Veterinærrejseholdets årsrapport 2009 Veterinærrejseholdet
Kolofontitel Kolofonundertitel Denne side udfyldes af 8. kontor. FødevareRapport åååå:## #. udgave, #. oplag måned år Copyright: Fødevarestyrelsen ISBN: 978-87-#####-##-# ISSN: 1399-0829 [FødevareRapport (trykt)] ISSN: 1399-0837 [FødevareRapport (Online)] Id-nummer åååå### Denne publikation findes kun elektronisk. Billedmateriale ved Veterinærrejseholdet. Rapporten findes i elektronisk form på adressen: www.fvst.dk Fødevarestyrelsen Mørkhøj Bygade 19 DK-2860 Søborg Tlf. +45 33 95 60 00 Fax +45 33 95 60 01 Fødevarestyrelsen er en del af Fødevareministeriet. Styrelsen står for administration og kontrol på veterinær- og fødevareområdet. Kontrollen med fødevarer og tilsyn med veterinære forhold varetages af 2 fødevareregioner fordelt over hele landet, mens regeldannelse og koordination af kontrollen foregår i Mørkhøj ved København. Fødevarestyrelsen har ca. 1.500 årsværk i regionerne og ca. 300 årsværk i Mørkhøj. 2
Indhold 1 Konklusion...5 2 Veterinærrejseholdets dannelse...7 3 Supervision og kontrol af 200 dyrlæger...8 3.1 Formål med supervision og kontrol... 8 3.2 Resultatet af kontrollen... 8 3.2.1 Domme og uafsluttede sager... 10 3.3 Resultatet af supervisionen... 11 3.3.1 Fokusområder for supervisionen 2009... 11 3.3.2 Hovedindtryk fra supervisionen... 12 4 Stigning i antibiotikaforbrug og indsats overfor 10 udvalgte dyrlæger...13 4.1 Danmap og udvælgelse af dyrlægerne... 13 4.2 Resultater af indsatsen... 13 5 Medicinaktioner...14 5.1 Oversigt over kontrolbesøg og sanktioner... 14 5.2 Beskrivelse af de enkelte medicinaktioner... 15 5.2.1 Aktion hestedyrlæger og klienter med væddeløbsheste... 15 5.2.2 Aktion udenlandske besætningsejere... 16 5.2.3 Aktion økologiske malkekvægsbesætninger... 17 5.2.4 Aktion hestedyrlæges undersøgelse og udskrivning af ormemidler... 17 5.2.5 Task force mellem Lægemiddelstyrelsen, Skat og Fødevarestyrelsen... 18 5.2.6 Aktion udsat til 2010... 18 5.2.7 Øvrige kontroller... 19 5.3 Opfølgning på medicinsager fra tidligere år... 19 5.3.1 Sager fra 2005... 19 5.3.1.1 Aktion besætningsejers formodede ulovlige import og opbevaring af lægemidler samt førstegangsbehandling af malkekøer... 19 5.3.1.2 Aktion kvægbesætning... 19 5.3.1.3 Aktion kontrol af svinedyrlæge... 19 5.3.2 Sager fra 2006... 19 5.3.2.1 Aktion mod dyrlæge med sundhedsrådgivning, svinebesætninger... 19 5.3.2.2 Aktion ulovlig import, opbevaring og førstegangsbehandling i malkekvægsbesætning, Sønderjylland... 19 5.3.2.3 Aktion ulovlig import og anvendelse af minkvacciner i minkfarme... 20 5.3.2.4 Regionshjælp 2006... 20 5.3.3 Sager fra 2007... 20 5.3.3.1 Aktion dyrlæges medicinadministration i tre af dyrlægens kvægbedrifter... 20 5.3.3.2 Regionshjælp 2007... 20 5.3.4 Sager fra 2008... 20 5.3.4.1 Aktion 5 økologiske kvægbesætninger, udført i samarbejde med Plantedirektoratet... 20 5.3.4.2 Aktion handelsmands salg af lægemidler, udført i samarbejde med Lægemiddelstyrelsen... 20 5.3.4.3 Aktion 5 kvægbesætninger... 21 6 Dyrlægeklager og autorisationsbegrænsninger...21 3
7 Vejkontroller med dyretransporter...22 7.1 Projekt udleveringsvogne, svin... 23 8 Pilotprojekt skuldersår...24 9 Samlesteder...25 9.1 Kampagne vedr. hvilende og overnattende dyr på samlesteder i Fødevareregion Syd 25 9.1.1 Konklusion... 27 9.2 Eksport af kalve til opfedning... 28 10 Bistand til regionale veterinærafdelinger...28 10.1 Veterinærrejseholdets bistand til Veterinærsektionernes målopfyldelse af resultatkontrakten 2009... 28 10.1.1 Konsekvenser for rejseholdets opgavevaretagelse... 29 10.1.2 Resultater af kontrollen, kvæg og svin... 29 10.2 Sparring vedr. veterinærsektionernes svinevelfærdsbesøg... 29 10.3 Medicinsag, bistand til politianmeldelse af og ransagning hos svinedyrlæge, veterinærsektionen i Århus... 30 10.4 Sagkyndig bistand til anklagemyndighed i sag ved Vestre Landsret om anvendelse af bredspektret antibiotikum... 30 10.5 Bistand i dyreværnssag, Fødevarekontrollens rejsehold... 31 11 Minkkontrol...32 11.1 Baggrund for kontrolbesøgene... 32 11.2 Resultater af kontrollen... 32 12 Indlæg ved kurser, temadage, kongresser m.m....34 13 Veterinærforliget...36 Bilag 1... 38 Skriv bilagsoverskriften her... 38 English Summary... 39 Referencer... 40 4
1 Konklusion Nedenfor refereres de væsentligste konklusioner fra denne rapport om Veterinærrejseholdets arbejde i 2009. Kontrol og supervision af dyrlæger: Erfaringerne fra ordningen, der har kørt siden slutningen af 2007 er, at kombinationen fra Veterinærrejseholdets side af kontrol og supervision fungerer godt. Der er i 2009 gennemført i alt 203 kontrol- og supervisionsbesøg. Totalt konstateredes overtrædelser ved 122 ud af de 203 kontrol- og supervisionsbesøg hos praktiserende dyrlæger. Set i forhold til 2008 var antallet af besøg, der afsluttedes uden bemærkninger uændret i 2009, nemlig 40 %, men sanktionsformen har været mildere i 2009, idet andelen af kontrolbesøg, der er afsluttet med en indskærpelse, er steget 10 % fra 39 % i 2008 til 49 % i 2009. Tilsvarende er andelen af sager, der er afsluttet med en hårdere sanktion i form af en administrativ bøde eller hvor der er foretaget politianmeldelse for yderligere efterforskning og tiltalerejsning faldet med 10 % fra 21 % til 11 %. Den største bøde på medicinområdet blev i 2009 givet til en dyrlæge for flere overtrædelser i form af manglende og mangelfulde anvisninger, ikke genordineret lægemidler, manglende logbog, mangelfulde fakturaer, udleveret lægemidler ud over 5 dage, manglende besøgs- og statusrapporter, manglende underskrift på besøgsrapporter, manglende omhu og samvittighedsfuldhed. Bøden lød på i alt 54.000 kr. og blev udstedt som en politibøde på baggrund af Veterinærrejseholdets anmeldelse. For så vidt angår supervisionen, er de praktiserende dyrlæger meget interesserede i supervisionen, og samvittighedsfulde vedr. korrekt brug af receptpligtige lægemidler og brug af antibiotika i særdeleshed. Der er oftest stor opmærksomhed omkring strategisk brug af visse antibiotika for at minimere resistensudviklingen. Medicinaktioner: I forbindelse med medicinaktioner og dyrlægeklagesager har Veterinærrejseholdet i alt kontrolleret 28 dyrlæger og 21 besætningsejere. Aktionerne omfattede hestedyrlæger og klienter med væddeløbsheste, udenlandske besætningsejere, økologiske malkekvægsbesætninger og en dyrlæges ordination af ormemidler. Ved samtlige aktioner sanktioneredes der i form af indskærpelse, administrativ bøde eller sagen blev politianmeldt, og der sanktioneredes ved 40 af de i alt 49 kontrolbesøg, der blev gennemført på området i 2009. Af rapporten fremgår videre, at bødeniveauet (administrativ bøde eller politianmeldelse) for dyrlæger og besætningsejere er på henholdsvis 39 og 57 %. Sammenlignes bødeniveauet med niveauet ved rejseholdets kontrol og supervision af dyrlæger er bødeniveauet her kun 11 %. Dette lavere bødeniveau ved kontrol og supervision af dyrlæger kan dels forklares med, at udvælgelsen ikke er risikobaseret, dels at selve kontrollen er mindre omfattende. 5
