TÅRNBY KOMMUNE Åbent referat til Sundheds- og Omsorgsudvalget Mødedato: Mandag den 16. marts 2015 Mødetidspunkt: 15:00 Mødelokale: Medlemmer: Afbud: 214, Mødelokale Camilla Schwalbe, Allan S. Andersen, Anders Krantz, Arne Hansen, Elise Andersen, Ole Holm Petersen, Tommy Frederiksen Tommy Frederiksen
Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden...2 2. Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG...3 3. Den kommunale Hjemmepleje i en konkurrencesituation - LUKKET SAG...4 4. Meddelelser...5 5. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - Januar 2015...7 6. Puljen til øget livskvalitet hos hjemmehjælpsmodtagere...9 7. Rehabiliterende indsats 83 A...11 8. Sundhedsprofil 2013 - kronisk sygdom...14 9. Status på den frivillige indsats på ældre og sundhedsområdet...16 10. Eventuelt...17 Bilagsoversigt...18 1
1. Godkendelse af dagsorden Åben sag Sagsnr.: 15/5728 Sagsansvarlig: sbo.sf BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 16-03-2015 Dagsorden godkendt. 2
2. Efterretning vedrørende Ankestyrelsens afgørelser - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 15/5728 Sagsansvarlig: sbo.sf 3
3. Den kommunale Hjemmepleje i en konkurrencesituation - LUKKET SAG Lukket sag Sagsnr.: 15/6651 Sagsansvarlig: kam.sf 4
4. Meddelelser Åben sag Sagsnr.: 15/5728 Sagsansvarlig: sbo.sf RESUMÉ Orientering, information og referater til udvalget. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER a) Almindelig orientering b) Orientering om en borgersag c) Orientering om en borgersag d) Referat fra Seniorrådets møde den 13.1.2015 e) Referat fra møde i Embedsmandsudvalg for Sundhed den 20.2.2015 f) DPSD årsberetning 2014 g) Foredrag Kan de varme hænder erstattes af plastic og teknologi? h) Opsamling m.v. fra dialogmødet på Den Blå Planet i) Hospitalssammenlægninger og kommunal medfinansiering INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget 1. at udvalget tager punkterne til efterretning. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Lukket 2 Lukket 3 Åben Referat af Seniorrådsmøde 8018/15 4 Åben Referat af Embedsmandsudvalg for Sundhed den 20.2.2015 42683/15 5 Åben DPSD årsberetning 2014 45629/15 6 Åben DPSD Årsberetning - bidrag fra sundhedsvæsenet 45633/15 7 Åben Flyer om foredrag Kan de varme hænder erstattes af plastik og 43214/15 teknologi? 8 Åben Opsamling fra dialogmøde vedr det specialiserede socialområde 42604/15 5. februar 2015.pdf 9 Åben Oplæg Leif Olsen_dialogmøde 5. februar 2015.pdf 42605/15 10 Åben Oplæg Britta Gerd Hansen_dialogmøde 5. februar 2015.pdf 42608/15 11 Åben Oplæg Eva Borg_dialogmøde 5. februar 2015.pdf 42609/15 12 Åben Oplæg Henrik Appel_dialogmøde 5. februar 2015.pdf 42611/15 13 Åben Spørgsmål_rundbordsdrøftelser på dialogmøde 5. februar 42614/15 2015.pdf 14 Åben Brev fra Region Hovedstaden - Hospitalssammenlægninger og kommunal medfinansiering 1361/15 5
15 Åben Svar på Regionens brev om Hospitalsammenlægninger 6244/15 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 16-03-2015 Tiltrådt. Forvaltningen orienterede om brand på plejehjemmet Irlandsvej, indbrudsforsøg på Ugandavej og ændringer i organiseringen på ældreområdet. 6
5. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - Januar 2015 Åben sag Sagsnr.: 14/38243 Sagsansvarlig: mas.sf RESUMÉ Der fremlægges sag til efterretning vedrørende den økonomiske udvikling og forventede regnskabsskøn på udvalgets servicedriftsområder på baggrund af 1 måneds forbrug i 2015. ØKONOMI Efter 1 måneds forbrug er det overordnede billede, at der er forbrugt følgende af budgettet: Nettoforbrug januar 2014: 3,04 % Nettoforbrug januar 2015: 4,84 % Forbrugsprocenten er ultimo januar 2015 højere end i 2014. Som påpeget på sidste udvalgsmøde 19. februar 2015 og beskrevet i Ældreplanen, er der et kraftigt udgiftspres på ældre- og sundhedsområdet og en grundlæggende budgetubalance i 2015 og årene fremover, som kræver håndtering hurtigst muligt. På udvalgsmødet den 19. februar 2015 blev indstillet en række udgiftsdæmpende budgetkorrektioner til Økonomiudvalget, som er tiltrådt på Økonomiudvalgets møde den 4. marts 2015. Det har ikke været muligt at indarbejde de pågældende korrektioner i de vedlagte oversigter, men korrektionerne indebærer, at det aktuelle merforbrug skønnes til 12 mio. kr. Merforbruget omhandler serviceområdet Hjemmehjælp og primær sygepleje. