~gj Ishøj Kommune THORSHØJGÅRD. Tilsynets samlede vurdering Tilsyn forår 2012



Relaterede dokumenter
Tilsynets samlede vurdering

THORSHØJGÅRD. Tilsynets samlede vurdering Tilsyn forår 2013

Ishøj Kommune THORSHØJGÅRD. Tilsynets samlede vurdering Tilsyn forår 2013

Tilsyn med anbringelsessteder. for børn og unge TILSYNSRAPPORT. Institution: Adresse . Web-adresse Leders navn Personalenormering

Tilsynsrapport. For. Opholdsstedet Tao

Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn 2013.

Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn 2011.

LANDSTINGSFORORDNING NR. 1 AF 15. APRIL 2003 OM HJÆLP TIL BØRN OG UNGE.

Tilsynsrapport. For. Opholdsstedet Dueslaget

Generelt tilsyn

TILSYNSRAPPORT. Tilbud: Kommunikationscentret 24. september Tilbuddets fysiske standard: Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger

Uanmeldt tilsyn den 1. oktober 2010 på Solhjem. I forhold til beboerne og pårørende vurderes disses oplevelse af:

Uanmeldt plejehjemstilsyn den 19. august 2014 på Åbakken I forhold til beboerne og pårørende vurderes deres oplevelse af:

TILSYNSRAPPORT. Tilbud: STU (Særligt Tilrettelagt Undervisning) Klub jf. sl 104

Tilsynsrapport. For. Opholdsstedet Østergård. Anmeldt tilsyn den 27. januar Gennemført af

Virksomhedsplan

Uanmeldt tilsyn d. 31/ på Vibedal beboerne og pårørende

Rapport fra uanmeldt plejehjemstilsyn den 13/ på Områdecentret Kastaniegården

Uanmeldt plejehjemstilsyn d. 1. november 2011 på Vibedal

UANMELDT TILSYN DEN: D.

Uanmeldt tilsyn på Østre Gasværk, Københavns Kommune. Tirsdag den 4. juni 2013 fra kl

Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret den 18. april 2013

ENDELIG RAPPORT UANMELDT TILSYN CENTER ØST

Demensafsnit har et værelses lejlighed kunne godt ønske at soveværelse og stue var i hver sit rum. Bruger fællesområdet.

1. Får hjælp til personlig pleje og bad.

Frederiksberg kommune, voksenområdet. Opfølgende tilsyn , 108 og 110 tilbud

Tilsynsrapport juni 2010

Beskæftigelse, Social og Økonomi Voksen og Handicap Generelt tilsyn den 27. maj 2014 Køkkenet og Udeholdet St. Valbyvej 150

Tilsynsrapport. Center for opholdssteder, botilbud og plejefamilier. piger i alderen år med psykosociale problemer, som har medført stofmisbrug.

Velkommen til Kærsangervej 252 Et 108 botilbud i Viborg kommune

Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn 2011.

Rapport fra kommunalt uanmeldt tilsyn

Uanmeldt tilsyn på Basen, Københavns Kommune. Onsdag den 11. juli 2012 fra kl. 8.30, ingen hjemme på ferie i Rødby,

Opholdsstedets organisation og forretningsgange Bestyrelsessammensætning

Afrapporteringsskema. Aktivitetscenter Kellersvej Kellersvej 13, 260 Søborg Torsdag d. 10. oktober Uanmeldt tilsyn Kommunale tilbud PH 2013

TILSYNSRAPPORT. Tilbud: Botilbuddet Kommandanthøjen Tilbuddets fysiske standard: Indhold i tilsyn Tilsynets kommentar: Anbefalinger

At påse, at borgerne får den støtte, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet

Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn 2012.

Psykiatri og Handicap

PH Pleje. Tilsynsrapport Socialcentret

Tilsynsrapport. For. Opholdsstedet TAO

TILSYNSRAPPORT Jammerbugt Kommune

Opfølgende tilsyn 2008 BALLERUP KOMMUNE Job & Familie * Familieplejen

TILSYNSRAPPORT. Botilbud beliggende i Holstebro Kommune: SOCIALAFDELINGEN

Deltagere ved tilsynet fra Møllehuset: Leder, TR, SR og forældrerepræsentant.

Kejserdal. Uanmeldt tilsyn 2011

Uanmeldt plejehjemstilsyn den 12. september 2014 på Friplejehjemmet i Bedsted I forhold til beboerne og pårørende vurderes deres oplevelse af:

Rapport fra uanmeldt plejehjemstilsyn den 22/ på Områdecentret Trye

Afrapporteringsskema. Center for Døve Døves Vaskeri Generatorvej 2 S, 2730 Herlev. Uanmeldt tilsyn PH 2012

TILSYNSRAPPORT. Egebækskolen

Tilsyn på Ertodeto, Københavns Kommune

Tilsynsrapport 2012 for. Døgninstitutionen Tippen

Anmeldt tilsyn på Botilbuddet Skovsbovej, Svendborg Kommune. Mandag den 22. februar 2010 fra kl

Tilsynsrapport. For. Opholdsstedet TAO

Referat fra uanmeldt tilsynsbesøg:

Holmstrupgård. Retningslinje for kompetenceudvikling

Psykiatri og Handicap

Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn

Tilsynsrapport 2013 Vejby Bo- og Beskæftigelse - Test af Socialstyrelsens kvalitetsmodel

Løven. Rapport over tilsyn Socialcentret

Der er gode fælles arealer. 1. Får den hjælp, der er brug for, mulighed for at deltage i gymnastik i husene og i storstuen.

Rapport fra uanmeldt plejehjemstilsyn den 22/ på Områdecentret Stenhøj

Lykkegard. Rapport over anmeldt tilsyn Tilsynsenheden

Opfølgning på drifts- og udviklingsaftale 2013

Uanmeldt plejehjemstilsyn d. 14. december 2011 på Solgården

Furesø Kommune Ældreområdet. Notat fra kommunalt anmeldte tilsyn. Plejecentret Solbjerghaven Solbjerghaven Værløse

OPFØLGENDE TILSYN 2013 Dato:

Regodkendelse af Bo og Naboskab Vordingborg 24. november 2014

Indstilling til Voksen- og Plejeudvalget. vedrørende. uanmeldt kommunalt tilsyn i. Dolmer Have. den 9. oktober 2012

Afrapporteringsskema

Uanmeldt plejehjemstilsyn d. 5. december 2011 på Åbakken

Uanmeldt plejehjemstilsyn den 12. september 2014 på Friplejehjemmet i Bedsted I forhold til beboerne og pårørende vurderes deres oplevelse af:

Notat. Interviewguide. Brugerne / beboerne i forbindelse med anmeldt tilsyn.

Tilsynsrapport. September Byrådssekretariatet og Udvikling - Tilsynsenheden. Granhøjen. Vesterbro. Specialpsykiatrisk Behandling

ANMELDT TILSYN 2013 RØNNEGÅRD

TILSYNSRAPPORT. Team Ravning

Anmeldt tilsyn på Lindegårdshusene, Københavns Kommune. Tirsdag den 29. september 2009 fra kl

Fonden Ekkenberg Olufsgade 6 st. tv Slagelse

Tilsynsenheden. Afrapportering Uanmeldt tilsyn Sparta-Haderup og Sunds Nørregade 5 og Viborgvej 37 Leder: Michael Poulsen og Jan Spicker

Rapport vedr. anmeldt tilsyn Bryggergården.

Handleplan for opfølgning på tilsynsrapport

Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn hos borgere, der ikke bor på plejecenter

Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Solhavecenteret den 3. maj 2012

Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn 2012.

