Continence Management

Transkript

1 Continence Management Livskvalitet Fokus på det giver sund økonomi

2 Definition Urininkontinens er klagen over enhver form for ufrivillig vandladning (International Continence Society 2005) 2

3 Continence Management Continence Management gør det muligt for plejepersonalet, at finde og anvende de rigtige løsninger og derigennem optimere det daglige forbrug. Dette er til fordel for både slutbrugeren og personalet og reducerer samtidig omkostningerne. Uddannelse og professionel sparring fra Abenas kontinensspecialister giver effektive værktøjer til optimering af det daglige forbrug. Udredning er baseret på Minimal Care princippet. Optimal udredning og behandling vil i mange tilfælde give borgeren bedre kontrol over sin inkontinens. Dette gør behovet for anvendelse af urininkontinensprodukter mindre. Mindre produkter, som er valgt ud fra individuelle behov og anvendes korrekt, vil give borgeren mere værdighed og komfort, være godt for kommunens økonomi og belaste miljøet mindre. Livskvalitet Undervisning Gloves Ergonomi Minimal Care princippet Sund økonomi Waste system Åndbare produkter 3

4 Continence Management Helhedsvurdering, livskvalit Fokus Optimal udredning og behandling vil i mange tilfælde give borgeren bedre kontrol over sin urininkontinens. Dette gør behovet for anvendelse af urininkontinensprodukter mindre. Mindre produkter, som er valgt ud fra individuelle behov, og som anvendes korrekt, vil give borgeren mere værdighed og komfort, være godt for kommunens økonomi og belaste miljøet mindre. Undervisning Abena tilbyder undervisning af personale i Minimal Care princippet, så kommunens borgere kan blive udredt, få den optimale behandling og dermed opnå den bedste livskvalitet. Abena tilbyder også undervisning i korrekt valg og anvendelse inden for vores brede produktsortiment, så borgeren får et individuelt produkttilbud. Målet er, at det valgte produkt skal være så lille som muligt så stort som nødvendigt. Desuden vælges den fikseringsmetode, der giver den bedste sikkerhed og komfort for borgeren. Udredning efter Minimal Care princippet Urininkontinens kan have mange årsager. Udredning efter Minimal Care princippet kan klarlægge årsagerne, og ud fra disse er det muligt at planlægge pleje og behandling. Minimal Care princippet tager udgangspunkt i en simpel og ikke invasiv metode, hvilket gør den meget velegnet til primær sektor. Undersøgelser viser, at op til 70% af alle urininkontinente kan hjælpes, hvis de udredes efter Minimal Care princippet 1. Nogle vil opleve, at urininkontinensproblemet helt forsvinder efter endt udredning. Andre vil opleve, at problemet mindskes, og at de opnår bedre kontrol. 4

5 et og sund økonomi Hvis borgeren har kontrol over sin urininkontinens, stiger lysten til social kontakt, og livskvaliteten bedres betydeligt 2. Har borgeren fortsat behov for et urininkontinensprodukt efter endt udredning, er det vigtigt at analysere behovet i samarbejde med borgeren. Det valgte produkt skal have den rette sugeevne og det rette fikseringssystem i forhold til borgerens livssituation og behov. Som udgangspunkt må et urininkontinensprodukt ikke erstatte et toiletbesøg. Manglende toiletbesøg kan øge risikoen for blærebetændelse og gøre urininkontinensproblemet større for borgeren. Åndbare kvalitetsprodukter til individuelle behov Sund økonomi Med udgangspunkt i kommunens egne tal kan Abena tilbyde at beregne de omkostninger, der er i forbindelse med omsorg og pleje af mennesker med inkontinens. I beregningerne indgår udgiften til inkontinenshjælpemidler samt de følgeomkostninger, der kan opstå. Disse beregninger giver den enkelte kommune overblik over dens totale udgift på inkontinensområdet. Beregningerne gør det muligt at kortlægge områder, der har behov for ekstra fokus. I samarbejde med Abenas kontinenssygeplejersker kan indsatsen på fokusområderne planlægges, så kommunen opnår en kontinuerlig kvalitetssikring på inkontinensområdet. Ergonomi Abenas brede sortiment gør det muligt at finde en produkttype, der sikrer borgeren komfort og tryghed og samtidig tager højde for, at plejeopgaver omkring toiletbesøg og bleskift kan udføres i korrekte arbejdsstillinger. Da alle mennesker har individuelle behov, er det ikke optimalt at tilbyde samme produkttype til alle. Abenas brede sortiment af åndbare kvalitetsprodukter tager udgangspunkt i borgerens individuelle inkontinensproblem, generelle helbredstilstand og livssituation. Det giver mulighed for at vælge det bedste og mest økonomiske produkt til den enkelte borger. Ud fra denne helhedsvurdering vælges et produkt i samarbejde med borgeren. Kildefortegnelse: 1. Seim A, Sivertsen B, Eriksen BC, Huuskaar S. Treatment of urinary incontinence in women in general practice. Observational study. BMJ SBU, Statens beredning för medicinsk utvärdering. Behandling av inkontinens Januar Rapport 143 5

