Viborg 21. maj 2015 Handlingsplan for Inspektorordning Status
Flowdiagram for inspektorbesøg baseret på SST s risikovurdering Inspektorbesøg Kritisk rapport Handlingsplan sendes til SST Utilfredsstillend e rapport Positiv rapport Indsender Selvevaluering (SE) efter 3 4 år. Evaluer.dk inddrages vurderes af SST Besøg inden 1 år PKL følger afdeling og deltager evt. ved besøg Besøg efter 1 3 år PKL følger afdeling og deltager evt. ved besøg Rapport fra besøg afgør hvilket spor afdelingen skal følge Negativ SE udløser besøg Ved tvivl kontakter SST region I fællesskab vurderes det om afdelingen skal besøges Positiv SE Bliver i grønt spor
Planlægning af besøg Strategisk værktøjikke smiley ordning! Behov inspektorbesøg Præciseringer af kriterier for risikovurdering Hvilket spor skal følges Selvevaluering i det grønne spor Procedurer og konsekvenser Håndtering af bekymringshenvendelser RRLV (VUS) kontakter SST ved kritiske evalueringer Strategi for besøg på gode uddannelsesafdelinger
Det regionale system Øget samarbejde med RRLV (VUS) PKL inddrages efter behov men altid ved afdelinger der har fået en kritisk vurdering PKL fungerer som konsulent i afdelingen og sikrer implementering af indsatsområder Kvalitetssikringssystemer Evaluer.dk
Vurdering af besøgets omfang Inspektorordningen besøger kun afdelinger med egen ledelse (organisatorisk enhed) men vi skal også være fleksible Alle akutmodtagelser skal have inspektorbesøg evalueres efter 2 år Udarbejder retningslinjer for besøg på akutafdelinger
Håndtering af kritiske rapporter Sundhedsstyrelsen kontakter afdelingen og RRLV (VUS) Afdelingen og RRLV (VUS) udarbejder en handlingsplan PKL inddrages Sundhedsstyrelsen offentliggør en kommentar efter 2 uger orienterer hospitalsledelsen Eventuelt orienteres Embedslægerne Handlingsplan modtages efter 6 uger efter anmodningen PKL s rolle beskrives Planlægning af videre forløb fastsættelse af besøgsdato Ved efterfølgende besøg vurderes det, om uddannelsesforholdene er forbedret Uddannelsesforhold ikke er forbedret bør fortsat uddannelse af yngre læger overvejes RRLV (VUS)
Temaer Inspektorrapporten Justering i forlængelse af rapporter om lægeroller og kompetencevurderingsmetoder Ensartede scoringer Indsatsområder er relateret til den øvrige rapport Der skal være sammenhæng ellers er inspektorrapporterne ikke valide Mere ensartede kommentarer fra SST
Sygehusledelsernes deltagelse i besøg Regionerne skal understøtte ledelsernes deltagelse i inspektorbesøg Regionerne inddrages i processen SST inddrager mere aktivt sygehusledelserne særligt ved kritiske rapporter
Uddannelse af inspektorer Gennemførelse af spørgeskemaundersøgelse blandt inspektorer efter et antal gennemførte inspektorbesøg Kursusgiverne udarbejde sammen med SST et spørgeskema Udsendes formentlig ultimo 2016 Overvejelser om brush up kurser
Rekruttering af inspektorer Juniorinspektorer fortsætter som almindelig inspektor SST indfører nyt software, der giver bedre besøgsoversigt Vil på sigt formentlig også kunne anvendes som oversigt over temaer (ekstern adgang) Inspektoropgaven skal være en naturlig del af afdelingernes kvalitetsarbejde Regionerne inddrages i processen
Kvalitetssikring af almen praksis Kvalitetssikringen af videreuddannelsen i almen praksis skal belyses Der nedsættes en arbejdsgruppe med kommissorium under NRLV Formålet er at afdække et eventuelt behov og såfremt der beskrives et behov, at udarbejde anbefalinger til en ny kvalitetssikringsordning for videreuddannelsen i almen praksis