Uanmeldt plejehjemstilsyn d. 3. november 2011 på Klitrosen

Årsrapport for tilsyn Voksenområdet. En sikker base

Tilsynsrapport. For. Opholdsstedet Østergård

Indstilling til Voksen- og Plejeudvalget. vedrørende. uanmeldt kommunalt tilsyn på. Bofællesskabet Nyvang i Ørsted. den 23. maj 2012.

Psykiatri og Handicap

TILSYNSGUIDE FOR DAGBESKÆFTIGELSE 103 og 104

Anmeldt tilsyn på Det Alternative Plejehjem Stenhøjen. Mandag den 7. april 2008 kl. 9.00

Tilsynsenheden. Tilsyn Uanmeldt tilsyn Vinding børnehave. Gyvelvej Sørvad. Leder: Mie Pedersen

Rapport vedr. anmeldt tilsyn Gambo.

RAPPORT FOR ANMELDT BEGRÆNSET TILSYN I STØTTECENTRET FOR SENHJERNESKADEDE, KOLDING. d. 29. NOVEMBER 2007

Anmeldt tilsyn på Frederikshøj, Københavns Kommune. Tirsdag den 31. maj 2011 fra kl

Servicedeklaration for Lundens Bofællesskab

Uanmeldt tilsynsrapport 2015 Beskyttet beskæftigelsestilbud Nørremarken Nørremarksvej Viborg

Psykiatri og Handicap

Tilsynsrapport. Juli Byrådssekretariatet og Udvikling - Tilsynsenheden. Granhøjen. Rørmosegård. Specialpsykiatrisk Behandling

Der blev ikke givet anbefalinger i forbindelse med sidste års tilsyn.

Transkript:

~gj Ishøj Kommune THORSHØJGÅRD Tilsynets samlede vurdering Tilsyn forår 2012 Thorshøjgård er placeret på et 5 hektar areal i landlige omgivelser mellem Torslunde og Taastrup By. På matriklen er der to døgnafdelinger med 16 døgnpladser, samt dagbehandling/skole samt værksteder. Institutionens har en ny kantine fra 2011, der er godkendt som "kantinekøkken" - der er centralt placeret og sørger for fælles frokost for såvel unge som voksne. Der er i forbindelse med døgnafdelingerne på matriklen også mulighed for dagbeskæftigelse på forskellige værksteder og der tilbydes f. eks STU forløb, også til eksterne elever. Thorshøjgård har en dag/behandlings skole som også tilbyder pladser til eksterne elever. Institutionen har ligeledes to 107 boliger, den ene er placeret i Tåstrup og har plads til fire beboere, den anden er placeret på Thorshøjgård med plads til tre beboere. Der er en ideel udnyttelse af de indendørs og udendørs fysiske rammer. De er velegnet til formålet, ligesom målgruppens behov for fysisk udfoldelse, kreativitet og aktivitet tilgodeses. Der synes at være plads til at udnytte lokalefaciliteterne fleksibelt, hvilket institutionerne gør brug af, når det er hensigtsmæssigt. Der har i forbindelse med tilsynet foråret 2012 været afholdt følgende tilsyn. Den 18-04-12 har der været samtale med afdelingsleder Mie Fohlman vedr. det særlige projekt for en ung. Den 18-04-12 har der været samtale med afdelingsleder Michael Stephensen samt besøg på døgnafdelingen Marievej og de 2 1 07 boliger. Den 20-04-12 samtale med ledelsen. Den 19-06-12 opfølgende samtale med ledelsen. Efter et par år med lav belægning og dermed en svær økonomi, har 2012 budt på mange henvendelser på såvel døgnpladser, dagpladser, projekter, samt i skolen. STU har forsat få henvendelser og der arbejdes på at opkvalificere uddannelsen med evt. en certificering fra eksternt firma. Alle døgnpladser er d.d. belagt. Da institutionen p. t. er godkendt til 16 døgnpladser, skal der søges om dispensation såfremt dette tal overstiges. Dette gælder også hvis anbringelsen overstiger de takster der er beskrevet på tilbudsportalen, samt hvis den beskrevne målgruppe overskrides. Vedr. det særlige projekt for en ung, så er det nu afsluttet pr. 30-06-12. Institutionen har i den forbindelse ydet en særlig stor indsats, og har fået rosende ord med fra psykiatrien, VI SO og den anbringende kommune. l forbindelse med besøgende på Marievej drøftede tilsynet med ledelsen den 20-04-12 problemerne omkring de fysiske rammer, som på tilsynet ikke var i orden og tidssvarende. På det opfølgende tilsyn med ledelsen den 19-06-12 oplyste ledelsen, at de havde truffet beslutning om at lukke Marievej med udgangen af august 2012. l forbindelse med lukningen af Marievej kommer der til at man_g_le udslusninll_smulig_heder for de

unge der udsluses fra Hedebo. Dette arbejder ledelsen med. Der manglede almindelige brandalarmer i alle 107 boliger, og institutionen blev hurtigst muligt bedt om at opsætte alarmer relevante steder, f.eks. på værelserne og i køkken. Da institutionen ikke har en handleplan, for hvordan der skal handles i forbindelse med anklage eller kendskab til seksuel krænkelser eller overgreb, er ledelsen blevet bedt om hurtigst muligt at få udarbejde en, for såvel personale som for de unge. Der har i foråret 2012 været 46 fysiske magtanvendelser. Heraf er de 45 i forbindelse med særlig projekt der ophørte 30-06-12. Dette har været en stor udfordring for institutionen der normalt ikke har behov for eller gør brug af fysiske magtanvendelser og det skal derfor ses isoleret i forhold til særlig projekt, som er fuldt tæt af VIS O og psykiatrien. 1 Institutionens fysiske beliggenhed 1.a Udendørs fysiske rammer Thorshøjgård er placeret på et 5 hektar areal i landlige omgivelser mellem Thorslunde og Taastrup By. På matriklen er der to døgnafdelinger med 16 døgnpladser, samt dagbehandling/skole samt værksteder. Institutionens har en ny kantine fra 2011, der er godkendt som "kantinekøkken" - der er centralt placeret og sørger for fælles frokost for såvel unge som voksne. Der er i forbindelse med Gartneriet en nyere produktionsbygning (tilbygning til gartneriet). Institutionen har ligeledes to 107 boliger, den ene er placeret i Tåstrup og har plads til fire beboere, den anden er placeret på Thorshøjgård med plads til tre beboere. De udendørs fysiske omgivelser på Thorshøjgård består - udover de mange kvadratmeter at boltre sig på - desuden også af en multibane til leg og motion, et indhegnet område til institutionens får samt parkeringsareal Der er etableret en ryge pavillon. Der er en pedelfunktion på 30 timer pr. uge. Pedellen bor ikke længere på matriklen, men er stadig med i tilkaldeordningen. Ny lagerhal er færdiggjort i 201 O. 1.b Indretning Institutionen består af to døgnafdelinger. Skolen er opdelt i tre sektioner: Intern skole, projekter og Bliver sendt rettelser STU. PPR er ansvarlig for tilsynet. Der er fortsat fire værkstedspladser. 1.c Udnyttelse af fysiske rammer Der er en ideel udnyttelse af de indendørs og udendørs fysiske rammer. De er velegnet til formålet, ligesom målgruppens behov for fysisk udfoldelse, kreativitet og aktivitet tilgodeses. Der synes at være plads til at udnytte lokalefaciliteterne fleksibelt, hvilket institutionerne gør brug af, når det er hensigtsmæssigt. 2

