29 Fordele og ulemper ved APP en Kan avendes både i en on-line version samt som en regelret APP (via APP Store / Google Play) Koster penge at udvikle og vedligeholde Kan anvendes umiddelbart Kræver at der ikke er en abe i den anden ende (kritisk sans ) PRAB rapporten er meget fyldestgørende, men meget svær at anvende i den kliniske hverdag 06/10/17 29
30 Udvikling af APP en Gøres af undertegnede Testes af frivillige fra DSTH mv. Betales af DSTH Konstrueres sammen med: /10/17 30
31 Billeder fra konstruktionen 06/10/17 31
32 Konstruktion af en APP er højteknologi (1) 06/10/17 32
33 Konstruktion af en APP er højteknologi (2) 06/10/17 33
34 Møder Møder, tlf. samtaler og masser af mails. 06/10/17 34
35 Eksempel på mailkorrespondance Ved lumbalpunktur, når man når til nedenstående går den død når man klikker på akut eller vital procedure RETTET Akut eller vital procedure Planlagt procedure Man skal gerne efter at ha klikket på akut blive spurgt informeret om: INR < 1.5, APTT normal og trombocyttal > 40 mia/l (du skrev det ind ved sidste møde., er som ved central venekateter (CVK)) Trombocyttal over 40 mia/l INR < 1,5 APTT normal (APTT måles kun ved mistænkt behandling med ufraktioneret heparin eller positiv blødningsanamnese.) RESULTATET ER Foretages uden forsinkelse ER DET KORREKT? Ved CVK og højrisiko: RETTET Rivaroxaban (Xarelto ), Pradaxa, Eliquis og Lixiana Der anvendes ikke bridging ved Rivaroxaban (Xarelto ) Normal nyrefunktion Nedsat nyrefunktion Den sætning med bridging skal slettes ved alle og ved nedsat nyrefunktion skal der stå bagefter (GFR < 50 ml/min) : DET SKAL VÆRE PRÆCIS SOM VED ØVRIGE PROCEDURER, INKL RESULTATET (GFR < 50 ml/min) TILFØJET CVK højrisiko resultater Dabigatran etexilate (Pradaxa ) Apixaban (Eliquis ) Rivaroxaban (Xarelto ) Edoxaban (Lixiana ) Skal være = Øvrige procedure højrisiko??? Ved Neuraksial 06/10/17 blokade, står der: RETTET 35
36 Design 1. Dato for indgreb 2. Procedure (8 forskellige (dækker næsten alle typer indgreb)) 1. Gastrointestinal endoskopi 1. Højrisiko 2. Lavrisiko 2. Bronkoskopi og transbronkial biopsi 3. Mv. 3. Type medicin 4. Indikation for medicinen 5. Plan kommer (word fil, kan mailes) 06/10/17 36
37 Diverse Er sendt til test hos ca. 25 fagpersoner Rettes så endelig til ultimo oktober 2017 Først på og så i APP Store og Google Play CE godkendt 06/10/17 37
38 Demo af APP en (Forskellen på at skulle slå op og anvende en APP) 06/10/17 38
39 Forskel på den gamle og nye APP Den gamle version: En demo 06/10/17 39
40 Design Link til demo model af den nye version: 06/10/17 40
41 Cases (anvend den nye APP) 06/10/17 41
42 Patient nr årig mand med AFLI, hypertension samt artrose. Ellers i.a. Skal opereres den 27. januar 2018 med en kæbekirurgisk operation Får tabl. Dabigatran etexilate (Pradaxa ) 150 mg * 2 dgl. (indikation: AFLI) Plan for den antitrombotiske behandling? 06/10/17 42
43 Patient nr. 1 (cont) Anvendelse af PRAB-rapporten: Slå op i rapporten (tag tid ) Find ud af risikoen ved proceduren, den tromboemboliske risiko samt medicinen (tabel 1, 19 og 20 samt omgivende tekst) Kombiner disse informationer Læg en plan dikter den brev til pt./ind i EPJ Anvendelse af APP en 06/10/17 43
44 Patient nr årig mand med en mekanisk mitralklap (indsat i 2005 pga. endocarditis) samt hypertension Skal den 27. januar 2018 have foretaget en kæbekirurgisk operation (re-operation) Får tabl. warfarin (Marevan ) dgl. samt tabl. Magnyl 75 mg * 1. (indikation: mekanisk hjerteklap) Plan for den antitrombotiske behandling? 06/10/17 44
45 Patient nr. 2 (cont.) Anvendelse af PRAB-rapporten: Slå op i rapporten (tag tid ) Find ud af risikoen ved proceduren, den tromboemboliske risiko samt medicinen (tabel 10, 19, 26 og 27) Kombiner disse informationer Læg en plan dikter den brev til pt./ind i EPJ Anvendelse af APP en 06/10/17 45