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler overfor Sundheds- og Omsorgsudvalget, /kam 1. at tage sagen til efterretning. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Statistik på ældreområdet ultimo januar 2015.pdf 46536/15 2 Åben Statistik på fritvalgsområdet ultimo januar 2015.pdf 48389/15 3 Åben Budgetopfølgning ultimo januar 2015.pdf 48443/15 4 Åben Statistik på sundhedsområdet ultimo januar 2015.pdf 48767/15 5 Åben Statistik på Voksenhandicapområdet ultimo januar 2015.pdf 48775/15 7
BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 16-03-2015 Taget til efterretning. 8
6. Puljen til øget livskvalitet hos hjemmehjælpsmodtagere Åben sag Sagsnr.: 15/2702 Sagsansvarlig: eje.sf RESUMÉ I forbindelse med finanslov 2015 blev der afsat en pulje på 75 mio. kr. i år og 150 mio. kr. årligt fra 2016 og frem, til at styrke livskvaliteten for de svageste hjemmehjælpsmodtagere. For Tårnby Kommune svarer det til kr. 578.000 i 2015, og kr. 1.156.000 i 2016 og frem. Puljen skal søges en gang for den samlede periode med en ansøgningsfrist d. 18. februar 2015. Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen har derfor fremsendt ansøgning med forbehold for udvalgsbeslutningen. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Det fremgår af finansloven, at hensigten med puljen er, at sikre at de svageste hjemmehjælpsmodtagere får tilbudt mindst en halv times ekstra tid til hjemmehjælp om ugen, som borgeren selv kan råde over. Tiden kan bruges til selvvalgte aktiviteter, eller samles sammen til aktiviteter af længere varighed. Målgruppen er, jf. vejledningen til puljen, de svageste ældre, som modtager personlig pleje og praktisk hjælp. Forvaltningen foreslår, at der i Tårnby Kommune fokuseres på de ældre, som er særligt ensomme og med begrænset socialt netværk eller pårørende, og som ikke på eget initiativ deltager i sociale aktiviteter. De tildelte midler vil give mulighed for at ca. 100 borgere årligt vil kunne få glæde af denne ordning. Borgere i målgruppen vil blive identificeret med udgangspunkt i træk i omsorgssystemet, samt i dialog med leverandørerne af hjemmehjælp. Der vil blive foretaget en konkret og individuel vurdering af modtagere, for at sikre at midlerne målrettes de ældre med størst behov for hjælp til sociale aktiviteter, som kan øge livskvaliteten, og som de af forskellige årsager ikke selv har mulighed for at igangsætte. Der afsættes en halv times ekstra hjælp pr. uge til de borgere, som visiteres til ydelsen. Forvaltningen anbefaler, at hjælpen maksimalt kan puljes til tre sammenhængende timer. Der indstilles til, at hjælpen som udgangspunkt ydes på hverdage mellem kl.10-14. Aktiviteten aftales med den faste hjælper en uge i forvejen. Ydelsen kan f.eks. bruges til sociale eller praktiske aktiviteter som ledsagelse til aktiviteter i pensionisthuse, hjælp til madlavning, gåture eller andre aktiviteter, som pågældende selv definerer sammen med hjælperen. I hjælpen vil ikke kunne indgå opgaver, som ligger udenfor sundheds- og omsorgspersonalets normale fagområder f.eks. håndværksmæssige opgaver eller lignende. 9