Vejkontrol: Veterinærrejseholdet har assisteret Rigspolitiet med kontrol af ca. 600 dyretransporter fordelt på 77 kontroldage. I 137 - eller godt 20 % - af transporterne er der fundet overtrædelser af reglerne vedr. transport af dyr. Af disse vurderes det i 55 % af tilfældene, at forholdene var til direkte ulempe for dyrene. 11 tilfælde resulterede i anmeldelse for formodet overtrædelse af dyreværnsloven. Generelt er forseelserne i forhold til 2008 faldet for svin, kvæg, heste og får, men steget for transport af fjerkræ. Projekt med kontrol af udleveringsvogne til svin startede i 2009. 4 vogne blev kontrolleret. I 3 af disse konstateredes overtrædelser. Det drejede sig bl.a. om manglende strøelse, manglende overdækning og unødig forsinkelse. Kontrol på 3 samlesteder I samarbejde med veterinærsektionerne i Syd blev forholdene for hvilende og overnattende dyr kontrolleret på 3 samlesteder. 7 forhold blev politianmeldt, og 7 forhold blev indskærpet. Politianmeldelserne drejede sig om manglende tørt og velstrøet leje, overbelægning, manglende eller forurenet foder, afbrudt hvil og unødig forsinkelse. Et betydeligt antal kalve eksporteres fra danske samlesteder til videre opfedning i Tyskland. Rejseholdet konstaterede ved kontrollen, at kalve bliver udsat for unødig forsinkelse under transporten, at der angives forkert bestemmelsessted på sundhedscertifikaterne og at kalve, der transporteres over 15 timer, ikke bliver tilstrækkeligt fodrede. Fødevareregionen har udsted påbud om, at alle kalve, der transporteres over 15 timer, skal fodres Kampagnen gentages på andre samlesteder i 2010. Kontrol af minkfarme 138 besætninger blev kontrolleret. 4 farme blev politianmeldt for groft uforsvarlig behandling af dyr (dyrene havde alvorlige skader og skaderne var af ældre dato), 6 besøg blev afsluttet med administrativ bøde (medicinregler), mens der blev givet indskærpelse til 107 besætninger (manglende halm, rør eller hylder, utilstrækkeligt areal i redekasser eller gulvareal i bur og anglende optegnelser). Kun 15 % (21) slap uden bemærkninger. Alle minkfarme kontrolleres i 2010. Veterinærrejseholdet følger endvidere op overfor de farme, hvor rejseholdet konstaterede overtrædelser i 2009. Bistand til regionale veterinærafdelinger Udover kontrol i minkfarme hjalp Veterinærrejseholdet veterinærsektionerne med 28 kontrolbesøg. Endvidere gennemførte rejseholdet sparring ved kontrol i svinebesætninger med 15 regionale embedsdyrlæger. Sparrings-runden blev afsluttet med temamøde i 2010. Der var her enighed om, at der er brug for sparring sektionerne imellem. 6
Veterinærforliget Veterinærrejseholdet har deltaget i 9 projekter i forbindelse med veterinærforliget. I 5 af disse har rejseholdet varetaget projektlederrollen. Indlæg ved kurser, temadage, kongresser m.m. Ved en lang række kurser, temadage, kongresser arrangeret af såvel interne som eksterne interessenter har Veterinærrejseholdet bidraget med indlæg. 2 Veterinærrejseholdets dannelse I august 2008 indgik Regeringen, Dansk Folkeparti og Det Radikale Venstre et veterinærforlig. Målet med forliget var at øge dyrevelfærden og sundheden betydeligt i blandt andet besætningerne, og i forliget oplistedes 18 konkrete initiativer. Et af initiativerne i veterinærforliget var en sammenlægning af to af Fødevarestyrelsens rejsehold, nemlig Medicinrejseholdet, oprettet i 2003, og Dyrevelfærdsrejseholdet, oprettet i 2006. Det nye sammenlagte rejsehold blev navngivet Veterinærrejseholdet og det var en realitet den 1. maj 2009. Ved udgangen af 2009 talte det 16 medarbejdere. Leder er dyrlæge Flemming Kure Marker. Rejseholdet varetager landsdækkende opgaver, og det har lokaler i Aalborg, Herning og Vejle, hvor rejseholdet er samlokaliseret med Fødevarestyrelsens afdelinger. Blandt Veterinærrejseholdets væsentligste opgaver er at gennemføre målrettede aktioner inden for medicinkontrol hos dyrlæger og besætningsejere kontrol og supervision af praktiserende dyrlæger kampagner, projekter og kontrollerende opgaver inden for dyrevelfærd og dyretransporter bistand til rigspolitiet når dyretransporter kontrolleres bistand til anklagemyndigheden ved forberedelsen af retssager Der kan læses mere om Veterinærrejseholdet på Fødevarestyrelsens hjemmeside. For så vidt angår Veterinærrejseholdets deltagelse i veterinærforligets implementering, henvises til 213 med en kort beskrivelse af de initiativer, rejseholdet har været involveret i. I 2008 og 2009 deltog rejseholdet desuden i en arbejdsgruppe vedr. lovovervågning af lov om hold af dyr samt afrapportering af strafskærpelsesloven. Arbejdet er gengivet i en rapport oversendt til Folketingets Fødevareudvalg i juni 2009. Rapporten kan findes på dette link. Rapporten dannede tillige grundlag for nogle af de ændringer af lov om hold af dyr, der blev vedtaget i april 2010. 7
