Sekretariatet for FU SFR Neurologi og Klinisk Neurofysiologi REFERAT Møde i: SFR Neurologi og Klinisk Neurofysiologi Dato: Torsdag den 18. september 2014 Kl.: 11.00-13.00 Sted: Nordsjællands Hospital - Hillerød, indgang 50 B, Konferencecentret, Mødesalen Dyrehavevej 29 3400 Hillerød Opgang Indgang 50 A, plan 2 Telefon 48 29 48 29 Direkte 48 29 42 88 Web www.nordsjaellandshospital.dk Dato: 22. september 2014 Medlemmer: Formand, centerdirektør Leif Panduro Jensen, Rigshospitalet Næstformand, led. overlæge, dr. med. Allan Andersen, Glostrup Hospital Led. oversygeplejerske Jette Bernbom, Glostrup Hospital Led. overlæge Benedikte Wanscher, Glostrup Hospital (afbud) Led. neurofysiologiassistent Anita Bak Johansen, Glostrup Hospital Led. ergoterapeut Therese Dahl, Glostrup Hospital (afbud) Led. neuropsykolog Hysse Forchhammer (afbud) Led. fysioterapeut Winnie Bergstrøm, Glostrup Kommune Led. overlæge Kai Jensen, Nordsjællands Hospital (afbud) Led. oversygeplejerske Lene Hamberg, Nordsjællands Hospital Klinikchef Palle Petersen, Rigshospitalet Led. oversygeplejerske Mette Egelund, Rigshospitalet Led. overlæge, prof. Christian Krarup, Rigshospitalet Overlæge, prof. Fin Biering-Sørensen, Glostrup/Hornbæk/Rigshospitalet Led. neurofysiologiassistent Jette Ø. Lauridsen, Rigshospitalet Led. oversygeplejerske Inge Pietersen, Glostrup Hospital (udefunktion Hvidovre) Sygeplejerske Ingrid Poulsen, Glostrup Hospital (udefunktion Hvidovre) (afbud) Led. terapeut Hanne Munk, Glostrup Hospital (udefunktion Hvidovre) Led. overlæge Lise Korbo, Bispebjerg Hospital (afbud) Led. oversygeplejerske Vibeke Olsen, Bispebjerg Hospital Led. oversygeplejerske Merethe Ørtoft Rasmussen, Herlev Hospital Led. overlæge Jesper Erdal, Herlev Hospital Klinikchef Lisbeth Wiben Gundersen, Rigshospitalet Professorer: Jes Olesen, Glostrup Hospital Gunhild Waldemar, Rigshospitalet Martin Lauritzen, Glostrup Hospital Praktiserende speciallæge Holger Jespersen (afbud) Praktiserende læge Kasper Hvid Chefkonsulent Bente Skov Bonde, Nordsjællands Hospital (sekretariat)
Referat 1. Godkendelse af dagsorden Dagsorden blev godkendt. 2. Præsentation af ansøgning om indkøb af apparatur/træningsudstyr til varetagelse af neurorehabilitering v. afdelingsfysioterapeut Joan Elling Christensen og afdelingsergoterapeut Jesper Tybring Apopleksiarbejdsgruppen har fremsendt et forslag til indkøb af apparatur og træningsudstyr til varetagelse af neurorehabilitering på regionsfunktionsniveau på akuthospitalerne. Joan Elling Christensen og Jesper Tybring var inviteret med til mødet som repræsentanter fra Apopleksiarbejdsgruppen mhp. at drøfte de faglige anbefalinger i den fremsendte ansøgning indkøb af træningsudstyr/redskaber til varetagelse af rehabilitering på regionsfunktion. På mødet blev fremført, at det ikke vil være ressourcebesparende rent personalemæssigt, hvis man indkøber træningsudstyr til denne patientgruppe. Hertil svarede terapeuterne, at det også handler om, at patienterne kan træne længere tid og mere intensivt, ligesom det er forventningen, at der vil være en positiv effekt i relation til personalets arbejdsmiljø. SFR har ikke kompetence til at bevilge penge til indkøb af apparatur og træningsudstyr, hvorfor det blev drøftet på mødet, hvordan man kommer videre med sagen. SFR tilkendegav, at man var positiv over for, at drøfte hvilket udstyr man skal bruge for at implementere forløbsprogrammerne, men var også af den opfattelse, at noget af det foreslåede træningsudstyr var på for højt et niveau. Desuden fremgik det ikke af ansøgningen, hvilket udstyr nogle af hospitalerne allerede har anskaffet sig. Der er en del erfaringer i Danmark med anvendelse af sådant udstyr, hvorfor det er relevant at medtage disse erfaringer i en vurdering af forslag om indkøb nyt træningsudstyr. Det blev foreslået, at man i regi af SFR drøfter om man kan centralisere behandlingen af visse patientgrupper herunder drøfter hvilket tilbud der skal være til de forskellige patientgrupper. SFR foreslog, at arbejdsgruppen med udgangspunkt i ansøgningen udarbejder en prioriteringsliste over, hvilket træningsudstyr man vil anbefale de neurologiske