Punkt 9. Godkendelse af koordinatorfunktion for seksuel sundhed 2017-052645 Sundheds- og Kulturforvaltningen indstiller, at Sundheds- og Kulturudvalget godkender koordinatorfunktionen for seksuel sundhed. Beslutning: Godkendt. Lars Peter Frisk var fraværende. kl. 09.00 Side 1 af 5
Sagsbeskrivelse Godkendelse af koordinatorfunktion for seksuel sundhed Forligskredsen bag budget 2017 i Aalborg Kommune afsatte for budget 2018 og frem 600.000 kr. til en koordinatorfunktion for seksuel sundhed. Det vurderes, at det mest påtrængende problem omkring seksuel sundhed er seksuelt overførte sygdomme. Den hyppigst forekommende seksuelt overførte sygdom er klamydia, hvor antallet af tilfælde har været støt stigende siden 2004. Ifølge Statens Serum Institut var forekomsten af nye tilfælde i 2015 på landsplan 31.782 som steg til 34.132 tilfælde i 2016. Samtidig var antallet af tilfælde størst i aldersgruppen 15-29 år, hvor mænd udgjorde 81 % af de diagnosticerede tilfælde og kvinder 88 %. I denne aldersgruppe er forekomsten størst blandt de 20 24 årige, såvel for kvinder som for mænd. I Nordjylland blev 7.228 personer pr. 100.000 indbyggere undersøgt for klamydia i 2015, hvilket steg til 7.333 personer pr. 100.000 indbyggere i 2016. Samtidig er positivraten også steget fra 2015 til 2016 for både mænd og kvinder Stigningen i forekomsten af klamydia er bekymrende, da den er en markør for omfanget af ubeskyttet sex. Konsekvenserne ved ubehandlet klamydia kan være underlivsbetændelse, ufrivillig barnløshed, graviditet uden for livmoderen og kroniske underlivssmerter. I lighed med tendensen på landsplan er andelen af nye tilfælde også steget i Aalborg Kommune fra 2013 2016. På baggrund af de foreliggende tal er det forvaltningens vurdering, at stigningen til dels skyldes en stigning i antal testede personer og dels en stigning i en højere positivrate. Klamydiatilfælde andel pr. 1000 15-29 årige fordelt på 6-byerne 2013 2014 2015 2016 Aalborg 25,4 31,6 27,9 31,6 København 27,3 33,4 30,5 30,8 Århus 23,1 27,0 26,8 30,6 Odense 25,0 26,1 25,1 28,9 Esbjerg 19,5 19,4 24,9 23,0 Randers 28,0 25,9 26,6 25,8 Ifølge Statens Serums Institut undersøges på landsplan mere end dobbelt så mange kvinder som mænd for klamydia. Positivraten er til gengæld højere hos mænd end hos kvinder særligt i aldersgruppen 15-29 år. På baggrund af ovenstående udviklingstendenser opfodrer Statens Serums Institut til: - Øget opmærksomhed på oplysning om sikker seksualadfærd og herunder øget kondombrug. - Øget prøvetagningsaktiviteter samt partneroplysning ved positive fund. - Øget opmærksomhed på mænd og kvinder i aldersgruppen 15-29 år. Seksuelle sundhedsudfordringer i specifikke målgrupper Forældre har et stort ansvar for at klæde deres børn på til et sundt seksualliv. Borgere med anden etnisk baggrund end dansk har oftere et andet syn på åbenhed om seksualitet. Børn og unge med anden etnisk baggrund and dansk har typisk sværere ved at tale med deres forældre om emner som krop, følelser, grænser og uønsket graviditet, fordi forældrene er vokset op i en kultur, hvor det er tabubelagt at drøfte kl. 09.00 Side 2 af 5
