Referat af 7. møde i MedCom VI s styregruppe den 3. september 2009 i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse: Slotsholmsgade DK-1216 København K

Transkript

1 Styregruppen for MedCom Referat af 7. møde i MedCom VI s styregruppe den 3. september 2009 i Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse: Slotsholmsgade DK-1216 København K Deltagere: Vagn Nielsen, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse (deltog ikke fra mødets start) Lisbeth Nielsen, Danske Regioner (ledede starten af mødet) Otto Larsen Sundhedsstyrelsen/SDSD Sven-Åge Westphalen, Styrelsen for Social Service Svend Ulka Petersen (for Jane Kraglund), Region Syddanmark Morten Elbæk Petersen, sundhed.dk Charlotte Meyer Henius, KL Lars Krarup (for Henrik Bruun), Apotekerforeningen Jens Parker, PL Henrik Bjerregaard Jensen, MedCom Ib Johansen, MedCom Christina Wanscher, MedCom Jens Rahbek Nørgaard, MedCom Dorthe skou Lassen Lars Hulbæk, MedCom. Sekretariat: Mogens Køllner, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Afbud: Ronnie Eriksson, Finansministeriet. Mogens-Engsig Karup, Region Midtjylland. Jan Kold, Region Hovedstaden Dagsorden: Dagsorden for styregruppemødet: 1) Godkendelse af referat fra 6. Styregruppemøde i MedCom VI den 28. maj ) Meddelelser. 3) Orientering om arbejde med national IT- strategi og organisation. 4) MedCom 7 projektindhold. 5) MedCom s deltagelse i epsos projektet. 6) Internationale projekter. 7) Siden sidst. 8) Regnskabsvurdering. 9) Eventuelt. Tlf Fax sum@sum.dk Hjemmeside Dato: 27. november 2009 Kontor: Sundhedsøkonomisk Center. J.nr.: Sagsbeh.: MK Fil-navn: Stg

2 2 Ad 1) Godkendelse af referat fra 6. styregruppemøde i MedCom VI den 28. maj Referatet blev godkendt. Ad 2) Meddelelser. Morten Elbæk Petersen orienterede i tilknytning til leverandørskiftet om den seneste sundhed.dk release incl.e-journal. Jens Rahbek Nørgaard orienterede om, at der i e-journalen nu også var givet adgang for borgerne fra de tidligere Århus, Vejle og Sønderjyllands amter på tilsvarende måde som i Region Hovedstaden. Mogens Køllner orienterede i tilknytning hertil om, at der var planlagt lovforslag om en udvidet og mindre ressourcebelastende borgeradgang til e-journal med sigte på at give borgerne optimalt kendskab til grundlaget for deres behandling og samtidig lette de sundhedsprofessionelles ressourceforbrug til administration af borgeradgangen. Henrik Bjerregaard Jensen orienterede om igangværende overvejelser om, hvorvidt MedCom rettelig var omfattet af momsordningen. Ad 3) Orientering om arbejde med national IT- strategi og organisation. Lisbeth Nielsen orienterede om hovedstrukturen i sundheds-it-analysen med kortlægning m.v. i de enkelte delanalyser 1-4 (SDSD (1), regioner (2), stat (3) og fællesoffentlige (4)) i økonomisporet som grundlag for det kommende spor om organisation og finansiering m.v (delanalyse 5). De 5 delanalyser skulle drøftes på det kommende møde den 10. september i styregruppen for sundheds-it-analysen. Ad 4) MedCom 7 projektindhold. Henrik Bjerregaard Jensen orienterede om de forløbne drøftelser med SDSD, DR, KL og sundhed.dk om indholdet i MedCom 7. Det fremgik, at der i den hidtidige proces havde været bred tilslutning til, at MedCom 7 især fastlægges som et udbredelsesprojekt med fokus på det store potentiale, der ligger i at understøtte national implementering af centrale MedCom standarder, der endnu ikke er taget i brug af alle regioner og kommuner, herunder især Hjemmeplejekommunikation med læger og sygehuse. Benyttelse af FMK hos lægepraksis. Udbredelse af e-journal til borgere, sygehuse og lægepraksis. Udvikling og national implementering af pakke-henvisning. Det foreliggende forslag til MedCom 7 var herefter udmøntet i national udbredelse inden for følgende projektlinier: Kommuneprojekter