1.d Sikring af flugtveje Flugtveje er sikret fri adgang til udgange samt opsætning af skilte der anviser flugtveje. 1.e Alarmer Institutionen har internt varslingssystem. 1.f Andet 1.g Tilsynets bemærkninger Tilsynsførende gør opmærksom på at der mangler brand/røgalarmer på de to 107 afdelinger og at de skal opsættes hurtigst muligt på relevante steder f.eks. køkken og beboernes værelser. 2 Hygiejne og rengøring 2.a Personlig hygiejne, herunder På afdelingerne "Hedebo" og "Pedersborg" er der regler og retningslinjer. retningslinjer for de unges personlige hygiejne samt for de unges tøjvask. l de to 107 boliger er der forskellige niveauer og det tilrettelægges individuel da det er beboere der er i en udslusende fase. 2.b Smitsomme sygdomme Ud over almindelig god hygiejne som f.eks. at vaske hænder før, under og efter madlavning, vil institutionen følge lægens anbefalinger, hvis der opstår smitsomme sygdomme. 2.c Brug af engangshandsker 2.d Rengøringsplaner Institutionens rengøringsassistenter udfører den daglige rengøring og følger en rengøringsplan. Der er afsat 88 timer til rengøring fordelt med timer på Pedersborg, Marievei, Hedebo samt skole og værksteder. 2.e Andet Personalet følger, i samarbejde med de unge, op på den daglige rengøring og oprydning, hvis det skønnes hensigtsmæssigt af hensyn til dagligdagen og /eller de unqe. 2.f Tilsynets bemærkninger 3 Brand og beredskab 3.a Beredskabsplan Institutionen har en "SOS mappe", hvori beredskabsplan er beskrevet. Mappen er rettet mod alle medarbejdere, der er ansat på institutionen. Nye medarbejdere introduceres til mappen. Der er arbejdet meget med SOS mappen. Den er ajourført og foreligger nu både elektronisk samt i papirform. Brand instrukser, i form af et A4 lamineret ark med tekst og tegning, hænger på de unges værelser samt øvrige strategisk udvalgte steder. Det er dog en fortsat kamp med at få de unge til at lade skiltene hænge på dørene til værelserne. 3.b Evakueringsplan/øvelse og Institutionen har en evakueringsplan for såvel information til nyansatte døgnafdelingerne som værkstederne. Denne indgår ligeledes i institutionens "SOS mappe", ligesom den er ophængt relevante steder på institutionen. 3

3.c Brandtilsyn Falck sikrer løbende tils_yn af brandmateriel. 3.d Brandøvelse Der har været afholdt evakueringsøvelse i sommeren 201 O. Det er vigtigt at personalet er klædt godt på omkring evakueringsplaner. Tilsynet har kontaktet brandmyndighederne omkring brandøvelser. Derfra orienteres der om, at brandkommissionen i Ishøj har besluttet, at der ikke laves brandøvelser på institutioner som Thorshøjg_ård. 3.e Førstehjælp Der afholdes kontinuerligt førstehjælpskurser. 3.f Andet Selvom brandmyndighederne ikke kræver hverken evakueringsplan eller brandinstruks for værkstederne, er der med henblik på at sikre målgruppen (sent udviklede) udarbejdet instruks til håndtering af maskiner på værkstedet. l nstrukserne er ophængt ved siden af maskinerne. l forbindelse med særlig opgave er der afholdt Psyko-/ fysisk træning. Der er på afdelingerne og inogie bygninger installeret nødkaldsalarm der på en gang sender alarm til alle afdelinger. 3.g. Tilsynets bemærkninger 4 Bygningssyn 4.a Seneste bygnings syn Ishøj kommune fører ikke bygningstilsyn. Det er KFBU der står for "bygningssyn". Teknisk forvaltning i Ishøj skal godkende alle ombygninger. 4.b Nuværende/planlagte ombygninger 4.c Planlagt vedligeholdelse/udbygninger 4.d Andet 4.e Tilsynets bemærkninger Da der var usikkerhed omkring brandtilsyn, som der ikke er gennemført siden overgangen til Ishøj Kommune i 2007, har tilsynsførende kontaktet brandmyndighederne i Ishøj Kommune. Herfra oplyses der at såfremt der ikke overnatter flere en 1 O personer i bygningen, skal der ikke gennemføres brandtilsyn. 5 Virksomhedsplan ' S.a Opfølgning på drifts- og udviklingsaftaler Hjemmeside Institutionen har en hjemmeside, der afspejler institutionens indhold og aktiviteter. Der er etableret ramme for justering og opdatering. Den fungerer med præcise, kortfattede beskrivelser af hver afdeling og dens målgruppe, pædagogisk målsætning etc. 4

Det bemærkes, at kommunikationen mellem de enkelte afdelinger og mellem afdelingerne og ledelsen er forbedret væsentligt, med indførsel af institutionens intranet Arbejdsmiljø og brugersikkerhed Institutionen har gennemført APV i 201 O. Der er udarbejdet handleplan samt plan for opfølgning på denne. APV er foregået gennem interview og spørgeskemaer på de enkelte afdelinger. Efterfølgende har der været fælles opsamling og prioritering af indsatsområder og handleplan. Arbejdstilsynet har været på besøg og institutionen modtog den højeste udmærkelse. Der er udarbejdet en mobbepolitik på Thorshøjgård. Der er udfærdiget en pjece. Særlige indsatsområder for den enkelte driftsenhed Institutionen har udarbejdet en virksomhedsplan for 2011, der på afdelingsniveau præciserer driftsog udviklingsaftalens mål, ligesom den præciserer en lang række andre mål og opgaver som institutionens ledelse, skole, værksted og døgnafdelinger arbejder med. Virksomhedsplanen anvendes som et aktivt arbejdsredskab i hverdagen, og der indgår løbende opfølgning på mål og deadlines med henblik på evt. justering. Virksomhedsplanen indgår i et forløb, hvor den evalueres sidst i det indeværende år (oktober måned). Dernæst afholdes et ledelsesmøde med henblik på at drøfte overordnet strategi for virksomhedsplan det næste år. l november afholdes MUS, i december fremføres indsatsområder på de enkelte afdelinger og fra november til februar afholdes GRUS på de enkelte afdelinger. Den endelige virksomhedsplan skal være klar således, at implementering af indsatsområder kan påbegyndes ved årets begyndelse i februar måned. Pga. den økonomiske situation vil ovenstående dog blive _Q_åvirket. 5.b Udviklingstendenser Øget efterspørgsel på psykiatriske efterbehandlinger. De nyindskrevne er yngre end de foregående år. Der er større efterspørgsler på dagtilbud. Der er ligeledes øget søgning på STU. 5

5.c Projekter Der har siden oktober 2011 været etableret et enkeltmandsprojekt på Thorshøjgård som har fungeret som en selvstændig enhed, og hvor der har været etableret samarbejde med VI SO, psykiatrien i Glostrup samt anbringende kommune. Dette projekt afsluttes og lukkes 30-06-12. 5.d Andet 5.e Tilsynets bemærkninger Såfremt der i fremtiden etableres projekter eller anbringelser, som ligger ud over den godkendelse af pladspris og den beskrevne målgruppe der er givet på tilbudsportalen, skal der foreligge en godkendelse fra tilsynet inden kontrakt indgås. 6 Institutionens økonomi 6.a Aktuelt forbrug 6.b Andet 6.c Tilsynets bemærkninger Budgettet er inddelt i seks budgetenheder med hver deres specificerede budget. Fællesudgifterne er delt ud på alle projekter med en procentsats regnet ud fra antallet af elever. Nuværende belægningsprocent er på 85. Økonomien ser fornuftig ud. Det økonomiske tilsyn ligger under Ishøj Kommune, økonomiafdelingen. 7 Forretningsgange i.f.m. institutionens økonomi?.a Hvem administrerer Forstander, viceforstander institutionens økonomi?.b. Kasse og regnskabsregulativ Regnskab og revision varetages af KFBU, og institutionen følger gældende retningslinjer på området. Thorshøjgård har for hver udiægskasse et specifikt regulativ.?.c Bankkonto Forstander kan hæve på institutionens konto. Turleder får et visa-dankort med.?.d Bestyrelsens godkendelse af Budget og regnskab er godkendt af bestyrelsen. budget og regnskab?.e Hvem kan indkøbe til Hver afdeling har på nærmere definerede områder institutionen kompetence til indkøb af f.eks. inventar og forplejning. Hver afdeling har således en kasse, der opgøres og afstemmes efter gældende regler.?.f Skriftlig procedure Der er ved at blive udarbejdet en ny kasseinstruks.?.g. Andet?.h Tilsynets bemærkninger Antal indskrevne ladser. 6