afdelinger at købe. Det anbefales at lave en kortlægning af hvad er der brug for set i forhold til det der allerede findes på hospitalerne. Der blev stillet forslag om at udvide apopleksiarbejdsgruppen med ledende terapeuter m.fl. under denne drøftelse. SFR anmoder arbejdsgruppen om at kvalificere ansøgningen, således at man kortlægger det nuværende niveau for træningsudstyr på hospitalerne samt udarbejder en liste over anbefalet træningsudstyr fremover. Desuden skal erfaringerne fra de steder, hvor man anvender noget af udstyret indgå i kvalificeringen. Arbejdsgruppen sender den ønskede beskrivelse til Formandskabet og sekretariatet mhp. drøftelse i Forretningsudvalget under SFR NKN. Side 2
3. Nyt fra formandskabet orientering v. Leif Panduro Jensen og Allan Andersen Leif Panduro har fået nyt job Leif Panduro Jensen har fået nyt job som centerdirektør på RH pr. 1. september, men fortsætter foreløbigt som formand i SFR NKN. Budgetaftale 2015 Leif Panduro Jensen orienterede om den nye budgetaftale 2015 i Region Hovedstaden, der forventeligt bliver vedtaget af Regionsrådet den 23. september 2014. Det indgår i Budgetaftalen, at der vil ske en sammenlægning af Herlev/Gentofte Hospital og Rigshospitalet/Glostrup Hospital, hvilket også vil få en betydning for de neurologiske afdelinger. Det forventes, at der i oktober/november bliver igangsat en proces i forhold til SFR NKN vedr. de organisatoriske ændringer. Status på revision af specialeplan 2014 Allan Andersen orienterede om det afholdte møde i Sundhedsstyrelsen den 20. august om specialeplan 2014. Udmeldingen fra Sundhedsstyrelsen var, at specialeplanen snart er færdig. Allan Andersen fortalte, at der på mødet havde været en debat om nogle formuleringer inden for neurologien, herunder centralisering i øst og decentralisering i vest Danmark. Der er planlagt et møde den 2. oktober i Sundhedsstyrelsen, hvor man forventer, at blive færdig med drøftelsen af Specialeplan 2014. Regionsadministrationen har bedt om et overblik over/status på, hvordan specialerne arbejder med Specialeplan 2014. På mødet blev det aftalt, at Jesper Erdal og Allan Andersen ser på neurologien i sammenhæng med andre specialer. Der er bl.a. behov for, at man etablerer en dialog med klinisk genetik. Dialogmøde med SFR Psykiatri SFR Psykiatri har givet positiv tilbagemelding på en invitation fra formandskabet i SFR NKN om et møde ml. formandskaberne i efteråret vedr. øget samarbejde med de neurologiske afdelinger i Region Hovedstaden. Der vil blive afholdt et møde i efteråret 2014 mellem formandskaberne i SFR Psykiatri, Demensrådet og SFR NKN. Fordeling af hoveduddannelsesstillinger i Region Hovedstaden Formandskabet orienterede om et afholdt møde den 26. august 2014 vedr. fordeling af hoveduddannelsesstillinger i Region Hovedstaden. Allan Andersen orienterede om, at man nu har genoptaget dialogen om fordeling af hoveduddannelsesstillinger i Region Hovedstaden, herunder at der blev stillet forslag om et nyt indhold af hoveduddannelsen. Der blev ikke truffet en endelig beslutning vedr. fordeling af hoveduddannelsesstillinger, der vil derfor blive indkaldt til et nyt møde på et senere tidspunkt. Orientering om nyt om Sundhedsplatformen v. formandskabet Leif Panduro Jensen orienterede om, at Sundhedsplatformen er ved at identificere det grundlag, som den klinisk/administrative opsætning af platformen skal bygge på. I første omgang fokuseres på arbejdsgange og siden på indhold dvs. dokumentations- og planlægningsværtøjer. De 26 Champions har deltaget i et kick off seminar, hvor de blev introduceret til EPIC og fik mulighed for selv at arbejde med systemet. De 283 sundhedsfaglige eksperter har på et møde den 4. september fået en introduktion til både EPIC, Sundhedsplatformen og de faglige eksperters rolle. Side 3
