Status på demensområdet i Frederikssund Kommune Maj 2018 Rapporten beskriver den aktuelle status på demensområdet i Frederikssund Kommune med et overblik over igangværende indsatser på demensområdet.
Demens i Frederikssund Ifølge Nationalt Videnscenter for Demens lever 738 borgere i Frederikssund Kommune med en demenssygdom. I takt med at gennemsnitslevealderen i Danmark stiger, forventes antallet af demensramte at stige over de kommende år, hvilket ifølge videnscenterets prognose vil forårsage en fordobling af antallet af borgere med demens i Frederikssund Kommune i 2040. I januar 2017 formulerede regeringen en national handleplan for demensområdet i Danmark med tre nationale mål for demensindsatsen frem mod 2025. De tre mål indebærer, at: 1) Danmark skal have 98 demensvenlige kommuner, 2) flere mennesker med demens skal udredes, og 80 procent skal have en specifik diagnose, 3) og at en forbedret pleje- og behandlingsindsats skal nedbringe forbruget af antipsykotisk medicin blandt mennesker med demens med 50 procent frem mod år 2025. Disse tre målsætninger understøttes af fem fokusområder, som er følgende: 1. Tidlig opsporing og kvalitet i udredning og behandling 2. Bedre kvalitet i pleje, omsorg og rehabilitering 3. Støtte og rådgivning til pårørende til mennesker med demens 4. Demensvenlige samfund og boliger 5. Øget videns- og kompetenceniveau Hvert fokusområde understøttes af flere konkrete initiativer, der involverer både nationale, regionale og kommunale opgaver. Demensindsatsen i Frederikssund Kommune fordeler sig inden for handleplanens fokusområder 2-5. Indsatserne i Frederikssund relaterer sig i høj grad til den nationale handleplan dog uden at udspringe heraf, da de fleste indsatser er sat i gang inden lanceringen af Den Nationale Handleplan for Demens. Flere af indsatserne blev søsat i forbindelse med Frederikssund Kommunes Handleplan for Ældre (2011-2015). I nærværende statusrapport gives der et overblik over hvilke igangværende indsatser, der løftes i Frederikssund Kommune. Et fremadskuende perspektiv for demensindsatsen i Frederikssund Kommune med hertil hørende nye aktiviteter, indsatser og pejlemærker for demensindsatsen, vil blive fremlagt i relation til Ældre- og værdighedspolitikken, som skal formuleres sidst på sommeren 1
på baggrund af en inddragende proces med kommunens borgere. Aktuelle indsatser i Frederikssund Kommune Tilbud til hjemmeboende borgere med demens og deres pårørende Frederikssund Kommune har et udvalg af tilbud specifikt rettet mod demensramte og deres pårørende. På Østergården i Frederikssund ligger fire demensdaghjem, som fungerer som dagtilbud til demensramte borgere. Disse daghjem støtter op om borgernes sociale liv og fungerer som aflastning for den pårørende i hjemmet. I hvert af de fire daghjem er der pladser til seks borgere med demens. Borgere kommer alt efter behov mellem 1-5 gange om ugen. Pårørende til borgere med demens kan søge om afløsning i eget hjem, såfremt den demensramte borger ikke kan benytte tilbuddet om daghjem. Både daghjem og afløsning i hjemmet er visiterede ydelser. Pårørendegruppe Frederikssund Kommune har to demenskonsulenter ansat. Demenskonsulenterne tilbyder støtte til pårørende i form af en pårørendegruppe for ægtefæller til borgere med demens. Pårørendegruppen mødes en gang månedligt. Der er løbende optag i gruppen og pt. deltager 20 personer. Der er fokus på støtte til oplevelser i hverdagen samt sparring med andre ægtefæller i lignende situationer. Undervisning Kommunens demenskonsulenter tilbyder undervisning til henholdsvis ægtefæller til borgere med demens og voksne børn af forældre med demens. Undervisningen foregår som et forløb af syv gange over seks måneder. Undervisningen er tilrettelagt