Belægning pr. 19. juni 2012: 16 indskrevne. (9 Hedebo og 7 på Pedersborg). Der er fysisk plads til 19, 1 O Hedebo og 9 Pedersborg. Såfremt det samlede antal pladser overstiger de 16 som der er godkendelse til, skal der søges om dispensation for overbelægning. Der skal foreligge godkendelse inden kontrakt indgås.. Hovedparten af de døgnanbragte har også plads i dagbeskæftigelse på værkstederne. Der er p.t. indskrevet: Skolen: 8 Værkstederne: 12 Bofællesskaber: 7 Der er 8-1 O pladser til projektelever i dag beskæftigelse, ud over pladserne til dageleverne. 8.b Overensstemmelse mellem Der er en øget henvendelse til Pedersborg inden for den institutionens tilbud i forhold til traditionelle målgruppe, og det samme er gældende for nuværende/kommende Hedebo. målgruppe Der er pt. flest søgninger til Pedersborg. 8.c Andet 8.d Tilsynets bemærkninger Institutionen skal være opmærksom på godkendelsen på tilbudsportalen så evt. opgaver der ligger ud over denne godkendelse drøftes eller godkendes af tilsynet. 9 Beskrivelse af afdelingerne samt tilsyn på afdelingerne 9.a Overordnet målsætning Institutionens overordnede målsætning er at skabe rammer, der giver mulighed for personlig og faglig udvikling samt at styrke den unge i bedre at kunne klare de krav og forventninger, der stilles fra samfundets side. 9.b Pædagogisk målsætning Institutionens pædagogiske målsætning er at skabe en overskuelig hverdag, støtte og vejlede den unge samt at sørge for, at den unges opgaver er afstemt med den unges ønsker og formåen. 9.c Målsætning for afdelingerne Som beskrevet på institutionens hjemmeside, er målgruppen og den pædagogiske målsætning forskellig på Pedersborg, Hede bo, og de to 107 boliger. Afdeling Pedersborg De unge er normalt begavede og har fortrinsvis diagnosen borderline personlighedsforstyrrelse. Afdelingen modtager også normalbegavede unge med skizoide eller narcissistiske personlighedsforstyrrelser, samt i enkelte tilfælde unge med skizofreni. 7

Den pædagogiske indsats er tilrettelagt miljøterapeutisk ud fra en betragtning om, at miljøet og den unge gensidigt påvirker hinanden. Den unge gives mulighed for at udvikle og forandre sig i et veltilrettelagt miljø, som er overskueligt og genkendeligt, med pædagogen som den styrende, autentiske og empatiske voksne. På baggrund af faldende elevtal arbejdes der på at udvide målgruppen under hensynstagen til den nuværende målgruppe. - l Uanmeldt tilsyn Pedersborg l Tilsyn i tidsrummet fra kl. 15.00-19.00. Der henvises til særlig tilsynsrapport vedr. uanmeldt tilsyn. Afdeling Hedebo Afdeling Hede bo er en af Thorshøjgårds døgnafdelinger. Hede bo modtager 9 unge i alderen 13-22 år. De unge er sent udviklede med psyke/sociale problemer. Kendetegnende for målgruppen er, at de alle har haft vanskeligheder ved at klare en normal skolegang, dels med det faglige skolearbejde og derudover den sociale omgang med andre unge. Det er ofte en meget blandet målgruppe, som udover fællesnævneren (sent udviklede unge med psyke/sociale problemer) også kan indeholde problematikker som alkoholskader, tidligt skadede, ADHD, Taurettes syndrom og vanskeligheder af mere psykiatrisk karakter. Udover afdelingsleder er der seks pædagogstillinger. Der holdes personalemøde en gang om ugen og supervision ved eksterne supervisorer to gange om måneden. Uanmeldt tilsyn Hedebo Der henvises til særlig tilsynsrapport vedr. uanmeldt tilsyn. 8

l Tilsyn 18-04-2012 Marievej Der var en beboer hjemme på tilsynet, som forgik sammen med afdelingslederen Michael Stephensen. Tilsynsførende kunne konstatere at Marievej så meget slidt ud, og at der skulle investeres en del for at få afdelingen i en standart som var rimelig i forhold til beboerne. På det opfølgende møde 19-06-12 med ledelsen, meddelte ledelsen at de havde besluttet at lukke afdelingen august 2012, og flytte de sidste to beboere ind på 107 bolig på Thorshøjgård. l Tilsyn 18.04.12 Særlig enkeltmandstilbud Tilbudet lukker 30-06-12 Samtale med afdelingsleder Mia Fohlman, som har det pædagogiske ansvar for projektet. Den unge blev anbragt i november måned 2011 på Pedersborg. Først i december måned 2011 blev der etableret en skærmet bolig. VISO og psykiatrien i Glostrup blev med det samme koblet på, med vejledning og supervision af personalet. Projektet er iflg. Mie forlænget til 30. juni 2012. Tilsynsførende oplyser, at projektet ikke er godkendt længere end til 30. april 2012, hvilket tilsynsførende undersøger. Pædagogiske rammer: Den unge kommer i skole fra 8.00-12.00, hvilket fungerer godt. Spiser også frokost med de andre unge. To personer fra VI SO og en psykiatrisksygeplejerske fra Glostrup kommer hver torsdag og superviserer personalet i tidsrummet fra 8.30-13.30. Mie er afdelingsleder for projektet og sørger for at strukturen er der. Ungdomspsykiater Inge Fabricius der kommer fast på Thorshøjgård, kommer og besøger projektet jævnligt og har ugentlig kontakt til Mie for at regulere medicinen. 9

Psykiatrien er pt. indkaldt til et nyt samarbejdsmøde for at snakke om den "fælles" opgave sammen med VISO. Der er lavet en aftale om at såfremt den unge skal indlægges, så er det Thorshøjgård der har opgaven at være omsorgspersoner under indlæggelsen. Der er mange magtanvendelser, men de er nødvendige og de bliver altid efterbearbejdet i samarbejde med VISO og psykiatrien. Mie oplever at de pædagogiske rammer fu ngerer. Det, der ikke fungerer, er at det nogle gange forstyrrer på institutionen. Det mærkes ved at personalet fra de andre afdelinger bliver tilkaldt til ekstra hjælp. Der er mange flere fysiske magtanvendelser på Thorshøjgård, som normalt ikke gør brug af eller har brug for fysiske magtanvendelser. De andre unge på Thorshøjgård er afskærmet fra ovennævnte oplevelser da den unge bor i selvstændig bolig. Der er sat ekstra personel på de andre afdelinger, så der er plads til at tilkalde personale uden at det går ud over de andre elever. Der er etableret person båret alarmtilkald og det vi rker. Personale og faglig baggrund Der er to på vagt i dagtimerne og en vågen nattevagt. fem faste pædagoger på fuld tid og tre nat (to på fuld tid og en på 25 timer). Fire er uddannet pædagoger, en er uuddannet men har 20 års erfaring på Thorshøjgård. Af og til har det været nødvendigt at tilkalde vikarer, idet den faste stab er blevet kørt træt. Personalet arbejde 10,5 timer pr. dag. Der er lavet en aftale med socialpædagogernes personaleforening. Mies opfattelse er at personalesammensætningen og den faglige baggrund er optimal og god. Den unges vanskeligheder: Kan ikke rummes i en normal afdeling. lo