3 Supervision og kontrol af 200 dyrlæger 3.1 Formål med supervision og kontrol 3.2 Resultatet af kontrollen Veterinærrejseholdet aflagde i 2009 kontrol- og supervisionsbesøg hos 203 praktiserende dyrlæger. Besøgene blev aflagt som anmeldte tilsyn, hvor informationsmateriale med bl.a. information om retssikkerhed og besøgets indhold var tilsendt forud pr. mail. Det er Veterinærrejseholdets opfattelse, at dyrlægerne generelt er orienteret om tilsynets indhold, dels fra informationsmaterialet, der indeholder links til Fødevarestyrelsens hjemmeside, dels fra kolleger rundt i landet. Veterinærrejseholdet bliver generelt modtaget godt og venligt, og der er stor samarbejdsvilje fra den praktiserende dyrlæges side. I 2009 blev 81 ud af i alt 203 kontrol- og supervisionsbesøg gennemført uden bemærkninger svarende til 40 %. Tabel 1 viser en samlet oversigt over resultaterne af kontrolbesøgene i 2008 og 2009 hos praktiserende dyrlæger. Tabel 1 2008 2009 Antal % antal % Kontrolbesøg afsluttet med adm. bøde eller politianmeldelse 41 21 23 11 Kontrolbesøg afsluttet med indskærpelser som eneste 79 39 99 49 sanktion Kontrolbesøg afsluttet uden bemærkninger 80 40 81 40 Sum 200 100 203 100 Totalt konstateredes i 2009 overtrædelser ved 122 ud af i alt 203 kontrol- og supervisionsbesøg hos praktiserende dyrlæger. Konstateringerne medførte i 99 tilfælde en indskærpelse, der er den mildeste form for sanktion, og i 23 tilfælde en administrativ bøde eller politianmeldelse (i 6 tilfælde en politianmeldelse med efterfølgende politimæssig efterforskning og i 17 tilfælde en administrativ bøde). De 5 hyppigste overtrædelser i 2009 var: 1. Manglende/mangelfulde besætningsjournaler (herunder manglende/mangelfulde status- og besøgsrapporter). (57) 2. Manglende/mangelfulde logbøger. (28) 3. Ikke overholdelse af krav om mindst 12 årlige rådgivningsbesøg. (20) 8
4. Manglende ny anvisning ved genordination. (18) 5. Manglende/mangelfulde medicinoptegnelser og anvisninger ved anvendelse og udlevering af receptpligtige lægemidler. (18) Den største bøde på medicinområdet blev i 2009 givet til en dyrlæge for flere overtrædelser i form af manglende og mangelfulde anvisninger, ikke genordineret lægemidler, manglende logbog, mangelfulde fakturaer, udleveret lægemidler ud over 5 dage, manglende besøgs- og statusrapporter, manglende underskrift på besøgsrapporter, manglende omhu og samvittighedsfuldhed. Bøden lød på i alt 54.000 kr. og blev udstedt som en politibøde på baggrund af Veterinærrejseholdets anmeldelse. For så vidt angår indholdet af indskærpelserne, gav Veterinærrejseholdet ved 17 ud af de i alt 99 indskærpelser en indskærpelse vedr. udlevering af medicin til kalve. Disse blev givet til kvægdyrlæger, der ikke har været bekendt med, at medicin og herunder også kalvemedicin, der ønskes i besætningen ud over de 5 første dage, ikke må udleveres af dyrlægen, men skal ordineres fra apoteket. Den overvejende årsag til en politianmeldelse i stedet for udstedelse af en administrativ bøde er, at overtrædelsen ikke fremgår af bødekataloget, og at der således ikke er adgang til at udstede en administrativ bøde. Det drejer sig f.eks. om manglende eller mangelfulde logbøger og overtrædelse af regelsættet vedr. Ny Sundhedsrådgivning i kvægbesætninger. Desuden er svinedyrlæger politianmeldt for overtrædelse af kaskadereglen, idet de udleverede eller ordinerede receptpligtige lægemidler (typisk antibiotika) til ikke godkendte indikationer, det vil sige til behandling af en sygdom lægemidlet ikke var godkendt til. Midt i 2009 blev der afsagt en dom for manglende kvartalsrapporter i Ny Sundhedsrådgivning, jf. afsnit 3.2.1, hvilket betyder, at en overtrædelse af denne art nu kan sanktioneres med en administrativ bøde. Kun i få tilfælde skete politianmeldelse, fordi dyrlægen ikke vedkendte sig den administrative bøde. Sanktioner fordelt på forskellige sektorer En grov opdeling af dyrlægerne kan ske ved at opdele dem i følgende sektorer: dyrlæger hovedsageligt tilknyttet svinebesætninger, dyrlæger hovedsageligt tilknyttet kvægbesætninger og dyrlæger tilknyttet både svine- og kvægbesætninger. I 2009 (2008) var fordelingen af kontrollerede dyrlæger i de enkelte sektorer således: 69 (63) svinedyrlæger 117 (122) * kvægdyrlæger 17 (15)* dyrlæger tilknyttet både svine- og kvægbesætninger. Tabel 4 viser en opgørelse af politianmeldelser og adm. bøder fordelt på de forskellige sektorer. Tabel 2 Sanktionsoversigt (administrativ bøde eller politianmeldelse), sektordelt % tilsvarende tal for 2008. 9
Dyrlæge hovedsagelig tilknyttet svinebedrifter Dyrlæge hovedsagelig tilknyttet kvægbedrifter Dyrlæge tilknyttet både kvæg og svinebedrifter 2008 2009 11 4 25 16 26 6 I 2008 blev 11 % af de kontrollerede svinedyrlæger sanktioneret. I 2009 er dette tal faldet til 4 %. 25 % af de kontrollerede kvægdyrlæger blev i 2008 sanktioneret med bøde eller politianmeldelse. Af tabel 4 fremgår, at antallet er faldet til 16 % i 2009. Det fremgår ligeledes, at i gruppen af dyrlæger, der både er tilknyttet kvæg og svinebedrifter, er 26 % blevet sanktioneret i 2008. Dette tal er faldet til 6 % i 2009. Forskellen i sanktionsniveauet for kvægdyrlæger i forhold til dyrlæger i de øvrige sektorer er markant i 2009, ligesom den også er markant i 2008 i forhold til svinedyrlægerne. En af forklaringerne på det højere sanktionsniveau kan være, at regler vedrørende udlevering af medicin til voksent kvæg er mere komplicerede. Kvægdyrlæger har flere ekspeditioner end svinedyrlæger og har ikke adgang til samme lettelser af arbejdsgangene som svinedyrlæger. Ved opdeling af de praktiserende dyrlæger i sektorer gøres opmærksom på, at dyrlægernes tilknytning til hhv. svine-, og kvægbesætninger er dynamisk og ændres over tid. 3.2.1 Domme og uafsluttede sager Som en konsekvens af kontrollen og supervisionen af 200 dyrlæger pr. år bør to afsagte byretsdomme vedrørende veterinære lægemidler nærmere omtales, da de vedrører forhold, der ikke tidligere er pådømte. Den første dom blev afsagt den 14. maj 2009 og vedrørte en dyrlæges manglende udarbejdelse og indberetning af kvartalsrapporter i 2007 i forbindelse med en aftale om Ny Sundhedsrådgivning i kvægbesætninger. Ordningen vedrørende Ny Sundhedsrådgivning, kvæg, trådte i kraft den 1. november 2006, og dommen er den første, der vedrører en dyrlæges manglende udarbejdelse og indberetning af kvartalsrapporter. Bødestørrelsen fastsattes i dommen til kr. 5.000, hvilket svarer til bødestørrelsen for dyrlægens manglende eller mangelfulde udfærdigelse af besøgsrapporter ved en almindelige sundhedsrådgivningsaftalen, jf. bemærkningerne til lov om ændring af lov om hold af dyr og lov om dyrlæger 1. Den næste dom blev afsagt den 3. maj 2010 og vedrørte en dyrlæges overtrædelse af den såkaldte kaskaderegel, konstateret ved rejseholdets kontrol- og supervisionsbesøg i sommeren 2008. Kaskadereglen vedrører dyrlægens valg af lægemiddel, og ifølge reglen skal dyrlægen 1 Lov nr. 105 af 20. februar 2006 om ændring af lov om hold af dyr og lov om dyrlæger. 10