så ægtefæller får undervisning om formiddagen og voksne børn om eftermiddagen. Der er således mulighed for, at ægtefæller og voksne børn kan tale om emnerne sammen efterfølgende. Ved hvert møde underviser demenskonsulenterne eller eksterne konsulenter i temaer som fx demenssygdomme, kommunikation og jura. Samtidig får de pårørende mulighed for løbende sparring med demenskonsulenterne og andre pårørende. Der er opstart af undervisningsforløbene to gange om året. Næste undervisningsforløb starter 30. maj 2018, og pt. er der 18 personer tilmeldt til undervisning for ægtefæller til demensramte og 14 personer tilmeldt til undervisningen for voksne børn til demensramte. Det bør endvidere bemærkes, at de fleste demensramte borgere og deres pårørende i forbindelse med udredning på Hukommelsesklinikken på Hillerød Hospital får tilbudt et patient- og pårørendekursus 2
på Hillerød Hospital 1. Dette er en kursusrække á to timer i tre dage, hvor patienter og pårørende undervises hver for sig i henholdsvis demenssygdomme, jura og hverdagslivet med demens. Demenskonsulenterne i de nordsjællandske kommuner indgår skiftevis i denne undervisning. Demenskonsulenterne i Frederikssund Kommune indgår normalvis i undervisningen om efteråret. Kurset på Hillerød Sygehus består af tre timers undervisning og tre timer til spørgsmål, kurset er både for den demensramte og de pårørende. Til sammenligning består kommunens demenskonsulenters undervisning af 15 timer og er målrettet de pårørende. Undervisningen indbefatter emner som ikke dækkes på sygehuset, eksempelvis sorg og tab, lokale tilbud i kommunen samt et tema om at være pårørende. Hertil skaber undervisningen rammer for, at man kan få et fællesskab med andre pårørende. Information til borgere med demens foregår i kommunen hjemme hos de demensramte. Demenscafé Demenskonsulenterne i Frederikssund arrangerer Demenscafé på Gerlev Kro cirka fem gange årligt. Til demenscafé mødes ægtepar, hvor den ene har en demenssygdom til hyggeligt samvær i trygge rammer. Antallet af deltagende varierer mellem 14 22 personer, dvs. 7 11 par. Samarbejde med frivillige Kommunens demenskonsulenter samarbejder med Ældre Sagen i forhold til projektet demensvenner, hvor frivillige gennem Ældre Sagen matches med borgere med demens. Formålet er at give den demensramte glæde ved at indgå i et bekendtskab med et andet menneske, der kender til og har forståelse for demens. Målet er også at give pårørende til demensramte et frirum til for eksempel at varetage praktiske opgaver, slappe af, pleje deres interesser og deres sociale liv. Træningstilbud For at kunne støtte borgere med demens med at opretholde fysisk træning er der igangsat initiativer med træningstilbud for borgere med let til moderat demenssygdom. Behovet er stigende og efterspørges især af nydiagnosticerede borgere og deres pårørende. Fokus på sektorovergange Når en borger udredes for demens på sygehuset, får demenskonsulenterne besked herom og kontakter efterfølgende familien. Demenskonsulenterne yder rådgivning og guider i forhold til tilbud. Hyppighed af besøg og opfølgning tilrettelægges individuelt og afhænger af familiens behov og ønsker. Der fokuseres på at støtte borgeren og familien til en så normal livsførelse som muligt, og der støttes op om, at borgeren kan blive længst muligt i eget hjem. Tilbud til borgere med demens på kommunens omsorgscentre 1 Det har vist sig, at grundet sundhedsplatformen, er der mange patienter, der ikke har fået dette tilbud, det sidste års tid. 3