Den unge har det godt med nogle unge på Thorshøjgård i kortere perioder med støtte. Magtanvendelser: Magtanvendelserne er nødvendige for at beskytte den unge. Personalet skrider tidligere ind en før, hvilket afhjælper magtanvendelserne så de ikke bliver så voldsomme og længe. Personalet l magtanvendelser: Der har været få dages sygemelding efter en voldsom magtanvendelse. Efter en magtanvendelse har psykolog ringet til personalet og psykologen har efterfølgende taget en debriefing med personalet. l forhold til magtanvendelser har der været ekstern konsulent som har givet personalet vejledning. l Tilsyn 18.04.12 107 bofællesskaber l Generelt er der ikke stor søgning til bofællesskaber Der er en fast takst for bofællesskaberne Der ligger en pædagogisk overvejelse om hvem der tages ind, underordnet om det er efter 1 07 eller et efterværnstil bud. Mandag til torsdag er der tilsyn i boligerne og i tre ud af fire weekender er der en person i 3-4 timer. Der er altid mulighed for at beboerne kan ringe til Thorshøjgård døgnet rundt. 107: Michael leder (12 tid i bofællesskaber) Hedebo Anne Sigurd (12 tid i bofællesskab) Pedersborg Ginnie en vagt hver 14 dag på bofællesskab Per en vagt hver 14 dag på Skt. Mikkel 11

Michaels opfattelse at der skal ansættes en yderligere medarbejder hvis alle afdelinger bliver fuldt besat. Det er Michaels opfattelse at bemandingen er pædagogisk forsvarlig. Michael er endvidere officielt udnævnt til at være leder for tilsyn med de unge, der flyttes ud i egen lejlighed. Marievej: Plads til fem personer: Pt. fire personer Pr. 1. april har de to fået lejlighed sammen i Ishøj kommune. Flytter ind 1. maj. Det er Thorshøjgård der har tilsyn med de to i de første tre måneder med i alt 12 timer pr. uge. Skt. Mikkel: Enderækkehus i Tåstrup. Pt. tre personer. En pige og to drenge (den ene er 30 år). Den ene dreng (30 år) afventer at komme i bofællesskab, dette bliver dog først om ca. to år. Målgruppe dårlig begavede med autistiske træk. Fungerer generelt godt sammen og er også gode til at holde det i orden og rent. Beboerne betaler selv husleje, kost, tøj mv. Pedersborgvej 42: Plads til tre personer Pt. anbragt en som kommer fra Pedersborg. Målet fra kommunens sider er, at den unge i løbet af Y2 år skal gøres klar til at komme i egen lejlighed - 9.d Hvordan praktiseres Se ovenfor målsætningerne 9.e Andet 9.f Tilsynets bemærkninger Tilsynet fandt de to boliger forsvarlige bortset fra at der hurtigst muligt skal sættes brandalarmer op de relevante 12

l steder f.eks. køkken og værelse. 10 Barn/ung/voksen 10.a Hvordan er den unges August 2012 tilknyttes de unge en uddannelsesmentor tilknytning til de voksne ud over den faste kontaktperson på døgnafdelingen. En organiseret er udvalgt som uddannelsesmentor for at sikre den unge bedst mulig kontakt til arbejdsmarkedet. Alle har en kontaktpædagog. Eleven har en ugentlig samtale hvortil der tilknyttes skriftlige aftaler. Der arbejdes i team omkring eleven - kontaktpædagog, faglærer, skolelærer og i visse tilfælde en psykolog. 10.b Deltager barnet i praktiske På afdeling Hedebo og Pedersborg indgår de unge i opgaver praktiske opgaver afhængig af funktionsniveau og motivation. 10.c Har de unge faste pligter De unge deltager på forskellig vis i daglig rengøring, hvis det af hensyn til den unges udvikling skønnes hensigtsmæssigt. 10.d Ungemøder Der afholdes elevmøder for alle unge en gang om ugen. Mødet afholdes i institutionens kantine. Der udover afholdes ugentlige hus møder på hver enkelt afdeling. 10.e Medindflydelse Medindflydelse sker foruden i den daglige dialog med personalet også gennem elevmøder, hus møder samt i institutionens elevråd. 10.f Samtale med barn/ung Kontaktpædagogen har ansvar for at planlægge samtaler med unge en måned frem. Der er samtale med den unge en gang om ugen og kontaktpædagogen har ansvar for at opsætte nye delmål efter hver samtale med henblik på at fastholde et udviklingsperspektiv for den enkelte. Det tilstræbes at afholde månedlige "firkantsmøde" med deltagelse af den unge, kontaktpædagog, faglærer og kontaktlærer. Formålet er at sikre opfølgning på mål og delmål for den unge samt at optimere kommunikation og s a m arbejd et. 10.g Andet Institutionen har elevråd, hvortil der er udarbejdet kommissorium. Elevrådet fungerer godt og det er ledelsens indtryk, at de involverede elever tager opgaven særdeles alvorligt. Afdeling Hedebo arbejder fortsat på at inddrage de unge i dagbogsskrivning. De unge får tilbudt og bliver ind i mellem motiveret til, at deltage i, hvad der skal skrives om dem selv. Der skal ikke nødvendigvis være enighed mellem det, den voksne skriver og det den unge oplever - uenigheden beskrives i så fald. 10. h Tilsyn: Samtale med de unge Samtale med de unge Der har i forbindelse med det uanmeldte tilsyn været samtaler med flere af de unge og et hold forældre. Der henvises til særlig tils_y_nsra I2_Q_ort fra det uanmeldte tilsyn. 10.i Tilsynets bemærkninger De unge, der var samtaler med, udtrykte tilfredshed med at være på Thorshøjgård ~forældrene som var kommet 13

l gennem flere år på Thorshøjgård havde kun ros. 11 Forretningsgange vedr. brugernes økonomi 11.a Udbetaling af lomme- og De over 18-årige, som er anbragt efter 107 har egen tøj penge: hvem og hvor ofte økonomi bygget på kontanthjælp eller pension. Husleje er nu fastsat for alle på 107. Det administrative personale indsætter tøj og lommepenge på den un_g_es bankkonto 11.b Vejledning l brug af De unge modtager vejledning og personlig støtte til lommepenge konkrete indkøb. Vejledningen varierer og er afhængig af den enkelte unges modenhed o_g_ behov. 11.c Anden udbetaling til brugere 11.d Skriftlig procedure Skriftlig procedure indgår i institutionens kasse instruks. 11.e Andet 11.f Tilsynets bemærkninger Institutionen har udarbejdet særskilt økonomi for alle der er anbragt efter 107, med fast husleje som trækkes fra af anbringende kommune. 12 Behandlingsplaner 12.a Har alle en Alle unge har en indskrivningsplan. Denne revideres behandlingsplan/handleplan indenfor tre måneder, hvor der udarbejdes en behandliqgs_q_ian/handle_q_ian. 12.b Referat fra behandlingsmøder/ Der tages referat fra møder afholdt med og om den unge. Konferencer vedr. barn/ung 12.c Løbende justering af planerne Behandlingsplanerne justeres løbende efter behov og senest hvert halve år i forbindelse med statusmøde 12.d Andet De unge har mulighed for at deltage i et rundbordsmøde, hvor de kan komme med betragtninger omkring deres egen situation. 12.e Tilsynets bemærkninger 13 Aktivitetstilbud 13.a Generelt om dagligdagen Institutionen har en række forskellige aktivitets-og beskæftigelsesmuligheder. Der er mulighed for at deltage i planlagte strukturerede aktiviteter på værkstederne, ligesom udendørsarealerne byder på mulighed for basketball, fodbold, skateboard, rulleskøjter etc. Der arrangeres en ugentlig eftermiddagsaktivitet af forskellig art. På de enkelte afdelinger kan forskellige aktiviteter desuden planlægges ud fra relevante ønsker fra de unge, ligesom personalet også motiverer for forskellige aktiviteter. Der arrangeres fast svømmedag. 14

