Kompetenceprofil Social og sundhedsassistent Social og sundhedshjælper Sygeplejerske Social og sundhedsassistent 1
Kompetenceprofiler, social og sundhedsassistent I Slagelse Kommune er vi optaget af, hvordan vi bedst udnytter alle vores medarbejderes kvalifikationer og kompetencer, så vi bliver i stand til at løse alle opgaver og indsatser i vores center, og derved sikrer vore borgere/patienter et dækkende fagligt tilbud af en høj og ensartet kvalitet. Med baggrund i dette har vi udarbejdet kompetenceprofiler for sygeplejersker, social- og sundheds-assistenter 1 og social- og sundhedshjælpere 2. Kompetenceprofilerne beskriver de overordnede forventninger og krav der er til den enkelte faggruppe, og kompetenceudviklingsplanerne beskriver mere uddybende hvilke kvalifikationer og kompetencer der forventes. Lovgivning med personlig og praktisk hjælp i Hjemmeplejen gives efter 83 og 86 i serviceloven. Der er udarbejdet kvalitetsstandarter herunder visitationskriterier og ydelsesbeskrivelser som tilsammen danner serviceniveauet. Social og sundhedsassistenten er autoriserede qua deres uddannelse. Det betyder, at den pågældende social og sundhedsassistent er godkendt til at udøve virksomhed som social og sundhedsassistent. Autorisationen giver Social og sundhedsassistenten kompetence til at udføre sundhedsfaglig virksomhed inden for Social- og sundhedsassistentens arbejdsområde. Alle autoriserede sundhedspersoner og deres evt. medhjælpere skal føre patientjournaler 3 over deres virksomhed. Sundhedsloven Det er vigtigt at vide, hvornår medarbejderne handler efter henholdsvis sundhedsloven og servicelov, da der er forskel på borgernes/patienternes retsstilling. Når der leveres indsatser efter sundhedsloven, skal det være klart for både patienter og medarbejdere, at det fortsat er reglerne om delegation, sundhedsfagligt ansvar og patientsikkerhed, der er gældende. Delegation og videre delegation Det er væsentligt at fastslå, at alle opgaver, der er omfattet af regler om delegation 4, videredelegation og rammedelegation, i sit udspring skal være lægeordinerede. Videredelegation Når en social og sundhedsassistent får delegeret en opgave fra en sygeplejerske, er der tale om videredelegation. Den der videredelegerer har ansvaret for at sikre, at den der delegeres til, har de fornødne kompetencer, samt at der følges op på disse. Rammedelegation Når der med lægen er aftalt en ramme, som sygeplejersken handler indenfor. Sygeplejersken kan videredelegerer nogle af disse opgaver til Social- og sundhedsassistenten. F.eks. aftale om kontrol af blodsukkerværdier. 1 Hertil hører Plejehjemsassistenter 2 Hertil hører Hjemmehjælpere og Sygehjælpere 3 Delegation og brug af faglige kompetenceprofiler, KL 30.01. 2013 4 Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed) nr. 1219 af 11/12/2009 2
Mål med profil og kompetenceudviklingsplaner for social- og sundhedsassistenter Målet er, at beskrive de forventninger og krav, der er til en social- og sundhedsassistent i Slagelse Kommune. Profilen angiver den indsats, som skal kunne tilrettelægges og tilbydes borgere der bor eller opholder sig i Slagelse Kommune. De faglige kompetenceprofiler skal danne grundlag for håndtering af delegation og videredelegation. Det er formålet, at kompetenceprofilerne synliggør de tre faggruppers uddannelsesmæssige forskellighed, så der bliver sat fokus på, hvordan deres kompetencer kan supplere hinanden. Kompetenceprofilen skal sikre: - at patienten modtager pleje af høj kvalitet - at der opnås en øget kvalitet og sikkerhed i plejen - et fælles grundlag for systematisk og individuel kompetenceudvikling og karriereplanlægning for den enkelte social- og sundhedsassistent - skal sikre en synlig fagprofil gennem synliggørelse af social- og sundhedsassistenternes individuelle og samlede kompetencer Plejeopgaverne skal være i overensstemmelse med de godkendte kvalitetsstandarder, interne instrukser i klinisk praksis og udøves indenfor