Evaluering af teletolkeprojektet Implementering af et telemedicinsk redskab på danske hospitaler Lene Mosegaard Søbjerg CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling www.cfk.rm.dk
Teletolkeprojektets formål/mål Videotolkning skal være implementeret på 90 % af relevante hospitalsafdelinger Videotolkning opfattes som et anvendeligt redskab i den kliniske praksis Der er oprettet et nationalt videoknudepunkt til Der er gennemført forsøg med videotolkning i 5-10 kommuner og hos 10 alment praktiserende læger Det er et sekundært formål, at det anvendte videokonferenceudstyr kan anvendes til andre formål
Evalueringens opdrag Organisering Beskrive den valgte tekniske løsning Præsentere tal for udbredelsesgrad og dækningsgrad Præsentere tal vedr. antal tolkninger, udgifter til tolkninger samt priser på tolkning Analysere det kliniske og administrative personales vurdering af videotolkning Genberegne projektets business case Sammenfatning af erfaringer fra pilotkommuner og almen praksis
Udvalgte resultater
Videoknudepunkt To formål: Sikkerhed (kryptering) Kvalitet Markant stigning i udnyttelsesgrad fra 2010 til 2012 Regionerne påpeger, at de ikke behøver VDX en. Men der er stor begejstring for den fælles strategi og alle andres mulighed for at gå via VDX en.
Minutforbrug af VDX på ét døgn Peak tider for opkald fordelt over 24 timer 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
aug. 10 jan. 11 april 11 juli 11 okt. 11 jan. 12 april 12 juli 12 sept. 12 okt. 12 nov.12 dec.12 Udbredelsesgrad 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Relevante afdelinger Afdelinger der teletolker
Udbredelsesgrad 31. december 2012 Relevante afdelinger: 350 afdelinger Status efterår 2012: 248 afdelinger Udbredelsesgrad: 71 % Udbredelsesgrad svinger i regionerne mellem 50 % og 100 % Relevante afdelinger faldt med 25 % (Fra 476 til 350)
Dækningsgrad (total antal tolkninger) 2009 2010 2011 2012 Midtjylland 15.702 17.429 14.904 18.832 Hovedstaden 22.300 20.486 24.900 28.767 Nordjylland 8.547 7.528 4.086 3.150 Sjælland 3.955 4.064 3.999 3.466 Syddanmark 17.750 21.200 22.700 22.000 I alt 68.255 70.702 70.589 76.215
Dækningsgrad (videotolkninger ifht. alle tolkninger) Totalt antal tolkninger: ca. 76.000 Antal videotolkninger: 2011: ca. 7.000 2012: ca. 14.000 = ca. 19 %
Udgifter 18.000.000 16.000.000 14.000.000 12.000.000 10.000.000 8.000.000 6.000.000 Midtjylland Hovedstaden Nordjylland Sjælland Syddanmark 4.000.000 2.000.000 0 2009 2010 2011 2012
Udbudspriser 2012 Fremmødetolkning: Kr. 310 450/time Transport: Kr. o 957/time Videotolkning: Kr. 286 696/time
3 % 13 % 31 % 27 % 26 %
Patient tilfredshed Meget tilfreds Tilfreds Utilfreds Meget utilfreds Ubesvaret Videotolkning (28) 69 % 10 % 3 % 0 % 18 % Fremmødetolkning (40) 64 % 21 % 0 % 0 % 14 %
Organisation Regionerne har organiseret sig forskelligt Faktorer der fremmer implementering: Ledelsesopbakning Lokalt engagement Forankring i IT-afdelinger Positivt: Stor ledelsesmæssig opbakning på IT, massiv udrulning af IT-udstyr Negativt: Afstand til afdelingerne, fremtidig placering af ansvar uklart
Pilotkommuner og almen praksis Positive erfaringer i kommuner og almen praksis Tilfredshed blandt medarbejdere og borgere Tekniske udfordringer Implementering af telemedicinske redskaber tager tid Potentiale for øget kvalitet og økonomiske besparelser
Samlet udbytte 90 % næsten nået Videotolkning er en anvendelig tolkeform i klinisk praksis Personale og patienter er tilfredse med videotolkning = mål/formål er stort set opfyldt
Samlet udbytte (fortsat) Der er oprettet et nationalt videoknudepunkt Der er gennemført pilotprojekter i 10 kommuner og 19 almen praksis Mål opfyldt
Samlet udbytte (fortsat) Det sekundære formål: Anvendelse af videokonferenceudstyr til andre formål Teknik-ansvarlige i alle regioner meget begejstrede Opgradering af regionale infrastruktur Store fordele i fælles nationale løsninger Fælles videoknudepunkt muliggør kommunikation på mange fronter Mål/formål er opfyldt
Business case (Økonomiske besparelser) Udgifter for ca. 40 mio. kr. på hospitalerne Tidsbesparelse - Er ikke til stede Lavere priser på videotolkning - Er ikke til stede Besparelser på forsinkelser, aflysninger og transport - Er ikke til stede Der er potentiale for økonomiske besparelser, men de har ikke udmøntet sig endnu
Fremadrettede perspektiver Resume og anbefalinger
Stor ros til dem der har set, at det her var vejen frem