Projektlinie 5 Konsolidering og udbredelse Siden Sidst 20.februar 2008 Ib Johansen JANUAR 2008 - KÆMPE - EDI-REKORD, 4.401.989 måned. En usædvanlig og markant stigning i EDI anvendelsen. På blot et år er den steget 18 %. I hele MedCom 5 perioden fra jan 2006 til jan 2008 er stigningen på hele 39 %. Stigningen afspejler generel højere aktivitet på alle områder i sundhedssektoren, smat at de aktiviteter der har været igangsat omkring udbredelse og konsolidering har båret frugt. Ikke så ringe set i lyset af at indførelse af strukturreformen har været krævende for regionerne. EDI-dokumenter på blot en Linie 5: Opgaverne i relation til konsolidering og udbredelse MedCom 5 perioden 2006-2007 dækker bl.a. følgende: 5.1 Henvisninger - Fra primærsektoren til sygehusbehandling skal være på EDI - Henvisninger fra primærsektoren til Røntgen skal være på EDI. - Implementering af kommende henvisningshotel henvisninger til speciallæger, fysioterapeuter og psykologer bliver elektroniske. 5.2 Laboratorierekvisition WebReq på følgende områder: - Klinisk biokemi, - Klinisk mikrobiologi, - Patologi, - Klinisk Immunologi 5.3 Interlab kommunikation - Rekvisition mellem laboratorier - elektroniske sendesedler - Rekvisitioner fra sygehuse til rekvisitionshotel - Fælles analysenavngivning og analysegruppeinddeling 1
5.4 EKG gruppe til fælles udvekslingsformat 5.5 Fuld udbredelse af Mini-IRSK projektet Desuden er der opgaver omkring: Statistik opgradering så nye regioner dækkes Tilretning af standarder og udvikling af nye Testcenter Status på linie 5: Regionerne 4 regioner har samarbejdsaftaler: Hovedstaden, SydDanmark, MIDTjylland og Nordjylland. 5.1 Henvisninger Sygehuse: Status på henvisningsområdet er, at alle er i gang nu, bortset fra det gamle Ringkjøbing der alligevel ikke kom i gang i efteråret. Region hovedstaden, Region Midtjylland og Region Syddanmark har alle igangsat aktiviteter omkring udbredelse af henvisninger til sygehusene på de områder der endnu udestår. MedCom har bistået med test og hjælp omkring hjælp med problemer omkring opdatering af Partnerskabstabellen Speciallæger: Henvisningshotellet (REFHOST) er nu ved at være færdigudviklet, og vil være klar til pilottest 1. april. MedCom har udarbejdet en implementeringsplan hvor det efter aftale Danske Regioner etableres en egentlig udbredelsesgruppe med henblik på hurtig og fuld implementering af brugen af henvisningshotellet blandt speciallæger. Der er aftalt at MedCom: - Udarbejder implementeringsplan - Udarbejder en folder der beskriver brugen af henvisningshotellet - Koordinerer udbredelsesgrupper i regionerne - Aftaler og deltager i informationsmøder i regionerne - Laver opfølgning på implementeringen gennem statistik vist på MedComs hjemmeside. En særlig udfordring er at alle speciallæger skal have installeret en digital medarbejdersignatur inden de kan anvende henvisningshotellet. Betalingen for anskaffelse af digital signatur og udbredelsesaktiviteter til speciallægerne er finansieret af IT puljemidler til speciallæger. Disse midler administreres af regionernes praksisenheder. 2
Der søges aftalt et tilskud til MedCom for gennemførelse af projektet. Resultatet af dette fremlægges på styregruppemødet. Det indstilles vedr henvisningshotellet at: MedCom står for udbredelsesaktiviteterne omkring henvisningshotellet REFHOST, herunder udarbejdelse af implementeringsplan og informationsmateriale, samt projektkoordinering af regionernes udbredelses/kontaktpersoner Udgifter til implementeringen af henvisningshotellet søges dækket af IT puljemidler til speciallægerne. Laboratoriemedicin-den elektroniske hverdag En lang række MC5 projekter på laboratorieområdet blev kun delvist gennemført. For at få et samlet overblik over disse og for at sikre en koordineret udbredelse er de nu samlet under en fælles overskrift: Laboratoriemedicin-den elektroniske hverdag. Det er projekter under linie 2: Sundhed.dk understøttelse og linie 5: konsolidering og udbredelse. Der er udarbejdet en samlet oversigt som udleveres på mødet. Laboratorierne samles på to møder her i foråret med henblik på at få alle delprojekterne gennemført. De enkelte punkter er: 5.2. WebReq Alle 5 regioner, KPLL og Statens Seruminstitut har nu