som udgangspunkt anvende et lægemiddel, der er godkendt til den pågældende dyreart og tilstand. Hvis der ikke findes et lægemiddel, som er godkendt til en bestemt dyreart og sygdom, kan en dyrlæge undtagelsesvis, især for at undgå uacceptable lidelser hos de pågældende dyr, anvende bestemmelserne i den såkaldte "kaskaderegel" til at finde et andet lægemiddel. Det er imidlertid vigtigt at være opmærksom på, at kaskadereglen kun må anvendes, når der ikke findes et registreret lægemiddel til den pågældende dyreart og indikation. I den konkrete sag havde dyrlægen til behandling af ledbetændelse hos pattegrise ordineret antibiotikummet Draxxin, uanset dette lægemiddel ikke var godkendt til behandling af den pågældende sygdom, og uanset at der fandtes andre godkendte præparater. Dyrlægen blev idømt en bøde på 12.000 kr., og det var første gang, der blev dømt for overtrædelse af kaskadereglen. Det bemærkes, at bødestørrelsen var fordoblet, da dyrlægen havde indgået et stort antal sundhedsrådgivningsaftaler. Dette princip følger af strafskærpelsesloven, jf. bemærkningerne til lov om ændring af lov om hold af dyr og lov om dyrlæger 2. Fra kontrollen af de 200 dyrlæger i henholdsvis 2008 og 2009 resterer endnu henholdsvis 6 og 4 uafsluttede politianmeldelser, der afventer politiets sagsbehandling. For uafsluttede politianmeldelser i øvrige medicinsager i perioden fra 2005 og frem henvises til afsnit 5.3. 3.3 Resultatet af supervisionen Supervisionsdelen af besøgene omfatter en gennemgang af dyrlægens ordinationsmønster af antibiotika på baggrund af dataudtræk fra Vetstat 3. Materialet gav anledning til faglig diskussion om hensigtsmæssig brug af antibiotika til produktionsdyr, om antibiotikaresistens og om behandlingsvejledningerne, der er udarbejdet af Fødevarestyrelsen og brancherne i fællesskab. 3.3.1 Fokusområder for supervisionen 2009 Hvert år udvælger Veterinærrejseholdet fokusområder for supervisionen. I 2009 var det mastitis 4 og benlidelser hos malkekvæg, og det såkaldte MMA-kompleks 5 hos søer. Baggrunden for udvælgelsen var, at det er hyppigt forekommende miljøbetingede sygdomme hos henholdsvis kvæg og svin, hvor der traditionelt anvendes meget antibiotika. Den enkelte dyrlæges anbefalinger til forebyggelse og procedurer for diagnostik og behandling af lidelserne blev gennemgået ved hjælp af spørgeskemaer. I forbindelse med diagnosticering af mastitis oplyste hovedparten af de kvægpraktiserende dyrlæger, at der udtages mælkeprøver inden behandlingen iværksættes. Behandlingen indledes inden, det bakteriologiske svar kendes og tilpasses efterfølgende. 2 Lov nr. 105 af 20. februar 2006 om ændring af lov om hold af dyr og lov om dyrlæger. 3 Vetstat er et IT-baseret register til indsamling og efterfølgende statistisk og forskningsmæssig bearbejdning af data vedrørende anvendelse, ordinering og forbrug af receptpligtige lægemidler, vækstfremmere og coccidiostatika i danske husdyrbesætninger. Indberetning til registeret sker fra apoteker, dyrlæger og foderstofvirksomheder. 4 Yverbetændelse. 5 Farefeber kaldes også MMA (Mastitis, Metritis og Agalakti), hvilket er en international forkortelse for yverbetændelse, børbetændelse og mælkemangel. 11
Klov/lemmelidelser behandles med smalspektret antibiotika, tetracykliner 6 og cephalosporiner 7. Da der er godkendt 3. og 4. generations cephalosporinpræparater med ultrakorte tilbageholdelsestider til netop disse indikationer, vælges disse præparater dog i nogen udstrækning. Valget af disse 3. og 4. generationscephalosporinerne er ikke i overensstemmelse med behandlingsvejledningen for kvæg 8, men brugen er ikke som for fluorokinoloner 9 underlagt særlige lovgivningsmæssige restriktioner. MMA-komplekset hos søer indeholder sygdommene mastitis (yverbetændelse), metritis (livmoderbetændelse) og agalakti (mælkemangel). I overensstemmelse med behandlingsvejledningen for svin anvendes primært penicilliner og sulfapræparater til dette sygdomskompleks. 3.3.2 Hovedindtryk fra supervisionen Det er Veterinærrejseholdets indtryk, at de praktiserende dyrlæger generelt er meget interesserede i supervisionen, og at de er meget samvittighedsfulde vedr. korrekt brug af receptpligtige lægemidler og brug af antibiotika i særdeleshed. Det er desuden indtrykket, at kombinationen fra Veterinærrejseholdets side af kontrol og supervision fungerer godt. Det er i den forbindelse afgørende, at rejseholdet har et højt fagligt niveau, og at de data, der anvendes, er opdaterede og velunderbyggede. Ved gennemgang af spørgetema omkring ordinationsvaner har mange dyrlæger inden Veterinærrejseholdets besøg ajourført sig i behandlingsvejledningerne. Der er oftest stor opmærksomhed omkring strategisk brug af nedprioriterede stofgrupper - f.eks. 3. og 4. generations cephalosporiner og makrolider - for at minimere resistensudviklingen. 6 Tetracyclinerne er bredspektrede antibiotika med bakteriostatisk virkning. 7 Cephalosporiner er en gruppe af antibiotika, som WHO har føjet til listen af kritisk vigtige antibiotika til behandling af syge mennesker. Dette har medvirket til en øget opmærksomhed på anvendelse af cephalosporiner til produktionsdyr i Danmark 8 Behandlingsvejledningen omfatter en fuldstændig liste over alle dansk og EU godkendte antibiotiske stoffer, og stofferne er prioriterede i anbefalede eller ikke-anbefalede stoffer. Formålet med behandlingsvejledningen er, at give de praktiserende dyrlæger en let tilgængelig vejledning, som grundlag for et fagligt fornuftigt valg af antibiotika til behandling af produktionsdyr. Hensigten er, at sikre fødevaresikkerheden og de fremtidige behandlingsmuligheder for mennesker uden at bringe dyresundhed og -velfærd i fare. Dermed sikres muligheden for en fortsat effektiv antibiotikabehandling af både dyr og mennesker. 9 Fluorokinoloner er potente antibiotika, der bør reserveres til behandling af alvorlige infektioner primært i hospitalsregi. 12