46 Patient nr årig mand med en mekanisk aortaklap (indsat i 2011) Skal den 18. november 2017 have foretaget en gastroskopi pga. mistanke om melæna Får tabl. warfarin (Marevan ) dgl. Plan 06/10/17 46
47 Patient nr årig mand med atrieflimmer samt hypertension Skal den 18. december 2017 have foretaget en laparoskopisk colonresektion pga. cancer (skal i forbindelse med operation have lagt EDK) Får tabl. apixaban (Eliquis ) 5 mg*1 (indikation: atrieflimmer) Plan.. 06/10/17 47
48 Patient nr årig mand med atrieflimmer samt hypertension Skal den 27. december 2017 have foretaget en TUR-P Får tabl. Edoxaban (Lixiana ) 60 mg*1 dgl. (indikation: atrieflimmer) Plan.. 06/10/17 48
49 Patient nr årig mand med tidl. STEMI fået indsat 2 DES den 1. september 2017 Skal den 1. november have foretaget en knæalloplastik pga. artrose (skal have anlagt spinalblok ifm. operationen Får tabl. Ticagrelor (Brilique ) 90 mg*2 dgl. Samt tabl. ASA 75 mg * 1 dgl (indikation: AMI samt DES) Plan.. 06/10/17 49
50 Patient nr årig mand med tidl. STEMI fået indsat 2 DES den 1. september 2017 Bliver indlagt akut på AUH den 1. november 2017 og skal 2 dage senere have foretaget en CABG pga. ustabil angina pectoris Får tabl. Ticagrelor (Brilique ) 90 mg*2 dgl. Samt tabl. ASA 75 mg * 1 dgl (indikation: AMI samt DES) Plan.. 06/10/17 50
51 Hvad er tilgængeligt og hvad er på vej Bridging mht. APP s? Risikovurdering og anbefaling af tromboseprofylakse til gravide Risikoen for venøs trombose (VTE) Blødning (diagnostik og behandling) 06/10/17 51
52 Spørgsmål. 06/10/17 52
Nordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg
Nordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg Trombosecenter Aalborg, Funktioner Rådgivning Placering:
Læs mereDumme spørgsmål eksisterer ikke..
AK - BEHANDLING Thomas Decker Christensen Overlæge, lektor, dr.med., ph.d. Hjerte-, Lunge-, Karkirurgisk Afdeling T Aarhus Universitetshospital E-mail: tdc@clin.au.dk 1 Disposition Hvad er AK behandling
Læs merePausering af AK-behandling før invasive indgreb
Pausering af AK-behandling før invasive indgreb Et resumé af rapporten Perioperativ Regulering af Antitrombotisk Behandling (PRAB 06) til almen praksis i Region Hovedstaden Generelle principper Der er
Læs mereAntikoagulantia: Præparatvalg, indikationer og dosering
Antikoagulantia: Præparatvalg, indikationer og dosering Afdelingen anvender primært følgende præparater: 1. Farmaka der nedsætter dannelsen af normale koagulationsfaktorer: Marevan 2. Farmaka der øger
Læs mereOUH Hæmostasevagt hvem, hvordan, hvornår, hvorfor? Mads Nybo Afd. for Klinisk Biokemi og Farmakologi, OUH
OUH Hæmostasevagt hvem, hvordan, hvornår, hvorfor? Mads Nybo Afd. for Klinisk Biokemi og Farmakologi, OUH AGENDA En hæmostasevagt på OUH? Tilgængelige analyser på KBF DOAK case Svært blødende patienter
Læs mereAntikoagulationsbehandling i forbindelse med øjenoperationer
Antikoagulationsbehandling i forbindelse med øjenoperationer FORMÅL Følgende er tænkt som en hjælp i håndteringen af patienter i antitrombotisk behandling ved ekstra- og intraokulære indgreb, således at
Læs mereAVANCERET ANTITROMBOTISK BEHANDLING I ALMEN PRAKSIS VED JONAS B. OLESEN JANNE UNKERSKOV
KAP-H Store Praksisdag AVANCERET ANTITROMBOTISK BEHANDLING I ALMEN PRAKSIS VED JONAS B. OLESEN JANNE UNKERSKOV Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden RADS Rådet for anvendelse af dyr sygehusmedicin Nedsat
Læs mereHistorisk. Behandlingsvejledning for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter
Behandlingsvejledning for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning
Læs mereKursus i venøs tromboemboli oktober 2018 Dag 1