Sundhedsplatformen overgår til Fase 2, som er validation fasen, hvor arbejdsgange og indhold gennemgås og godkendes. Der vil blive gennemført tre validation sessions i efteråret 2014 med fokus på fremtidige arbejdsgange. Hanne Munk fremførte på mødet, at det er vigtigt, at de nedsatte grupper drøfter de komplicerede og langvarige patientforløb, hvor der er brug for meget detaljerede beskrivelser fra de forskellige fagpersoner, der er involveret. Leif Panduro Jensen nævnte, at de relevante personalegrupper vil blive inddraget i arbejdet med patientforløb i relation til Sundhedsplatformen. Gunhild Waldemar nævnte, at man skal være opmærksom på, at it ikke fuldt ud kan understøtte patienter der er kognitiv svækkede f.eks. demente patienter. Leif Panduro Jensen påpegede, at man vil inddrage eksperter ude fra, hvis man ikke kender arbejdsgangene tilstrækkeligt. Fin Biering-Sørensen orienterede om, at han har holdt møde med EPIC vedr. behovet for at kunne fortsætte med den elektroniske patientjournal. Han nævnte, at neurologien har mange højtspecialiserede funktioner, som det er væsentligt at få medtaget i det nye system. På mødet blev det foreslået, at repræsentanter fra afdelingerne tager på site visits på et hospital i USA for at se, hvordan en neurologisk afdeling anvender EPIC. Sundhedsplatformen vil være et fast punkt på dagsordenen på møder i SFR NKN, ligesom de faglige eksperter bliver inviteret med til møderne. Repræsentation i SFR NKN Nærhospitalerne (Amager og Frederiksberg) skal ikke varetage neurologi fremadrettet. FU SFR har derfor besluttet, at der ikke er behov for en ny repræsentant i SFR NKN efter overlæge Jon Christensen. Der kan blive behov for at se på sammensætningen af SFR NKN, når den nye struktur inden for neurologien og klinisk neurofysiologi i regionen er fastlagt. Sammensætningen af SFR NKN fastholdes, men ændres eventuelt som følge af fremtidige organisatoriske ændringer. 4. Drøftelse af aftale om udredningsret v. formandskabet Sektionschef Charlotte Olsen, Enhed for Patientvejledning, deltog i et møde i FU SFR den 15. august 2014 for at informere om de udredningsaftaler, der er indgået mellem Danske Regioner og Brancheforeningen af Danske Privathospitaler, og for at drøfte status med FU SFR NKN vedr. udredningsretten på det neurologiske område. Region Hovedstaden skal benytte udredningsaftaler, hvis ikke det er muligt at udrede neurologiske patienter indenfor 1 måned. Enhed for Patientvejledning har derfor anmodet SFR om at afklare, hvilke af de neurologiske patienter, der ud fra en lægefaglig vurdering kan benytte aftalerne. Alternativt vil enheden gerne gå i dialog om at udarbejde en udbudsaftale/samarbejdsaftale. Notat fra Danske Regioner af 1. september 2014 Bilag B Side 4
til undersøgelse og udredningsaftale for patienter henvist til hurtig udredning, undersøgelse og udredning var udsendt med dagsordenen. SFR NKN skal give en tilbagemelding til Enhed for Patientvejledning om, hvilke patientgrupper SFR NKN vurderer eventuelt kan blive udredt på private klinikker, hvis der ikke er kapacitet på de neurologiske afdelinger i Region Hovedstaden. På mødet var der enighed om, at kapaciteten ikke er fulgt med inden for neurologien, hvilket blandt andet betyder, at man ikke altid kan overholde frister vedr. udredning af neurologiske patienter. Der er eventuelt nogle patienter, der kan blive udredt uden for hospitalsregi, men der er samtidigt et behov for at få tilført flere ressourcer til de neurologiske afdelinger, således at man kan etablere flere spor/få større kapacitet. I Demensrådet har man eksempelvis talt om, at man kunne etablere et hold af yngre læger, der under supervision af speciallæge kan lave dele af udredningen (opgaveflytning). Dette er allerede etableret flere steder. Tovholderne i de nedsatte arbejdsgrupper er tidligere anmodet om en tilbagemelding vedr. visitation af patienter til de neurologiske afdelinger. Sekretariatet skal rykke enkelte af tovholderne for svar på dette mhp. drøftelse på næste møde i Forretningsudvalget. På næste møde i Forretningsudvalget drøftes, hvilke patientgrupper, der kan blive udredt på private klinikker. Allan Andersen udarbejder udkast til fælles diagnoseliste til brug for denne drøftelse. 5. Eventuelt Medlemmer af SFR NKN gav en gensidig orientering om nyt fra deres afdeling. Det er et væsentligt opmærksomhedspunkt, at de neurologiske afdelinger ikke mister ressourcer i forbindelse med ændringerne i forbindelse med Budget 2015. Side 5