4 Stigning i antibiotikaforbrug og indsats overfor 10 udvalgte dyrlæger 4.1 Danmap og udvælgelse af dyrlægerne DANMAP 10 2008 rapporten, offentliggjort september 2009, viste en væsentlig stigning i forbruget af tetracykliner til svin, herunder især til fravænnede grise, i perioden 2001-2007. Foreløbige opgørelser for 2009 viste, at denne stigning er fortsat. Veterinærrejseholdet fik på den baggrund til opgave at besøge 10 dyrlæger udvalgt af Fødevarestyrelsen. Disse var karakteriserede ved at have ordineret antibiotika i et omfang, der lå væsentligt over gennemsnittet for ordinationer til fravænnede grise og til slagtesvin i 2008. Formålet med besøgene var at belyse årsagerne til det stigende tetracyklinforbrug. 4.2 Resultater af indsatsen Resultatet af indsatsen er beskrevet i en selvstændig rapport, som er oversendt til Fødevarestyrelsen, men her skal kort beskrives konklusionerne. I perioden 10. 27. oktober 2009 har Veterinærrejseholdet besøgt 10 dyrlæger. De 10 dyrlæger står for ca. 20 % af al antibiotika udskrevet til svin. Besøgene havde karakter af interviews af de pågældende dyrlæger. Resultatet af besøgene viser overordnet, at svin i en vis udstrækning - og med rutinemæssigt præg - er blevet behandlet mod diarresygdomme. Tetracyklin er det hyppigst valgte lægemiddel til behandling af diarre, men også andre antibiotika anvendes som 1. prioritet. Undersøgelsen tyder videre på en hyppig anvendelse af rutinemæssig forebyggende behandling af spædgrise mod navlebetændelse med andre antibiotikatyper end tetracyklin. Dyrlægerne kunne generelt fremlægge veterinærfaglige begrundelser og dokumentation for, at behandlingerne sker på grund af reel sygdomsforekomst i besætningerne. Som årsag til den stigende sygdomsfrekvens og det øgede antibiotikaforbrug angav dyrlægerne bl.a. fodring med billigere og mindre fordøjeligt foder kombineret med en øget belægningsgrad i staldene. Dyrlægerne anførte, at det i det daglige er besætningsejeren, der beslutter, hvornår en behandling skal sættes i værk, og at der kan være unøjagtigheder i landmandens medicinregistrerin- 10 DANMAP er et program, der overvåger forbruget af antibiotika og forekomsten af antibiotikaresistens blandt bakterier fra produktionsdyr, levnedsmidler og mennesker i Danmark. Programmet startede i 1995. DANMAP indsamler løbende data fra alle led i jord-til-bord kæden. En gang årligt udarbejder Statens Serum Institut, Fødevarestyrelsen, Lægemiddelstyrelsen, DTU Veterinærinstituttet og DTU Fødevareinstituttet en rapport, som publiceres af Zoonosecentret i DTU Fødevareinstituttet. 13
ger. Dyrlægerne peger videre på det uheldige i, at det ofte ikke er muligt at medicinere grisene på sti-niveau. Endelig udtrykte dyrlægerne en vis tvivl om datagrundlaget for beregning af medicinforbruget pr. dyreenhed. Veterinærrejseholdets ordinære kontrol og supervision af svinedyrlæger i 2009 viser en sammenlignelig adfærd med hensyn til brug og ordinering af medicin, som beskrevet i denne undersøgelse. 5 Medicinaktioner 5.1 Oversigt over kontrolbesøg og sanktioner Veterinærrejseholdet gennemfører årligt et antal medicinaktioner af dybdeborende karakter med udtagning af prøver. Aktionerne udvælges ud fra en række parametre, herunder resultatet af tidligere medicinaktioner, erfaringer fra rejseholdets øvrige arbejde, anmeldelser, geografisk spredning og spredning i dyreart. Aktionerne kan være rettet såvel mod dyrlæger som besætningsejere, og de kan gennemføres i samarbejde med andre myndigheder. Derudover gennemføres årligt 2 aktioner i samarbejde med Lægemiddelstyrelsen. I 2009 var de ikke rettet mod dyrlæger eller besætningsejere, hvorfor aktionerne ikke indgår i opgørelserne i tabel 3 og 4. I nedenstående tabel 3 gengives antallet af besøg fra de enkelte medicinaktioner og øvrige kontrolbesøg gennemført af Veterinærrejseholdet. Dyrlæger Besætningsejere Hestedyrlæger og klienter 19 9 med væddeløbsheste Udenlandske besætningsejere 0 6 Økologiske malkekvægsbesætninger 1 6 Hestedyrlæges undersøgelse 1 0 og udskrivning af ormemidler Dyrlægeklagesager 5 0 Dyrlægesager, euforiserende 3 0 stoffer Øvrige besøg 2 0 Sum 31 21 14
I tabel 4 er gengivet andelen af sanktioner (%) for henholdsvis dyrlæger og besætningsejere. Sager vedrørende dyrlægers misbrug af euforiserende stoffer er ikke omfattet, da disse sager ofte ender med dyrlægens frivillige autorisationsfraskrivelse. Tabel 4 2009 Antal % Dyrlæger Kontrolbesøg afsluttet med adm. bøde eller politianmeldelse 11 39 Kontrolbesøg afsluttet med indskærpelser som eneste sanktion 13 47 Kontrolbesøg afsluttet uden bemærkninger 4 14 Sum 28 100 Besætningsejere Kontrolbesøg afsluttet med adm. bøde eller politianmeldelse 12 57 Kontrolbesøg afsluttet med indskærpelser som eneste sanktion 4 19 Kontrolbesøg afsluttet uden bemærkninger 5 24 Sum 21 100 Det fremgår af tabel 4, at der i 40 ud af i alt 49 sager er sanktioneret med enten indskærpelse, administrativ bøde eller der er indgivet politianmeldelse. Ser man på den strengeste sanktion, bøden, var der et bødeniveau (administrativ bøde eller politianmeldelse) for dyrlæger og besætningsejere på henholdsvis 39 og 57 %. Ved Veterinærrejseholdets kontrol og supervision af dyrlæger er bødeniveauet derimod kun 11 %, jf. afsnit 3. Dette lavere bødesanktionsniveau kan dels forklares med, at udvælgelsen ikke er risikobaseret, dels at selve kontrollen og supervisionen af dyrlæger er mindre omfattende. 5.2 Beskrivelse af de enkelte medicinaktioner Først beskrives de medicinaktioner, som Veterinærrejseholdet har udført i 2009. Herefter refereres status på sager fra tidligere år (2005-2008), idet der forsat henstår en del sager, der afventer politiets sagsbehandling. 5.2.1 Aktion hestedyrlæger og klienter med væddeløbsheste Formålet med aktionen, der blev gennemført i marts 2009, var: at afdække om ejere/trænere af væddeløbsheste ulovligt importerer, opbevarer, anvender og videredistribuerer veterinære lægemidler, herunder kontrol af tilbageholdelsessedler/anvisninger, optegnelser m.m. om der af ejere/trænere af væddeløbsheste, sker ejerinitieret behandling af hestene, herunder behandlinger der er forbeholdt dyrlæger at afdække om reglerne vedr. chipmærkning overholdes at afdække om ejere/trænere har været på kursus i anvendelse af lægemidler Ved aktionen og ved 4 efterfølgende besøg kontrolleredes i 2009 i alt 19 dyrlæger med tilknytning til heste og 9 trænere ved uanmeldte besøg. 15
