A RUC03 Testprotokol for Den gode tandlægeafregning Ver. 02.02.2015 EDI Tandlægeafregning VersionCode U0332U TypeCode RUC03
Styring af dokumentversion Version Forfatter Dato Beskrivelse 0.1 ANJ 17-02-2015 Udkast Medcom - Testprotokol Version 0.1 for EDI Tandlægeafregning - 17.02.2015 Side 2 of 6
Indholdsfortegnelse 1 INDLEDNING... 4 1.1 Formål... 4 1.2 Link til materialer... 4 1.3 Test deltager... 4 2 TESTKRAV... 5 2.1 Tekniske krav... 5 2.2 Flow håndtering... 5 2.2.1 Testscenarie i tandlægesystemet... 5 2.3 Indholdsmæssige krav... 6 Medcom - Testprotokol Version 0.1 for EDI Tandlægeafregning - 17.02.2015 Side 3 of 6
1 INDLEDNING MedComs Den gode tandlægeafregning, har til formål at understøtte den kommunikation, som finder sted mellem tandlæge og regionerne i forbindelse med afregning, når der er behov for at sende data fra tandlæge til regionen. Denne version er gældende for OK 2015. 1.1 Formål Formålet med nærværende dokument er at beskrive de aktiviteter, som skal gennemføres for at MedCom kan teste og godkende de it-systemer, der ønsker at sende EDI tandlægeafregninger, herunder anvende de i OK2015 nye funktioner med angivelse af tandsundhedsstatus som Rød, Gul, Grøn. 1.2 Link til materialer Ok findes her: http://svn.medcom.dk/svn/drafts/standarder/den%20gode%20sygesikringsafregning/ EDI/Tandlaeger/Baggrundsmateriale/ Medcom standard MEDRUC U0332U findes her: http://svn.medcom.dk/svn/drafts/standarder/den%20gode%20sygesikringsafregning/ EDI/Tandlaeger/ Testeksempel findes her: http://svn.medcom.dk/svn/drafts/standarder/den%20gode%20sygesikringsafregning/ EDI/Tandlaeger/Eksempler/ 1.3 Test deltager Tabel 1: Test deltager Leverandør System Version Testdato Testlokation * Godkendt Dato/Initialer *Testlokation: Testcenter, kunde eller leverandør Medcom - Testprotokol Version 0.1 for EDI Tandlægeafregning - 17.02.2015 Side 4 of 6
2 TESTKRAV Formålet med dette kapitel er, at beskrive de krav til it-systemerne, der skal opfyldes før godkendelse kan finde sted. Kravene er delt op i følgende kategorier: Tekniske krav Flow håndtering Indholdsmæssige krav Testdeltager vil, indenfor en eller flere af de nævnte kategorier, blive bedt om, at gennemføre testscenarier beskrevet i tabellen. Som gyldig dokumentation, under testen, kan testdeltager anvende udskrifter, skærmprint og filer/logfiler. Filerne skal dog umiddelbart kunne valideres/vises i et standardværktøj og må ikke kræve yderligere bearbejdning fra Medcoms side. 2.1 Tekniske krav Tandlægeafregning skal udarbejdes i EDI syntaks, ISO09735 DS/EN 29735. Udlæsning af afregningsfil fra tandlægesystem bør være muligt i testøjemed. Indlæsning af tilhørende kvittering skal ligeledes kunne ske. 2.2 Flow håndtering Afregningsfilen dannes i tandlægesystemet og lægges ud som EDI fil til afsendelse til regionen. Anvendes central konvertering fra in-house til EDIFACT skal vi se den dannede EDIFACT. In-house fil testes ikke. Vi skal ligeledes se den modtagne positive og evt. negative kvittering. 2.2.1 Testscenarie i tandlægesystemet Følgende testscenarie skal gennemføres i tandlægeafregningssystemet: Checkliste for dannelse af afregningsfil RUC03 ver: U0332U fra tandlægesystem Akt.nr Testspecifikation Fejl(F) Kategori Bemærkninger Ok eller mangel(m) 1=alvorlig 2=mindre 3=uvæsentlig 2.1 Vis at patient kategorien grøn, gul og rød kan vises 2.2 Indlæs nye ydelses ID(side 6-8 OK2015) 2.3 Kontroller at udgåede er fjernet og nye kan vælges Medcom - Testprotokol Version 0.1 for EDI Tandlægeafregning - 17.02.2015 Side 5 of 6
2.4 Lav afregning med udvidet diagnostisk grundydelse, 1111, og Klassificer som rød Vis som skærmdump Udlæs som EDIFACT 2.5 Check EDIFACT i testværktøj. gul skal være med. 2.6 Gentag overnævnte (fra 2.4) med gul og grøn vælg korrekt tilhørende ydelse 2.3 Indholdsmæssige krav I tandlægeafregningssystemet skal patientkategorien i forbindelse med nationale kliniske retningslinjer iht. OK2015 angives med farvekoderne: 1= grøn, 2=gul og 3=rød. Medcom - Testprotokol Version 0.1 for EDI Tandlægeafregning - 17.02.2015 Side 6 of 6