Kursus i venøs tromboemboli 10.-12. oktober 2018 Dag 1 10.00 10.15 Velkomst med præsentation af kursister, undervisere og læringsmål 10.15 11.30 Venøs tromboemboli (VTE) introduktion Epidemiologi o Incidens
Læs mereOrganisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet
Organisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet Fokus på gynækologiske kræftpatienter Professor Claus K., The Gynecologic Clinic, The Juliane Marie Centre, Rigshospitalet,
Læs mereGenvej til indhold. Formål. Målgrupper og anvendelsesområde. Definitioner. Antikoagulationsbehandling med non-vka orale antikoagulantia (NOAK)
Antikoagulationsbehandling med non-vka orale antikoagulantia (NOAK) Udgiver Region Hovedstaden Dokumenttype Vejledning Version 1.0, UDKAST, marts 2015 Forfattere AK udvalget under RLK Gældende fra Fagligt
Læs mere29/10/15 KLINISK FARMAKOLOGI VED AK- BEHANDLING CASE FRA PATIENTOMBUDDET INTERESSEKONFLIKTER. Ingen
KLINISK FARMAKOLOGI VED AK- BEHANDLING Birgitte Klindt Poulsen Overlæge Klinisk farmakologisk afdeling Aarhus og Aalborg Universitetshospital INTERESSEKONFLIKTER Ingen CASE FRA PATIENTOMBUDDET 86 årig
Læs mereVTE-KURSUS KURSUS I VENØS TROMBOEMBOLI
10.-12. OKTOBER 2018 VTE-KURSUS KURSUS I VENØS TROMBOEMBOLI NY DATO DATO ER RYKKET TIL 10.-12. OKTOBER 2018 HOTEL SCANDIC JACOB GADE FLEGBORG 8-10 7100 VEJLE TROMBOSE OG HÆMOSTASE SOM FAGOMRÅDE DELKURSUS
Læs mereNedsat blødning. Ingen påviselig effekt på mortalitet. Fibrin concentrate
Fibrin concentrate / Tranexamic Acid / Protrombin complex-concentrate / rfviia When do we use these drugs? What can we do when patients are treated with the new anticoagulant drugs? FFP Frosset/optøet
Læs mereBehandlingsvejledning for oral antikoagulationsbehandling ved
Behandlingsvejledning for oral antikoagulationsbehandling ved Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereUdfordringer og muligheder ved AK-behandling ved atrieflimmer anno 2014
Page 1 of 5 Udfordringer og muligheder ved AK-behandling ved atrieflimmer anno 2014 Af Torben Bjerregaard Larsen* Baggrund valg af antikoagulantia Nyeste opgørelse viser, at der i øjeblikket er omkring
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til ortopædkirurgiske patienter
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til ortopædkirurgiske patienter Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 12. december 2018. Medicinrådet har
Læs merePerorale antikoagulantia
Klinisk brug af antikoagulantia: VKA vs NOAC Perorale antikoagulantia Erik Lerkevang Grove Afdelingslæge, ph.d., FESC Hjertesygdomme, AUH, Skejby Vitamin-K antagonister: Warfarin (Marevan ) Phenprocoumon
Læs mereog generalforsamling 2014
27. NOVEMBER 2014 DSTH efterårsmøde og generalforsamling 2014 Forskningens hus Søndre Skovvej 15 Aalborg Universitetshospital HER LIGGER FORSKNINGENS HUS HUSK Foredragskonkurrence kl. 10.00 - kl. 11.30
Læs mereOpsporing, diagnostik og behandling af apopleksipatienter med atrieflimren. Dorte Damgaard, Overlæge, ph.d. Neurologisk afdeling.
Opsporing, diagnostik og behandling af apopleksipatienter med atrieflimren Dorte Damgaard, Overlæge, ph.d. Neurologisk afdeling. AUH % 20-25 % af alle iskæmiske strokes Atrieflimren 40 35 30 25 20 15 10
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 12. december 2018. Medicinrådet
Læs mereTi skarpe om antikoagulationsbehandling
Hermed endnu et bidrag til artikelserien fra vores samarbejdspartnere vedrørende almindeligt forekommende problemstillinger i den kliniske hverdag. Her gælder det faldgruberne i forbindelse med antikoagulationsbehandling
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 7. juni 2017. Medicinrådet
Læs mereRegional anæstesi og AK-behandling - Er vi for restriktive?