Der er etableret malerværksted, motionsrum og wii-rum under Pedersborg. Institutionen har to gokarts. 13.b Formål og tilrettelæggelse af Skole og værksted har, som led i deres planlægning aktiviteter fastlagt to temauger, hvor den almindelige dagligdag suspenderet til fordel for et fælles tværgående temaprojekt Institutionen arrangerer desuden en fysisk præget tur (f.eks. skitur, vandretur) samt en sommer tur i afdelingsregi. Her er der mulighed for unge og personale fra alle fire afdelinger kan deltage. 13.c Eksterne aktiviteter De unge støttes i at fortsætte eller starte fritidsaktiviteter udenfor institutionen. Der har været et musikhold på ungdomsskolen 13.d Tvungen/frivillig deltagelse 13.e Andet 13.e Tilsynets bemærkninger Deltager i diverse turneringer i institutionsverdenen. De unge kommer mere ud i det "almindelige" miljø. Der er nyetableret følgende nye tilbud. Fast ridning. Fælles spisning om onsdagen. Pigeklub en gang om måneden. 14 Kost 14.a Tilberedning centralt/lokalt Der er i relativ stor udstrækning økologisk kost i kantinen. Frokosten tilberedes på hverdage centralt i institutionens kantine og middagsmad lokalt på de enkelte afdelinger. Kantinen står for frokost. Den indtages af unge og voksne i kantinen. Frokosten fungerer således samtidig som dagens samlingspunkt De enkelte afdelinger sørger for morgenmad og aftensmad. Det tilstræbes ligeledes her, at kosten er økologisk 14.b Kostplan Institutionens kok udarbejder kostplan for frokosten. De øvrige afdelinger udarbejder kostplan for middagsmaden. 14.c Brugers indflydelse og De unge har indflydelse på kosten gennem elevrådsmedvirken og hus møder 15

114.d 14.e l Andet Tilsynets bemærkninger 15 Seksualitet 15.a Regler og retningslinjer Seksualpolitik udarbejdes i 2012 i fællesskab med sammenslutningen af unge med handicap. Pedersborg har udarbejdet retningslinjer, der er tilpasset målgruppen på de enkelte afdelinger. 15.b Seksualoplysning/ Spørgsmål om prævention tages op til drøftelse på de undervisning enkelte afdelinger og seksualundervisning er en fast integreret del af skolens undervisning. Hvert år i uge seks er der temauge omkring seksualitet. 15.c Prævention Se ovenfor 15.d Andet 15.e Tilsynets bemærkninger Tilsynsførende har bedt institutionen om hurtigst muligt at få udarbejdet en handleplan, for såvel de unge som for personalet, i forbindelse med anklage om seksuel krænkelse eller misbrug. Tilsynsførende har aftalt at komme med henvisning til person, som kan være behjælpelig med at udarbejde en sådan handleplan. Tilsynet gør opmærksom på at i alle tilfælde hvor personalet får kendskab til mulig seksuel krænkelse eller misbrug, er det vigtigt at det ikke er institutionen der vurdere om det skal anmeldes, men den pågældende myndighed politiet. 16 Alkohol/narkotika 16.a Information Mere hash nu end for et år siden. Stedets politik er at hash er strengt forbudt. Institutionen har et generelt fokus på unges eventuelle forbrug/misbrug 16.b Politik for området Institutionens regler er, at der ikke må indtages alkohol på institutionen. 16.c Andet 16.d Tilsynets bemærkninger Omkring hash skal der være opmærksom på om de unge selvmedicinere, fordi de ikke er ve lreguleret i forhold til deres vanskeligheder inden for de psykiatriske diagnoser. 17 Sundhedsområdet herunder medicingivning og opbevaring 17.a Sundhedsområdet Fra 2012 har Thorshøjgård en aftale med Sundhedsstyrelsen om sundhedsfaglig tilsyn. Når tilsynsrapporten for 2012 fra sundhedsstyrelsen er færdig, sendes rapporten til tilsynsførende i Ishøj kommune der følger op på den. Rapporten fra 2011 fra 16

embedslægerne Hovedstaden blev gennemgået og der er følgende bemærkninger. Der var ved tilsynet i 2011 sket betydelige forbedringer af de sundhedsfaglige forhold siden det første tilsyn i 201 O. Tilsynet skriver: Tilsynet har ved tilsynet fundet afvigelser fra gældende regler inden for det sundhedsfaglige område som giver anledning til følgende krav: - at der udarbejdes en skriftlig instruks for personalets kompetencer, ansvar- og opgavefordeling, herunder for delegation af sundhedsfaglige opgaver. Thorshøjgård oplyser at instruks er under udarbejdelse og færdiggøres inden tilsyn efteråret 2012. - at der udarbejdes en skriftl ig instruks for personalets opgaver i forbindelse med elevens behov for behandling. Thorshøjgård oplyser at instruks er under udarbejdelse og færdiggøres i forbindelse med tilsynet efteråret 2012. - at de 11 problemområder, der er angivet i sundhedsstyrelsens vejledning, er tilskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation. Thorshøjgård oplyser at det er nu indskrevet. - at de sygeplejefaglige optegnelser føres overskuelig og systematisk. Thorshøjgård oplyser at der er udarbejdet instruks, så dette krav opfyldes. - at det fremgår af dokumentation, hvem der varetager elevernes helbredsmæssige interesser. Thorshøjgård oplyser at det er indarbejdet så kravet opfyldes. 17.b Administrativ vejledning vedr. Der er på begge afdelinger uddannet personer i håndtering af medicinopgaver/ medicinhåndtering. standarder og lokale vejledninger 17.c Opbevaring Se ovenfor 17.d Andet Elektronisk medicinhåndtering er indført. 17.e Tilsynets bemærkninger Der er fra 2012 aftalt med institutionen at de selv laver aftale omkring sundhedsfagligt tilsyn, herunder medicintilsyn. Rapport sendes til tilsynsførende. 18 Skriftligt materiale til nye unge forældre 18.a Oplysninger om internt Institutionens hjemmeside rummer alle relevante kommunikationssystem oplysninger om såvel den samlede institution og dennes aktiviteter som de enkelte afdelingers målgruppe, målsætning og dagligdag. Institutionen sørger desuden for daglig vedligeholdelse af Intranet med henblik på at sikre hurtig og dækkende information til alle medarbejdere. 18.b Oplysninger om regler og Indgår i institutionens materiale samt ved de indledende retningslinjer møder i forbindelse med indskrivnin 9 2_å institutionen 17