6 Brugeren i centrum Udviklingsprojekt om inkonti gav råstof til styring af kvalitet og ressourcer I 2005 besluttede Pensions- og Omsorgskontoret Indre by, Christianshavn/Vesterbro, Kgs. Enghave at undersøge mulighederne for at højne kvaliteten af udredning i forbindelse med inkontinens hos hjemmeboende borgere. I samarbejde med Abena iværksatte Pensions- og Omsorgskontoret et omfattende udviklingsprojekt, der foreløbig har resulteret i kvalitetsforbedringer i udredningen, større tilfredshed hos brugerne og målbare besparelser i det samlede forbrug af inkontinensprodukter. Indledende undersøgelse Der blev indledningsvist iværksat et miniprojekt, der skulle afdække mulighederne for kvalitetsudvikling og budgetforbedringer i en større målestok. Undersøgelsen blev gennemført i og omfattede et mindre antal brugere i hjemmeplejedistrikt Kgs. Enghave. Man ønskede bl.a. at reducere antallet af revurderinger efter den første bevilling af bleprodukter, og samtidig ville man afklare, hvor stor en del af ansøgninger fra borgerne, der krævede en supplerende udredning fra brugerens egen læge eller hospital. Undersøgelsen viste bl.a., at omkring 25% af førstegangsansøgningerne krævede en supplerende undersøgelse hos egen læge eller på sygehus, samt at der senere i forløbet skete forholdsvis mange ændringer af bletype i forhold til den første bevilling. Det blev samtidig konkluderet, at det var vanskeligt at opretholde en høj grad af faglig viden hos personalet, hvis ikke der blev gennemført en løbende opgradering af produktkendskab. Hovedprojekt Som et resultat af miniprojektet blev der i sommeren 2006 igangsat et omfattende 1-årigt hovedprojekt med fokus på udredning, kvalitetsudvikling og forbrug. Målene var en forbedring af kvaliteten i udredningen, målbare besparelser i indkøb af bleprodukter og en øget tilfredshed hos brugerne. I forbindelse med afslutningen af projektet skulle der udarbejdes en ny arbejdsgangsbeskrivelse, foretages en cost-benefit analyse (økonomisk vurdering) og gennemføres en tilfredshedsundersøgelse blandt brugerne. Undersøgelsen omfattede alle nye ansøgere til bevilling af inkontinensprodukter i bydelens distrikter. Kontinenssygeplejerskerne fra Abena foretog nu udredningen hos borgerne ud fra Minimal Care princippet og vurderede behovet for udredning hos egen læge. Kontinenssygeplejerskerne påbegyndte desuden undervisning af personalet i hjemmeplejen om nye produkter og deres anvendelse. Undervisningen har givet hjemmehjælperne det bedst mulige grundlag for at anvende bleprodukterne optimalt til gavn for brugerne. Der blev afholdt udviklingsmøder en gang i kvartalet med deltagelse af sagsbehandlere fra Pensions- og Omsorgskontorets Hjælpemiddelteam samt 2 kontinenssygeplejersker. På møderne blev arbejdsgangene diskuteret, og man gennemgik ansøgninger og udredninger. 6

7 nens Minimal Care princippet sparer ressourcer Projektrapporten dokumenterer, at de borgere, der har været inddraget i projektet, i gennemsnit benytter et mindre antal bleer end borgere udenfor undersøgelsen. Det viser sig også, at de bleprodukter, der nu bliver anvendt, i gennemsnit er mindre og billigere. Efter indførelsen af nye arbejdsgange er andelen af førstegangsansøgninger, der kræver en supplerende udredning hos egen læge eller på sygehus, reduceret fra ca. 25% til 10-15% i forhold til tidligere. En forbedret udredning har samtidig betydet færre ændringer af bletyper i forhold til den første bevilling, og brugerne giver udtryk for større tilfredshed med valg og brug af deres bleprodukter. En proces, der fortsætter Projektet har skabt baggrund for et tættere samarbejde mellem Pensions- og Omsorgskontoret og kontinenssygeplejerskerne fra Abena om optimering af udredning, kvalitet og forbrug af ressourcer. Der afholdes nu regelmæssige møder mindst en gang i kvartalet, og der foregår en løbende udveksling af information og erfaringer. Samtidig benytter hjemmeplejen sig i stigende grad af Abenas uddannelsestilbud på inkontinensområdet. P/O chef Ole Maymann og sagsbehandler Pia Schaarup fra Hjælpemiddelteamet er ikke i tvivl om, at det har været betydningsfuldt at få kortlagt muligheder for forbedringer af kvalitet og økonomi. Vi har fået mange brugbare informationer igennem projekterne, og samarbejdet med kontinenssygeplejerskerne betyder samtidig en vigtig tilførsel af faglig viden, fastslår Pia Schaarup. Projektet om udredning, kvalitetsudvikling og forbrug er en proces der fortsætter, og kontinenssygeplejerske Pernille Schrøder fra Abena har løbende kontakt til Pensions- og Omsorgskontorets Hjælpemiddelteam og hjemmeplejens medarbejdere. 7

8 Abena A/S Egelund Aabenraa Tlf.: Fax: BR268/DK/ /933036