3 3 o Udbredelse af hjemmepleje kommunikation o Udbredelsesaktiviteter på genoptræningsområdet o Udbredelsesaktiviteter på LÆ blanket og henvisningsomrpådet FMK i primærsektor o Udbredelse af FMK i lægepraksis E-Journal o Udbredelse af e-journal borgeradgang o Udbredelse af e-journal til praksislæger o Udbredelse af e-journal til sygehuse Praksis og laboratorieområdet o Udbredelse af laboratoriemedicin o Udbredelse af PLOXML formatet o Udvikling og udbredelse af pakke henvisninger o Udbredelse af EDI/XML partnerskabs oplysninger. Hertil internationale projekter som de måtte blive afklaret, jf. dagsordenens pkt. 6. Hertil endvidere understøttelse af national implementering af teletolkning og indtil videre afgrænset udbredelse af telemedicinsk sårvurdering som en del af SDSD s telemedicinprogram. Henrik Bjerregaard skitserede endvidere en proces for konkret inddragelse af kommuner og regioner i delprojekter inden for de enkelte projektlinier med henblik på at styrke såvel projektfremdriften og koordineringen mellem de enkelte projektlinier som sikring af, at der var den fornødne tildeling af ressourcer til den indsats, der måtte blive fastlagt. Henrik Bjerregaard Jensen henledte endelig opmærksomheden på, at realisering af et større udbredelsespotentiale inden for en begrænset tidshorisont ville stille krav til ressourceindsatsen ikke bare i kommuner og regioner, men også hos MedCom, jf. forslaget om at parterne bag MedCom øger deres årlige bidrag med 10 mio. kr. - svarende til en stigning på 60% - fordelt med 3 mio. årligt til basisudgifter og 7 mio. kr. årligt til projekter. Lisbeth Nielsen lagde herefter op til en debat om det foreliggende forslag til MedCom 7 som skitseret af Henrik Bjerregaard Jensen. Svend Ulka Petersen tilsluttede sig såvel strategien i MedCom 7 om hovedvægt på national udbredelse som operationaliseringen heraf i de valgte projektlinier, idet han dog forbeholdt sig, at der ikke forelå nærmere specifikation af hverken økonomi eller tidsplaner i de fremlagte forslag. Han så således frem til nærmere afklaring i den kommende tid inden næste møde i styregruppen. Morten Elbæk Petersen fandt, at det var en god plan at satse på udbredelse. Han foreslog, at arbejdsdelingen/koordinationen i MedCom 7 mellem SDSD, MedCom og sundhed.dk indgik i en endelig plan for MedCom 7. Endvidere foreslog han at arbejde med en mere tematiseret placering af kronikkerområdet. Jens Rahbek Nørgaard oplyste på spørgsmål fra Morten Elbæk Petersen, at anvendelsen af e-journal var begrænset.

4 4 Otto Larsen fandt, at det fremlagte var mindre gennemskueligt, så længe MedCom s ressourcer ikke var knyttet nærmere til aktiviteterne i de enkelte projektlinier, og der heller ikke forelå en nøjere budgetspecifikation. Han konstaterede i øvrigt, at MedCom 7 satsningen på driftsmæssig udbredelse af allerede foretagen udvikling i sagens natur ville blive på bekostning af nyudvikling. Otto Larsen pegede endvidere på, at det på det organisatoriske niveau var vigtigt, at der såvel blev sikret sammenhæng mellem de forskellige sektorers indsats i de enkelte projekter som sikret en koordineret arbejdsplan for MedCom, SDSD og sundhed.dk. Charlotte Meyer Henius tilsluttede sig generelt, at vægten i MedCom 7 blev lagt på udbredelse og tilkendegav i øvrigt tilfredshed med samarbejdet med MedCom og oplyste, at der var en proces i gang med at videreføre 2 særligt i 2009 allokerede proceskonsulenter på kommuneprojekter til videreførsel Lisbeth Nielsen kunne også generelt tilslutte sig hovedvægten på udbredelse, men tog forbehold for det forelagte om økonomi i MedCom 7, idet hun ikke fandt, at det med manglende belysning af konsekvenser af forskellige økonomiske valg udgjorde et tilstrækkeligt grundlag for at træffe beslutning om økonomi. Sven Åge Westphalen spurgte til den videre proces, hvortil Henrik Bjerregaard Jensen oplyste, at den videre debat med parterne skulle føre til en nærmere præcisering af en prioriteret indsats og ressourcekravene i tilknytning hertil. Lisbeth Nielsen tilføjede, at det videre forløb bl.a. også skulle klargøre de organisatoriske forhold omkring Med- Com 7. Jens Parker fandt umiddelbart økonomien i plan B bekymrende. Mogens Køllner tog forbehold for det forelagte om parternes yderligere bidrag. Lisbeth Nielsen konkluderede, at der var bred tilslutning til strategien for MedCom 7 om stor vægt på national udbredelse, og at den kommende proces med kommuner og regioner skulle præcisere en målrettet indsats, således at der kunne udarbejdes en projektplan for såvel fællesaktiviteter som for hver af projektlinierne og i tilslutning hertil økonomi herunder hvad der ville være muligt inden for de eksisterende økonomiske rammer - til forelæggelse på det kommende møde i styregruppen den 10. december. Ad 5) MedCom s deltagelse i epsos projektet. Otto Larsen og Henrik Bjerregaard Jensen knyttede bemærkninger til overførslen af projektet fra MedCom til SDSD. På den formelle front fremgik det, at det i henhold til EU s regelsæt på området ikke er muligt at overføre arbejdsopgaver i projektet fra MedCom til 3. Part. Det var således aftalt, at SDSD varetager opgaverne som konsulent for MedCom. Det fremgik i øvrigt, at projektet kører som det skal. Indstillingen om at SDSD varetager MedCom s epsos opgaver som konsulent for MedCom og at MedCom s fulde EU funding samt kr.- til delvis dækning af den resterende arbejdsindsats, der ikke finansieres af EU - blev tiltrådt.