Puljemidlerne udmøntes til kommunerne som en samlet pulje for 2015 og 2016, og foretages primo 2015 på baggrund af én ansøgning fra kommunerne. Fra 2017 og frem overgår midlerne til kommunernes bloktilskud. HØRING Seniorråd LOVGRUNDLAG Lov om social service ØKONOMI Budget for 2015 er kr. 578.000. Budget for 2016 og frem er kr. 1.156.000. Puljemidlerne udmøntes til kommunerne som en samlet pulje for 2015 og 2016, og foretages primo 2015 på baggrund af én ansøgning fra kommunerne. Fra 2017 og frem overgår midlerne til kommunernes bloktilskud. Puljemidlerne placeres på funktion 05.32.32. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen anbefaler at Sundheds- og Omsorgsudvalget overfor Økonomiudvalget indstiller: 1. At godkende ansøgning til Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold om puljemidler til øget livskvalitet for de svageste hjemmehjælpsmodtagere Klippekortmodellen. 2. At godkende målgruppen for ordningen som ældre, der modtager hjælp til personlig pleje og praktisk hjælp, og som er særligt ensomme, med begrænset socialt netværk og pårørende, og som ikke på eget initiativ deltager i sociale aktiviteter. 3. At godkende at hjælpen aftales mellem borgeren og den faste hjælper senest 1 uge før. 4. At godkende at hjælpen maksimalt kan puljes til 3 sammenhængende timer. 5. At godkende at hjælpen som udgangspunkt ydes på hverdage mellem kl. 10-14. /kam BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Ansøgning om puljemidler.pdf 39987/15 2 Åben Vejledning Klippekort til de svagestehjemmehjælpsmodtagere.pdf 16657/15 3 Åben Budetoversigt 2015 og 2016 39984/15 4 Åben Høringssvar fra Seniorrådet 56087/15 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 16-03-2015 Tiltrådt. Høringssvar fra Seniorrådet blev omdelt. Sagen videresendes til Økonomiudvalget. 10
7. Rehabiliterende indsats 83 A Åben sag Sagsnr.: 15/5789 Sagsansvarlig: pfr.as RESUMÉ Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen fremlægger sag til godkendelse vedrørende implementering af ny lovgivning om rehabilitering indenfor serviceloven. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER Der er ultimo december 2014 vedtaget ændringer af serviceloven i forbindelse med rehabilitering af borgere, der modtager hjemmehjælp. Loven trådte i kraft den 1. januar 2015. Der bliver en overgangsordning for de allerede visiterede borgere til hjemmehjælp, således at der for disse borgere, skal være foretaget en vurdering senest i 2017. Lovforslaget understøtter de politiske beslutninger, der tidligere er truffet i Tårnby Kommune om at indtænke og sikre en rehabiliterende indsats i hjemmeplejen med henblik på at øge borgerens funktionsevne og mulighed for at blive selvhjulpen. I serviceloven er der følgende nye hovedelementer: 1. Der indføres en ny 83 a, som betyder, at der forud for vurderingen af behovet for hjælp (personlig pleje, praktisk hjælp og madservice efter 83) skal foretages en vurdering af, om borgerens funktionsevne (fysisk, psykisk og socialt) gennem et målsat, kortere tidsafgrænset rehabiliteringsforløb kan forbedres og dermed nedsætte behovet for hjælp. 2. Rehabiliteringsforløbet skal tilrettelægges og udføres helhedsorienteret og tværfagligt. Målene for rehabiliteringsforløbet skal i videst muligt omfang aftales i samarbejde med den enkelte borger. Hvis borgeren ikke selv ønsker at bidrage til en rehabiliterende indsats kan kompenserende ydelser efter 83 ikke nægtes borgeren. Mål og tidsramme skal indgå i en samlet beskrivelse af forløbet. Der kan ændres i målene undervejs. Efter forløbet skal der foretages en evaluering og behovet for hjælp som hidtil. 3. Den hidtidige paragraf om hjemmehjælp ( 83) bliver ændret, så der også for borgere med kompenserende ydelser skal udarbejdes mål og foretages løbende opfølgning. Ligesom det præciseres, at den kompenserende hjælp skal bidrage til at vedligeholde borgerens fysiske, psykisk og sociale færdigheder. Der stilles forslag om, at Tårnby Kommunes rehabiliterende indsats tager udgangspunkt i følgende principper: 1. Borgerens aktive deltagelse i forløbet 2. Individuel og fleksibel tilrettelæggelse med afsæt i borgerens behov 3. Helhedsorienteret tilgang i forhold til borgerens samlede livssituation 4. Målorienterede og tidsafgrænsede forløb 11