Regional anæstesi og AK-behandling - Er vi for restriktive? Anne-Mette Hvas Center for Hæmofili og Trombose Blodprøver og Biokemi Aarhus Universitetshospital annehvas@rm.dk Agenda Blødningsrisiko ved regional
Læs merelingsindikation med antitrombotiske stoffer. I det følgende anvendes forkortelsen AF hos patienter med en oplagt valvulær
Effekt Bivirkninger pris = Rationel Farmakoterapi Rationel Farmakoterapi Juni 2013 5 Antitrombotisk behandling ved atrieflimren Af Steen Husted* og Axel Brandes** Atrieflimen (AF) er den hyppigst forekommende
Læs mereRegion Hovedstaden. Kan overvejes på individuel klinisk vurdering når: Hb < 4,3 mmol/l 1
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)
Læs mereDansk Cardiologisk Selskab Årsmøde 2013
Dansk Cardiologisk Selskab Årsmøde 2013 TAILOR- THROMBOCYTES AND THE INDIVIDUALIZATION OF ORAL ANTIPLATELET THERAPY IN PATIENTS UNDERGOING PCI Nadia Paarup Dridi Denne præsentation må kun benyttes til
Læs mereMedicintilskudsnævnet
Referat af Medicintilskudsnævnets møde nr. 354, tirsdag den 24. maj 2011. Tid og sted: Mødet fandt sted i Lægemiddelstyrelsen, Axel Heides Gade 1, 2300 København S, tirsdag den 24. maj 2011. I mødet deltog:
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende
Læs mereRegion Hovedstaden. Kan overvejes på individuel klinisk vurdering når: Hb < 4,3 mmol/l 1
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for farmakologisk tromboseprofylakse til medicinske patienter
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for farmakologisk Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet.
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 12. december 2018. Medicinrådet har
Læs mereGODKENDELSE AF ESC GUIDELINES 2015 NSTE-ACS
Dansk Cardiologisk Selskab GODKENDELSE AF ESC GUIDELINES 2015 NSTE-ACS Carsten Toftager Larsen / Ole Havndrup Præsenteret ved DCS/DTS Fællesmøde 7. januar 2016 Materialet må kun anvendes til selvstudium.
Læs mereBehandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for farmakologisk tromboseprofylakse til medicinske patienter
Behandlingsvejledning inkl. lægemiddelrekommandation for farmakologisk tromboseprofylakse til medicinske patienter Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 12. december 2018. Medicinrådet
Læs mereHjerte-kar-sygdom for praksis personale. Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen
Hjerte-kar-sygdom for praksis personale Underviser: Louise Rindel Gudbergsen Kursusleder: Jørgen Steen Andersen Baggrundsviden http://fadlforlag.dk/wp/wp-content/uploads/klinisk-elektrokardiologi.pdf https://www.youtube.com/watch?v=myzvwlhkafq&feature=youtu.be&list=p
Læs merePerioperativ regulering af antitrombotisk behandling
Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Redaktionsgruppe: Overlæge Jørn Dalsgaard Nielsen Enhed for Trombose & Hæmostase, Hæmatologisk Klinik 4, afsnit 4222 Rigshospitalet Blegdamsvej 9 2100
Læs mereKoagulationsprofil hos patienter som opereres for lungekræft - et randomiseret, kontrolleret studie
Deltagerinformation Forsøgets titel: Koagulationsprofil hos patienter som opereres for lungekræft - et randomiseret, kontrolleret studie Vi vil spørge, om De vil deltage i et videnskabeligt forsøg, der
Læs mereOral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren.
Behandlingsvejledning: Oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren. Fagudvalget under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast
Læs mereVEJLEDNING OM TRANFUSIONSMEDICINSK BEHANDLING OG MONITORERING AF BLØDENDE PATIENTER
VEJLEDNING OM TRANFUSIONSMEDICINSK BEHANDLING OG MONITORERING AF BLØDENDE PATIENTER BEHANDLINGSVEJLEDNING VERSION 3.0 (ENDELIG), FEBRUAR 2019. Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret
Læs mereESC Guidelines. Danske kommentarer til ESC Guidelines: HØRINGSUDKAST
Danske kommentarer til : 2012 focused update of the for the management of atrial fibrillation HØRINGSUDKAST Skrivegruppen består af følgende i alfabetisk rækkefølge: Axel Brandes, Ole Dyg Pedersen, Christian
Læs mereAtrieflimren og Akbehandling. Dialogmøde 5.oktober 2017
Atrieflimren og Akbehandling Dialogmøde 5.oktober 2017 Håndtering af AFLI Akut vurdering symptomer hæmodynamisk stabil Kardiovaskulær Risiko reduktion behandling af underliggende forhold/livsstil Risikostratificer
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme
Behandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg,
Læs merePerioperativ regulering af antitrombotisk behandling
Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Redaktionsgruppe: Overlæge Jørn Dalsgaard Nielsen Videncenter for Antikoagulant Behandling Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler E-mail: joern.dalsgaard.nielsen.01@regionh.dk
Læs mereVidenskabelige konklusioner og begrundelse for konklusionerne
Bilag IV Videnskabelige konklusioner og begrundelse for ændring af betingelserne for markedsføringstilladelserne samt detaljeret redegørelse for afvigelserne fra anbefalingen fra PRAC (Det Europæiske Lægemiddelagenturs
Læs mereOral antikoagulations-behandling (AK-behandling)
Selvmonitorering og/eller selvbehandling Antikoagulation søvn og angst Den Regionale Lægemiddelkomitè Region Sjælland 2. december 2014 Maja Jørgensen Uddannelsesansvarlig overlæge Center for Trombose og
Læs mereKan overvejes på individuel klinisk vurdering når: 1
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)
Læs mereAK-BEHANDLING I ALMEN PRAKSIS VED KIRSTEN NØRGAARD JANNE UNKERSKOV
KAP-H Store Praksisdag AK-BEHANDLING I ALMEN PRAKSIS VED KIRSTEN NØRGAARD JANNE UNKERSKOV Program Gennemgang af antitrombotisk behandling Fordele og ulemper ved de forskellige midler hvad skal vi vælge?
