Opgørelse af Skanderborg Kommunes brug af psykiatritilbud pr. marts 2017 1. Formål og afgrænsning Formålet med nærværende opgørelse er at tilvejebringe et overblik over antal og udgifter vedrørende borgere over 15 år med psykiske lidelser i Skanderborg Kommune til kommunens nedsatte 17, stk. 4-udvalg vedrørende psykiatriområdet. Begrebet psykiske lidelser er bredt omfattende, men omfatter i nærværende sammenhæng bl.a. følgende lidelser: Angst Depression ADHD OCD Autismespektrumforstyrrelser og Aspergers syndrom Skizofreni Bipolare lidelser Personlighedsforstyrrelser/Borderline Spiseforstyrrelser. Der er opgjort antal helårsværk og helårsudgifter. helårsværk betyder, at der er taget højde for, at ikke alle borgere er indskrevet hele året. og udgifter er opgjort forventet for 2017 pr. marts. Dette er udtryk for et øjebliksbillede. Idet psykiatriområdet og det specialiserede socialområde generelt er et meget dynamisk område hvad angår foranstaltningernes antal og udgifter, sker der kontinuerligt ændringer hertil, og der må således påregnes løbende ændringer til antallet og udgifter opgjort i nærværende opgørelse. Voksne borgere med psykiske lidelser visiteres til tilbud fra både Fagsekretariatet Beskæftigelse og Sundhed (borgere uden varigt forsørgelsesgrundlag) og Fagsekretariatet Ældre og Handicap (borgere med varigt forsørgelsesgrundlag). Begge grupper indgår i nærværende opgørelse. Herudover indgår unge over 15 år, hvor sagsbehandlingen sker fra Fagsekretariatet Børn og Unge. Det skal bemærkes, at der vedrørende unge over 15 år alene er medtaget unge med psykiske lidelser, som er anbragt, eller som har en kontaktperson- eller aflastningsordning. Der vil derfor være unge med psykiske lidelser, som ikke indgår i denne opgørelse, men som er i en form for kommunal indsats. Det gælder f.eks. unge i angstprojektet under PPR eller unge i familiebehandling. Der arbejdes videre med at tilvejebringe data vedrørende disse unge. Det skal endvidere bemærkes, at der alene indgår data vedrørende borgere, der visiteres fra kommunen. Det vil sige, at der i opgørelsen ikke indgår data vedrørende den behandlende psykiatri, der foregår via psykiatriske afdelinger eller ambulant behandling i regionalt regi. Side 1 af 5
2. Psykiatri på voksenområdet (over 18 år) Skanderborg Kommune råder over et stort antal boliger til borgere med udviklingshæmning det samme gør sig ikke gældende for borgere med psykiske lidelser. Her mangler Skanderborg Kommune boliger, hvilket bl.a. kommer til udtryk ved, at mange borgere som en konsekvens heraf visiteres til botilbud uden for kommunen. Skanderborg Kommune råder alene over botilbuddet Kjærsholm som et decideret botilbud til borgere med psykiske lidelser. Der skelnes i opgørelsen derfor mellem borgere fra Skanderborg Kommune, som er i psykiatri-tilbud internt i Skanderborg Kommunes egne tilbud eller eksternt i andre kommuners, regioners eller private tilbud. Der er medtaget borgere med psykiske lidelser, som er bevilget tilbud ud fra følgende paragraffer i Serviceloven: 85 bostøtte i eget hjem el. i bofællesskaber samt botilbudslignende støtte i almene boliger 107 midlertidige botilbud 108 længerevarende botilbud 103 beskyttet beskæftigelse (dagtilbud) 104 aktivitets- og samværstilbud (dagtilbud) 99 opsøgende indsats 2.1. Borgere med psykiske lidelser i egne tilbud Nedenstående tabel viser antal og udgifter vedrørende borgere med psykiske lidelser i Skanderborg Kommunes egne tilbud. Tabel 2.1.1. Borgere med psykiske lidelser i egne tilbud pr. marts 2017 helårsborgere 2017 (forventet pr. Helårsudgift 2017 (forventet pr. marts) udgift/borger/år Tilbud marts) Kjærsholm botilbud ( 85 og 107) 21 15.360.593 716.428 Specialindsatsen - Kjærsholm ( 85) 10 1.731.542 173.154 Socialpsykiatrien bostøtte ( 85) 136 8.687.000 63.983 Socialpsykiatrien bofællesskaber i Ry og Skanderborg ( 85) 16 425.000 26.563 Socialpsykiatrien dagtilbud ( 103 (Zig-Zag) og 104 (Væksthuset)) 75 3.684.001 49.438 Gadesygeplejerske og 99 opsøgende indsats - 1.286.919 - Kompetencecentret ( 85) 159 9.838.984 61.726 I alt 417 41.014.039 98.325 Note: Opgørelsen for Kjærsholm botilbud er fagsekretariaternes udgift til borgerne. Dvs. at det er taksten inkl. overhead. Som det fremgår af ovenstående tabel, forventes der pr. marts 2017 samlet 417 helårsborgere for de opgjorte foranstaltningsparagraffer. Det er forventningen at bruge i alt ca. 41 mio. kr. i 2017 Det Side 2 af 5