udbredelsesaktiviteter i gang på WebReq. Mere end 1750 lægepraksis er koblet på (700 i november 2006) og der er fuld gang i tilslutningen af alle. I januar md. var der 340.000 rekvisitioner til laboratorierne et tal der klar viser den store anvendelse af elektronisk rekvisition. Ikke alle har etableret endelige aftaler omkring implementeringshjælp. Den er stadig baseret på de gamle amtsstrukturer med basis i det enkelte amts laboratorier. MedCom har opfordret til at der etableres regionale brugerfora med planer for implementering. Hidtil har det været vanskeligt for regionerne at få dette organiseret, hovedsagelig på grund af de mange organisatoriske og økonomiske udfordringer der er med at få strukturreformen på plads. Etablering af regionale Webreq brugerfora er sket i Region MIDTjylland og Region Hovedstaden. 3
MedCom har i betydelig grad bistået en række amter med udbredelsen og må forventes at skulle det i et års tid endnu. Region Nordjylland har fået tilbud om særskilt implementeringshjælp som en konsulentydelse fra MedCom. Det er endnu ikke afklaret om man vil gøre brug af denne. Labka 2 er alligevel ikke godkendt endnu det forventes at kunne ske 25. februar!!!. Udbredelse til alle, herunder speciallægerne indarbejdes i en samlet udbredelsespakke til alle laboratorier Laboratoriemedicin den elektroniske hverdag. Det indstilles vedr. WEBREQ at: Udrulningsplaner for de resterende laboratorier følges og bistås med test og opstartshjælp. Implementeringsplaner for de resterende rekvirenter indgår i den samlede laboratoriemedicin pakke. 5.3 Interlab kommunikation Rekvisitionshotellet, Fælles analysenavngivning = kortnavne, 3-kantsproblematikken Er alle indeholdt i det samlede projektopsamling: Laboratoriemedicin-den elektroniske hverdag og følges i dette resten af året. Det indstilles at: Laboratoriemedicin-den elektroniske hverdag samler alle delprojekterne og følges i dette resten af året. 5.4 EKG gruppe til fælles udvekslingsformat Der har været afholdt projektmøde med Region Hovedstaden. Der indsendes forslag til SDSD om at det får status som stifinderprojekt. Formålet er at få: - Fastlagt et nationalt format til overførsel af hvile-ekg, - Etableret en regional EKG database - Udviklet en open Source EKG-Viewer - Information og konsensusdannelse omkring fælles dansk EKG udvekslingsstandard. Der er nu udviklet Open Source viewer der kan læse tre EKG formater: SCP, HL7-XML og Dicom. Den er baseret på den oprindelige viewer der blev udviklet på Amager Hospital. Der planlægges videreudvikling så den bliver fuldt tilgængelig for leverandører. Det er aftalt at Region Hovedstaden i stifinderprojektet vil satse på at få etableret en fælles tværregional EKG-database der kan gemme hvile-ekg optagelser og som efterfølgende kan tilgås og vises i standard vieweren. 4
MedCom skal stå for informations og udbredelsesaktiviteter i projektet, herunder kontakt til leverandører. Det indstilles vedr. EKG projektet: At projektet starter jan 2008 sammen med Region H, der satses på at få det etableret som et stifinderprojekt. At MedCom afholder informationsmøder for interessenter - og gennemfører aktiviteter der sikrer konsensus omkring anvendelse af fælles standard.. 5.5 Mini-IRSK gøres færdig Det indstilles at: Indgår i den samlede laboratoriemedicin - den elektroniske hverdag DIVERSE Linie 5 Standarder Den nye XML basererede PLO-format standard skulle beskrives i et nyt projekt som skulle behandles på foråerets styregruppemøde. Financiering og øvrige detaljer er endnu ikke på plads, hvorfor projektforslag først udarbejdes til næste styregruppemøde. SIP En række nye standarder til brug i SIP projektet udarbejdes i foråret. ErstatningsCPR nr. Indførelse af det nye fælles nationalt erstatnings-cpr (EPNR) nummer har været forelagt Kordinationsgruppen for sundheds-it. Her besluttedes det at SDSD og MedCom skulle udarbejde et forslag til trinvis indførelse af EPNR. Forslaget forelægges på gruppens næste møde, med henblik på beslutning om indførelse. Det indstilles vedrørende standarder: At nye standarder til SIP projektet udarbejdes af MedCom i foråret 2008. At PLO-XML projektet fremlægges på næste styregruppemøde. At EPNR forslag til implementering udarbejdes af SDSD og MedCom 5