givne økonomiske rammer. Kompetenceprofilerne skal fungere som ramme for en årlig medarbejdersamtale, hvor den enkelte medarbejder og leder sammen vurderer og følger op på, om medarbejderen besidder de kompetencer, der er beskrevet i kompetenceprofilerne, eller om der er et ønske om eller behov for efter- eller videreuddannelse. Ligeledes skal kompetenceprofilerne anvendes som en overordnet ramme, når der ansættes nye medarbejdere. Samarbejde på tværs Social- og sundhedsassistenterne arbejder tværfagligt med de øvrige faggrupper. Social- og sundhedsassistenterne har medansvar for at den sammenhængende indsats, der tilbydes, er tilpasset borgerens/patientens aktuelle pleje, behandlings- og rehabiliteringsbehov. Social- og sundhedsassistenterne kan arbejde alene og kan tage vare på det fysiske og psykiske arbejdsmiljø i forhold til egen rolle samt støtte og vejlede elever og andre samarbejdspartnere i relation til arbejdsmiljøet og reflektere over arbejdsmiljøet og dets betydning, herunder særligt med henblik på at opbygge et godt arbejdsmiljø. Profil og Kompetenceudviklingsplan for social- og sundhedsassistenter Ved nyansættelse udleveres denne profil og kompetenceudviklingsplan svarende til grunduddannelsesniveau. Kompetenceudviklingsplanen skal sikre målrettet udvikling af kvalifikationer og kompetencer under ansættelsen, så Center for Sundhed og omsorg bliver i stand til at leve op til de forventninger og krav, der er beskrevet i profilen. Kompetenceudvikling Formålet med Slagelse kommunes overordnede personalepolitik 5 er, at skabe udvikling gennem fælles ansvar med udgangspunkt i den enkelte medarbejder og dennes faglig ambitioner. Desuden at sikre handling bag ordene ved at sætte tydelige mål, som understøtter den strategiske udvikling på arbejdspladsen, samt skaber fokus på tværfaglig udvikling og er på forkant i forhold til udvikling i samfundet. Slagelse Kommunes Uddannelsespolitik Et trin højere op på alle niveauer rummer uddannelses-strategiske indsatser, hvor det er afgørende at fokusere på uddannelse i bred forstand. Arbejdspladsen sikrer systematisk og strategisk kompetenceudvikling. Den enkelte medarbejder er medansvarlig for egen kompetenceudvikling. Vi har en gensidig forpligtelse til at sikre kompetenceudvikling, som understøtter den nuværende og fremtidige opgaveløsning. Medarbejderudviklingssamtaler (MUS) er fundamentet for individuelle kompetenceplaner 5 Personalepolitik, henvisning: InSlag, kommunen, Politikker og strategier, Personale 3
Faglig kompetenceprofil på for Social og sundhedsassistent Social og sundhedsassistenter er først uddannet social- og sundhedshjælpere, og har efterfølgende taget assistentuddannelsen som en overbygning. Social- og sundhedsassistenten arbejder ud fra en omsorgs- og sundhedsfremmende tilgang og bidrager til, at patienten oplever sammenhæng og kontinuitet. Social- og sundhedsassistenter tager udgangspunkt i en individuel og helhedsorienteret omsorg og pleje på baggrund af borgerens/patientens værdier og behov. Social- og sundhedsassistenten leder og fordeler i nogle tilfælde arbejdet for social- og sunhedshjælpere og arbejder ofte i samråd, og med faglig sparring fra sygeplejersker. Kompetence og ansvarsområder Social- og sundhedsassistenterne varetager foruden helhedsplejen grundlæggende sygeplejeopgaver og kan oplæres til specifikke sygeplejeopgaver. Social- og sundhedsassistenten arbejder inden for 4 faglige kompetence og ansvarsområder Kompetenceområderne er beskrevet herunder. Personlige og faglige kompetencer Forebyggelse, rehabilitering og klinisk indsats Kommunikation, samarbejde, vidensdeling og implementering Koordinering, planlægning og dokumentation 6 Kompetene niveauer Det er væsentligt at forholde sig til, at det næppe er sådan, at en social- og sundhedsassistent er på samme kompetenceniveau inden for alle kompetencegrundformer. Det kan meget vel være, at en social- og sundhedsassistent f.eks. er på basis niveau i kommunikation, samarbjede, vidensdeling og implementering og på rutineret niveau i forebyggelse, rehabilitering og klinisk indsats. Social- og sundhedsassistent i Slagelse kommune arbejder med tre kompetence niveauer, basis kompetence, rutineret kompetence og avanceret kompetence. Basis kompetence Rutineret kompetence Avanceret kompetence 7 6 Figuren illustrerer 4 faglige kompetenceområder og ansvarsområder 7 Figuren illustrerer 3 kompetenceniveauer 4
