K O M M I S S O R I U M F O R K O R T L Æ G N I N G A F S Æ R F O R A N S T A L T N I N G E R T I L B Ø R N O G U N G E D E C E M B E R 2 0 1 1 Revideret den 20. december 2011 Baggrund Socialministeren har udmeldt området enkeltmandsforanstaltninger eller dyre særforanstaltninger som et særligt tema for rammeaftalerne 2012. Baggrunden herfor er, at det typisk har været vanskeligt at finde ud af, hvor mange af de helt dyre sociale foranstaltninger der egentlig er, på hvilke områder de er, og hvilken funktion de har. Allerede i Hovedstadens rammeaftale for 2011 blev området udpeget som særligt udviklingsområde. Der blev derfor i foråret 2011 udarbejdet en rapport om erfaringerne med de nuværende særforanstaltninger på det specialiserede socialområde. Resultaterne af undersøgelsen blev drøftet på møde i Embedsmandsudvalget for Social og Uddannelse i august 2011. Embedsmandsudvalget vurderede, at rapportens afdækning af særforanstaltninger til børn og unge ikke er tilstrækkelig. Samtidig fremhæver rapporten en række elementer i kommunernes arbejde med særforanstaltninger, som fortsat er uafklarede. Disse elementer fremgår nedenfor : I hvilket omfang er de forskellige organisationsmodeller for særforanstaltninger fleksible og hurtige for kommunerne at iværksætte? I hvilket omfang, der etableres særforanstaltninger, fordi de pågældende kommune selv ikke har et tilbud, der matcher borgeres behov? I hvilket omfang er kommuner med få botilbud er tilbøjelige til at have flere borgere i særforanstaltninger end kommuner med flere botilbud? I hvilket omfang kommunerne har kendskab til, hvilken type særforanstaltninger de andre kommuner kan etablere? På et møde i oktober 2011 besluttede Embedsmandsudvalget at udbygge rapporten med en særskilt kortlægning af området for børn og unge. Det fælleskommunale sekretariat for det specialiserede socialområde fik derfor til opgave at gennemføre en selvstændig kortlægning af særforanstaltninger på børn og unge området. I kortlægningen skal sekretariatet ligeledes tage højde for de elementer, som rapporten konkluderede fortsat var uafklarede (jf. ovenstående), og indarbejde dem i afdækningen af særforanstaltninger til børn og unge. Endelig efterspurgte udvalget et fokus i kortlægningen på, hvordan børn og unge i særforanstaltninger sikres målrettede tilbud på specialundervisningsområdet. Den Koordinerende Funktion for 1
Specialundervisning (KFS) har foretaget en kortlægning af specialundervisningsområdet, som skal inddrages i sekretariatet afdækning af særforanstaltninger. Dette kommissorium er en revideret version af det kommissorium, der blev præsenteret på mødet i Embedsmandsudvalget den 6. oktober 2011. Den reviderede version tager højde for de bemærkninger embedsmandsudvalget havde på mødet til kortlægningens udformning. Målsætning Formålet med at gennemføre en kortlægning af særforanstaltninger på børne- og ungeområdet er : 1. at sikre et dækkende billede af særforanstaltninger i hovedstadsregionen, som kan indgå i udviklingsstrategien for området og således fungere som et brugbart grundlag for kommunernes videre arbejdet på området. 2. at gennemføre en kortlægning af omfanget af særforanstaltninger til børn og unge i hovedstadsregionen. 3. Kortlægning af hvordan børn og unge i særforanstaltninger sikres målrettede tilbud på specialundervisningsområdet. Metodisk tilgang Kortlægningen vil bestå af henholdsvis en kvalitativ og en kvantitativ afdækning af området, som er beskrevet nærmere nedenfor. Kvalitativ afdækning For at øge videndelingen på tværs af de 29 kommuner i hovedstadsregionen om de bedste erfaringer og resultater omkring særforanstaltninger foretages en kvalitativ afdækning af området. De kvalitative aktiviteter gennemføres blandt repræsentanter fra myndigheds- og leverandørområdet i 5 udvalgte projektkommuner. De udvalgte projektkommuner skal indgå i afdækningen af erfaringer og resultater (best practise), hvorfor kommunerne er udvalgt ud fra en række kriterier, der også kan sikre en vis repræsentativitet. Kriterierne er bl.a.: Gode erfaringer og resultater med særforanstaltninger Gode erfaringer og resultater med organiseringen af området Kommunestørrelse Geografisk placering. De seks kommuner er: Ballerup, Fredensborg, Gladsaxe, Halsnæs og Hvidovre Kommuner. Afdækningen vil omfatte centrale ledere og medarbejdere primært fra myndighedsområdet. De kvalitative aktiviteter er følgende: Erfaringsindsamlings-seminarer (tværkommunal fokusgruppe for myndighedsfunktionen) Fremtids-workshop (en halvdags-workshop på tværs af kommuner) Case-beskrivelser af best practise (projektkommunerne bliver bedt om at udarbejde konkrete casebeskrivelser der illustrerer gode forløb med etablering og drift af særforanstaltninger. Beskrivelserne vil blive anvendt i den endelige rapport). 2