118.c 18.d l Andet Tilsynets bemærkninger 19 Forældresamarbejde/ forældremøde 19.a Forældreråd Der er Ikke noget forældreråd pt. Svært pga. kortere anbringelser. Institutionen kigger på det og forsøger at etablere et. 19.b Opfølgning på sager fra forældremøder 19.c Tilgængelighed Samtlige referater er tilgængelige for alle 19.d Forældreindflydelse Ud over forældrene til en hver tid er velkomne til at kontakte den enkelte afdeling, er der mulighed for indflydelse gennem forældresamarbejdet og gennem de halvårlige statusmøder omkri ng deres barn. 19.e Forældresamarbejde Pedersborg har fast fem introducerende familiesamtaler i forbindelse med opstart af anbringelse. Hedebo vil fremover følge samme procedure som Pedersborg. 19.f Andet 19.g Tilsynets bemærkninger 20 Bestyrelsesmøder 20.a Referat fra sidste møde Ishøj Kommune er gået ud af bestyrelsen i forbindelse med at institutionen er blevet selvejende januar 2012. Ny formand, Mark Thorsen erhvervsadvokat 20.b Opfølgning af sager fra bestyrelsesmøder 20.c Tilgængelig hed 20.d Andet 20.e Tilsynets bemærkninger KFBU afholder lokalbestyrelsesmøder og referater er tilgængelige for samtlige medarbejdere. 21 Skole 21.a Skolen Skolerne og normeringerne: Ca. 1 O indskrevne i skolen. Skolen er normeret til 8. 1 O STU elever. Ca. 4 Projektelever. Hjemmeundervisning etableret for to elever på Pedersborg. 18

Godkendelse af undervisningsplaner 21.b Årlig opsamling og rapportering Skolens årlige opsamling indgår i den samlede statusrapportering omkring det enkelte barn, og omfatter således også behandlingsdelen. 21.c Samarbejde mellem Samarbejdet består af jævnlige møder (hvert halve år), skole/institution og hjem hvor opfølgning og justering indgår som fast punkt. Det OQiyses at samarbejdet fun_gerer fint. 21.d Andet Som tidligere nævnt afholdes et "firkantsmøde" en gange om måneden med deltagelse af den unge og dennes kontaktpædagog, faglærer og kontaktlærer. Hvis det skønnes hensigtsmæssigt kan lærere/kontaktpædagog indkalde til flere møder, ligesom eleven også selv kan indkalde til et ekstra møde. På baggrund af tidligere afholdt brugerundersøgelse fremkom et ønske om, at der oprettes særligt tilbud for de unge på afdeling Pedersborg. l kølvandet herpå har institutionen istandsat nogle lokaler, som rummer fine muligheder for kreativ værksteds udfoldelse. Der er bl.a. indkøbt en glasovn hertil. 21.e Tilsynets bemærkninger 22. Magtanvendelse 22.a Antal magtanvendelser siden 46 i alt i 2012. Heraf er de 45 i forbindelse med særlig sidste tilsyn projekt der ophørte 30-06-12. 22.b Antal magtanvendelser jfr. 2. stk.1 og 2.st.2 22.c Procedure for opfølgning på Procedure for magtanvendelse gælder også for magtanvendelser skoledelen. Der er fast procedure for, hvordan ma g_tanvendelser 19

følges op: Viceforstander og afdelingsleder har ansvar for at der tales med den/de involverede unge, med det involverede personale, og forældrene. De skal desuden udarbejde grundig udredning, som også omfatter den unges beskrivelse og denne skal underskrives af begge parter. Magtanvendelserne skal efterfølgende sendes til anbringende kommune og tilsyns kommune, efter retningslinjer i bekendtgørelse om magtanvendelse over for unge, der er anbragt uden for hjemmet. 22.d Andet Riv og krads skema er en forbyggende foranstaltning, hvor personalet kan indberette psykiske trusler, små skubben, dårligt sprog m.v. Dette for at ledelsen tidligt kan sættes ind med forebyggelse inden evt. konflikt udvikler sig. Finn har opfordret personalet til at blive bedre til at udfylde skemaet. Skemaet ligger elektronisk og bliver brugt. 22.e Tilsynets bemærkninger Personen med de 45 magtanvendelser indgår i særlig projekt og følges tæt af tilsynet. Der samarbejdes med VISO og psykiatrien omkring den særlige opgave. Projektet afsluttes 30-06-12. 23 Klagesager 23.a De af forvaltningen kendte Der er ikke indkommet nogen klager siden sidste tilsyn. klager siden sidste tilsyn 23.b De af forvaltningen ukendt klager siden sidste tilsyn 23.c Hvad omhandler de og hvordan er de løst 23.d Procedure for behandling og opfølgning på klager 23.e Andet Tilsynets bemærkninger 24 Personale 24.a Personalesammensætning: Ledelsesgruppe består af forstander, viceforstander, Faggrupper, uddannet, ikke- daglig leder for dagskolen samt afdelingsledere og uddannet værkstedsleder. Her udover er der ansat en socialrådgiver, skolelærere, faglærere, pædagoger, teknisk administrativt personale samt køkken - og rengøringsassistenter. Der ansat 1,5 tilsynsmedarbejder der fører tilsyn med unge i egen bolig. en kontorassistent med 23 timer samt en med 30. Ledelsen oplyser, at der var brug for at flere havde kompetencer inden for det administrative felt med henblik på at mindske sårbarheden ved f.eks. ferie og fravær. Den administrative leder med hovedansvar for bogholderi 20

og regnskab er ophørt som led i besparelser. Der er fast tilknyttet egen psykiatrisk konsulent - Inger Bech. Der er på institutionen fastansat psykolog på 25 timer. Supervisionsopgaver for alle afdelinger varetages af eksterne supervisorer. 24.b Brug af vikarer Der anvendes vikarer, når dette er nødvendigt. 24.c Tilgang og afgang af personale. Grundet den økonomiske situation har der væ ret Personaleflow personaleafskedigelser. 24.d Arbejdstilrettelæggelse Afdelingslederne har ansvar for arbejdstilrettelæggelse og udarbejder arbejdsplaner. 24.e Arbejdsplaner Se ovenfor 24.f stillingsbeskrivelser Institutionen har udarbejdet stillingsbeskrivelser for samtlige funktioner 24.g Lokalaftaler 24.h Andet 24.i Tilsynets bemærkninger 25 Personalepolitik 25.a Kompetence og Kompetence og ansvarsfordeling indgår i ansvarsfordeling stillingsbeskrivelserne 25.b Uddelegering af opgaver Af institutionens personalehåndbog fremgår det, at institutionens ledelse bygger på decentraliserede ledelsesprincipper, hvor forstander, viceforstander og afdelingsledere har skærpet ansvar for udvikling, planlæsning og drift. Institutionens lederpolitik uddyber disse forhold. 25.c Personalemøder Der er ugentlige afdelingsmøder. 4-6 gange om året mødes hele institutionen til det, der kaldes interne uddannelsesdage, som har en varighed B_å 3-4 timer. 25.d MUS MUS er afholdt for ledergruppen i november 2009 og for øvrige medarbejdere i januar 201 O. Ledergruppen har ikke afholdt MUS i år. Afholdes i efteråret 2012. Januar 2012 afholdtes MUS for alle medarbejdere. 25.e Kursusfordeling Indgår i institutionens kursusudva!g_ 25.f Supervision Alle afdelinger modtager nu supervision af eksterne supervisorer 25.g Introduktionsforløb for nye Der lægges vægt på en hurtig og effektiv introduktion til medarbejdere arbejdsopgaverne. Der er udarbejdet et introduktionsprogram for nye medarbejdere, og dette kædes sammen med et individuelt introduktionsprogram for den nye medarbejder. 25.h Problemer l strukturen 25.i Andet Institutionen har formuleret en jobrotationspolitik, hvoraf det fremgår, at man ønsker at fremme bl.a. fleksibilitet, 21