Demensboliger I Frederikssund Kommune er der samlet set tre specifikke afsnit med i alt 55 demensboliger. Afsnittene er fordelt med 16 boliger på omsorgscenter Nordhøj i Skibby, 13 boliger på omsorgscenter Solgården i Slangerup og 24 boliger på omsorgscenter Pedershave i Frederikssund. Boligerne er målrettet borgere med en særlig svær demenssygdom, eller borgere som i tillæg til deres demenssygdom har andre problemer som eksempelvis psykisk lidelse. Borgere med svær demens har særlig behov for pædagogisk støtte eksempelvis til struktur og skærmning mod indtryk fra omgivelserne. Derudover bor der borgere med demenssygdom i de øvrige plejeboliger i kommunen. Som på landsplan vurderes det, at ca. 70 % af borgerne i plejeboliger i Frederikssund Kommune har diagnosen demens eller symptomer på sygdommen. Omsorgscentret Tolleruphøj er med 38 boliger det center, som er mindst egnet til borgere med demenssygdom. De fysiske rammer med selvstændige og private boliger samt de åbne fælles miljøer kan gøre det vanskeligt for borgere med demens at orientere sig. Tilbud til borgere med demens på omsorgscentrene Da mange af omsorgscentrenes borgere har en demenssygdom eller symptomer herpå, er centrenes tilbud og aktiviteter særligt målrettet denne gruppe. Udgangspunktet er de interesser, borgerne har haft i deres liv samt nuværende ønsker og behov. Målet er, at borgerne oplever hverdagen som genkendelig og med et indhold af meningsfulde aktiviteter og oplevelser. Populære tilbud er turene ud i det fri, om det er til fods, på cykel eller i den fælles bus. Ligeledes er sang og musik kombineret med motion meget populært på alle centrene. På omsorgscenter Pedershave er der indrettet en sansesti, som er velegnet til gåture for borgere med demens, da haven er anlagt i snoede stier, og det derved ikke er muligt at forvilde sig ud på trafikerede områder. Gennem flere år er omsorgsklovnen Lille Ruth kommet på de specifikke afsnit for demensramte. Lille Ruth er elsket af borgerne og hendes tilstedeværelse får følelser og sprog til at blomstre. På De Tre Ege er der indrettet sanserum med lys, billeder og musik, som har betydning for beboernes fysiske og psykiske velvære. Sanserummet benyttes dagligt af borgerne. Omsorgscentrene har engageret sig i erindringsdans. Der er uddannet instruktører på alle centrene og i daghjemmene. Aktiviteten bringer megen glæde og energi til borgerne og ikke mindst pårørende som danser med. Alle omsorgscentrene har robotsælen, Paro. Målgruppen for Paro er de svageste borgere med fremskreden demenssygdom, som har mistet sprog og muligheden for at udtrykke følelser og behov. 4
Omsorgscentrene har fokus på, at tilpasse aktiviteter og indsatser, som den enkelte borger vurderes at få mest gavn af. Kompetenceudvikling og velfærdsteknologiske løsninger Kompetenceudvikling Alle medarbejdere på omsorgscentre og i hjemmeplejen bliver uddannet på grundniveau i demenssygdomme. Kurserne afholdes af kommunens demenskonsulenter. Derudover er der uddannet sygeplejersker og terapeuter i demenssygdom på diplomniveau. Der arbejdes med praksisnær kompetenceudvikling i relation til aktuelle borgerforløb. I disse forløb vejledes plejepersonalet af enten centersygeplejersker eller demenskonsulenter. Demenskonsulenterne og sygeplejerskerne yder hertil supervision og vejledning ad hoc til medarbejdere i de særlige demensafsnit. Flere gange årligt udbydes heldagsundervisning i forebyggelse af magtanvendelse. Frederikssund Kommune har ud over disse tiltag også indgået en aftale om kompetenceudvikling inden for Marte Meo metoden. Der udbydes undervisning i metoden på forskellige niveauer hhv. introduktion, grundkursus og terapeutuddannelse. Med metoden får medarbejderne synliggjort, hvordan deres medvirken i samarbejdet med borgeren har betydning for, om samarbejdet lykkes og bliver succesfuldt for borgeren. Ultimo 2018 er 3 medarbejdere uddannet som Marte Meo terapeuter, og mange medarbejdere har gennemgået