Referat AALBORG BYRÅD Aalborg Byråd Ældrerådet Mødet den 21.05.2015 kl. 09.30 Hammer Bakker,
Indholdsfortegnelse Åben 1 Godkendelse af dagsorden 1 2 Godkendelse af referat 2 3 Henvendelser fra borgere/pårørende 3 4 Præsentation af Embedslægetilsyn 4 5 Orientering vedr. Fremtidens Plejehjem 6 6 Høring: Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 7 7 Høring: Leverandørkrav - 2015 - Genoptræning 13 8 Høring: Kvalitetsstandarder 83 2015 17 9 Høring: Leverandørkrav - 2015-83 22 10 Orientering: Tilsynspolitik for hjemmeplejen 2015 27 11 Orientering: Rapport om magtanvendelse på ældreområdet 2013 og 2014 30 12 Høring: Demensstrategi 34 13 Orientering Revideret budgetfordeling 2015 Sektor tilbud for mennesker med handicap 37 14 Orientering Revideret budgetfordeling 2015 indenfor sektor "Serviceydelser for ældre" 39 15 Sager til drøftelse/beslutning 45 16 Formandens orientering 46 17 Orientering fra Ældrerådets repræsentanter 47 18 Eventuelt 49
Tid Torsdag 21. maj 2015, kl. 09.30 Sted Hammer Bakker, Storemosevej 17-21 Afbud Til stede Øvrige deltagere Arne Fischer Knud Erik Ledet, Jørgen Linnemann, Mona Jørgensen, Allan Caspersen, Ane Marie Viegh Jørgensen, Aksel Bindslev Larsen, Jørgen Behrentz, Knud Drews, Ellen Jensen, Tove Jørgensen, Eva-Vibeke Madsen, Poul Henrik Hansen Pkt. 3 Michaela Vadstrup, konsulent, Pkt. 4 Annie Nørgaard, plejehjemssygeplejerske, Pkt. 4 Solveig Mortensen, plejehjemssygeplejerske, Pkt. 5 Uffe Viegh Jørgensen, kst. sekretariatsleder, Pkt. 5 Jan Nielsen, direktør, Pkt. 5 Thomas Krarup, rådmand, Pkt. 6-11 Iben Christensen, konsulent, Pkt. 12 Kirsten Sværke, konsulent, Pkt. 13-14 Sidse Kristensen, kst. kontorchef Øvrige deltagere
Punkt 1. Godkendelse af dagsorden Beslutning: Godkendt kl. 09.30 Side 1 af 149
Punkt 2. Godkendelse af referat Beslutning: Godkendt kl. 09.30 Side 12 af 149
Punkt 3. Henvendelser fra borgere/pårørende Beslutning: Til orientering kl. 09.30 Side 13 af 149
Punkt 4. Præsentation af Embedslægetilsyn 2015-013740 Solveig Mortensen og Annie S. Nørgaard deltager i behandlingen af punktet. Beslutning: Ældrerådet har fået en god og informativ orientering og hilser den særdeles positive udvikling velkommen, og følger udviklingen på området. kl. 09.30 Side 14 af 249
Bilag: Ældrerådet Ældre- og handicapudvalget maj 2015.pptx kl. 09.30 Side 25 af 249
Punkt 5. Orientering vedr. Fremtidens Plejehjem Beslutning: Ældrerådet har fået en fyldestgørende orientering om Fremtidens Plejehjem og er meget tilfreds med de tiltag der er igangsat. kl. 09.30 Side 16 af 149
Punkt 6. Høring: Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 2015-023300 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at den reviderede kvalitetsstandard for genoptræning efter Sundhedslovens 140 (Bilag 1) godkendes og træder i kraft pr. 1. juli 2015. at den reviderede kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86 stk. 1 og 2 (Bilag 2) godkendes og træder i kraft pr. 1. juli 2015. Beslutning: Ældrerådet syntes, at de nye kvalitetsstandarder er skrevet i et klart og let tilgængeligt sprog. Det er en god ide med fakta bokse og den generelle information som gør det mere overskueligt. Derudover er der gode kontaktinformationer til Ældre- og Handicapforvaltningen. kl. 09.30 Side 17 af 649
Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 Ældrerådet Sagsfremstilling Med hjemmel i servicelovens 139 er der fastsat krav om kvalitetsstandarder for genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86. Kvalitetsstandarderne skal godkendes en gang om året. På forligspartiernes møde d. 11. februar 2013 vedtog forligspartierne, at der skal etableres frit leverandørvalg efter en godkendelsesmodel på genoptræning efter Sundhedslovens 140. Det frie valg omfatter udelukkende det ortopædiske område, og borgere på plejehjem, botilbud m.v. er ikke omfattet. Ligeledes er borgere med amputation af underekstremiteter (ben) ikke omfattet. Frit valgs-ordningen trådte i kraft 1. oktober 2013. Der skal ifølge lovgivningen ikke udarbejdes kvalitetsstandarder for genoptræning efter Sundhedslovens 140, men Ældre- og Handicapudvalget besluttede d. 04.11.2009, at der i Aalborg Kommune skal udarbejdes kvalitetsstandard for Sundhedslovens 140 med udgangspunkt i kvalitetsstandard på træningsområdet efter Servicelovens 86. Denne kvalitetsstandard skal derfor også godkendes en gang om året. Kvalitetsstandard for genoptræning efter Sundhedslovens 140 Der er i den nye grafiske opsætning lagt vægt på, at kvalitetsstandarden ligner de øvrige kvalitetsstandarder i Aalborg Kommune. Der er foretaget redaktionelle ændringer, som ikke har direkte betydning for serviceniveauet. Generelt er der i den reviderede kvalitetsstandard større fokus på borgernes egne ressourcer. Endvidere er der lagt vægt på at fremstille borgerne som mere aktive og deltagende parter i et genoptræningsforløb, frem for en fremstilling hvor borgeren gøres til en passiv modtager af en ydelse. For eksempel er ord som modtage genoptræning erstattet af deltage i genoptræning. Indledning, side 2 Her er der lavet en helt ny indledning. Der er hentet indhold fra Mål og indsatser 2015-2016. Formålet er at forankre indholdet på borgerniveau. Tilsvarende indledning findes i de øvrige kvalitetsstandarder. Det siger loven, side 2 Sætningen Sundhedslovens 84 forpligter sygehuset til at tilbyde en individuel, skriftlig genoptræningsplan til alle patienter, uanset alder, der har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning. er fjernet, da sygehusets forpligtelser i denne sammenhæng ikke findes relevante for Aalborg Kommunes serviceniveau. Formålet med genoptræning, side 3 Tilføjet og hentet fra leverandørkravene: Dit genoptræningsforløb sigter mod, at et af følgende forhold er opfyldt: - at du opnår et tilsvarende fysisk og/eller psykisk funktionsniveau som før, hvis det er muligt - at din ergo- og /eller fysioterapeut vurderer, at du har opnået bedst mulige funktionsniveau - at du selv kan videreføre genoptræningen uden støtte fra ergo og/- eller fysioterapeut 1 kl. 09.30 Side 28 af 649
Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 Ældrerådet Mange borgere henvender sig, fordi de ikke er klar over, hvad det er, at de kan forvente som resultat af genoptræningen. Med denne punktopstilling er forhåbningen, at der skabes større klarhed for borgerne, om hvad de kan forvente af leverandøren. Frit leverandørvalg, Side 4 Statusopfølgningen viste, at en del borgere ikke får meddelt Udskrivningsenheden, hos hvilken leverandør de ønsker at deltage i genoptræningen. Derfor understreges det, at det er vigtigt, at borgeren hurtigst muligt får taget kontakt til Udskrivningsenheden med henblik på leverandørvalg. Ikke frit leverandørvalg, Side 4 Genoptræningen er gratis. Er du henvist til specialiseret genoptræning vil denne foregå ambulant på sygehuset, og sygehuset vil kontakte dig vedrørende træningen. er blevet slettet, da det ikke er klarlagt, hvordan opgaverne fremover skal deles op som følge af en ny bekendtgørelse. Forløb fra udskrivelse til valg af leverandør model, side 5 Der er udarbejdet en model for at synliggøre for borgerne, hvad de kan forvente af forløbet fra de er blevet udskrevet til de bliver kontaktet af leverandøren. Boksen hvor der står: Du meddeler hurtigst muligt valg af leverandør til Udskrivningsenheden Aalborg Kommune på 9982 3410 er lavet grå for at understrege vigtigheden af, at borgeren får henvendt sig til Udskrivningsenheden. Hvad kan du forvente af leverandøren?, side 6 Sætningen: Det vil af genoptræningsplanen fremgå om træningen skal foregå som kategori 1 eller 2. I henhold til sundhedsaftalen skal kategori 1 genoptræning opstartes indenfor 1-3 uger efter modtagelse af genoptræningsplanen, mens kategori 2 skal opstartes indenfor 2-6 uger efter modtagelse af genoptræningsplanen. er blevet slettet, da det som nævnt ovenfor endnu ikke er klarlagt, hvordan opgaverne fremover skal deles op som følge af den nye bekendtgørelse. D. 1. januar 2015 trådte en ny bekendtgørelse om genoptræningsplaner og patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus i kraft. Det betyder at patienter med en genoptræningsplan fra d. 1. januar 2015 efter udskrivning fra sygehuset kan blive genoptrænet på alment niveau, specialiseret niveau eller rehabilitering på specialiseret niveau. Som følge af det er MedCom, som udarbejder kommunikationsstandarder til digital understøttelse, i færd med at udarbejde en ny standard, der understøtter de tre niveauer for genoptræning. Arbejdet er først klar til overgang og drift i regioner og kommuner d. 1. oktober 2015. Indtil da understøtter kommunernes IT-systemer ikke indholdet i den nye bekendtgørelse, hvorfor den hidtil anvendte standard, stadig benyttes. Region Nordjylland og de nordjyske kommuner arbejder sammen i en faglig følgegruppe, hvor man udarbejder det faglige grundmateriale, der skal understøtte den nye bekendtgørelse. Dette arbejde er endnu ikke færdigt. Det betyder, at sygehusene endnu ikke har det faglige grundlag på plads i forhold til at udskrive patienter med genoptræningsplaner på de tre forskellige niveauer. Først når det faglige grundmateriale og den nye MedCom standard er klar til overgang og drift d. 1. oktober 2015, vil indholdet i den nye bekendtgørelse kunne udmøntes i praksis. 2 kl. 09.30 Side 39 af 649
Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 Ældrerådet Kontaktoplysninger, side 9 Mobilstregkode er slettet. Kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86 stk. 1 og 2 Der var en forventning om, at den nye bekendtgørelse vedrørende genoptræning efter Sundhedslovens 140 ville få en afsmittende effekt på kvalitetsstandarden for genoptræning og vedligeholdende træning efter Servicelovens 86. Da den nye bekendtgørelse endnu ikke er blevet effektueret, vil en eventuel afsmittende effekt således først komme senere. Der er foretaget redaktionelle ændringer, som ikke har direkte betydning for serviceniveauet. Generelt er der i den reviderede kvalitetsstandard større fokus på borgernes egne ressourcer. Endvidere er der lagt vægt på at fremstille borgeren som mere aktiv og deltagende part i et genoptræningsforløb, frem for en fremstilling hvor borgeren gøres til en passiv modtager af en ydelse. For eksempel er ord som modtage genoptræning erstattet af deltage i genoptræning. Kvalitetsstandarden havde indarbejdet mange referencer til lovgivningen, således at de fleste afsnit blev indledt med eksempelvis Vi vil gerne tilbyde dig genoptræning efter Servicelovens 86.1, så. Alle disse referencer er blevet fjernet, så der blot står: Vi vil gerne tilbyde dig genoptræning, så. Indledning, side 1 Her er der lavet en helt ny indledning. Der er hentet indhold fra Mål og indsatser 2015-2016. Formålet er at forankre indholdet på borgerniveau. Tilsvarende indledning findes i de øvrige kvalitetsstandarder. Hvem kan få bevilget genoptræning?, side 2 og som efter længere tids sengeleje eller ulykke er midlertidigt svækkede er blevet erstattet med og som efter sygdom eller ulykke er midlertidigt svækkede, da denne type genoptræning ikke kun bevilges efter længere tids sengeleje. Hvilke genoptræningsformer kan du få bevilget?, side 2 og Hvilke træningsformer kan du få bevilget?, side 3 Mange borgere henvender sig til Visitationen, fordi de er i tvivl om, hvor lang tid et træningsforløb varer. Dette er meget individuelt. Følgende sætning er derfor tilføjet: Længden af genoptræningsforløbet afhænger af de mål, som du i samarbejde med visitator har sat. Hvis du ønsker at klage, side 6 Klage til Ankestyrelsen skal ske inden 4 uger efter, at du har fået meddelelse om afgørelsen. er blevet tilføjet, da borgeren på den måde bliver bevidst om, at der er en tidsfrist, der skal overholdes i forhold til en eventuel klage over en afgørelse. Tidsplan Forvaltningsledelsen 05.05.2015 Ældre- og Handicapudvalget 13.05.2015 godkendelse af høringsgrundlag Handicaprådet 19.05.2015 3 kl. 09.30 Side 410 af af 649
Kvalitetsstandarder 2015 for Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86 Ældrerådet Ældrerådet 21.05.2015 Forvaltningsledelsen 02.06.2015 Ældre- og Handicapudvalget 10.06.2015 endelig godkendelse Forvaltnings-MED 13.08.2015 - orientering 4 kl. 09.30 Side 511 af af 649
Bilag: Ældrerådet Bilag 1 - SUL 140 Kvalitetsstandard (2).docx Bilag 2-86 kvalitetsstandard.docx kl. 09.30 Side 612 af af 649
Punkt 7. Høring: Leverandørkrav - 2015 - Genoptræning 2015-023303 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender at de reviderede leverandørkrav for genoptræning inden for det ortopædkirurgiske område efter udskrivning fra sygehuset (bilag 1) godkendes Beslutning: Ældrerådet syntes det er positivt at man sikrer at der er uddannet og kvalificeret personale til at løse opgaverne. kl. 09.30 Side 13 af af 449
