Særforanstaltninger. Baggrund. Bilag 1

Transkript

1 Bilag 1 Særforanstaltninger Baggrund Social Service har igangsat en omstillingsproces på baggrund af Deloitte rapportens anbefalinger fra marts Rapporten peger bl.a. på, at Frederikssund Kommune anvender ca. 115 mio. kr. til borgere placeret i 107- og 108-tilbud, og at en stor del af disse er relativt gamle sager, herunder er en stor del af sagerne fra før kommunesammenlægningen. Rapporten anbefaler, at Frederikssund Kommune forholder sig til 107- og 108-området i forhold til hjemtag af pladser eller etablering af nye tiltag, og at kommunen herunder tager kontakt til anvendte tilbud i andre kommuner med henblik på at vurdere, om indsats og takst modsvarer borgerens nuværende behov og Frederikssund Kommunes serviceniveau. Der er i projektet udvalgt og screenet et stort antal sager, der købes hos andre kommuner og private leverandører som bør prisforhandles og revisiteres/hjemtages, idet der i disse sager er et betydeligt besparelsespotentiale for kommunen. For at indhente det betydelige besparelsespotentiale samt for at sikre et fortsat økonomisk fokus og opfølgning på de dyre enkeltsager er der brug for en særlig og vedholdende indsats, ligesom der er behov for medarbejdere med særlige kvalifikationer. Byrådet vedtog den 25. marts 2015, at afsætte midler til etablering af en særlig enhed (Task Force) frem til 2018, der skal håndtere hjemtagning og prisforhandling i dyre sager i Social Service.

2 En mindre del af de sager som ønskes hjemtaget til kommunen er de såkaldte enkeltmandsprojekter/særforanstaltninger. Disse sager er kendetegnet ved at være fagligt komplekse og meget dyre tilbud. Særforanstaltninger Særforanstaltninger er tilbud til borgere, der på grund af problemskabende adfærd ikke kan rummes i de ordinære tilbud. Det drejer sig om borgere, der er udadreagerende, selvskadende eller har selvstimulerende adfærd. Den problemskabende adfærd medfører, at borgerne i særforanstaltninger har et omfattende støttebehov. En særforanstaltning kan beskrives som en særlig og ofte ressourcekrævende foranstaltning, der etableres for borgere, som udviser en så problemskabende adfærd, at de ikke kan rummes i eller profitere af et ordinært tilbud. Den indebærer ofte særlige fysiske rammer, fx i form af afskærmning fra andre beboere. Formålet med at etablere særforanstaltninger er ofte dobbelt. Det kan både handle om at borgeren har brug for skærmning imod de sanseindtryk i omgivelserne, der er svært omsættelige for den enkelte, og dermed udgør en ofte meget belastende stressfaktor. Skærmning og overskuelige rammer skal medvirke til at skabe ro omkring den enkelte. I særforanstaltningerne skabes rum for en faglig udredning og behandling af borgeren, der sigter mod at forbedre den enkeltes livskvalitet, herunder dæmpe den problematiske adfærd. Det kan over tid betyde, at den enkelte borger kan klare sig med et mindre indgribende tilbud. På den anden side er særforanstaltninger med til at skærme borgerens omgivelser andre beboere, medarbejdere og det omgivende samfund fra den enkelte borger. Særforanstaltninger er i udgangspunktet en omkostningstung foranstaltning. Men ved at sætte fokus på at skabe den rette skærmning, ro og indsats omkring den enkelte borger i særforanstaltningen, optimeres forudsætningerne for, at den enkelte over tid vil kunne klare sig med en mindre indgribende foranstaltning. En intensiv indsats og behandling i særforanstaltninger kan medvirke til at stabilisere den enkeltes behov for støtte og dermed reducere udgifterne til foranstaltningerne over tid. Der kan ikke fastsættes en generel tidsramme for forløbet i særforanstaltninger, men det er vigtigt at have fokus på, at en særforanstaltning i udgangspunktet er en midlertidig foranstaltning. I takt med at borgeren i en særforanstaltning stabiliseres, og en målrettet behandlingsindsats iværksættes med henblik på øget livskvalitet og at minimere behovet for en meget indgribende indsats, skal der bygges bro til relevante tilbud og miljøer der over tid skal sikre en stigende grad af inklusion. Frederikssund Kommune har et mindre antal særforanstaltninger/enkeltmandsprojekter beliggende i kommunen og et mindre antal enkeltmandsprojekter beliggende i andre kommuner. 2/5