25.j Tilsynets bemærkninger faglige udfordringer, udvikling, fornyelse og kendskab til hinandens afdelinger gennem jobrotation. Det er en mulighed, de indtil nu er blevet anvendt i mindre omfang. 26 Sygefraværspolitik 26.a Opgørelse over sygdom Der udfærdiges opgørelse over sygdom. (statistik) 26.b Politik ved højt fravær Der er udarbejdet en politik for samtaler i forbindelse med høj sygefravær. 26.c Andet Med hensyn til sygefraværssamtaler, er der lavet en handleplan. Medarbejderne har selv pligt til at holde kontakt til arbejdspladsen. 26.d Tilsynets bemærkninger 27 Rygepolitik 27.a Skriftlig/mundtlig politik Der er total rygeforbud på institutionen samt på matriklen for ansatte samt gæster. Lovgivningen siger, at de unge må ryge på værelset. De unge må ligeledes ryge i Pavillonen 27.b Andet 27.c Tilsynets bemærkninger 28 Alkoholpolitik 28.a Skriftlig/mundtlig politik Der er skriftlig formuleret alkoholpolitik, der angiver institutionens målsætning, praksis og retningslinjer. Det er ikke tilladt at indtage- eller være påvirket af alkohol på institutionen 28.b Andet 28.c Tilsynets bemærkninger 29 Uddannelsespolitik og kompetenceudvikling 29.a Interne kurser Alle har været igennem førstehjælps kurser, så der afholdes igen når behovet opstår. 29.b Eksterne kurser Det fremgår af institutionens uddannelsespolitik, at eksternt kursusmateriale samles centralt, det uddeles til de enkelte afdelinger, hvis det har relevans og at kursusansøgninger stiles til forstander med påtegning fra afdelingsleder. P.t. er der følgende efteruddannelser i gang på institutionen. 22

Diplom i vejledning. Ledelses på dispuk Supervisions på dispuk Master i offentlig ledelse på CBS Jacob. Kursusrække for forstanderen Finn. Fokus på kompetence udvikling. 29.c Skriftlig formuleret Uddannelseskrav og forventninger er formuleret uddannelseskrav og forventninger til praktikanter 29.d Andet 29.e Tilsynets bemærkninger Det er tilsynsførendes vurdering at der med fordel kunne drøftes muligheden for, at afdelingerne bliver mere præcise i hvilke pædagogiske teorier der arbejdes efter, og hvordan dette udføres i praksis. Dette kunne været et udviklingsprojekt på afdelingerne for både indadtil og dermed også udadtil kan stå stærkere fagligt. 30 APV r---- 30.a Generelt APV er afsluttet i januar 201 O 30.b Fysisk arbejdsmiljø Indgår i APV 30.c Psykisk arbejdsmiljø Indgår i APV 30.d Arbejdsskader 30.e Andet 30.f Tilsynets bemærkninger APV vil blive foretaget igen i 2013. APV et tilrettelagt af sikkerhedsorganisationen. Hver medarbejder har besvaret et elektronisk spørgeskema, hvor efter resultatet er drøftet afdelingsvis og siden hen samlet. 32 TR&SR Tilsyn: Samtale med Arbejdsmiljørepræsentanterne 05.05.2011 32.a Navn Arbedsmiljørepræsentanter:. (AMR) Jette Hyrun (JH) Jan Pankalla (JP) Under tilsynet deltog Arbejdsmiljørepræsentanterne: Jan Pankalla og Jette Huryn Vedr. kontakt og information fra AMR fortælles der at: Arbejdsmiljøgruppen mødes med lederen ca. 3 gange pr. år. 23

JH og JP udsender nyhedsbreve via intranettet ca. hver 3. måned, hvor det beskrives, hvad der rører sig her og nu omkring AMR. Relevant kursus l forbindelse med at arbejdstilsynet har været på besøg, har arbejdstilsynet oplyst, at Arbejdsmiljørepræsentanter skal på et 2. dages opfølgningskursus hvert andet år. JH og JP viiiløbet af 2011 deltage på et opfølgningskursus. Aktuel situation på Thorshøjgård Grundet økonomiske årsager er 9 medarbejdere afskediget. Der har været ekstraordinære medudvalgsmøder, hvor der er blevet informeret omkring situationen. JH og JP oplyser, at informationsniveauet har været tilfredsstillende gennem hele forløbet. Grundet den økonomiske situation nedlægges dagskolen i 2012. Der er pt. 5 børn på dagskolen. Der er en trist stemning på hele institutionen og det mærkes, at det resterende personale er utryg for, hvad der skal ske med dem, skal de flyttes og i givet fald hvorhen? JH og JP er opmærksomme på, at det er vigtigt at få set på/analyseret den nuværende situation, for at få klarlagt hvad man skal gøre i fremtiden, hvis lig nende situation sker igen. Der skal arbejdes med at få nedskrevet klare aftaler/procedurer med ledelsen - hvordan skal man informeres, kan det kun ske skriftligt, skal det også ske mundtligt osv. JH synes dog det er vigtigt at bemærke, at Thorshøjgård stadig er en dejlig arbejdsplads, og at der er rigtige mange ting, man fortsat kan være glad for. Sager der har været oppe inden for det sidste år hvor AMR har været involveret: JH og JP har løbende bedt afdelingerne om at komme, såfremt der er noget, der skal drøftes. Følgende har været drøfter i det forgangne år: - Ønske om struktur på morgenmøderne (dels på 24

værkstederne og i kantinen hvor eleverne deltager) omkring formen, indhold og tonen. Der er udfærdiget procedure som nu ligger i personalehåndbogen. - IT procedure -f.eks. hvem kan/skal være venner med hvem på facebook - ligger også i personalehåndbogen. - Rengøringsmiddel til gaskomfur. Rengøringsdamen bliver dårlig efter at have brugt midlet, også selv om hun bærer maske. Der vil nu blive undersøgt, hvilke sikkerhedsforanstaltninger der skal foretages i forhold til rengøringsmidlet eller om der kan bruges et andet middel. APV Der har været et rigtigt godt samarbejde omkring APV, og arbejdsmiljørepræsentanterne bliver inddraget i stor stil. Drøftepunkter En ny ung der kører på ulovlige kn allerter uden hjelm. Kører meget tæt på de andre unge. Der er stillet spørgsmålet: Kan vi være vidne til det? Problemstillingen er taget op i elevrådet og på morgenmøderne. Det bemærkes, at det er en offentlig vej. så han skal være forsikret. Henrik oplyser, at det er en offentlig institution, så der er pligt til at gribe ind over for ulovligheder. Der er på medudvalgsmødet drøftet, at man synes, at der er for mange medarbejdere der sidder i en sikret situation, idet der er 12 medlemmer i medudvalget Omkring antal AMR på Thorshøjgård opfordrer Henrik til, at AMR helt konkret undersøger, hvad reglerne/ lovgivningen siger omkring antallet af arbejdsmiljørepræsentanter i forhold til antal ansatte og funktioner 32.b Aktiv/passiv 32.c Væsentlige aktuelle emner, der har været fokus på siden sidst 32.d Andet 32.e Tilsynets bemærkninger 25

Dato: Kvittering for gennemlæsning af rapport Henrik Bredahl Familiepleje- og tilsynskonsulent ~fl!j ----------------------- -----------~ ------ Finn Alring Forstander Thorshøjgård 26