Leverandørkrav 2015 Sundhedsloven 140 Ældrerådet Sagsbeskrivelse Der er udarbejdet leverandørkrav til genoptræningsområdet inden for Sundhedslovens 140. Leverandørkravene skal revideres en gang om året. Udvalget godkendte d. 20. juni 2013 leverandørkravene for genoptræning. Samtidig blev Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet i indstillingen godkendt som et tilhørende bilag. Begge dokumenter indeholder krav til leverandørerne. Det betyder, at leverandørerne af genoptræning har to dokumenter at forholde sig til i forhold til de krav, som Aalborg Kommune stiller, hvilket er uhensigtsmæssigt. Derfor er alle relevante elementer, der vedrører leverandørerne fra Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet i stedet ført ind i leverandørkravene for genoptræning. Nedenfor er dette skitseret sammen med de øvrige ændringer i leverandørkravene. Det er kun ændringer, der ikke er af redaktionel karakter, der er beskrevet nedenfor. Herudover fremhæves også afsnit, der er blevet præciseret i forhold til gældende leverandørkrav. I bilagene er ændringer og præciseringer markeret i venstre margin. Genoptræning Afsnit 2.4 Ændringer og opdateringer af serviceniveau Henvisningen til Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet er fjernet. Punktopstillingen med det arbejdsflow, som det er tilføjet, at leverandøren skal være indforstået med er hentet fra Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet side 4. Afsnit 3.1 Kvalitative krav Kravet om at den udførende ergo- eller fysioterapeut planlægger genoptræningen i henhold til gældende kliniske retningslinjer eller interne instrukser med baggrund i faglig viden på området, og er ansvarlig for at genoptræningen udføres med høj kvalitet og sker med udgangspunkt i evidensbaserede genoptræningsmetoder er hentet fra Kvalitetsmål og Vejledning på Træningsområdet side 5. Punktet Råde over rummelige og velholdte fysiske rammer i overensstemmelse med Aalborg Kommunes Handicappolitik er sat ind i stedet for Råde over rummelige, handicapvenlige og velholdte fysiske rammer. I praksis har det vist sig at være svært at afgøre, hvilke kriterier, der skal være opfyldt for at fysiske rammer kan kategoriseres som handicapvenlige. Mere konkret er det, at henvise til Aalborg Kommunes Handicappolitik, der beskriver, hvilke overordenede mål Aalborg Kommune har i forhold til tilgængelighed for handicappede. Punktet Råde over egnede og let tilgængelige parkeringspladser er erstattet med Egnede parkeringspladser i umiddelbar nærhed af klinikken. Årsagen er, at der bliver lagt vægt på, at parkeringspladserne skal være i umiddelbar nærhed af klinikken. Det er ikke nok, at de er let tilgængelige. Afsnit 3.5 Underleverandører Her er det blevet præciseret, at underleverandøraftalerne skal fremsendes til godkendelse hos Myndighedsafdelingen, inden de træder i kraft. Formålet er at sikre at underleverandøraftalerne er i tråd med leverandørkravene. Endvidere skal underleverandørerne godkendes af Aalborg Kommunes Myndighedsafdeling. 1 kl. 09.30 Side 214 af af 449
Leverandørkrav 2015 Sundhedsloven 140 Ældrerådet Afsnit 7 Leverandørafregning I forhold til indrapportering er der krav om, at leverandørerne skal indrapportere antal af kontakter. I praksis indrapporteres tid pr. kontakt også. Derfor er det blevet tilføjet i leverandørkravene. Tidsplan Forvaltningsledelsen 05.05.2015 Ældre- og Handicapudvalget 13.05.2015 godkendelse af høringsgrundlag Handicaprådet 19.05.2015 Ældrerådet 21.05.2015 Forvaltningsledelsen 02.06.2015 Ældre- og Handicapudvalget 10.06.2015 endelig godkendelse Forvaltnings-MED 13.08.2015 - orientering 2 kl. 09.30 Side 315 af af 449
Bilag: Ældrerådet Krav til leverandører af genoptræning.docx kl. 09.30 Side 416 af af 449
Punkt 8. Høring: Kvalitetsstandarder 83 2015 2015-023298 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender at de reviderede kvalitetsstandarder for hjælp i boliger udenfor plejehjem og botilbud (bilag 1-4) og for hjælp til beboere på plejehjem (bilag 5) træder i kraft pr. 1. juli 2015. Beslutning: Ældrerådet syntes at de nye kvalitetsstandarder er skrevet i et klart og let tilgængeligt sprog. Det er en god ide med fakta bokse og den generelle information som gør det mere overskueligt. Derudover er der gode kontaktinformationer til Ældre- og Handicapforvaltningen kl. 09.30 Side 17 af af 549
Sagsbeskrivelse Med hjemmel i servicelovens 139 er der fastsat krav om kvalitetsstandarder for hjælp og pleje, der bevilges efter 83. Kvalitetsstandarderne skal godkendes en gang om året. Ældre- og Handicapudvalget besluttede d. 2. december 2014, at de gældende kvalitetsstandarder skulle fortsætte med at gælde, indtil at en arbejdsgruppe havde færdiggjort deres arbejde ved udgangen af første kvartal i 2015. Arbejdet med kvalitetsstandarderne skulle omfatte indarbejdelse af en ny lovændring på området. Endvidere skulle arbejdsgruppen indarbejde redaktionelle ændringer. Arbejdsgruppen havde repræsentanter fra Ældrerådet (2), Visitationsenhederne (2), Ældreafdelingen (3), de private leverandører (2) og medarbejderrepræsentanter (2) samt Visitationschefen for Støtte og Omsorg som formand. Den nye lovændring vedrørende personlig pleje, praktisk hjælp, madservice og hjælp til beboere på plejehjem (Serviceloven 83a) har særligt fokus på rehabilitering. I lovændringen indgår et krav om tilbud om korterevarende og tidsafgrænsede rehabiliteringsforløb, (intensivt og typisk af 8-12 ugers varighed) til personer med nedsat funktionsevne, hvis rehabiliteringsforløbet vurderes at kunne forbedre personens funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjælp. Forud for afgørelse om hjemmehjælp skal det vurderes, om der er grundlag for at give et rehabiliteringsforløb. Kommunen skal fastsætte individuelle mål for hjælpen til den enkelte modtager. Sondringen mellem midlertidig og varig personlig og praktisk hjælp er endvidere blevet ophævet. Det indebærer, at der fremover ikke kan opkræves betaling for midlertidig personlig og praktisk hjælp. Kommunen bliver ikke længere forpligtet til at stille én fast kontaktperson til rådighed for modtagere af hjemmehjælp. I stedet