3 Frederikssund Kommune bruger i dag 16,5 mio. kr. på særforanstaltninger, beliggende uden for kommunen. Frederikssund Kommune ønsker så vidt muligt at samle enkeltmandsprojekterne i egne tilbud. Udgiftsniveauet i særforanstaltninger vil variere alt efter målgruppe, behov og tilbuddets indhold, men ved en organisering af flere foranstaltninger i tilknytning til hinanden vil det blandt andet være muligt at opnå følgende fordele: Mulighed for at gøre brug af fælles nattevagt, sikkerhedsnormeringer og vikarer Fælles ledelse Reducerede udgifter til fx husleje, administration, kørsel Forslag til etablering af særforanstaltninger på Skibbyhøj Det vil have stor betydning, fagligt og økonomisk, at Frederikssund Kommune etablerer en organisation, der kan varetage opgaven med disse komplekse borgere. Fordelene ved at kunne håndtere særforanstaltningerne i egen kommune er bl.a.: At borgeren kan blive i sit nærmiljø, og dermed være tæt på pårørende og venner At der ved fremtidige (typiske akutte) sager eksisterer et beredskab med viden om særforanstaltninger. At Frederikssund Kommune får oparbejdet en faglighed, der betyder at de enkelte borgeres forløb kan tilrettelægges og følges ud fra kommunens faglige standarder på området. At særforanstaltningerne kan følges tæt, herunder løbende vurdere om borgeren vil kunne klare sig med en mindre indgribende foranstaltning. Organisering Notatet foreslår en organisatorisk placering af kommunens særforanstaltninger på Skibbyhøj. Begrundelsen for forslag om denne placering er: At en samling af særforansaltninger forudsætter en moderorganisaton af en vis størrelse At der på Skibbyhøj er ledige fysiske rammer med flere selvstændige boliger At beliggenheden med den megen plads omkring bygningerne er velegnet At særforanstaltninger skal have gode fysisike rammer, så de kan tilpasses den enkelte borger At Skibbyhøj allerede i dag huser en særforanstaltning Særforanstaltningerne etableres som en selvstændig afdeling under Skibbyhøj. Da særforanstaltningerne vil rumme en stor personalegruppe, vil der være behov for en afdelingsleder, som refererer til Skibbyhøjs ledelse. 3/5

4 Afdelingen skal være målrettet borgere, der i dag er i enkeltmandsforanstaltninger uden for kommunen, samt borgere der har/får behov for en særforanstaltning. Der er tale om et døgntilbud med individuelle boliger, med en individuelt tilrettelagt indsats. Den individuelle bolig kan være tilrettelagt som en aleneforanstaltning i selvstændig bygning og som individuelle boliger under samme tag. Den konkrete tilrettelæggelse af de fysiske rammer vil afhænge af borgerens individuelle behov. Det vil afhænge af den enkelte borger, hvorvidt tilbuddet vil omhandle beskæftigelse/aktivering i dagtimerne samt hvor borgeren evt. skal modtage et aktivitets- og samværstilbud eller et beskæftigelsestilbud. Behovet for aktivitets- og samværstilbud skal i det omfang det er muligt, kunne modtages i et af kommunens 103 og 104 dagtilbud. Lovgrundlag Afdelingen for særforanstaltninger under Skibbyhøj etableres som et midlertidigt botilbud efter Lov om Social Service 107. Det er helt centralt, at en særforanstaltning aldrig er på livstid, at der formuleres klare indsatsmål og at indsatsen følges tæt. Målgruppen Personer i særforanstaltninger består af en heterogen gruppe af voksne med sjældne handicap, autismeforstyrrelser, medfødt eller erhvervet hjerneskade, borgere med udviklingshæmning og borgere med psykiatriske diagnoser. Indenfor hver af disse målgrupper er den enkelte borgers behov og funktionsnedsættelser også meget sammensatte og komplekse. Det er med andre ord ikke en specifik målgruppe, der har behov for særforanstaltninger. Særforanstaltningen Den enkelte særforanstaltning oprettes under forskellige vilkår og med hver sin historik. Det gode særforanstaltningsforløb er båret af en opmærksomhed på, at indsatsen i både forvaltningen og i praksis skal tilrettelægges ud fra forskellige faser. De er desuden båret af en erkendelse af, at varigheden af de enkelte faser varierer, ligesom hele forløbet kan tage flere år. Der kan ikke sættes en generel tidsramme. En særforanstaltning gennemløber typisk 6 faser, som hver især er kendetegnet ved et særligt organisatorisk og indholdsmæssigt fokus. De seks faser er: 1. Akutfase 2. Etableringsfase 3. Stabiliseringsfase 4. Indsatsfase 5. Evalueringsfase 6. Revideret indsatsfase Forløbet og den gode praksis i de ovennævnte faser af en særforanstaltning hænger tæt sammen med, at der i alle faser tages højde for en række centrale grundelementer i opgaveløsningen: Fysiske rammer, økonomi, organisering, personaleforhold, ledelse og faglige metoder. 4/5

5 Anbefalinger At der etableres en afdeling for særforanstaltninger på Skibbyhøj. At der oprettes en afdelingslederstilling for den særlige afdeling. At der udarbejdes et fagligt notat, der beskriver arbejdsgrundlaget i særforanstaltningerne o faserne i et særforanstaltningsforløb o de seks ben i indsatsen (fysiske rammer, økonomi, organisering, personaleforhold, ledelse og faglige metoder) o koordinering og opfølgning af indsatsen o inddragelse af borgeren i egen sagsbehandling 5/5