Kompetenceudvikling i Hjemmeplejen og på Plejecentre Det er ledelsens ansvar, at medarbejderne i Hjemmeplejen, på Plejecentrene og øvrige arbejdspladser hvor der er ansat social- og sundhedsassistenter, har den fornødne viden og kompetencer. Kompetenceudvikling skal afspejle kravet fra samfundet. Social- og Sundhedsassistentens arbejdsopgaver på et plejecenter På Slagelse Kommunes plejecentre varetages opgaveløsningen i et tæt arbejdsfællesskab hvor centersygeplejersken har en central rolle. Sygeplejersken fungerer her som visitator, vejleder og oplærer for det øvrige personale. Det tætte faglige samarbejde medfører, at de social- og sundhedsassistenter som er ansat på plejecentrene ikke blot varetager og er ansvarlige for grundlæggende sygeplejeopgaver. De oplæres også i, at udføre mere komplekse sygeplejeopgaver hos specifikke borgere. Eksempler på sådanne komplekse opgaver kan være: terminal pleje, blære katheter oplægning, sårskif med mere. Disse opgaver uddeligeres fra centersygeplejersken til social- og sundhedsassistenten efter en individuel vurdering af social- og sundhedsassistentens forudsætninger for at tilegne sig disse kompetencer. Social- og sundhedsassistentens arbejdsopgaver i hjemmeplejen I Slagelse Kommunes hjemmepleje varetages opgaveløsningen individuelt. Social- og sundhedsassistenten skal i det daglige arbejde kunne udføre den grundlæggende sygepleje selvstændigt. De ordinerede sygeplejeydelser mere komplekse og plejeforløbende accelererede. Disse forhold medfører at der ikke er mulighed for at tildele social- og sundhedsassistenten mere komplekse sygeplejeopgaver. I de tilfælde hvor mere komplekse sygeplejeopgaver delegeres til social- og sundhedsassistenten er det i endividuelle forløb hos konkrete borgere. Slagelse Kommune arbejder strategisk med kompetenceudvikling baseret på de kompetencer der efterspørges og med henblik på at øge de samlede kompetencer i Center for Sundhed og omsorg, med hensyntagen til kollektive behov og individuelle ønsker. Eksempel på kompetenceudvikling Der er oprettet særlige funktioner som praktikansvarlig og praktikvejelder for Social- og sundhedshælper elever og social- og sundhedsassistent elever, forflytningsinstruktør, faldnøglepersoner og bleansvarlige. Introduktion og oplæring tilrettelægges generelt og individuelt på baggrund af den enkeltes kompetencer. Der er udarbejdet introduktionsmateriale 8 på den enkelte arbejdsplads, nye medarbejdere bliver tilknyttet en til to kontaktpersoner eller et team. Hvordan scorer medarbejderne sine egne kompetencer? Profil og kompetenceudviklingsplanen skal danne grundlag for hvordan, social- og sundhedsassistenterne i Hjemmeplejen, på Plejecentre og øvrige arbejdspladser, kan score deres egne kompetencer. Det er beskrevet i kompetenceudviklingsplanerne. Profil og kompetenceudviklingsplanen skal danne grundlag for hvordan, social- og sundhedsassistenterne i Hjemmeplejen, på Plejecentre og øvrige arbejdspladser, kan score deres egne kompetencer. 8 F.eks. Introduktion til ansatte i Hjemmeplejen 5