kan kommunen f.eks. give kontaktoplysninger til visitationen i kommunen Vedrørende rehabiliteringsforløbene lægges der op til, at de skal tilrettelægges og udføres helhedsorienteret og tværfagligt, hvilket betyder, at der igennem hele forløbet skal inddrages relevant social- og sundhedsfagligt personale i forhold til den enkelte modtagers konkrete rehabiliteringsforløb. Et element i indsatsen kan for eksempel være at etablere en kontakt til andre hjælpemuligheder og fokus på velfærdsteknologi og hjælpemidler. Aalborg Kommunes nye designlinje vil blive afspejlet i det grafiske udtryk i de reviderede kvalitetsstandarder. Det er kun ændringer, der ikke er af redaktionel karakter, der er beskrevet nedenfor. Herudover fremhæves også afsnit, der er blevet præciseret i forhold til gældende leverandørkrav. I bilagene er ændringer og præciseringer markeret i venstre margin. Kvalitetsstandard Generel information (Bilag 1) Det har bedst kunnet lade sig gøre at integrere den nye lovændring vedrørende rehabilitering ved at bytte rundt på nogle afsnit. Dette er ikke markeret i bilaget. Ordet afklaringsforløb er i hele kvalitetsstandarden erstattet af ordet rehabiliteringsforløb. Afsnittet Midlertidig eller varig hjælp er taget ud. Indledning, side 1 kl. 09.30 Side 218 af af 549
I dette afsnit er der tilføjet noget omkring rehabilitering. Formuleringen I Aalborg Kommune dyrkes samarbejdsrelationer præget af nærvær, ansvarlighed og respekt. er hentet fra Mål og Indsatser 2015-2016 og erstatter Det kræver en stor indsats og et fælles ståsted. Ældre- og Handicapforvaltningens tre værdier: nærvær, ansvarlighed og respekt udgør dette ståsted. Vurdering af dine behov, side 2 Før varede et afklaringsforløb 1-13 uger. Der er ingen tids afgrænsning på nye rehabiliteringsforløb. Derfor skal det i tilbuddet om et rehabiliteringsforløb til den enkelte borger fremgå, hvor lang tid rehabiliteringsforløbet i det konkrete tilfælde forventes at vare. Rehabiliteringsforløbet, side 3 I en faktaboks er rehabiliteringsforløbet beskrevet. Beskrivelsen af et afklaringsforløb er taget ud. Klage over afgørelsen, side 7 Det er blevet tilføjet, at det er muligt at klage over et afslag på et rehabiliteringsforløb. Det siger loven, side 8 Dette er et nyt afsnit, som et hentet fra kvalitetsstandarden for plejehjem. Endvidere er den nye lovændring vedrørende rehabilitering tilføjet. Fælles for kvalitetsstandarderne personlig pleje, praktisk hjælp og madservice I disse tre kvalitetsstandarder er der tilføjet en sætning vedrørende rehabilitering i indledningen. Ordet afklaringsforløb er erstattet med ordet rehabiliteringsforløb. Endvidere er indikationen af, at et afklaringsforløb kan vare i op til tre måneder blevet fjernet. Kvalitetsstandard Praktisk hjælp Hvis du glemmer at aflyse hjælpen, side 4 Her det præciseret, at borgeren skal være hjemme, når hjælpen leveres. Kvalitetsstandard Praktisk hjælp Særlige forhold, side 4 Det er blevet præciseret, at borgeren som udgangspunkt skal være hjemme, når hjælpen leveres. Det er ikke nok at visitationen blot informeres om, at borgeren har indgået en aftale med leverandøren om, at der kan leveres praktisk hjælp, mens borgeren ikke er hjemme. Visitationen skal nu godkende denne aftale, inden den træder i kraft. Kvalitetsstandard Madservice Valgmuligheder, side 2 Det er blevet tilføjet, at man dagligt som minimum har to forskellige hovedretter at vælge imellem om dagen. Muligheden for at vælge mellem 30 hovedretter i sæsonkataloget ved normalkost ved frosne færdigretter er slettet. Det består en middagsportion af, side 3 Aalborg Kommune har særligt fokus på madens energitæthed. Derfor angives det i kvalitetsstandarden, hvad borgeren kan forvente at energitætheden er i et måltid. Dette er for at sikre, at borgeren kl. 09.30 Side 319 af af 549
ikke kun får den mængde mad, de har krav på, men også at den indeholder de proteiner, kulhydrater og fibre, som de har behov for. Kvalitetsstandard Plejehjem Indledning, side 1 Der er tilføjet en sætning vedrørende rehabilitering i indledningen. Formuleringen I Aalborg Kommune dyrkes samarbejdsrelationer præget af nærvær, ansvarlighed og respekt. er hentet fra Mål og Indsatser 2015-2016 og erstatter Det kræver en stor indsats og et fælles ståsted. Ældre- og Handicapforvaltningens tre værdier: nærvær, ansvarlighed og respekt udgør dette ståsted. Afgørelsen, side 2 Da den nye lovændring vedrørende rehabilitering også gælder på plejehjem, er der her blevet tilføjet, hvad borgeren kan forvente i forhold til dette. Døgnkost består af, side 7 Her var det før beskrevet hvad morgenmaden, maden til formiddag, middag, eftermiddag, aften og sen aften eksempelvis kunne bestå af. Dette gav et misvisende billede, da det varierer rigtig meget fra plejehjem til plejehjem og fra borger til borger, hvad måltiderne består af. I stedet er det blevet tilføjet, at døgnkost består af tre hovedmåltider og tre mellemmåltider. Endvidere er følgende sætning blevet tilføjet: På plejehjemmet udleveres en folder, hvori det er specificeret, hvilke tilbud der er af mad i løbet af dagen.. En middagsportion består af side 7-8 I køkkenerne er der kommet stor fokus på at undgå madspild. Der er blevet lavet en undersøgelse, der viser, at 35-40 % af tilbehøret smides ud. Derfor er denne sætning blevet tilføjet. For ar undgå madspild, kan det variere, hvor meget tilbehør, der er til kødet. Variationen vurderes fra måltid til måltid. Der vil dog altid indgå minimum den angivne mængde kød. Det siger loven, side 9 Den nye lovændring vedrørende rehabilitering er tilføjet. Tidsplan Forvaltningsledelsen 05.05.2015 Ældre- og Handicapudvalget 13.05.2015 godkendelse af høringsgrundlag Handicaprådet 19.05.2015 Ældrerådet 21.05.2015 Forvaltningsledelsen 02.06.2015 Ældre- og Handicapudvalget 10.06.2015 endelig godkendelse Forvaltnings-MED 13.08.2015 - orientering kl. 09.30 Side 420 af af 549
Bilag: Ældrerådet Bilag 1 - Kvalitetsstandard, generel Information.docx Bilag 2 - Kvalitetsstandard, personlig pleje.docx Bilag 3 - Kvalitetsstandard, praktisk hjã lp.docx Bilag 4 - Kvalitetsstandard, madservice.docx Bilag 5 - Kvalitetsstandard, plejehjem.docx kl. 09.30 Side 521 af af 549
