BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden * Der afholdes formøde for politikere kl. 08.00-09.00 i bryllupssalen * Der afholdes formøde for fysioterapeuterne kl. 08.00-09.00 i mødelokale 4 Mødeleder: Per Norman MØDETIDSPUNKT 21-06-2018 09:00 MØDESTED Furesø Kommune, Stiager 2, 3500 Værløse MEDLEMMER Lars Bryde Lind Medlem Afbud Marianne Breyen Medlem Deltog Per Norman Jørgensen Medlem Deltog Susanne Mortensen Medlem Deltog Søren Qvist Medlem Deltog Maria Gudme Medlem Fravær Christina Thorholm Medlem Afbud Stig Jørgensen Medlem Deltog Side 1 af 11
INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 19. april 2018 3. Forretningsorden 4. Oversigt over medlemmer og mødedeltagelse 5. Håndtering af kontrolstatistikken 2017 på speciale 51 6. Gensidig orientering 7. Næste møde 8. Eventuelt Side 2 af 11
1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING 1. at dagsorden godkendes SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 3 af 11
2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 19. APRIL 2018 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke fremkommet bemærkninger til protokollen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 4 af 11
3. FORRETNINGSORDEN BILAGSFORTEGNELSE 1. Forretningsorden godkendt den 19. april 2018 Side 5 af 11
4. OVERSIGT OVER MEDLEMMER OG MØDEDELTAGELSE Medlemmer udpeget af regionsrådet: Stig Jørgensen - Formand Maria Gudme - Fraværende Medlemmer udpeget af KKR: Susanne Mortensen Christina Thorholm - Afbud Medlemmer udpeget af Danske Fysioterapeuter: Per Norman Jørgensen - Formand - Mødeleder Marianne Bryen Lars Bryde Lind - Afbud Søren Qvist Observatør: Regionsformand Tine Nielsen, Danske Fysioterapeuter - Afbud Sekretariatet, Ballerup Kommune Specialkonsulent Charlotte Wedell-Neergaard Sekretariatet, Region Hovedstaden: Enhedschef Bettina Skovgaard og enhedschef Jesper Lihn - afbud Side 6 af 11
5. HÅNDTERING AF KONTROLSTATISTIKKEN 2017 PÅ SPECIALE 51 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning 2. at skabelon til svarbrev godkendes RESUME I henhold til 38 i Overenskomst om almindelig fysioterapi skal samarbejdsudvalget senest et halvt år efter regnskabsårets afslutning vurdere den enkelte yders gennemsnitlige udgift pr. patient. Den nedsatte arbejdsgruppe har gennemgået kontrolstatistikker og redegørelser fra fysioterapeuterne og forelægger resultatet af arbejdsgruppens undersøgelse inden for speciale 51. SAGSFREMSTILLING Af Overenskomst om almen fysioterapi fremgår det, at regionen senest et halvt år efter regnskabsårets afslutning skal vurdere den gennemsnitlige udgift pr. patient hos hver enkelt fysioterapeut i forhold til den gennemsnitlige udgift pr. patient i regionen som helhed. Hvis det viser sig, at den gennemsnitlige udgift pr. patient hos fysioterapeuten overskrider den gennemsnitlige udgift pr. patient i regionen med 25 % eller derover, skal der foretages en undersøgelse af årsagen til det høje behandlingsniveau, herunder skal fysioterapeuten høres, idet der ved undersøgelsen skal tages hensyn til forhold, som kan have indflydelse på det høje behandlingsniveau. Samarbejdsudvalget kan efter endt undersøgelse, hvis udvalget finder grundlag herfor, pålægge den enkelte fysioterapeut en højestegrænse på regionsgennemsnittet + 25 %, eller hvis der er enighed herom en højere individuelt fastsat højestegrænse, på fysioterapeutens samlede udgift pr. patient eller på enkeltydelser. En højestegrænse på regionsgennemsnittet + 25 % betyder, at den gennemsnitlige udgift pr. patient hos fysioterapeuten ikke må overstige den gennemsnitlige udgift pr. patient i regionen tillagt 25 %. På samarbejdsudvalgsmødet den 14. december 2011 blev det besluttet at nedsætte en arbejdsgruppe til at gennemgå kontrolstatistikkerne for 2011 og de kommende år. På samarbejdsudvalgsmødet den 19. april 2018 besluttede samarbejdsudvalget, at arbejdsgruppen fortsætter i indeværende valgperiode. For kontrolstatistikken 2017 har Region Hovedstaden ved Enhed for Praksisoverenskomster behandlet speciale 51, almindelig fysioterapi. Speciale 62, vederlagsfri fysioterapi, er blevet behandlet i regi af KKR Hovedstaden. Denne sagsfremstilling vedrører derfor alene speciale 51. Arbejdsgruppens