5. Tværfagligt og tværsektorielt samarbejde 6. Koordinerede forløb 7. Planlægning 8. Vidensbasering og kvalitet Uddybning af de foreslåede principper fremgår af bilag. Der er udarbejdet forslag til kvalitetsstandard for 83 a, der skal danne grundlag for arbejdet med den rehabiliterende indsats. Kvalitetsstandarden fremgår bilag. HØRING Seniorrådet LOVGRUNDLAG Lov om social service 83a ØKONOMI Det forventes, at lovændringen vil medføre en stigning i antallet af visiterende timer til hverdagsrehabilitering vil stige. Det anslås, at modsvares af et fald i visiterende hjemmehjælpstimer. Timer til hverdagsrehabilitering er indtil nu blevet afregnet med en højere timepris, og der vil således være behov for løbende at vurdere om stigningen i timer til hverdagsrehabilitering kan håndteres inden for budgettet. Der vil blive lagt særskilt sag, såfremt udgiftsbehovet ændrer sig som følge af lovændringen. Der vil ske en overflytning af personale og budget mellem Sundhedscenter og Den Kommunale Hjemmepleje som led i tilrettelæggelsen af opgaverne vedrørende 83 A. Denne sag vil blive lagt særskilt op til Økonomiudvalget. En afledt effekt af lovændringen, er at der ikke længere kan opkræves betaling for midlertidig hjemmehjælp. Det vil medføre en manglende indtægt på kr. 26.672 i 2015. Der ligges særskilt sag om håndtering af dette til Økonomiudvalget. INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, at: 1. Godkende de beskrevne grundlæggende principper for rehabiliteringsindsats efter lov om social service 83 a. 2. Godkende kvalitetsstandarden for 83 a, rehabilitering. /kam BILAG Notat om rehabilitering dok.nr. 37744/15 Kvalitetsstandard 83 a dok.nr. 17790/15 BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben kvalitetsstandard 83 a 17790/15 2 Åben Notat vedrørende LSS 83 A 43178/15 12
BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 16-03-2015 Tiltrådt. Seniorrådets bemærkninger til pkt. 3 indarbejdes i kvalitetsstandarden for rehabilitering. 13
8. Sundhedsprofil 2013 - kronisk sygdom Åben sag Sagsnr.: 15/3782 Sagsansvarlig: pje.sc.sf RESUMÉ I 2013 blev 2.450 borgere i Tårnby Kommune spurgt om deres vaner, sundhed og sygdom. I 2014 udkom resultatet af spørgeskemaundersøgelsen for de tal, der omhandler borgernes vaner og sundhed. Til marts 2015 udkommer tal vedrørende forekomst af borgernes sygdom i rapporten Sundhedsprofil 2013 kronisk sygdom. Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed tilbyder at præsentere data vedrørende kronisk sygdom for Tårnby Kommunes Sundheds- og Omsorgsudvalg. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER På møde i Sundheds- og Omsorgsudvalget den 19. januar 2015 fik udvalget i forbindelse med afrapportering af Sundhedsplan 2020 samtidig en status for, hvordan udviklingen er gået for data vedrørende borgernes vaner og sundhed. Disse data er fra spørgeskemaundersøgelsen Hvordan har du det? 2013, foretaget af Region Hovedstadens Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed. 18. marts 2015 offentliggøres data fra samme spørgeskemaundersøgelse vedrørende forekomst af kroniske sygdomme blandt borgerne. Data i denne rapport er både baseret på data fra spørgeskemaundersøgelsen foretaget i 2013 samt registerdata fra samme periode. Forskningscentret har udgivet resultater fra en lignende undersøgelse i 2010, det bliver dermed muligt at se udviklingen i forekomst af kronisk sygdom blandt borgerne i Tårnby fra 2010 til 2013. Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed tilbyder at komme til Tårnby og fortælle embedsmænd og politikere om resultater fra rapporten Sundhedsprofil 2013 kronisk sygdom. Fx: Hvor mange borgere i Tårnby har diabetes? Hvor mange borgere i Tårnby har gigt? Er der flere med diabetes i Tårnby sammenlignet med andre kommuner i Region Hovedstaden? Hvad er udviklingen i Tårnby i forhold til forekomst af forskellige kroniske sygdomme? Osv. Tårnby Kommune kan blandt andet bruge resultaterne i rapporten til at planlægge sundhedsfremmende og forebyggende indsatser med henblik på at reducere forekomsten af kronisk sygdom blandt borgerne i Tårnby. LOVGRUNDLAG Sundhedsloven 119 14
INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen opfordrer Sundheds- og Omsorgsudvalget til, /kam 1. at udvalget tager imod tilbud om præsentation af rapport om forekomst af kronisk sygdom blandt borgerne i Tårnby Kommune ved Forskningscenter for Forebyggelse og Sundhed. BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 16-03-2015 Tiltrådt. 15