Læs mereForebyggende behandling efter iskæmisk apopleksi og/eller TCI
Forebyggende behandling efter iskæmisk apopleksi og/eller TCI Instruksdokument Senest revideret d. 10 01 2015 Forfattere: Dorte Damgaard og Sidsel Thorup Thomsen Referenter: Helle Iversen og Claus Z. Simonsen
Læs mereNyreinsufficiens og AK-behandling. Thomas Elung-Jensen Nefrologisk Klinik P RH
Nyreinsufficiens og AK-behandling Thomas Elung-Jensen Nefrologisk Klinik P RH Hvornår anvendes blodfortyndende behandling og hvilken? Ved iskæmisk hjertesygdom ASA Efter PCI Clopidogrel, Ticagrelor, Prasugrel
Læs mereIndhold. Indskærpelser for brugen af bromocriptin (Parlodel ) til laktationshæmning. EU s liste med anbefalinger i forbindelse med sikkerhedssignaler
# 7Årgang 5 August 2014 Nyt Om Bivirkninger 1 Indhold Nyt fra EU Ferumoxytol (Rienso) ændrede anbefalinger for at nedsætte risikoen for alvorlige anafylaktiske reaktioner Indskærpelser for brugen af bromocriptin
Læs mereANAMNESE INDEN KIRURGI. Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center
ANAMNESE INDEN KIRURGI Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center Præoperative undersøgelse Subjektive undersøgelse (anamnese) sygehistorie - almen - specielle Objektive undersøgelse
Læs mereHjertets kranspulsårer - Undersøgelse (KAG) og Ballonudvidelse med stent (PCI)
Hjertets kranspulsårer - Undersøgelse (KAG) og Ballonudvidelse med stent (PCI) Med denne patientinformation vil vi byde dig velkommen til HjerteCenteret på Privathospitalet Mølholm og informere dig om
Læs mereBehandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme
Behandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg,
Læs mereINSTRUKTIONSMANUAL FOR BAGVAGTER ORTOPÆDKIRURGIEN
INSTRUKTIONSMANUAL FOR BAGVAGTER ORTOPÆDKIRURGIEN 26. 09. 2018 FORORD Det ortopædiske afsnit i Thisted har udelukkende ortopædiske speciallæger ansat. Skadestuen og dennes forvagter hører under det akutte
Læs mereLUK OP OG SE DET SPÆNDENDE PROGRAM FOR MØDET
17. NOVEMBER 2016 WWW.DSTH.DK DSTHS EFTERårsmøde Scandic Aarhus City ØSTERGADE 10 8000 AARHUS TEMA: Nationale retningslinjer KLIK IND PÅ WWW.DSTH.DK DSTH INDTAGER AARHUS! LUK OP OG SE DET SPÆNDENDE PROGRAM
Læs mereRegion Hovedstaden. Antitrombotisk medicin, TEG og Multiplate. Generelle retningslinier. Behandling med SAGM
Antitrombotisk medicin, TEG og Multiplate Påvirkning af TEG og Multiplate hos patienter i antitrombotisk behandling. Medicin TEG Multiplate Supplér med Koagulationshæmmere Vit. K antagonister (Marevan,
Læs mereRegion Hovedstaden. Generelle retningslinier. Behandling med SAGM. Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion
Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)
Læs mereVEJLE kalder! LUK OP OG SE DET SPÆNDENDE PROGRAM FOR MØDET TILMELD DIG PÅ ELLER KLIK HER! SE DET SPÆNDENDE PROGRAM PÅ SIDE 5
26. NOVEMBER 2015 PRINTVENLIG UDGAVE DSTH efterårsmøde og generalforsamling 2015 Hotel Scandic Jacob Gade Flegborg 8-10 7100 Vejle TILMELD DIG PÅ WWW.DSTH.DK ELLER KLIK HER! SE DET SPÆNDENDE PROGRAM PÅ