Punkt 9. Høring: Leverandørkrav - 2015-83 2015-023303 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender at de reviderede leverandørkrav for personlig hjælp og pleje, praktisk hjælp, mad med udbringning og mad uden udbringning (bilag 1-4) godkendes Beslutning: Ældrerådet syntes det er positivt, at man sikrer at der er uddannet og kvalificeret personale til at løse opgaverne. kl. 09.30 Side 122 af af 549
Leverandørkrav 2015 Servicelovens 83 Sagsbeskrivelse Der er udarbejdet leverandørkrav til ydelseskategorierne personlig pleje, praktisk hjælp og madservice. Leverandørkravene gælder for hele Aalborg Kommune, bortset fra områderne 9200 Aalborg SV og 9230 Svenstrup J. Her gælder kravspecifikationen fra udbuddet. Leverandørkravene skal revideres en gang om året. Det er kun ændringer, der ikke er af redaktionel karakter, der er beskrevet nedenfor. Herudover fremhæves også afsnit, der er blevet præciseret i forhold til gældende leverandørkrav. I bilagene er ændringer og præciseringer markeret i venstre margin. Fælles for personlig pleje og hjælp, praktisk hjælp og madservice (med- og uden udbringning), bilag 1,2,3 og 4. Den nye lovændring, som trådte i kraft d. 1. januar 2015 vedrørende personlig pleje, praktisk hjælp, madservice og hjælp til beboere på plejehjem (Serviceloven 83a) har særligt fokus på rehabilitering. I lovændringen indgår et krav om tilbud om korterevarende og tidsafgrænsede rehabiliteringsforløb, (intensivt og typisk af 8-12 ugers varighed) til personer med nedsat funktionsevne, hvis rehabiliteringsforløbet vurderes at kunne forbedre personens funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjælp. Dette får en afsmittende effekt på leverandørkravene. Nedenfor er dette skitseret sammen med de øvrige ændringer. Afsnit 1.1 Lovgrundlag Ændringer Det er blevet tilføjet, at Aalborg Kommune har pligt til at tilbyde borgerne et rehabiliteringsforløb jf. servicelovens 83a. En beskrivelse af, hvad et rehabiliteringsforløb indebærer, er også blevet tilføjet dette afsnit. Afsnit 1.2 Generel tilgang til levering af ydelserne og borgernes rettigheder Ændringer Overskriften på afsnittet er blevet tilføjet Generel tilgang til levering af ydelserne og I afsnittet beskrives, hvilke rettigheder borgeren har i forhold til rehabiliteringsforløb. Ældrerådet 3.6.3 Hvis borgeren ikke er hjemme døren ikke åbnes Præcisering Her er det blevet præciseret, at hvis leverandøren går forgæves til en borger (kommer til en lukket dør) på selve dagen, hvor ydelsen skal leveres, skal leverandøren hurtigst muligt og altid den samme dag som hjælpen leveres, finde ud af hvor borgeren er. Afsnit 4.3 Underleverandører Her er det blevet præciseret, at underleverandøraftalerne skal fremsendes til godkendelse hos Myndighedsafdelingen, inden de træder i kraft. Formålet er at sikre at underleverandøraftalerne er i tråd med leverandørkravene. Endvidere skal underleverandørerne godkendes af Myndighedsafdelingen. Fælles for personlig hjælp og pleje samt praktisk hjælp (bilag 1-2) Afsnit 4.2 Særlige krav til leverandøren fra Aalborg Kommune kl. 09.30 Side 23 af af 549
Der er tilføjet et nyt punkt vedrørende medarbejdernes påklædning: Medarbejderne skal bære uniform, der lever op til Sundhedsstyrelsens vejledning om arbejdsdragt indenfor sundheds-og plejesektoren (2011). Forhenværende Afsnit 4.7.1 Sikker e-mail Dette afsnit er taget ud af leverandørkravene, da alle leverandører får oprettet brugere i CARE, inden de opstarter som leverandører. Derved bliver der ikke udvekslet personfølsomme data, inden de er oprettet i CARE. Personlig hjælp og pleje (bilag 1) Udvalget har tidligere besluttet, at leverandørkravene for personlig hjælp og pleje skal tilpasses, så de matcher de leverandørkrav, som gælder i udbudsområdet (9200 Aalborg SV og 9230 Svenstrup J). Dette indebærer blandt andet et krav om, at alle leverandører, der er godkendte til at levere personlig hjælp og pleje fremover skal kunne levere videredelegeret sygeplejeindsatser. Det har forskellige konsekvenser inden for de enkelte punkter i leverandørkrav for personlig hjælp og pleje. Disse er sammen med øvrige ændringer ridset op nedenfor. Afsnit 2.1 Hvad kan der søges godkendelse til Ændringer Før kunne leverandøren søge om godkendelse til at levere personlig hjælp og pleje. I godkendelsen vil der fremover også ligge krav om, at leverandøren er i stand til at levere rehabiliteringsforløb og videredelegerede sygeplejeindsatser. Afsnit 3.1 Leverancen omfatter Dette afsnit og det forhenværende afsnit 3.2 er slået sammen, Indholdet fra det forhenværende afsnit 3.1 Ydelsesbeskrivelse er bibeholdt i dette afsnit. Fra de forhenværende leverandørkrav var der i dette afsnit omtalt hjælp til selvhjælpsprincippet. Dette er nu taget ud og erstattet med begrebet rehabilitering. Udover det er det også blevet tilføjet at leverancen omfatter videredelegeret sygepleje efter sundhedsloven Afsnit 3.2 Tidspunkter for levering af ydelser I dette afsnit er det blevet præciseret, at leverandøren er forpligtet til at have de nødvendige kompetencer til at løse opgaver henover døgnet. Afsnittene 3.7.2, 3.7.2.1.og 3.7.2.2. Afsnittene er blevet ændret som følge af, at opgaverne vedr. videredelegeret hjemmesygepleje skal være identiske med opgaverne i udbudsområdet (9200 og 9230). Den videredelegerede sygepleje er med udgangspunkt i KLs delegeringsnotat, som har afsæt i Sundhedslovens bestemmelser. Tidligere havde hjemmesygeplejen det overordnede ansvar. En væsentlig ændring i forhold til tidligere er, at hjemmesygeplejen kun har det overordnede ansvar for de videredelegerede opgaver, hvis det ikke er inden for social- og sundhedsassistentens selvstændige kompetenceområde. Afsnit 4.6 Dokumentation Det er præciseret, at al dokumentation foregår i Aalborg Kommunes elektroniske omsorgssystem CARE jf. dokumentationsstandarden. Afsnit 4.7.1 Mobile enheder ipads og mini ipads Implementeringen af blandt andet fælles medicinkort betyder, at der nu stilles krav om, at leverandørerne skal have mobile enheder i form af ipads eller mini ipads til dokumentationen af arbejdet i hjemmeplejen. 2 kl. 09.30 Side 324 af af 549