fremgår endvidere, at langt de fleste borgere er i bostøtte leveret fra Socialpsykiatrien eller har en vejleder/mentor fra Kompetencecentret. Det skal bemærkes, at der i det samlede antal ovenfor (417) indgår borgere, som modtager mere end ét tilbud (f.eks. både bostøtte og dagtilbud). Der er derfor en række gengangere i antallet. Dette er vist i nedenstående tabel. Tabel 2.1.2. borgere med psykiske lidelser i flere (egne) tilbud Egne tilbud 2017 helårsborgere med flere foranstaltninger 55 Som det fremgår af ovenstående tabel, er der 55 borgere, som modtager flere tilbud (Skanderborg Kommunes egne tilbud). 2.2. Borgere med psykiske lidelser i eksterne tilbud Nedenstående tabel viser antal og udgifter vedrørende borgere med psykiske lidelser i eksterne tilbud. Tabel 2.2.1. Borgere med psykiske lidelser i eksterne tilbud pr. marts 2017 Eksterne foranstaltninger 2017 Foranstaltningstype helårsborge re udgift/borger /år 85 (bostøtte/bofællesskaber og botilbudslignende tilbud) 52 15.107.143 293.156 107 (midlertidige botilbud) 44 35.940.637 821.951 108 (længerevarende botilbud) 9 7.336.833 793.465 103 (beskyttet beskæftigelse) 11 1.285.150 115.140 104 (aktivitets- og samværstilbud) 16 1.974.046 122.144 I alt 132 61.643.809 467.605 Som det fremgår af ovenstående tabel, forventes der pr. marts 2017 samlet 132 helårsborgere for de opgjorte foranstaltningsparagraffer. Det er forventningen at bruge i alt ca. 61,6 mio. kr. i 2017. De mest udgiftstunge tilbud er midlertidige og længerevarende botilbud. Det skal bemærkes, at der i det samlede antal ovenfor (132) indgår borgere, som både modtager et døgn- og et dagtilbud. Der er derfor en række gengangere i antallet. Dette er vist i nedenstående tabel. Tabel 2.2.2. borgere med psykiske lidelser i både døgn- og dagtilbud helårsborgere med flere eksterne foranstaltninger 2017 Døgn- og dagtilbud 16 Side 3 af 5
Som det fremgår af ovenstående tabel, er der 16 borgere, som modtager såvel et døgn- som et dagtilbud. Nedenstående tabel viser, i hvilken type eksterne tilbud borgerne er. Tabel 2.2.3. Typer af eksterne tilbud Eksterne foranstaltninger 2017 Driftsherre helårsborgere udgift/borger /år Private tilbud 76 34.509.004 452.394 Andre kommuners tilbud 18 6.955.222 377.159 Regionale tilbud 37 20.179.582 543.824 I alt 132 61.643.809 467.605 Som det fremgår af ovenstående tabel, er de fleste borgere i eksterne tilbud i private tilbud. Det kan f.eks. være bostøtte fra en privat leverandør eller borgere på et privat midlertidigt botilbud. 3. Psykiatri på børn- og ungeområdet (15-17/23 år) Det skal bemærkes, at der i nedenstående opgørelse også indgår unge, som er bevilget efterværn (18-22 år). Efterværn er et tilbud til unge, der indtil det 18. år har haft en fast kontaktperson samt unge, der har været anbragt uden for hjemmet med eller uden samtykke. Mange anbragte unge har, når de bliver 18 år, og anbringelsen ophører, stadig så store problemer, at de har vanskeligt ved at klare overgangen til et velfungerende voksenliv uden hjælp. Formålet med efterværn er at bidrage til, at den unge får en bedre overgang til en selvstændig voksentilværelse. Efterværn tilbydes, hvis støtten anses for at være af væsentlig betydning for den unges udvikling, og hvis den unge er indforstået hermed. Efterværn kan bevilges indtil det fyldte 23. år. Nedenstående tabel viser det samlede forventede antal og udgifter i 2017 vedrørende anbragte unge med psykiske lidelser. Tabel 3.1. og udgifter vedr. anbragte unge med psykiske lidelser fordelt på anbringelsestype Anbringelser - psykiatri 15-22 år helårsunge 2017 (pr. marts) udgift/ung/år I alt 8 6.528.853 806.031 Som det fremgår af ovenstående tabel, forventes der i 2017 8 anbragte unge mellem 15 og 22 år med psykiske lidelser. De forventede udgifter hertil udgør 6,5 mio. kr. i 2017. De unge er anbragt i forskellige foranstaltningstyper, som spænder meget bredt i forhold til indgriben og deraf følgende udgift. Spændet går fra eget værelse (mindst indgribende anbringelsesform og lavest udgift) til anbringelse på døgninstitution (mest indgribende anbringelsesform og størst udgift). Den samlede Side 4 af 5
gennemsnitsudgift pr. ung pr. år dækker derfor også over store forskelle i gennemsnitsudgifter afhængigt af anbringelsesformen. Nedenstående tabel viser antal og udgifter vedrørende unge med psykiske lidelser i kontaktpersoneller aflastningsordning. Kontaktperson- og aflastningsordninger er at betragte som forebyggende foranstaltninger. Tabel 3.2. og udgifter vedr. unge med psykiske lidelser i kontaktperson- eller aflastningsordning Udvalgte forebyggende foranstaltninger - psykiatri 15-22 år 2017 (pr. marts) helårsunge udgift/ung/år I alt 7 776.677 110.954 Som det fremgår af ovenstående tabel, forventes der i 2017 7 unge mellem 15 og 22 år med psykiske lidelser i enten aflastning- eller kontaktpersonordning. De forventede udgifter hertil udgør 0,8 mio. kr. i 2017. Side 5 af 5