Læs mereCT af hjertet. Iskæmisk hjertesygdom (IHS) Risikofaktorer. Atherosklerose
Iskæmisk hjertesygdom (IHS) CT af hjertet PhD-studerende Thomas Kristensen Hjerte-CT forskningsenheden Rigshospitalet Førende dødsårsag i den vestlige verden 12.6% af alle dødsfald skyldes IHS I USA dør
Læs mereRetningslinjer for Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling
RETNINGSLINJER 2011 2. UDGAVE Retningslinjer for Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Udarbejdet af Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase et tværfagligt selskab med fagområde under Organisationen
Læs mereRegisterdata til håndtering af nye lægemidler. Lægemiddelovervågning og Medicinsk Udstyr Af specialkonsulent Mary Rosenzweig
Registerdata til håndtering af nye lægemidler Lægemiddelovervågning og Medicinsk Udstyr Af specialkonsulent Mary Rosenzweig Sektionens organisation Lægemiddelovervågning og Medicinsk Udstyr/v Henrik G
Læs mereRetningslinjer for Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling
RETNINGSLINJER 2011 2. UDGAVE Retningslinjer for Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Udarbejdet af Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase et tværfagligt selskab med fagområde under Organisationen
Læs merePerioperativ regulering af antitrombotisk behandling
Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Forfattere: Jørn Dalsgaard Nielsen, Birthe Søgaard Andersen, Karsten Nørgaard-Andersen, J. Michael Hasenkam og Jørgen Ingerslev Arbejdsgruppe: Birthe
Læs mereEt kirurgisk indgreb i mundhulen er hos alle patienter
VIDENSKAB & KLINIK Fokusartikel ABSTRACT Antitrombotisk behandling i tandlægepraksis Antallet af patienter i antitrombotisk behandling er stigende, og behandlingen omfatter hovedgrupperne antikoagulerende
Læs mereSygeplejersker udarbejder plan for ortopædkirurgiske patienters antikoagulationsbehandling ved operation - Et evalueringsprojekt
Sygeplejersker udarbejder plan for ortopædkirurgiske patienters antikoagulationsbehandling ved operation - Et evalueringsprojekt Inger Markussen Gryet, MScN, Udviklingssygeplejerske og Anne Marie Kjærsgaard,
Læs mereMedicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer. Alma B. Pedersen
Medicinske komplikationer efter hofte- og knæalloplastik (THA and KA) med fokus på trombosekomplikationer Alma B. Pedersen Outline Introduction to epidemiology of THA and KA Epidemiology of medical complications:
Læs merePerioperativ regulering af antitrombotisk behandling
Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Retningslinje 2016 RETNINGSLINJEN ER UDARBEJDET AF: Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase » Redaktionsgruppe I HØRING «Redaktionsgruppe I høring»
Læs mereApril 2012. Henvisning til koloskopi eller udredning på organkirurgisk eller medicinsk afdeling, Kolding sygehus.