grundniveau. Velfærdsteknologiske løsninger på demensområdet Der arbejdes med teknologiske løsninger på demensområdet på forskellige niveauer og til forskellige formål. Der findes teknologier, hvor brugeren er borgeren med demenssygdom, og andre hvor teknologien er rettet mod pårørende eller medarbejdere, der hjælper borgeren. Hos hjemmeboende demente er der fokus på at understøtte både den demente og den dementes ægtefælle/samlever. Teknologier er med til at skabe tryghed for ægtefællen f.eks. ved at alarmere, hvis den demente ægtefælle forlader hjemmet og ikke kan finde hjem. Det kan for eksempel være gps, dør- eller sengesensorer, trædemåtter mv. Desuden arbejdes der med teknologier, som hjælper med at gøre den demente mere selvstændig i dagligdagen. Teknologier til dette formål kan f.eks. være elektroniske kalendere, som fortæller både tidspunkter, aftaler og om det er nat eller dag. De teknologier, som installeres hos hjemmeboende borgere, er nogle, som borgeren skal visiteres til gennem kommunen. Dette gælder eksempelvis skylle/tørre-toilet, gps, dør- eller sengesensorer, trædemåtter mv. Omsorgscentrene benytter sig af flere velfærdsteknologier rettet mod borgere med demens. Teknologier såsom sensorer og trædemåtter er knyttet op til kaldeanlægget og indkøbtes løbende svarende til borgernes behov. Mange indkøb er finansieret via puljemidler. Som beskrevet i tidligere afsnit, er der opført sanserum på omsorgscentrene Pedershave, De Tre Ege og Solgården, hvor borgerne kan få en sanseoplevelse, som kan give velvære. På omsorgscenter 5
Nordhøj er der installeret tre sansestole. Sanserum eller sansestole kan for urolige borgere hjælpe til at opnå ro og tryghed. I demensboligerne på omsorgscenter Nordhøj er der installeret ID-lock, som er et låsesystem, der sikrer borgerne nem adgang til egen bolig, og som samtidig hindrer andre borgere i at gå forkert af lejlighederne. Systemet er ligeledes installeret på afd. C, De Tre Ege i Jægerspris i forbindelse med renoveringen af afdelingen i 2017. På Solgården i Slangerup er systemet installeret i 3 boliger. Der er søgt puljemidler til installation af de sidste 10 boliger. Området afventer svar på ansøgningen. Til demensboligerne på omsorgscenteret Nordhøj, er der ansøgt om puljemidler til etablering af døgnrytmelys, hvortil der afventes svar. Døgnrytmelys kan hjælpe borgere med demens med at fastholde en oplevelse af døgnet, hvilket kan forbedre søvnen og dermed den generelle trivsel. Udviklingen af velfærdsteknologier på demensområdet er under stor udvikling, og der arbejdes løbende i Frederikssund Kommune på at følge med i de muligheder, der er. Tværkommunalt samarbejde (Demensvenligt Nordsjælland) I forbindelse med arbejdet med Demenshandlingsplanen har de nordsjællandske kommuner valgt at nedsætte et demenskommissorium, som har til formål at arbejde med tværkommunale indsatser på demensområdet. Demenskommissoriet består af én demenskonsulent fra hver kommune, samt en projektleder, der på nuværende tidspunkt er fra Allerød Kommune. I foråret 2017 har demenskommissoriet hovedsageligt arbejdet med puljeansøgninger. Der er udarbejdet ansøgning til Sundhedsstyrelsens pulje vedrørende Demensvenlige samfund om projekt for et Demensvenligt Nordsjælland. Der er blevet givet tilsagn til denne pulje, og arbejdet er igangsættes primo 2018. Som led i dette projekt ansættes to projektmedarbejdere i Helsingør Kommune. Frederikssund Kommune deltager i projektet Demensvenligt Nordsjælland igennem delprojektet om oplysningskampagner i lokalsamfundet. Siden efteråret 2017 har demenskommissoriet arbejdet med at afdække status på demensområdet i de forskellige kommuner samt udarbejde forslag til tværkommunale indsatser i henhold til demenshandlingsplanen. 6