I Slagelse Kommune opdeler vi sundheds- og sygeplejen i tre niveauer Det elementære niveau Er karakteriseret ved lette, stabile og overskuelige forløb, hvor få problemstillinger er i spil. Det er opgaver, der er forbundet med borgerens daglige livsførelse, hvad enten denne er delvis selvhjulpen, mere svagelig eller sengeliggende. Det drejer sig om elementære opgaver, borgeren selv ville have udført, hvis den pågældende havde været i stand til det. Det grundlæggende niveau Er karakteriseret ved sammensatte, stabile forløb, hvor problemerne er afgrænsede og umiddelbart forudsigelige. Plejeforløbende udvikler sig langsomt og som forventet. Det komplekse niveau Er karakteriseret ved ustabile, uafklarede og/eller uforudsigelige forløb, hvor behovet for indsatser kan ændres hurtigt. Indsatserne er relateret til problemområder, som griber ind i hinanden eller er mangfoldige og stiller skærpede krav til viden og observation i relation til forebyggelse, pleje og behandling. De forskellige faggruppers kompetenceområder Opgaver på det elementære niveau udføres fortrinsvis af social- og sundhedshjælpere, opgaver på det grundlæggende niveau udføres fortrinsvis af social- og sundhedsassistenter og opgaver på det komplekse niveau udføres af sygeplejersker. Social- og sundhedshjælpere Elementær sundheds- og sygepleje Grundlæggende sundheds- og sygepleje med videredelegation fra assistent eller sygeplejerske Social- og sundhedsassistent Grundlæggende sundheds- og sygepleje med videredelegation fra sygeplejerske Sygeplejerske Kompleks sundheds- og sygepleje Specialiserede undersøgelser og behandlinger med delegation fra læge 9 Delegation Alle opgaver, der er omfattet af regler for delegation og videredelegation, skal i sit udspring være lægeordinerede. Der er alene tale om delegation og videredelegation, når en opgave i udgangspunktet er kategoriseret som forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed. Hjemmepleje udføres jf. Kvalitetsstandard på Hjemmepleje, se bilag 1. 9 Figuren illustrerer arbejdet med at udvikle den enkelte medarbejders kvalifikationer og kompetencer, således at medarbejderen bliver i stand til at udføre opgaver/indsatser, som ligger ud over det kompetenceniveau, som grunduddannelsen giver 6
Faglig kompetenceprofil, Social- og sundhedsassistent Personlige og faglige kompetencer Koordinering, planlægning og dokumentation Kan selvstændig udøve arbejdet i overensstemmelse med de etiske og lovmæssige regler, der følger med ansvaret som autoriseret sundhedsperson, og i overensstemmelse med de fastlagte kvalitetsstandarder, herunder beskrivelser af serviceniveau, og procedurer for patientsikkerhed, der gælder for Social- og sundhedsassistentens arbejdsområde. Forstår kroppens anatomi og fysiologi og kan forklare sammenhænge mellem de enkelte organsystemer og de enkelte organers betydning for kroppens funktioner. Kan anvende viden om sygdomslære og sygeplejefaglige problemområder til at observere ændringer i patientens sundhedstilstand og til at identificere og begrunde behov for en sygeplejeindsats. Kan anvende metoder til at vurdere en patients fysiske, psykiske og sociale funktionsevne i forhold til daglig livsførelse herunder faldtendens og ernæringstilstand. Kan anvende principperne for hygiejne ved særlige regimer i forbindelse med infektionssygdomme og institutionsinfektioner og vejlede patienter, pårørende og kolleger i disse og i de generelle principper for hygiejne. Kan varetage medicindispensering og medicinadministration i henhold til gældende lovgivning 10. Kan anvende de generelle principper for hygiejne og særlige hygiejninske retningslinjer herunder rene rutiner og sterilteknikker samt vejlede borgere/patienter, pårørende og kolleger herom. Kender betydning af at arbejdemed konflikthåndtering. Har nysgerrighed, kreativitet, åbenhed og lyst til kontinuerligt at lære og indgå i forandringsprocesser. Kan håndtere og agere i en social og kulturel mangfoldighed. Har færdigheder i at være aktivt søgende, spørgende og kritisk samt kunne handle hensigtsmæssigt i uforusete situationer. Kan anvende evaluering og Kan vurdere behov for og selvstændig tilrettelægge og udføre sammensatte og aktiverende arbejde, herunder stimulering af fysiske, intellektuelle og kreative funktioner i forhold til det enkelte menneske og grupper af patienter, vurdere behov for og selvstændigt at tilrettelægge, udføre og evaluere