5.2 Uddannelse Før blev der stillet krav om, at leverandørerne skulle yde hjælpen efter selvhjælpsprincippet. Dette begreb er taget ud og blevet erstattet af et krav om, at hjælpen skal ydes efter en rehabiliterende tilgang. Praktisk hjælp Afsnit 2.1 Hvad kan der søges godkendelse til Ændringer Før kunne leverandøren søge om godkendelse til at levere praktisk hjælp. I godkendelsen vil der fremover også ligge krav om, at leverandøren skal kunne levere rehabiliteringsforløb. Afsnit 3.1 Leverancen omfatter Dette afsnit og det forhenværende afsnit 3.2 er slået sammen, Indholdet fra det forhenværende afsnit 3.1 Ydelsesbeskrivelse er bibeholdt i dette afsnit. Fra de forhenværende leverandørkrav var der i dette afsnit omtalt hjælp til selvhjælpsprincippet. Dette er nu taget ud og erstattet med begrebet rehabilitering. 5.2 Uddannelse Før blev der stillet krav om, at leverandørerne skulle yde hjælpen efter selvhjælpsprincippet. Dette begreb er taget ud og blevet erstattet af et krav om, at hjælpen skal ydes efter en rehabiliterede tilgang. Sammen med kravet om, at medarbejderne som minimum skal have uddannelse inden for rengøring svarende til kurser udbudt via AMU er det nu blevet tilføjet, at medarbejderne også kan have uddannelse som serviceassistenter. Madservice (med- og uden udbringning, bilag 3 og 4) 3.1 Ydelsesbeskrivelse Ændringer Aalborg Kommune har særligt fokus på madens energitæthed. Derfor skal leverandøren til enhver tid kunne dokumentere energiindhold i et måltid samt energifordelingen på protein, fedt og kulhydrat. Energiindholdet i måltidet skal følge anbefalingerne i dansk institutionskost. Et standardmåltid skal ligge mellem 2250 og 3100 kilojoule (535-740 kalorier). Tidsplan Forvaltningsledelsen 05.05.2015 Ældre- og Handicapudvalget 13.05.2015 godkendelse af høringsgrundlag Handicaprådet 19.05.2015 Ældrerådet 21.05.2015 Forvaltningsledelsen 02.06.2015 Ældre- og Handicapudvalget 10.06.2015 endelig godkendelse Forvaltnings-MED 13.08.2015 - orientering 3 kl. 09.30 Side 425 af af 549
Bilag: Ældrerådet Bilag 1 - Krav til leverandører af personlig hjælp og pleje.docx Bilag 2 - Krav til leverandører af praktisk hjælp.docx Bilag 3 - Krav til leverandører af madservice _ mad med udbringning.docx Bilag 4 - Krav til leverandører af madservice - mad uden udbringning.docx kl. 09.30 Side 526 af af 549
Punkt 10. Orientering: Tilsynspolitik for hjemmeplejen 2015 2015-023774 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget godkender nærværende tilsynspolitik for hjemmeplejen.(vedlagt bilag 1) Beslutning: Til orientering kl. 09.30 Side 127 af af 349
Tilsynspolitikken for hjemmeplejen 2015 Sagsbeskrivelse Ældrerådet I henhold til 151 c i Serviceloven skal Kommunalbestyrelsen udarbejde og offentliggøre en tilsynspolitik for tilbud efter 83, som er omfattet af reglerne om frit valg af leverandører efter 91. Det vil sige personlig pleje, praktisk hjælp og mad til borgere i eget hjem. Tilsynspolitikken skal indeholde kommunens procedurer for udførelse af tilsyn med disse tilbud og for opfølgning på tilsynet. Kommunalbestyrelsen skal i tilslutning til beslutninger om serviceniveauet for tilbud efter 83 og om udarbejdelse af kvalitetsstandarder efter 139 mindst én gang årligt følge op på tilsynspolitikken, herunder foretage de nødvendige justeringer. Tilsynspolitikken er gældende for hele Aalborg Kommune - også i udbudsområdet. Af udbudsmaterialerne fremgår det, at der føres tilsyn jf. Aalborg Kommunes tilsynspolitik for hjemmeplejen. Ældre- og Handicapudvalget godkendte første gang Tilsynspolitikken ved udgangen af 2011, og der har været få tilføjelser siden. En markant tilføjelse var i 2014, hvor der blev tilføjet: Hvis der i forbindelse med tilsynet, eller Myndighedsafdelingen på anden vis konstaterer uregelmæssigheder af væsentlig karakter, kan leverandøren fra Myndighedsafdelingens side komme under skærpet tilsyn. Det betyder, at leverandøren i forhold til uregelmæssighederne bliver fulgt tæt. Baggrunden for tilføjelsen var, at der i flere tilfælde havde været behov for at sætte leverandører under skærpet tilsyn. Det samme har gjort sig gældende det seneste år. Erfaringen har vist, at leverandører, der kommer under skærpet tilsyn, følger anvisningerne, og efterfølgende lever op til leverandørkravene. Tilsynene i 2014, både som stikprøver ude hos borgerne og tilsyn hos leverandørerne, er foretaget ud fra de beskrevne punkter i tilsynspolitikken. Det har fungeret godt, og har ikke givet anledning til ændringer i den nuværende tilsynspolitik. Tidsplan: FL 5.5.2015 Ældre- og Handicapudvalget 13.5.2015 Ældrerådet 21.5.2015 - orientering Forvaltningens MED 21.5.2015 - orientering kl. 09.30 Side 28 af af 349
Bilag: Ældrerådet Bilag 1- Tilsynspolitik for hjemmeplejen kl. 09.30 Side 329 af af 349
Punkt 11. Orientering: Rapport om magtanvendelse på ældreområdet 2013 og 2014 2015-018445 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At årsberetningen om magtanvendelsen overfor voksne på ældreområdet for perioden 1. januar til 31. december 2013 samt perioden 1. januar til 31. december 2014 tages til efterretning. Ældre- og Handicapudvalget 22-04-2015 Godkendt. Kirsten Algren var fraværende. Beslutning: Til orientering kl. 09.30 Side 130 af af 449
Sagsbeskrivelse I lovgivningen stilles der krav om en årlig afrapportering om anvendelse af Servicelovens bestemmelser om magtanvendelse overfor voksne. Jf. Ældre- og Handicapudvalgets beslutning på mødet den 10. december 2014 om at godkende Handleplan administration af magtanvendelsesregler, er der foretaget en ekstern revisionsgennemgang af magtanvendelse overfor voksne i 2013 og 2014 på ældreområdet i kommunen med henblik på at skaffe helt retvisende tal for de pågældende år. Resultatet af revisionsgennemgangen foreligger nu i form af vedlagte rapport (bilag) fra BDO Consulting. BDO konstaterer i sin gennemgang af indberetninger for hhv. 2013 og 2014, at plejeboligernes praksis for indberetning i nogle tilfælde har afveget fra lovgivningens krav til indberetninger. Det har betydet, at der på nogle paragrafområder, særligt 128 (stofseler), formentlig er indberettet for meget. BDO har så vidt muligt korrigeret for den fejlagtige indberetningspraksis i opgørelserne for de pågældende år. BDO fremlægger i rapporten en række anbefalinger ift.: praksis for bevillinger til magtanvendelse praksis ift. indberetning af magtanvendelse praksis vedr. systematisering og arkivering af bevillinger og indberetninger Forvaltningens kommentarer til BDOs anbefalinger: BDO peger på, at kommunens praksis i 2013 og 2014 vedr. arkivering og systematisering