deltagere: Fysioterapeut Lars Bryde Lind Fysioterapeut Søren Qvist Regionsadministrationen var repræsenteret ved to personer. Arbejdsgruppen har afholdt ét møde. Arbejdsgruppens opgaver er at: gennemgå og bearbejde statistikken for de fysioterapeuter, som har et ydelsesmønster, der nødvendiggør en nærmere undersøgelse, foranledige, at der bliver skrevet til de fysioterapeuter, som udtages, med en anmodning om udtalelse, træffe beslutning om indstilling til samarbejdsudvalget, følge op på igangværende højestegrænser. Overenskomsten giver mulighed for, at regionen kan vælge at udtage ydere, såfremt gennemsnitsudgiften pr. patient på klinikken overstiger den gennemsnitlige udgift pr. patient i regionen som helhed med mere Side 7 af 11
end 25 %, også selvom yderen ikke afviger med 25 % eller derover. Højestegrænsen kan lægges på et lavere niveau end regionsgennemsnittet + 25 %. Fysioterapeuterne har pt. ikke adgang til klinikstatistikker. Det forventes, at adgangen til klinikstatistikker bliver muligt ved implementeringen af et nyt administrativt system, Praksys. Når det statistiske materiale er tilgængeligt for fysioterapeuterne, vil arbejdsgruppen påbegynde et udredningsarbejde i forhold til, hvordan muligheden for udtagelse på klinikniveau kan anvendes. Arbejdsgruppen har fastlagt et udvælgelseskriterium, som indebærer, at det kun er fysioterapeuter med flere end 40 patienter, som udtages. Dette for at sikre en større grad af statistisk validitet, hvor afvigelsen ikke alene skyldes, at fysioterapeuten har meget få patienter. Resultatet af arbejdsgruppens undersøgelse I Region Hovedstaden var der 620 ydernumre pr. 1 januar 2018, heraf er 16 fysioterapeuter anmodet om en redegørelse angående afvigelsen i henhold til de tilladte grænser. Fysioterapeuterne er i høringsbrevet blevet orienteret om klinikkens samlede afvigelse. Arbejdsgruppen har med baggrund i statistikkerne og de modtagne redegørelser udarbejdet en sagsfremstilling for de 16 fysioterapeuter, som er anmodet om en redegørelse i henhold til de tilladte grænser. Disse sagsfremstillinger behandles separat på nærværende møde. Som bilag 1 til denne sag er vedlagt udkast til svarbrev til de 16 fysioterapeuter, der er udtaget og hørt på baggrund af kontrolstatistikken 2017. Opfølgning på igangværende højestegrænser bliver ligeledes behandlet i særskilt sag på nærværende møde. Arbejdsgruppens indstillinger er fordelt på følgende kategorier Fastsættelse af højestegrænse (6 fysioterapeuter) Den samlede afvigelse skal ned under 25 % fra regionsgennemsnittet. Hvis dette ikke er opfyldt i 2018, vil fysioterapeuten ved kontrolstatistikken for 2018 blive pålagt en højestegrænse (2 fysioterapeuter) Udviklingen følges, og det henstilles til, at den gennemsnitlige udgift pr. patient fremover tilnærmer sig regionsgennemsnittet, ellers overvejes en højestegrænse (1 fysioterapeut) Udviklingen følges og kontrolstatistikken vurderes i forhold til klinikstatistikken næste år (7 fysioterapeuter) SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING AD 1) Tiltrådt. AD 2) Tiltrådt. JOURNALNUMMER 18011739 SAGSBEHANDLER Elisabeth Ankersen BILAGSFORTEGNELSE 1. Udkast til svarbrev kontrolstatistik Side 8 af 11
6. GENSIDIG ORIENTERING Fysioterapeutsiden orienterede om, at Danske Fysioterapeuter fejrer 100 års jubilæum i år. Overenskomstforhandlingerne er stadig i gang. Det forventes, at de afsluttes d. 28. juni 2018. Side 9 af 11
7. NÆSTE MØDE Det næste møde bliver afholdt den 24. september 2018 kl. 9.00-11.00 hos Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød. Der er formøde for politikere og fysioterapeuter kl. 8.00-9.00. Det sidste møde i 2018 afholdes den 23. november 2018 kl. 9.00-11.00 hos Furesø Kommune, Stiager 2, 3500 Værløse. Der er formøde for politikere og fysioterapeuter kl. 8.00-9.00. Side 10 af 11
8. EVENTUELT Der var enighed om, at Fællessekretariatet fremover til hvert samarbejdsudvalgsmøde udarbejder en sag over status på strategiske indsatser. Som optakt til ny Praksisplan for fysioterapi 2020 foreslår udvalget, at der påbegyndes temadrøftelser om udviklingen inden for området. Fysioterapipraksis i relation til det "nære og sammenhængende sundhedsvæsen" blev nævnt som tema. Side 11 af 11