1 April 2012. Henvisning til koloskopi eller udredning på organkirurgisk eller medicinsk afdeling, Kolding sygehus. 1. Oversigt 2. Undersøgelsen 3. Udrensningsprocedure 4. Henvisningen 5. Marevan, Plavix
Læs mereDansk register for Akut Koronart Syndrom
Dansk register for Akut Koronart Syndrom (DanAKS) Tillæg til dokumentalistrapport dataadgange Version 1.0 Maj/juni 2018 Dansk register for Akut Koronart Syndrom Tillæg til dokumentalistrapport Version
Læs mereDiane 35 grundlæggende version af patientkort og tjekliste til den ordinerende læge 2/11/2014
Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan der hurtigt tilvejebringes nye oplysninger om sikkerheden. Du kan hjælpe ved at indberette alle de bivirkninger, du får. Se i indlægssedlen,
Læs mereDen ældre patient og antikoagulerende behandling
Den ældre patient og antikoagulerende behandling Birgitte Klindt Poulsen Overlæge Klinisk Farmakologisk afdeling Aarhus og Aalborg Universitetshospitaler Interessekonflikter Ingen En typisk patient? 83årig
Læs mereVEJLE kalder! LUK OP OG SE DET SPÆNDENDE PROGRAM FOR MØDET TILMELD DIG PÅ WWW.DSTH.DK ELLER KLIK HER! SE DET SPÆNDENDE PROGRAM PÅ SIDE 5
26. NOVEMBER 2015 PRINTVENLIG UDGAVE DSTH efterårsmøde og generalforsamling 2015 Hotel Scandic Jacob Gade Flegborg 8-10 7100 Vejle TILMELD DIG PÅ WWW.DSTH.DK ELLER KLIK HER! SE DET SPÆNDENDE PROGRAM PÅ
Læs mereTransitorisk cerebral Iskæmi (TCI)
Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI) Istruksdokument Senest revideret d. 30 12 2014 Forfattere: Paul von Weitzel og Nicole Frandsen Referenter: Boris Modrau Godkender: Claus Z Simonsen, redaktionsgruppe
Læs mereBaggrundsnotat for oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren. Indholdsfortegnelse
Baggrundsnotat for oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til
Læs mereLÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI
LÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI Regionernes Databasedag København 8. april 2015 Henrik Stig Jørgensen Ledende Overlæge Nordsjællands Hospital, Kirurgisk
Læs mereWarfarin (Marevan ) er det mest anvendte orale
VIDENSKAB & KLINIK Fokusartikel ABSTRACT Håndtering af blødning med tranexamsyre 5 % ved orale antitrombotika og dento-alveolær kirurgi Håndtering af orale antitrombotika i tandlægepraksis I takt med at
Læs mereFagområdebeskrivelse. Fagområde Fagområdets officielle betegnelse. Trombose og Hæmostase
Fagområde Fagområdets officielle betegnelse Trombose og Hæmostase Baggrund Det kliniske fagområde beskrives bredt, dels historisk dels funktionsmæssigt med vægt på områdets udgangspunkt, udvikling og aktuelle
Læs mereAtrieflimren. Hjerteforeningens Sundhedskonference. 12. oktober Christian Gerdes Hjertesygdomme Århus Universitetshospital Skejby
Atrieflimren Hjerteforeningens Sundhedskonference 12. oktober 2016 Christian Gerdes Hjertesygdomme Århus Universitetshospital Skejby Agenda Hvad er atrieflimren egentligt og hvor hyppigt er det? Er det
Læs mereMedicintilskudsnævnet
Referat af s møde nr. 480 Tid og sted: Mødet fandt sted i Lægemiddelstyrelsen, tirsdag den 27. februar 2018. I mødet deltog: Nævnsmedlemmer: Janne Unkerskov John Teilmann Larsen Michael Røder Palle Mark
Læs mereKAG uden for højt specialiseret hjertecenter
N O T A T KAG uden for højt specialiseret hjertecenter Baggrund I forbindelse med s specialegennemgang samt udarbejdelse af pakkeforløb på hjerteområdet blev det tydeliggjort, at der var behov for en revision
Læs mereAkut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer. Introduktion Juni 2014
Akut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer Introduktion Juni 2014 Baggrund for ændringerne Akut Kirurgidatabasen (tidligere NIP-Kirurgi) er en af de ca. 60 kliniske kvalitetsdatabaser
Læs merePatientvejledning. Regulering af antikoagulationsbehandling
Patientvejledning Regulering af antikoagulationsbehandling Oprettet februar 2015 Indledning Denne vejledning henvender sig til personer i selvstyret antikoagulationsbehandling (AK-behandling) med warfarin
Læs mereLægedage 2015 8. november 2015
Atrieflimren i almen praksis Lægedage 2015 8. november 2015 Steen Pehrson Hjertecentret, RH Interessekonflikter (seneste 2 år) BMS-Pfizer Foredrag, atrieflimren Eli Lilly Foredrag, lægemiddelinduceret
Læs mereDine besvarelser for Hjerte, Lunge, Kar e14. Din karakter er udregnet på baggrund af antal fejl i tabellen (står med rødt)
Dine besvarelser for Hjerte, Lunge, Kar e14. Din karakter er udregnet på baggrund af antal fejl i tabellen (står med rødt) Spr. Dit svar Rigtigt svar 1 Du bestiller en ambulance kørsel 1 til patientens