Aktionen viste, at 17 af de i alt 19 dyrlæger ikke overholdt reglerne om veterinære lægemidler. Flertallet af overtrædelser vedrørte manglende eller mangelfulde anvisninger til dyreejeren i forbindelse med behandling, udlevering eller ordination af lægemidler. Derudover var der overtrædelse af forbuddet mod at omhælde medicin, af etiketteringskravet, af kravet om specifikation af faktura og af reglerne for beregning af forbrugerprisen på medicin. Aktion medførte 7 administrative bøder eller politianmeldelser af dyrlægerne, 10 kontrolbesøg afsluttedes med indskærpelser, mens der i 2 af de i alt 19 sager mod dyrlæger intet var at bemærke, idet regelsættende fandtes at være overholdt. For så vidt angik trænerne, fik 6 af 9 trænere administrative bøder eller blev politianmeldt for ulovlig opbevaring af lægemidler, idet lægemidlerne opbevaredes uden anvisning eller uden etikette, ligesom der ikke blev ført optegnelser over medicinanvendelsen. Derudover blev 2 sager afsluttet alene med indskærpelser, mens én sag afsluttedes uden bemærkninger. Alle bødesager og politianmeldelser mod besætningsejerne er afsluttede, idet de administrative bøder eller politibøder i størrelsesordenen 3-12.000 kr. alle er vedkendte. Mod dyrlægerne resterer to uafsluttede politianmeldelser, hvoraf den ene sag er berammet til retsmøde 1. juli 2010. For så vidt angår politianmeldelsen af den anden dyrlæge, indgår den i en sag med flere anmeldelser mod den samme dyrlæge, hvilken sag endnu ikke er berammet. 5.2.2 Aktion udenlandske besætningsejere I maj 2009 gennemførtes en aktion rettet mod 6 udenlandske besætningsejere. Formålet med kontrollen var, at afdække om besætningsejerne ulovligt importerer, opbevarer, anvender og videredistribuerer veterinære lægemidler. om der kan findes henvisninger til fælles import eller et fælles eksternt ulovligt lægemiddeldepot. Besætningerne blev udvalgt, dels fordi Veterinærrejseholdet modtog en anmeldelse, dels gennem en selektiv søgning i Vetstat for at fastlægge medicinforbruget i de enkelte besætninger og deres brug af lægemidler til bestemte diagnoser, samt deres brug af dyrlæge til de enkelte dyregrupper. Ved aktionen udtoges mælke- og blodprøver. Aktionen viste, at 5 af de 6 besætningsejere ikke overholdt reglerne om veterinære lægemidler. Overtrædelserne vedrørte opbevaring af ulovlige lægemidler og behandling af dyr uden involvering af dyrlæge. Derudover var der overtrædelser for opbevaring af lægemidler ud over ordinationsperiode og lægemidler uden etikette. De 5 besætningsejere modtog alle administrative bødeforelæg i størrelsesordenen 4-24.000 kr., heraf er 3 vedkendte, mens 2 sager endnu ikke er afsluttede. 16
5.2.3 Aktion økologiske malkekvægsbesætninger Formålet med aktionen, der fandt sted i september 2009, var at afdække, om der skete ejer initieret behandling af såvel voksent kvæg som kalve og ungdyr. om der skete lageropbygning af lægemidler ude i besætningerne om der skete ulovlig erhvervelse af veterinære lægemidler via import fra andet EU land eller fra nabo Aktionen koordineredes og gennemførtes i samarbejde med Plantedirektoratet og var en opfølgning på en lignende aktion i juni 2008. Plantedirektoratet kontrollerede, at økologireglerne overholdtes. Besætningerne blev udvalgt på grundlag af informationer fra Veterinærrejseholdets netværk og indsamling og sammenligning af data fra tilgængelige databaser (Vetstat, Dyre registrering, Vetreg, CHR-registret m.fl.). I alt udvalgtes 6 besætninger. Ved aktionen udtog rejseholdet 62 mælkeprøver og 11 blodprøver og kunne bl.a. påvise, at landmændene i flere tilfælde ikke havde styr på medicineringen af dyrene. 1 sag afsluttedes med en administrativ bøde på 12.000 kr. for opbevaring af lægemidler ud over ordinationsperioden og for manglende medicinoptegnelser over behandlingerne, 2 sager afsluttedes med indskærpelser og i 3 besætninger fandtes medicinlovgivningen at være overholdt. Aktionen gav desuden anledning til at foretage kontrolbesøg hos en dyrlæge. Denne sag afsluttedes med en indskærpelse pga. anvendelse af et ikke-godkendt magistralt lægemiddel og mangelfulde anvisninger. Det skal bemærkes, at Plantedirektoratet i en af de besætninger, hvor medicinlovgivningen var overholdt, fandt alvorlige overtrædelser af økologilovgivningens regler for, hvor længe mælk fra behandlede dyr skal holdes tilbage. Fødevarestyrelsen og Plantedirektoratet afholdt efterfølgende et møde med repræsentanter fra branchen for at høre, hvilke initiativer branchen ville tage for at sikre, at økologireglerne ikke bliver overtrådt. Veterinærrejseholdet vil derudover følge udviklingen og sammen med Plantedirektoratet i 2010 udføre en tilsvarende aktion. 5.2.4 Aktion hestedyrlæges undersøgelse og udskrivning af ormemidler Sagen startede i 2008, hvor dyrlægen fik en indskærpelse for manglende kendskab til besætningen ved udlevering af ormemidler til heste. I 2009 opstod endnu en sag, idet der indkom en anmeldelse om ulovlig import af vacciner. Dette afstedkom to kontrolbesøg tillige med ransagning i foråret 2009, hvorunder rejseholdet bistod politiet. Ved besøget og den efterfølgende sagsbehandling fandt rejseholdet, at dyrlægen havde overtrådt 10 forhold vedrørende lovgivningen om veterinære lægemidler, herunder bl.a. ordination 17
af ormemidler uden tilstrækkeligt kendskab til besætningen, anvendelse af ulovlig vaccine, lægemidler indkøbt uden om apotek, lægemiddelpakningen ulovligt opsplittet, forkert beregning af forbrugerpris på lægemidlerne og mangelfuld fakturering. Sagen er herefter politianmeldt først i 2010 med en bødepåstand på i alt 84.000 kr., og den afventer nu politiets sagsbehandling. 5.2.5 Task force mellem Lægemiddelstyrelsen, Skat og Fødevarestyrelsen Task forcen har nu fungeret i tre år og den blev oprindelig dannet som et af initiativerne i forbindelse med liberaliseringen af distributionen af lægemidler. Samarbejdet har fundet sine faste rammer og har vist sin berettigelse. Fra Fødevarestyrelsen deltaget såvel repræsentanter fra styrelsen i Mørkhøj som en repræsentant fra Veterinærrejseholdet. Grænsefladerne mellem de tre myndigheder er blevet drøftet og defineret, og den nedsatte styregruppe har på sine fire årlige møder planlagt aktuelle projekter i henhold til Task forcens kommissorium. To større aktioner/inspektioner med deltagelse af alle tre institutioner er i årets løb udført med henblik på at kontrollere opfyldelsen af kravet om, at den praktiserende dyrlæge skal være økonomisk uafhængig af medicinal- og grossistvirksomheder og ikke gennem ejerskab, ansættelsesforhold eller på anden måde må have økonomisk interesse i firmaer, der importerer eller distribuerer veterinære lægemidler, ligesom medicin-flow et mellem grossist og apotek er blevet kontrolleret. I forbindelse med evalueringen af liberaliseringen af veterinære lægemidler blev det besluttet at inddrage brugerne i Task forcens fremtidige kontrolaktiviteter. I november 2009 afholdtes således et orienterings- og debatmøde med deltagelse af en lang række interessenter med forbindelse til forhandling m.v. af lægemidler til produktionsdyr. Task forcen, og herunder også Veterinærrejseholdet, har endvidere i 2009 været involveret i to sager om ulovligt salg af veterinære lægemidler fra virksomheder uden den såkaldte 39 11 godkendelse. Sagerne er endnu ikke afsluttede. Endelig skal nævnes, at Veterinærrejseholdet i løbet af året sammen med Lægemiddelstyrelsen har deltaget i fire inspektioner på apoteker med forhandling af veterinære lægemidler. 