De kvalitative aktiviteter skal belyse erfaringer og problemstillinger forbundet med etablering og drift af særforanstaltninger og vil omfatte følgende temaer: Subjektive spørgetemaer Etablering Organisering Fagligt Økonomi Udbud/efterspg Årsag Placering Pris Alternativer Fysiske rammer Udredning Prisstruktur Udbud muligt Tilgængelighed Kompetencer Funktionsevne Int. for udbud Match Opfølgning Udvikling Behov Ventetid Specialunderv. Kvantitativ afdækning For at øge mulighederne for at sammenligne og supplere resultaterne fra den tidligere undersøgelse af området (maj 2011) vil den kvantitative kortlægning af særforanstaltninger på børne- og ungeområdet tage udgangspunkt i spørgeskemaet herfra. Dog med supplement af spørgsmål, der kan give et større videngrundlag omkring de særforanstaltninger, som iværksættes for børn og unge. De overordnede spørgetemaer for den kvantitative afdækning er følgende: Objektive spørgetemaer Tilbudsnavn Handleforpl. Probl. adfærd Egne botilbud Døgntakst Type Varighed Tillægstakst Paragraf Alder Dagstakst 3
Subjektive spørgetemaer Etablering Organisering Fagligt Økonomi Udbud/efterspg Årsag Placering Pris Alternativer Fysiske rammer Udredning Prisstruktur Udbud muligt Tilgængelighed Kompetencer Funktionsevne Udbud int. Match Opfølgning Udvikling Behov Ventetid Specialunderv. Da der er tale om et relativt begrænet antal af sager, der er omfattet af målgruppen, der modtager særforanstaltninger, vurderes det ressourcemæssigt muligt for kommunerne at foretage besvarelser på sagsniveau. Erfaringsindsamlingsseminarerne vil danne grundlag for kvalificeringen af spørgetemaerne og af det endelige spørgeskema, der skal besvares af alle kommunerne i hovedstadsregionen. Desuden vil spørgeskemaet blive pilottestet af 3 af projektkommunerne, således at det sikres, at form, terminologi og dataønsker er mest hensigtsmæssig for kommunernes besvarelser. r Afdækningen omfatter følgende målgrupper, der modtager særforanstaltninger og/eller solisttilbud: Børn og unge med sjældne handicap, autismespektrum forstyrrelser, ADHD og senhjerneskade. Børn og unge med udviklingshæmning og psykiatriske diagnoser. Børn og unge med sociale og psykiske vanskeligheder (fx udadreagerende adfærd, selvskadende adfærd, selvstimulerende adfærd). Ofte har børnene/de unge flere af ovenstående problematikker, og deres situation kan yderligere kompliceres af misbrug og/eller en dom til psykiatrisk behandling eller anbringelse Definition på henholdsvis børn og unge er følgende: Børn mellem 0-12 år Unge mellem 13-17 år. Definition på en særforanstaltning Særforanstaltninger etableres for et barn/en ung, der har en så problemskabende adfærd, at der er behov for en særlig indsats. De etableres med det dobbelte formål at skærme omgivelserne de andre beboere, medarbejderne og civilsamfundet mod det pågældende barn/ung og samtidig gøre en faglig udredning og behandling af barnet/den unge mulig, så denne får et bedre og mere værdigt liv. 4
En særforanstaltning er i denne sammenhæng en indsats for børn og unge med problemskabende adfærd med behov for dyre enkeltmandsforanstaltninger og særlige tilrettelagte foranstaltninger eller lignende dyre solisttilbud. Foranstaltningen koster mere end 2 mio. kr. årligt per barn/ung. Særforanstaltninger kan blandt andet være etableret på et eksisterende tilbud, i tilknytning til et eksisterende tilbud eller som selvstændigt tilbud særligt etableret til formålet. I særforanstaltninger vil der typisk være en personalenormering på mindst 1:1. Leverancer Afdækningen af særforantaltninger til børn og unge vil blive afrapporteret i form af en rapport, der både omfatter kvantitative resulater og konkrete eksempler fra kommuners erfaringer på området (best practice eksempler) til inspiration for regionens øvrige kommuner. Organisering af arbejdet Sekretariatet forestår både den kvantitative og kvalitative afdækningen af området. Dog må der forventes et tæt samarbejde med de 29 kommuner i Region Hovedstaden i forhold til både besvarelse af spørgeskemaer og kvalitative aktiviteter i de 5 udvalgte kommuner. Desuden inddrages KFS (ved Pia Høgh, Høje-Taastrup) i den kvalitative afdækning vedrørende erfaringer og resultater m.v. omkring solisttilbud til børn og unge på specialundervisningsområdet. Embedsmandsudvalget for Social og Uddannelse fungerer som styregruppe for kortlægningen, og vil således løbende i processen blive orienteret om fremdrift, foreløbige resultater m.v. Proces Embedsmandsudvalget for Social og Uddannelse har godkendt nærværende kommissorium på mødet den 6. oktober 2011, og kortlægningen igangsættes således ultimo november 2011. Der vil blive afholdt erfaringsindsamlingsseminarer med repræsentanter fra de 5 projektkommuner i januar 2011. Spørgeskemaet forventes at blive udsendt til de 29 kommuner i hovedstadsregionen i 2. kvartal 2012. Endelig vil der blive afholdt fremtids-workshop med repræsentanter fra de 5 projektkommuner i maj-juni måned 2012. Det forventes, at den endelige rapport foreligger ultimo august 2012. De foreløbige resultater vil blive præsenteret for udvalget, K29 og. 5