af bevillinger og indberetninger i edoc har været medvirkende til udfordringerne med løbende at danne et billede af anvendelsen af magt jf. Serviceloven bestemmelser. Der peges på en række mulige tiltag til forbedring på den front, bl.a. en midlertidig regnearksløsning og løbende, systematisk journalisering i edoc indtil en bedre digital arbejdsgang (fx via Care) kan etableres. Disse tiltag er igangsat herunder forsøg med indberetning, sagsbehandling og ledelsesinformation vedr. magtindberetninger i Care. BDOs anbefalinger vedr. praksis for hhv. bevillinger og indberetning af magtanvendelse peger bl.a. på behovet for fælles og velkendte retningslinjer for indberetningspraksis. Det har Forvaltningen ligeledes igangsat gennem obligatorisk undervisning af samtlige ledere af plejeboliger (ældre) og botilbud (handicap). Undervisningen har omfattet såvel lovgivningen samt kommunens nye instrukser og regler og praksis vedr. indberetninge. Endvidere er instrukserne der også indeholder retningslinjer for indberetning nu blevet placeret på ét for alle tilgængeligt sted på internettet. Derudover peger BDOs anbefalinger på nødvendigheden af at holde et ledelsesmæssigt fokus på at udvikle de pædagogiske tilgange for at minimere anvendelsen af magt samt dele viden om metoder og gode historier. Forvaltningen har søgt at understøttet den pædagogiske udvikling ift magtanvendelse på ældreområdet ved at inkludere forvaltningens ekspert ift socialpædagogik og demens i den obligatoriske undervisning af lederne. Desuden er der etableret en administrativ praksis, hvor den enkelte leder får en konkret tilbagemelding på hver enkelt magtindberetning fra konsulent i Myndighedsafdelingen. Forvaltningens bemærkninger til BDOs årsopgørelser: Hvad angår opgørelserne for hhv. 2013 og 2014 er det tydeligt, at praksis ift. indberetning ikke har været helt i overensstemmelse med Servicestyrelsens regler, idet der er en vis uoverensstemmelse mellem indberetninger og bevillinger. Der findes et relativt stort (men tilsyneladende faldende) antal magtindberetninger klassificeret som Ikke i overensstemmelse med regelsættet inkl. nødret både i 2013 og 2014. Denne kategori dækker over situationer, hvor Servicelovens rammer for lovlig magtanvendelse ikke er opfyldt. Kategorien omfatter situationer, hvor der er brugt andre magtmidler end de 7 muligheder, der er hjemlet i Serviceloven, typisk i forbindelse med akutte situationer, hvor det har været nødvendigt at skride ind med magt for at forhindre alvorlig skade på beboere, personale, besøgende, bygninger eller indbo. Det kan eksempelvis dreje sig om en situation, hvor det har været nødvendigt for en medarbejder at afværge et slag fra en beboer. kl. 09.30 Side 231 af af 449
Der er ikke modtaget klager over afgørelser om brug af magt på ældreområdet i 2013 og 2014. Der er derimod i enkelte tilfælde modtaget klager fra pårørende over manglende afgørelser om brug af magt forstået på den måde, at pårørende ønsker at klage over, at forvaltningen ikke vil træffe afgørelse om brug af magt i form af fx stofsele, fastholdelse i hygiejnesituationer eller tilbageholdelse i boligen, til trods for at forvaltningen har afgjort, at betingelserne ikke er opfyldt. Der er dog ikke en formel klagemulighed over manglende afgørelse om brug af magt. Derudover er sagen om brug af stofsele overfor en borger på Lollandshus plejehjem som bekendt påklaget i 2014. Kendetegnet ved denne sag er imidlertid, at der netop ikke var truffet afgørelse om forhåndsgodkendelse til brug af stofsele. Tidsplan FL 07.04.2015 Ældre- og Handicapudvalget 22.04.2015 Ældreråd 21.05.2015 FMU 21.05.2015 kl. 09.30 Side 32 af af 449
Bilag: Ældrerådet Afrapportering - Aalborg Kommune - Magtanvendelse.pdf kl. 09.30 Side 433 af af 449
Punkt 12. Høring: Demensstrategi 2014-14229 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget At høringsgrundlaget for Demensstrategi for Aalborg Kommune 2015 2020 godkendes At organiseringen af demensindsatsen analyseres mhp. udarbejdelse af forslag til den fremtidige organisering, der yderligere kan styrke områdets fagligthed. Beslutning: Ældrerådet er tilfreds med den udarbejdede demensstrategi. Ældrerådet mener, at hvis den realiseres vil man nå langt med de udfordringer der er på området. Ældrerådet fokuserer specielt på, at der etableres et ekspert-team på området i forbindelse med at der skal ses på organiseringen. Ældrerådet er desuden meget tilfreds med at der er fokus på uddannelse og fremtidigt byggeri. Ældrerådet vil fortsat følge området tæt. På plejehjemsområdet bør man være fremsynet og dermed øge antallet af demenspladser i tide. kl. 09.30 Side 134 af af 349
Sagsbeskrivelse Ældre- og Handicapudvalget igangsatte i foråret 2014 udarbejdelse af en ny demensstrategi i Aalborg Kommune bl.a. som en følge af, at der forventes en fortsat stigning i det faktiske antal borgere med demens. En udvikling, der især hænger sammen med en generel stigning i borgernes levealder. Demensstrategien afløser det tidligere 9-punktsprogram, som har været Aalborg Kommunes demenspolitik siden 2004. Aalborg Kommune har dermed haft særlig fokus på demensområdet de seneste 12 år. Et fokus der med demensstrategien videreføres frem mod 2020. Målet har været at skabe en sammenhængende strategi for demensarbejdet i hele Aalborg Kommune, som går på tværs af faggrænser/funktionsenheder og geografi. Strategien fastlægger en række principper og strategiske mål for arbejdet med borgere der rammes af demens og deres pårørende i Aalborg Kommune. Med demensstrategien bygges ovenpå det arbejde og de kompetencer der allerede er opbygget og sætte ind der, hvor vi kan gøre en forskel for borgeren. Demensstrategien går derfor hånd i hånd med Ældre og Handicapforvaltningens Vision 2020, hvor vi skaber fremtidens velfærd ved at fremme borgernes mulighed for at leve en selvstændig tilværelse. Det gør vi sammen med borgerne og deres netværk. Det kommer til udtryk i de strategiske mål bl.a. ved at udvikle netværket omkring borger og pårørende for at styrke og støtte de pårørende muligheder for at mestre samlivet med samlever/ægtefælle med demens. I løbet af 2015 vil demensstrategien blive omsat til konkrete indsatser, der indgår som en del af budget 2016. Tidsplan Chefmøde Ældre og Sundhed 4. maj 2015 Høringsgrundlag til orientering FL Ældre- og Handicapforvaltningen 5. maj 2015 Høringsgrundlag godkendes Ældre- og Handicapudvalget 13. maj 2015 Høringsgrundlag godkendes Ældreråd 21. maj 2015 Høringsgrundlag behandles AMU-ÆS FL Ældre- og Handicapforvaltningen 4. juni 2015 16. juni 2015 Høringsgrundlag behandles Høringssvar behandles / strategien vedtages Ældre- og Handicapudvalget 24. juni 2015 Høringssvar behandles / strategien vedtages kl. 09.30 Side 235 af af 349