5.2.6 Aktion udsat til 2010 Den 4. aktion, der var planlagt i 2009, blev udsat til 2010, da Veterinærrejseholdet blev pålagt at hjælpe veterinærsektionerne med at nå resultatkontraktens mål. 11.Ifølge 39 i lov om lægemidler, må fremstilling, indførsel, udførsel, oplagring, forhandling, fordeling, udlevering, opsplitning og emballering af lægemidler må kun ske med tilladelse fra Lægemiddelstyrelsen. 18
5.2.7 Øvrige kontroller I 2009 foretog rejseholdet derudover et kontrolbesøg hos en dyrlæge begrundet i ulovlig udførsel af lægemidler til Grønland. Forholdet afsluttedes med en indskærpelse. Derudover bistod rejseholdet ved en ransagning hos en dyrlæge. Forholdet, der er politianmeldt, er omtalt under afsnit 10.3. 5.3 Opfølgning på medicinsager fra tidligere år Der henstår 7 større sager til domstolsafgørelse fra perioden 2005-2008. Sagerne har været omtalt i respektive medicinårsrapporter. Nedenfor angives derfor alene en kort status. 5.3.1 Sager fra 2005 5.3.1.1 Aktion besætningsejers formodede ulovlige import og opbevaring af lægemidler samt førstegangsbehandling af malkekøer Besætningsejeren har solgt sin ejendom. Besætningsejer er sigtet, men sagen er ved udgangen af 2009 endnu ikke afsluttet. 5.3.1.2 Aktion kvægbesætning Besætningsejeren er sigtet, og ejendommen er solgt, men der er i sagen stillet bankgaranti på 500.000 kr., da der tillige er nedlagt påstand om konfiskation af fortjenesten. Sagen er ved udgangen af 2009 endnu ikke afsluttet. 5.3.1.3 Aktion kontrol af svinedyrlæge Dyrlægen var politianmeldt af Medicinrejseholdet i foråret 2006. Sagen er den 30. juni 2009 afsluttet med vedtagelse af en reduceret politibøde på i alt 10.000 kr. for flere forhold. Overtrædelserne af lovgivningen om veterinære lægemidler omfattede manglende besøgs- og statusrapporter, manglende omhu og samvittighedsfuldhed samt udlevering af antibiotika til 35 dage i en besætning uden sundhedsrådgivningsaftale. 5.3.2 Sager fra 2006 5.3.2.1 Aktion mod dyrlæge med sundhedsrådgivning, svinebesætninger Sagen vedrørte mangelfulde besøgs- og statusrapporter. Sagen er i september 2009 afsluttet med et retsforlig på 20.000 kr. efter at anklagemyndigheden frafaldt det ene af de to forhold. 5.3.2.2 Aktion ulovlig import, opbevaring og førstegangsbehandling i malkekvægsbesætning, Sønderjylland Sagen er ved udgangen af 2009 endnu ikke afsluttet. Der udestår mod samme besætningsejer tillige en sag fra 2008. 19
5.3.2.3 Aktion ulovlig import og anvendelse af minkvacciner i minkfarme Tre minkavlere har tidligere vedtaget politibøder på henholdsvis 4.500 kr., 5.000 kr. og 7.000 kr., og den fjerde besætningsejer er tidligere idømt bøde på 5.000 kr. I 2009 udestod alene en sag mod en af minkavlerne for overtrædelse af Lægemiddelstyrelsens regelsæt pga. indkøb af vaccine i Holland. Denne sag er i 2009 henlagt af politiet. 5.3.2.4 Regionshjælp 2006 Sagen vedrører en dyrlæges overtrædelser af lægemiddellovgivningen for så vidt især angår manglende anvisninger og mangelfulde besøgsrapporter. I januar 2008 foretoges som bistand til politiet en ransagning hos dyrlægen for eventuel fremfindelse af manglende dokumenter. Sagen er berammet til den 14. juni 2010. 5.3.3 Sager fra 2007 5.3.3.1 Aktion dyrlæges medicinadministration i tre af dyrlægens kvægbedrifter Kun retssagen mod dyrlægen resterede, idet de 3 besætningsejere tidligere er blevet idømt bøder eller har vedkendt sig administrative bøder på henholdsvis 46.000 kr., 24.000 kr., 15.000 kr. Sagen mod dyrlægen blev afsluttet med byretsdom af 16. december 2009, hvorefter dyrlægen idømtes en bøde på 50.000 kr. for overtrædelse af flere forhold i dyrlægeloven og i regelsættene om veterinære lægemidler: Udleveret lægemidler til voksent kvæg uden selv at have indledt behandling; mangelfuld etikette; mangelfuld logbog; for sen indberetning til Vetstat; mangelfuld faktura; manglende journaloptegnelser over medicinanvendelsen; manglende omhu og samvittighedsfuldhed. 5.3.3.2 Regionshjælp 2007 Den 15. maj 2009 afsagdes dom i den sidste af regionssagerne fra 2007 med en bøde til besætningsejeren på 10.000 kr. for ikke at føre optegnelser over medicinanvendelsen. 5.3.4 Sager fra 2008 5.3.4.1 Aktion 5 økologiske kvægbesætninger, udført i samarbejde med Plantedirektoratet Sagerne mod 4 besætningsejere var alle afsluttede i 2008 med vedkendelse af administrative bøder. Der udestår fortsat en sag mod en dyrlæge for at mangelfulde anvisninger. Sagen er berammet i 2010. 5.3.4.2 Aktion handelsmands salg af lægemidler, udført i samarbejde med Lægemiddelstyrelsen Lægemiddelstyrelsen har indgivet politianmeldelse, der er endnu ikke faldet dom. 20
5.3.4.3 Aktion 5 kvægbesætninger 4 af de 5 besætningsejere havde overtrådt lovgivningen, og to af sagerne afsluttedes i 2008 med vedkendelse af administrative bøde på henholdsvis 16.000 kr. og 25.000 kr. To andre besætningsejere politianmeldtes i første kvartal af 2009 for overtrædelse af lovgivningen om veterinære lægemidler. Den ene af disse sager er berammet til retsmøde i 2010. Besætningsejeren var desuden politianmeldt for vold mod embedsmand i funktion, i hvilken sag der i 2009 skete frifindelse. Sagen mod den anden besætningsejer, der også politianmeldtes, afventer fortsat anklagemyndighedens behandling. Mod samme besætningsejer verserer også uafsluttet politianmeldt overtrædelse fra 2006. 6 Dyrlægeklager og autorisationsbegrænsninger Veterinærrejseholdet undersøger også sager, hvor dyrlægers udskrivning af større mængder af euforiserende stoffer kan være forårsaget af et misbrug. I 2009 resulterede det i en nærmere undersøgelse i forhold til 3 dyrlæger, hvoraf den ene dyrlæge på baggrund af rejseholdets kontrolbesøg frivilligt fraskrev sig retten til at ordinere euforiserende stoffer for en periode af 5 år. Sundhedsstyrelsen orienteredes om begrænsningen i dyrlægens rettigheder med henblik på en umiddelbar orientering af landets apoteker. Desuden foretog rejseholdet opfølgende besøg i forhold til en dyrlæge, der tidligere, i 2008, havde fraskrevet sig retten til at ordinere euforiserende stoffer. Sagsbehandlingen blev senere opgivet pga. dyrlægens dødsfald. Endelig har rejseholdet fortsat en sag under behandling. 21