sådanne emner. En ny offentliggjort undersøgelse fra Det nationale forskningscenter for velfærd viser, at unge med etnisk minoritetsbaggrund typisk har relativt sværere ved at tale med deres forældre, og forældrene synes at have mindre indsigt i, hvad de unge foretager sig. Vigtigt i drøftelsen af børn og unges trivsel og seksuelle sundhed er også, at hverdagslivet i stigende grad foregår online og på de sociale medier, hvilket rummer nogle positive muligheder, men giver samtidig også potentielle udfordringer med at finde fælles værdier og aftaler om, hvordan man passer på sig selv og hinanden på nettet. I henhold til Sex & Samfund mener næsten tre ud af fire forældre med børn i 4., 5. eller 6. klasse, der bruger sociale medier, at de har et ansvar for at hjælpe deres børn med at skabe gode relationer til online-venner. Manglende handlingsanvisninger og guidelines gør børn og unge særligt sårbare for at få deres grænser overtrådt, når de færdes online og får delt billeder på de sociale medier uden forudgående accept. Det er derfor også vigtigt, at der fremadrettet sikres information til voksne borgere med anden etnisk baggrund end dansk om et sundt seksualliv. Samt formidling af de sociale mediers betydning for børn og unges seksuelle sundhed til forældre og unge. Opgaver for koordinatorfunktion for seksuel sundhed For at sikre, at koordinatorfunktionen for seksuel sundhed supplerer og støtter op om nuværende indsatser for seksuel sundhed i kommunen har Sundheds- og Kulturforvaltningen drøftet koordinatorfunktionen med øvrige forvaltninger. Forvaltningen har foruden at drøfte koordinatorfunktionen med Sund Ung Teamet og praksiskonsulent i egen forvaltning også drøftet funktionen med Ungerådgivningen, Center for Tværfaglig Forebyggelse og Sundhedsplejen i Familie- og Beskæftigelsesforvaltningen, Netværk for seksuel sundhed i Ældre- og Handicapforvaltningen samt Skoleforvaltningen (se bilag 1 for oversigt over aktuelle indsatser for seksuel sundhed i Aalborg Kommune). Sundheds- og Kulturforvaltningen havde i perioden 1. juni 2013-1. juni 2016 en forebyggende indsats for seksuel sundhed. Med baggrund i erfaringer fra den tidligere indsats, Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakke for seksuel sundhed og input fra egen og øvrige forvaltninger i kommunen anbefaler forvaltningen, at koordinatorfunktionen skal medvirke til at øge antallet af testede unge og på sigt nedbringe positivraten for klamydia i aldersgruppen 15-29 år. Dette skal ske ved at motivere unge til brug af kondom, oplyse om mulighed for test samt opfordre unge til at lade sig teste. I et koordineret samarbejde med andre indsatser for seksuel sundhed fra øvrige forvaltninger skal koordinatorfunktionen blandt andet løse følgende opgaver: Formidling på møder i skoler og daginstitutioner om seksuel sundhed, herunder risikoadfærd og sociale mediers betydning. Information til borgere med anden etnisk baggrund end dansk herunder adgang til information om prævention og seksualitet på deres modersmål. Formidling og viden om seksuel sundhed til kommunens frontmedarbejdere. Koordinerende vidensperson i forhold til eksisterende indsatser og udfordringer på området. Koordinerende i forhold til nationale og lokale aktører på området, herunder varetage kontakten til sex og samfund samt koordinere nationale kampagner. Tovholder på tværgående netværk for seksuel sundhed i kommunen. Sikre let adgang til gratis kondomer. Udbredelse af viden om mulighed for klamydiatest. kl. 09.00 Side 3 af 5
Sundheds- og Kulturudvalget vil en gang årligt få status på indsatsen og information om udviklingen i klamydia for de 15-29 årige. Information om antal testede personer samt positivraten for unge i alderen 15-29 år i Aalborg Kommune er på nuværende tidspunkt ikke tilgængelig. Forvaltningen vil i samarbejde med Region Nordjylland arbejde på at få adgang til disse data for at kunne følge indsatsens udvikling. Økonomi: De afsatte midler på 600.000 kr. årligt anvendes til løn, driftsomkostninger, afholdelse af kurser, indkøb af materialer mv. kl. 09.00 Side 4 af 5
Bilag: Sundheds- og Kulturudvalget Oversigt over aktuelle indsatser for seksuel sundhed i Aalborg Kommune kl. 09.00 Side 5 af 5