5 5 Lisbeth Nielsen erindrede om et tidligere drøftet papir om en prioritering af Danmarks deltagelse i konkrete projekter i det internationale samarbejde. Ad 6) Internationale projekter. Det fremgik, at region Syddanmark den 2. september sidst på dagen havde sendt en mail, hvor det fremgik, at man fra 2010 var indstillet på at tilrettelægge samarbejdet med MedCom om internationale projekter på følgende måde Region Syddanmark finansierer en basisbevilling på 1 mio. kr. til scouting m.v. Deltagelse i konkrete projekter vurderes fra projekt til projekt Konkrete projektforslag forelægges Region Syddanmark til vurdering via den nyetablerede enhed for velfærdsinnovation. Såfremt der træffes beslutning om at deltage i konkrete projekter og gøre brug af MedCom s kompetencer, dækker regionen de udgifter, projektet påfører MedCom. Der fokuseres på projekter inden for telemedicin. Disse tilkendegivelser fra Region Syddanmark blev drøftet i relation til indstillingen til styregruppen om pr. 31. december 2009 at udtræde af EU projektsamarbejdet med Region Syddanmark. Der var under drøftelsen bred tilslutning til, at et fremtidigt samarbejde om det internationale samarbejde i givet fald måtte baseres på mere end én region, ligesom det var udelukket, at MedCom påtog sig en økonomisk risiko i samarbejdet, der altid havde været forudsat at være udgiftsneutralt for MedCom. Der var tilslutning til at underskrive kontrakten for 2009 som indstillet, og at formandskabet snarest gik i nærmere dialog med Region Syddanmark om, hvad der skulle ske fremadrettet. Christina Wanscher gjorde opmærksom på, at en afklaring omkring det fremadrettede arbejde hastede, da den uafklarede situation var meget sårbar for det internationale team og projekterne. Ad 7) Siden Sidst. Ib Johansen knyttede uddybende bemærkninger til FMK og SIP projektet (børnedatabase og bivirkningsindberetning). Charlotte Meyer Henius orienterede om evt. ændret håndtering af børnedatabasen. Lisbeth Nielsen lagde til grund, at evt. ændret håndtering forinden blev drøftet i styregruppen. Indstillingerne i sagen blev tiltrådt. Lars Hulbæk orienterede om, at SDN- udbuddet forløber som planlagt, hvor der den 20. november skal træffes beslutning om valg af leverandør.