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne
Bilag III Ændringer til relevante punkter i produktresuméet og indlægssedlen/indlægssedlerne 38 PRODUKTRESUME 39 Pkt. 4.1 Terapeutiske indikationer [De aktuelt godkendte indikationer slettes og erstattes
Læs mereBallonudvidelse med stent af forsnævringer i hjertets kranspulsårer (PCI)
Ballonudvidelse med stent af forsnævringer i hjertets kranspulsårer (PCI) Med denne patientinformation vil vi byde dig velkommen til Privathospitalet Mølholm, HjerteCenter og informere dig om forholdene
Læs mereStatus på kvalitetsmål i de fire amter i Region Syddanmark - somatisk område (Baseret på tilgængelige oplysninger)
Status på kvalitetsmål i de fire amter i Region Syddanmark - somatisk område (Baseret på tilgængelige oplysninger) Mål Fyns Amt Vejle Amt Sønderjyllands Amt Ribe Amt Den patientoplevede kvalitet Patientoplevelse:
Læs mereVidenskabelige konklusioner
Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ophævelse af suspenderingen og ændring af markedsføringstilladelserne for lægemidler indeholdende aprotinin fremlagt af EMA 8 Videnskabelige konklusioner
Læs mereBehandlingsvejledning for oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren
Behandlingsvejledning for oral antikoagulationsbehandling ved Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene
Læs mereESC Guidelines. Danske kommentarer til ESC Guidelines:
Danske kommentarer til : for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation HØRINGSUDKAST Arbejdsgruppen bestod af følgende: AKS nucleus arbejdsgruppen:
Læs mereEvidensbaseret praksiskonference oktober 2011 - for studerende ved landets sygeplejerskeuddannelser
Dias 1 Evidensbaseret praksiskonference oktober 2011 - for studerende ved landets sygeplejerskeuddannelser Introduktion til Center for Kliniske Retningslinjer- Ud fra temaet: sammenhængen mellem evidensbaseret
Læs mereInterventionskursus for radiografer
Interventionskursus for radiografer Pris: 7.250 DKK momsfri Prisen er for medlemmer af forhandlingsberettigede organisationer (Dansk Sygepleje Råd, Radiograf Rådet mv.) Prisen for deltagere fra ikke organiserede
Læs mereBaggrundsnotat Oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren.
Baggrundsnotat Oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren. Fagudvalget under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til baggrundsnotat
Læs mere46 DC-konvertere patienten til sinusrytme 47 Gennemblødningen stiger 48 Sarkoidose 49 Renovaskulær hypertension. 50 Det kan dreje sig om Amarusis
NR Det rigtige svar 1 Diuretika. 2 Variant angina pectoris/spasmeangina. 3 Man behøver ikke flere undersøgelser, da pt. har Løfgrens Syndrom, dvs. sarkoidose 4 Aortaklap substitution med indsættelse af
Læs mereBaggrundsnotat for lægemidler til trombocythæmning hos Patienter med Cardiologiske Lidelser: Stabil Iskæmisk Hjertesygdom
Baggrundsnotat for lægemidler til trombocythæmning hos Patienter med Cardiologiske Lidelser: Stabil Iskæmisk Hjertesygdom Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende
Læs mereVIGTIG INFORMATION OM CYPRETYL OG RISIKOEN FOR BLODPROPPER
Patientkort: Dette lægemiddel er underlagt supplerende overvågning. Dermed kan der hurtigt tilvejebringes nye oplysninger om sikkerheden. Du kan hjælpe ved at indberette alle de bivirkninger, du får. Se
Læs mereBIOKEMIEN (DEN LETTE DEL ) OG VURDERINGEN AF SVARET?!
ANTIFOSFOLIPID ANTISTOFSYNDROM BIOKEMIEN (DEN LETTE DEL ) OG VURDERINGEN AF SVARET?! Mads Nybo Afd. for Klinisk Biokemi og Farmakologi Odense Universitetshospital APS :: initial statement In general, apl
Læs mereIntensivpatienter med tromboemboliske komplikationer
Intensivpatienter med tromboemboliske komplikationer ATE kursus, DSTH 6. oktober 2017 Christine Lodberg Hvas læge, ph.d. Disposition Tromber særligt ved de kritisk syge Profylakse HIT Case Kvinde, 36 år,
Læs mere12.1 Lungeemboli. 12.1.1 Definition. 12.1.2 Forekomst. 12. Lungeemboli og dyb venetrombose. Indhold
Page 1 of 16 Indtast søgeord... Søg Indhold 12. Lungeemboli og dyb venetrombose Senest opdateret: Fredag, 17 maj 2013 12:00 Visninger: 9623 Revideret af DCS s arbejdsgruppe vedr. Trombokardiologi, april
Læs mereVURDERING AF BLØDNINGSRISIKO FORUD FOR KIRURGI
VURDERING AF BLØDNINGSRISIKO FORUD FOR KIRURGI Anna-Marie Bloch Münster Leder af Enheden for tromboseforskning, IRS SDU og Klinisk biokemisk afdeling, SVS Can doctors predict excessive bleeding (or post-operative
Læs mere