Derudover tog Veterinærrejseholdet initiativ til en ændring af informationsgangene, således at der etableres en direkte informationsudveksling med Lægemiddelstyrelsen. Rejseholdet fandt, at informationerne med fordel kunne systematiseres. I dag har apotekerne en månedlig indberetningspligt, men data er vanskelig at bearbejde, da indberetningsformen er meget forskellig. Lægemiddelstyrelsen modtager allerede meget detaljerede oplysninger om dyrlægers ordination af veterinære lægemidler, og rejseholdet fandt, at man med fordel kunne udnytte disse oplysninger og ophæve apotekernes indberetningspligt overfor regionerne i Fødevarestyrelsen. Initiativet er blevet positivt modtaget af Lægemiddelstyrelsen, men kræver visse regelændringer. Initiativet vil blive fortsat i 2010. Ligeledes behandledes i 2009 5 klagesager over dyrlæger. Én klagesag, hvor der på baggrund af klagen ikke var grundlag for at kritisere dyrlægens veterinærfaglige arbejde, endte alligevel med en administrativ bøde på 5.000 kr. for mangelfulde anvisninger, da det af dyrlægen indsendte materiale på baggrund af klagesagen, fandtes ikke at være i orden. I en anden sag, hvor der heller ikke var grundlag for at kritisere dyrlægens veterinærfaglige arbejde, udstedte rejseholdet en administrativ bøde på 2.000 kr. til dyrlægen for ikke at have udspecificeret fakturaerne tilstrækkelig og således, at de anvendte lægemidler ikke indbefattedes i betaling for ydet dyrlægehjælp. Den 3. sag afventer en udtalelse fra Det Veterinære Sundhedsråd. Den 4. sag afsluttedes med en indskærpelse og for den sidste klagesags vedkommende fandtes veterinærlovgivningen ikke at være overtrådt. Fra tidligere år resterer én klagesag, der er politianmeldt. 7 Vejkontroller med dyretransporter Veterinærrejseholdet deltager i alle de af Rigspolitiets nationale færdselscenter koordinerede vejkontroller med dyretransporter. I 2009 afholdt Rigspolitiet i alt ca. 77 kontroldage mod dyretransporter fordelt over hele landet, hvor rejseholdet deltog med mindste 1 dyrlæge. De koordinerede kontroller afvikles med deltagelse af de enkelte politikredse, hvori kontrollen afholdes. Politiet kontrollerede 671 transportmidler med dyr i 2009, heraf skønnes mindst 90 % til at blive gennemført med bistand fra rejseholdet. Ved kontrollen bidrager rejseholdet med veterinærfaglig bistand til politiet ved vurdering dyrenes transportegnethed, dyrenes fordeling, arealkrav, vand og foder tildeling, vurdering af køretøjets indretning, samt med en generel vurdering af de forhold, dyrene transporteres under. I de tilfælde, hvor der konstateres dyrevelfærdsmæssigt kritisable forhold, udfærdiger rejseholdet en erklæring til politiet. Rejseholdets dyrlæger indkaldes som følge heraf jævnligt som vidner i sager omkring transport af dyr. Der blev ved vejkontrollerne i 2009 konstateret i alt 229 forseelser i forhold til reglerne vedr. transport af dyr mod 285 forseelser i 2008. Der blev ved vejkontrollen fundet overtrædelser 22
ved 137 transporter af de 671 kontrollerede, hvilket svarer til 20,42 %, og til sammenligning blev der ved vejkontrollen i 2008 fundet overtrædelser i 183 transporter af 861 kontrollerede (21,25 %) Antallet af forseelser, der vurderes at være til direkte ulempe for de transporterede dyr, var 125 (55 %) i 2009 mod 128 (45 %) i 2008. Heraf er 11 (4 %) formodede overtrædelser af dyreværnsloven, mod 6 (2 %) i 2008. Generelt er den procentvise del af transporter med forseelser faldet for transporter med svin, kvæg, heste og får, men steget for transporter med fjerkræ. Rejseholdet har i 2009 endvidere deltaget i Midt og Vestsjællands politis vejkontrol ved Roskilde dyrskue, hvor et større antal dyretransporter blev kontrolleret. Rejseholdet bidrog her ligeledes med veterinærfaglig bistand ved vurdering af konstaterede forhold. Rejseholdet afholder regelmæssige møder med Rigspolitiet, hvor aktuelle problemstillinger tages op, og hvor der sker en gensidig kompetenceudvikling af politi og rejseholdet på dyretransportområdet. I forbindelse med implementering af model for styrket vejkontrol i efteråret 2009 har rejseholdet og Rigspolitiet aftalt at rette fokus mod transport af dyr i udleveringsvogne. Dette er beskrevet nærmere andet steds i denne rapport. Denne kontrol forsættes i foråret 2010. Rejseholdet har ligeledes assisteret Rigspolitiet ved enkelte målrettede kontroller mod transport af kalkuner i 2009. Flere problemstillinger omkring bl.a. transportmidlernes indretning med glat gulv og utilstrækkelig indvendighøjde blev konstateret og videregivet til Fødevarestyrelsens 5. kontor. 7.1 Projekt udleveringsvogne 12, svin Veterinærrejseholdet modtager jævnligt henvendelser om kritisable forhold på udleveringsvogne til svin. Det drejer sig om skader på dyrene som følge af slagsmål, beskidte dyr, ophold i vognene af længere varighed, uhensigtsmæssig opstaldning samt uhensigtsmæssige omladningsforhold, der medfører, at det er svært at vurdere syge- og tilskadekomne dyr. Projektet blev gennemført i samarbejde med Rigspolitiets Tungvognssektion vedr. dyretransporter. Under udarbejdelse af projektet fandtes det uklart, hvorledes det skulle fortolkes om svinene er opstaldet eller under transport, når de befinder sig på en udleveringsvogn. Det blev derfor 12 Udleveringsvogne benyttes ved levering af svin, når leverandører ønsker at beskytte deres besætning mod den smitterisiko, som et transportmiddel til svin kan udgøre. Det vurderes, at der benyttes udleveringsvogne fra mere end halvdelen af danske sobesætninger, mens det i mindre slagtesvinebesætninger er ca. 25 % af leverandørerne, der benytter udleveringsvogne ved levering af svin. 23