6 6 Der blev endvidere orienteret om yderligere henvendelse om at bruge aftalesystemet på vilkår som allerede tiltrådt for det svenske Sjunet. Der var tilslutning til at imødekomme henvendelsen. Indstillingen i sagen blev tiltrådt. Herved frigiver MedCom aftalesystemet under Open Source-licensbetingelser, så andre lande og organisationer har lov til at bruge aftalesystemet og videreudvikle det til eget brug mod at stille videreudviklingerne gratis til rådighed for MedCom. Jens Rahbek Nørgaard orienterede om e-journal. Indstillingerne i sagen blev tiltrådt. Ib Johansen orienterede om konsolidering og udbredelse. Det fremgik bl.a., at der havde været nogle indkøringsvanskeligheder med henvisning fra henvisningshotellet vedrørende fysioterapi og psykologi. Udfordringerne var dog identificeret og løsningstiltag iværksat. En ny version af korrespondancemeddelelsen havde også medført en del udfordringer og nogle uhensigtsmæssigheder, som afhjælpes ved kontakt til leverandørerne. Arbejdet med udbredelse af korrespondancemeddelelse på apoteksområdet fortsættes indtil udgangen af Forslag til og plan for udvikling af dynamisk henvisning (bl.a. til håndtering af kræftpakker og andre pakkeforløb og til anvendelse på det kommunale forebyggelsesområde) var blevet lidt forsinket og ville således først blive forelagt på næste møde i styregruppen. Morten Elbæk Petersen tilkendegav vedrørende laboratoriemedicin, delprojekt 10 om bedre visning af laboratoriesvar på sundhed.dk, at han ikke brød sig om fremstillingen i siden sidst -papiret og opfordrede til et bedre samspil i det fremadrettede arbejde med at få etableret en god løsning. Ib Johansen oplyste, at der var udarbejdet et revideret løsningsforslag efter sundhed.dk s ønsker med betydelige udgifter til følge. Der var aftalt drøftelse af dette løsningsforslag og tidsplan på et kommende møde mellem sundhed.dk, MedCom og SDSD. Morten Elbæk Petersen vurderede, at det reviderede forslag var en god løsning, men desværre kostede ca. 1 mio.kr. Vagn Nielsen udtrykte umiddelbart bekymring over dette udgiftsniveau. Morten Elbæk Petersen skitserede forskellige muligheder for at håndtere den betydelige økonomi i sagen. Indstillingerne i sagen blev tiltrådt.

7 7 Dorthe Skou Lassen orienterede om status for kommuneprojekterne. Der blev orienteret om en intern temadag for kronikerforløb den 22. september mellem Region Syddanmark, Digital Sundhed og MedCom. Styregruppen tog statusorienteringen til efterretning. Lars Hulbæk orienterede om status på arbejdet med telemedicin programmet, som det forløber i regi af programstyregruppen. Styregruppen tog orienteringen til efterretning. For internationale projekter blev der henvist til den skriftlige orientering i mødematerialet og behandlingen i øvrigt under dagsordenens punkt 6. Ad 8) Regnskabsvurdering. Henrik Bjerregaard Jensen fremlagde regnskabsvurdering for MedCom 6 incl. 2. kvartal Det fremgik, at der de første 18 måneder af projektperioden (75%) var brugt 15,6 mio. kr. (64%) til basisudgifter og 9,7 mio. kr. (55%) til projekter. Af det totale budget på 44,8 mio. kr. var der anvendt 25,3 mio. kr. (56,4%). Styregruppen tog denne del af den forelagte regnskabsstatus til efterretning. Hertil særskilt finansierede projekter, som de fremgik af mødematerialet, hvor der især var en drøftelse af regnskabsføring af ABT-bevillingen på 41 mio. kr. til teletolkningsprojektet. Det fremgik, at regnskabsføring for dette projekt blev foretaget særskilt i overensstemmelse med særlige regler herom, som fsva. deltajeringsgraden m.v. i øvrigt var genstand for drøftelse mellem ministeriet og Økonomistyrelsen. Ad 9) Eventuelt. Charlotte Meyer Henius spurgte, om andre havde modtaget anmodning om støtteerklæring til DSMI (Dansk Selskab for Medicinsk Informatik), da DSMI har ansøgt om værtsskab i København for den internationale konference MEDINFO Både Digital Sundhed, MedCom og ministeriet havde modtaget anmodningen fra DSMI. Det fremgik, at ministeriet havde et brevkoncept til anvendelse ved sådanne støtteerklæringer. Der var tilslutning til at støtte initiativet fra DSMI. Christina Wanscher orienterede om den årligt tilbagevendende konference om ehealth, som blev arrangeret af og afholdt i det medlemsland, der har EU-formandsskabet i første halvår, næste gang i Barcelona i marts 2010, hvor der i tilslutning til konferencen tillige ville blive afholdt WoHIT-konference. Succesen med den danske stand på WoHIT konferencen i Bella Center november 2008 blev drøftet, og det blev besluttet at Christina Wanscher skulle arrangere et samarbejde mellem parterne med sigte på at få tilslutning til at arrangere en dansk stand på WoHIT konferencen i Barcelona.

8 8 Lisbeth Nielsen orienterede om, at der den 22. september ville blive offentliggjort en rapport om sundheds-it fra en uafhængig amerikansk tænketank, og at dansk sundhedsit var tildelt stor anerkendelse i rapporten. Det fremgik, at Morten Elbæk Petersen og Christina Wanscher via Skype ville deltage i præsentationen af rapporten i Washington den 22. september. Til brug for den danske formidling ville MedCom oversætte et resumé af rapporten. Næste møde den 10. december 2009 afholdes som et heldagsmøde i Odense med aftenarrangement som afslutning på MedCom VI. Med venlig hilsen Mogens Køllner