9. Status på den frivillige indsats på ældre og sundhedsområdet Åben sag Sagsnr.: 15/6219 Sagsansvarlig: SHA.SF RESUMÉ Ved udmøntning af ældrepuljen blev det besluttet at ansætte en frivillighedskoordinator med særligt fokus på ensomme og inaktive ældre. Frivillighedskoordinatoren skal bl.a. igangsætte tilbud samt sikre, at flere ensomme ældre får gavn af tilbud varetaget af frivillige. Frivillighedskoordinatoren vil på udvalgsmødet, give en præsentation af det pågående arbejde samt hvilke tanker og tiltag, der er i støbeskeen. Samtidig vil der blive en drøftelse af udvalgets ønsker til fremtidige indsatsområder. UDDYBENDE BEMÆRKNINGER På møde i Sundheds- og Omsorgsudvalget den 06.10.2014 deltog frivillighedskoordinatoren, som gav udvalget en orientering om sit arbejde samt et kort oplæg til, hvordan der fremadrettet vil blive arbejdet for frivillighedsområdet. På mødet blev udvalgets ønsker til indsatsområder ligeledes drøftet. Udvalget ytrede ønske om en skriftlig status på området. Dette er imødekommet med en afrapportering og refleksioner over frivillighedskoordinatorens hidtidige forløb, se bilag. LOVGRUNDLAG Sundhedsloven 119 INDSTILLING Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningen indstiller til Sundheds- og Omsorgsudvalget, /kam 1. at indsatsområdet frivilligt socialt arbejde på ældreområdet drøftes med udgangspunkt i frivillighedskoordinatorens hidtidige erfaringer og de idéer, der er i støbeskeen. BILAGSFORTEGNELSE: 1 Åben Status på den frivillige indsats på ældre og sundhedsområdet 45458/15 BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 16-03-2015 Drøftelse foretaget med udgangspunkt i redegørelse fra lederen af Sundhedscenter og frivillighedskoordinator om status på arbejdet. 16
10. Eventuelt Åben sag Sagsnr.: 15/5728 Sagsansvarlig: sbo.sf BESLUTNING I SUNDHEDS- OG OMSORGSUDVALGET DEN 16-03-2015 Næste udvalgsmøde den 20. april starter kl. 9:00 med besøg på Tårnby Kommunale Tandpleje og efter yderligere institutionsbesøg starter den ordinære udvalgsmøde kl. 15. 17
Bilagsoversigt 4. Meddelelser 1. (Lukket bilag) 2. (Lukket bilag) 3. Referat af Seniorrådsmøde (8018/15) 4. Referat af Embedsmandsudvalg for Sundhed den 20.2.2015 (42683/15) 5. DPSD årsberetning 2014 (45629/15) 6. DPSD Årsberetning - bidrag fra sundhedsvæsenet (45633/15) 7. Flyer om foredrag Kan de varme hænder erstattes af plastik og teknologi? (43214/15) 8. Opsamling fra dialogmøde vedr det specialiserede socialområde 5. februar 2015.pdf (42604/15) 9. Oplæg Leif Olsen_dialogmøde 5. februar 2015.pdf (42605/15) 10. Oplæg Britta Gerd Hansen_dialogmøde 5. februar 2015.pdf (42608/15) 11. Oplæg Eva Borg_dialogmøde 5. februar 2015.pdf (42609/15) 12. Oplæg Henrik Appel_dialogmøde 5. februar 2015.pdf (42611/15) 13. Spørgsmål_rundbordsdrøftelser på dialogmøde 5. februar 2015.pdf (42614/15) 14. Brev fra Region Hovedstaden - Hospitalssammenlægninger og kommunal medfinansiering (1361/15) 15. Svar på Regionens brev om Hospitalsammenlægninger (6244/15) 5. Budgetopfølgning og statistik på Sundheds- og Omsorgsudvalgets område - Januar 2015 1. Statistik på ældreområdet ultimo januar 2015.pdf (46536/15) 2. Statistik på fritvalgsområdet ultimo januar 2015.pdf (48389/15) 3. Budgetopfølgning ultimo januar 2015.pdf (48443/15) 4. Statistik på sundhedsområdet ultimo januar 2015.pdf (48767/15) 5. Statistik på Voksenhandicapområdet ultimo januar 2015.pdf (48775/15) 6. Puljen til øget livskvalitet hos hjemmehjælpsmodtagere 1. Ansøgning om puljemidler.pdf (39987/15) 2. Vejledning Klippekort til de svagestehjemmehjælpsmodtagere.pdf (16657/15) 3. Budetoversigt 2015 og 2016 (39984/15) 4. Høringssvar fra Seniorrådet (56087/15) 7. Rehabiliterende indsats 83 A 1. kvalitetsstandard 83 a (17790/15) 2. Notat vedrørende LSS 83 A (43178/15) 9. Status på den frivillige indsats på ældre og sundhedsområdet 1. Status på den frivillige indsats på ældre og sundhedsområdet (45458/15) 18