grundlæggende sundheds- og sygeplejeopgaver inden for social- og sundhedssektorens område for pleje og omsorg og udføre koordinerende og undervisende opgaver. Kan alene og i et tværprofessionelt samarbejde tilrettelægge, gennemføre og evaluere sociale, kulturelle, fysiske og kreative aktiviteter både for enkeltpersoner og grupper herunder aktivt inddrage borgere/patienter og pårørende. Kan med udgangspunkt i social- og sundhedsassistentens arbejdsområde selvstændigt identificere, vurdere, tilrettelægge, udføre og evaluere grundlæggende sygepleje samt reagere hensigtsmæssigt på ændringer i borgerens/patientens psykiske og somatiske sygdomstilstand. Kan med udgangspunkt i borgerens/patientens ressourser og hjælpemidler tilrettelæggesit eget og andres arbejde efter ergonomiske principper, arbejdspladsens arbejdsmiljøregler og sikkerhedsforanstanltninger. Kan dokumentere den udførte sygeplejeindsats i relevante dokumentationssystemer. Kan beskrive social- og sundhedsvæsenets opbygning og faggruppens placering i systemet samt forstå betydningen af sundhedsfaglig dokumentation og ansvaret herfor. 10 Medicinretningslinjer, Center for Sundhed og omsorg, Slagelse Kommune 7
selvevaluering som et redskab i egen lærings- og udviklingsproces. Kan skriftligt og mundtlig anvende fagsprog, som er dækkende for Socialog sundhedsassistentens kompetenceområde. Kommunikation, samarbejde, vidensdeling og implementering Forebyggelse, rehabilitering og kliniskindsats Kan som led i patientens behandlingsforløb gennemføre målrettet kommunikation herunder forberede, afholde, evaluere og dokumentere samtaler. Har forståelse af kommunikationens betydning for at forstå, indgå i og udvikle en professionel praksis. Kan formidle og anvende gældende regler og retningslinjer for medicindispensering og meddicinadministration, når de udfører en medicinadministration. Kan indgå i en tværprofessionel og tværsektoriel indsats og medvirke til at sikre et sammenhængende borger/patientforløb. Kan ud fra grundlæggende personlige og psykologiske teorier opnå forståelse af, hvad der har betydning for menneskelige relationer i hverdagen og i det professionelle omsorgsarbejde. Kan anvende relevant velfærdsteknologi smat deltage ved implementering af ny viden og teknologi. Arbejder med borger- og patientrettet sygdomsforebyggelse og rehabilitering i forhold til de hyppigst forekommende sygedomme og funktionsnedsættelser. Kan anvende viden om rådgivning, vejledning, instruktion og pædagogisk tilrettelæggelse af sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende aktiviteter. Kan anvende viden om sundhedspædagogiske tilgange, når patienter støttes i læreprocesser, der fremmer egenomsorg og vilje og evne til at leve sundt. 8
Referencer Serviceloven 83 og 86 Sundhedsloven 138 Slagelse Kommunes uddannelsespolitik, Et trin højere 2012-2020. Henvisning InSlag, Kommune, Politikker og strategier, Personale http://inslag/kommunen/politikker%20og%20strategier/uddannelse%20og%20job/documents/for ms/dispform.aspx?id Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed KL s beskrivelse af Faglig kompetenceprofil: Social- og sundhedsassistent, Notat,Delegation og brug af faglige kompetenceprofiler 19. august 2012 Kram: Kost, Rygning, Alkohol og Motion Slagelseskommunes koncept for Mus samtaler http://inslag/ansat%20fra%20a%20%e2%80%93z/kompetenceudvikling/musoggrus/sider/defa ult.aspx og årlige kompetenceudviklingsplaner Intromateriale til ansatte i Hjemmeplejen, Slagelse Kommune Intromappe til ansatte i Hjemmeplejen, Slagelse Kommune Struer Kommune, Profil på social og sundhedsassistent Arbejdsgruppen vedr. kompetenceprofiler af Social- og sundhedsassistent i Center for Sundhed og omsorg, Slagelse Kommune Mette Lindelof Hyldebrandt, Uddannelseskonsulent Helene Lis Jørgensen, Centersygeplejerske Lene Theill Petersen, Sygeplejerske Lone Wedel Christensen, Social- og sundhedsassistent Helle Elgaard Larsen, Social- og sundhedsassistent 9