Bilag: Ældrerådet demensstrategi.pdf kl. 09.30 Side 36 af af 349
Punkt 13. Orientering Revideret budgetfordeling 2015 Sektor tilbud for mennesker med handicap 2014-187203 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget at revideret budgetfordeling 2015 på sektor tilbud for mennesker med handicap godkendes Ældre- og Handicapudvalget 22-04-2015 Godkendt. Kirsten Algren var fraværende. Beslutning: Til orientering Ældrerådet takker for en god orientering. kl. 09.30 Side 137 af af 249
Bilag: Ældrerådet Sagsfremstilling: Revideret budgetfordeling 2015 Sektor tilbud for mennesker med handicap kl. 09.30 Side 238 af af 249
Punkt 14. Orientering Revideret budgetfordeling 2015 indenfor sektor "Serviceydelser for ældre" 2014-186768 Ældre- og Handicapforvaltningen indstiller til Ældre- og Handicapudvalget, At Revideret budgetfordeling 2015 for sektor Serviceydelser for ældre godkendes. Ældre- og Handicapudvalget 22-04-2015 Godkendt. Kirsten Algren var fraværende. Beslutning: Til orientering Ældrerådet takker for en god orientering. kl. 09.30 Side 139 af af 649
Sagsbeskrivelse Ældre- og Handicapudvalget godkendte budgetfordelingen for 2015 på Sektor Serviceydelser for ældre på møde den 10. december 2014. Med denne indstilling gøres status på de ændringer og nye forhold i 1. kvartal 2015, som påvirker budgetfordelingen for 2015. Ændringer i 1. kvartal 2015: Forlængelse af 48 midlertidige boliger på Riishøj m.v. Konsekvenser af regnskab 2014 i budget 2015 Udgifter til inkontinensområdet Demografi 2015 på trænings- og aktivitetsområdet. Udvalgets pulje Buffer på ældreområdet Lønfremskrivning Ældre- og Handicapforvaltningens samlede budget til sektor Serviceydelser for ældre er i 2015 på netto 1,552 mia. kr. I budgetfordelingen for 2015 er budgettet fordelt på Myndighedsafdelingen, Ældre- og Sundhedsafdelingen samt øvrige afdelinger. Nedenfor ses budgetfordelingen for 2015 på de enkelte serviceområder og afdelinger. Budgetfordeling 2015 (1.000 kr.) Myndighedsafd. Oprindelig budgetfordeling 2015 Ældre og Sundhedsafd. Øvrige afd. Total Ændringer 1. kvartal 2015 Hjemmepleje 416.401 0-31.800 384.601-31.833 Madservice 7.401 0 0 7.401 0 Serviceydelser på plejehjem 16.094 621.258-1.700 635.652 11.229 Hjemmesygepleje 809 154.129 1.350 156.288 2.000 Aktivitetstilbud 0 43.946 0 43.946 1.300 Træningstilbud 40.958 1.909 8.356 51.223 7.000 Hjælpemidler og kørsel 83.410 31.374 0 114.784 8.100 Øvrige områder 50.686 97.306 10.350 158.342-11.078 Nettobudget 2015*) 615.759 949.922-13.444 1.552.237-13.282 *) Inkl. forventet overførsel på 0,364 mio. kr. fra sektor Tilbud for mennesker med handicap Nedenfor beskrives ændringer og nye forhold i 2015, som påvirker budgetfordelingen. Forlængelse af 48 midlertidige boliger på Riishøj m.v. Lejemålet for Riishøj Centret er med drift af 48 midlertidige boliger forlænget med finansiering fra Myndighedsafdelingens budget til hjemmeplejen samt i mindre omfang fra buffer ældreområdet, hvilket er sket i overensstemmelse med Udvalgets beslutning den 10. februar 2015. kl. 09.30 Side 240 af af 649
Konsekvenser af dette er indarbejdet i nedenstående budgetforudsætninger. Ældrerådet Tabel: Andel af hjemmeplejebudgettet der anvendes til køb af timer ved intern og ekstern leverandør. (1.000 kr.) Budget 2015 Oprindelig budgetfordeling 2015 - Restbudget til køb af timer til hjemmepleje i 2015 367.501 Forlængelse af Riishøj med drift af 48 midlertidige boliger -10.464 Korr. Restbudget til køb af timer til hjemmeplejen i 2015 357.037 I vedhæftede bilag 1 ses det periodiseret hjemmeplejebudget. Løft af ældreområdet Som forudsat i budgetfordelingen for 2015, har Ministeriet meddelt, at ansøgningen om støtte til projekt Løft af ældreområdet 2015 i Aalborg Kommune er imødekommet. Tilsagnet om tilskud i 2015 udgør 34,8 mio. kr. I tilsagnsskrivelsen fremgår, at ansøgningen er bevilget, idet den lever op til kriterierne for puljen og har særligt fokus på bedre ældrepleje til de svageste ældre borgere samt en styrkelse af den rehabiliterende indsats med fokus på borgerens helhedssituation. Tilskuddet er indregnet i Ældre- og Handicapforvaltningens budgetfordeling for 2015 med 27,8 mio. kr. til køb af timer til hjemmepleje samt 7 mio. kr. til træning før pleje. Konsekvenser af regnskab 2014 i budget 2015 Myndighedsafdelingen: Myndighedsafdelingens regnskab 2014 på ældreområdet afsluttes med et merforbrug på 20 mio. kr., hvilket overføres til 2015 i indstilling om overførsler mellem årene på drift. I den oprindelige budgetfordeling for 2015 er der via hjemmeplejens budget afsat finansiering til 10 mio. kr. i overført underskud. Nedenfor er udarbejdet oplæg til restfinansiering af den negative overførsel fra 2014 til 2015 samt finansiering af de forventede konsekvenser af regnskab 2014 i budget 2015 Tabel: Konsekvenser af regnskab 2014 med finansiering i budget 2015 (1.000 kr.) Budget 2015 Overført underskud fra 2014 til 2015-19.969 Finansiering via hjemmeplejens budget jf. opr. budgetfordeling 2015. 10.000 Forventet mindreudgifter på mellemkommunale betalinger 2015 10.000 Forventet merudgifter i 2015 på træning på baggrund af regnskab 2014-4.400 Forventet merudgifter i 2015 på hjælpemidler på baggrund af regnskab -1.800 2014 Netto finansieringsbehov 2015 i Myndighedsafdelingen ældre -6.169 Finansiering via overførsel fra 2014 til 2015 på øvrig drift (centrale konti) 3.000 Restfinansiering via Myndighedsafdelingens investeringspulje 2015 til træning 3.169 før pleje Balance 0 Ældre- og Sundhedsafdelingen. Ældre- og Sundhedsafdelingens regnskab 2014 afsluttes med et merforbrug på 3,6 mio. kr. (ekskl. resultatcentre), hvilket overføres til 2015 til afdelingen jf. indstilling vedr. overførsler mellem årene på drift. Institutioner med underskud i 2014, får dette underskud med over til 2015 og tilsvarende institutioner med overskud. kl. 09.30 Side 341 af af 649