Dagsorden Udsatterådet

Dagsorden Udsatterådet : Mandag den 11. november 2013 Mødetidspunkt: Kl. 9:00 Mødested: Vi finder et sted Bemærkninger: Medlemmer: Birgitte Ljunggreen Rasmussen (F) Lotte Kragelund Marianne Kierkegaard Anette Lauritsen "Junior" - Lars Klesson Bo Christensen Katrine Vendelbo Dencker (Dansk Folkeparti) Per Erntsen Fraværende: Sagsoversigt 01. Godkendelse af dagsorden...1 02. Tilsyn med sociale tilbud i 2011 og 2012 - orientering...2 03. Høring vedrørende fælleskommunal politisk vision og målsætninger for Sundhedsaftale III...6 04. Årsrapport 2013 fra Rådet for Socialt Udsatte mm...9 05. Evaluering af møderne i Udsatterådet...10 06. Meddelelser/eventuelt...11 Bilagsliste...12

1 01. Godkendelse af dagsorden Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: Udsatterådet Indstilling Center for Psykiatri og Handicap indstiller, at dagsorden godkendes.

2 02. Tilsyn med sociale tilbud i 2011 og 2012 - orientering Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: 12/19997 Socialudvalget Oversigt over anbefalinger bemærkninger m v 2011 2012.pdf Indledning/Baggrund Helsingør Kommune har siden 1. januar 2007 haft forpligtelsen til at føre det generelle driftsorienterede tilsyn (anmeldt tilsyn) med sociale tilbud, jf. retssikkerhedslovens 16. Tilsynet omfatter både tilsyn med tilbuddets personale, bygninger og økonomi, herunder om grundlaget for afgørelsen efter 14, stk. 3, om optagelse af et privat tilbud på Tilbudsportalen fortsat. Tilsynet har endvidere fokus på det pædagogiske arbejde og måden dette arbejde udføres og videreudvikles på. De anmeldte tilsyn udføres af Helsingør Kommune og de uanmeldte af FFA (familie forebyggelse anbringelse). De generelle indtryk af tilsynene fremlægges under sagsfremstillingen. Retsgrundlag Retssikkerhedslovens 16 Servicelovens 148 Vejleding nr. 2 til Serviceloven, nr. 13 af 24.2.2011 Bekendtgørelsen om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud, nr. 475 af 8. maj, 2013 Relation til vision og tværgående politikker Sagen har relation til handicappolitik og medborgerskabspolitik. Sagsfremstilling 1. Generelle indtryk af tilsynene i 2012 I 2012 er der blevet ført 17 anmeldte tilsyn af Helsingør Kommune og 17 uanmeldte tilsyn udført af FFA (Familie Forebyggelse Anbringelse). Tilsynene er udført i henhold til Retningslinjerne for anmeldte og uanmeldte pædagogiske tilsyn, jf. nedenstående intervaller: At der føres ét anmeldt tilsyn pr. år i private døgntilbud. At tilsynsfrekvensen for anmeldte tilsyn i private og kommunale tilbud kan forlænges med et ½ år, hvis der ikke er konstateres kritisable forhold ved tilsynsbesøget. At der fra 2012 for kommunale døgntilbud til voksne føres ét uanmeldt tilsyn pr. 1½ år. At der fra 2012 for kommunale dagtilbud til voksne føres ét uanmeldt tilsyn hver andet år. I 2012 er der blevet aflyst 1 anmeldt tilsyn, på grund af sygdom. Vedrørende de uanmeldte tilsyn er 1 tilbud fraflyttet kommunen inden tilsynet blev ført, et andet tilbud havde vigtige opgaver med bl.a. visitation og beboerflytning, der gjorde det uhensigtsmæssigt at foretage tilsynet og 1 tilbud, fik pga. misforståelser, ikke uanmeldt tilsyn. Efter aftale med Helsingør Kommune, afholdes disse 2 tilsyn i 2013.

3 2. Temaer for 2012 Følgende temaer, der er efterspurgt af Handicaprådet og Socialudvalget, er der blevet spurgt ind til på tilsynene i 2012: Antallet af Helsingør-borgere med en 141 handleplan og antallet af borgere hvor Helsingør Kommune har handlekompetencen, der har en 141 handleplan Beredskabet i forhold til seksuelle overgreb Retningslinjerne for medarbejdernes omgang med beboermidler 2.1. 141 handleplaner I forbindelse med tilsynet er botilbuddet blevet bedt om at opgøre, hvor mange borgere, som Helsingør kommune har ansvaret for, der har en opdateret 141 handleplan. Langt de fleste borgere, der har ret til at få udarbejdet en handleplan, har fået tilbud om dette. Det fremgår, at der er borgere, der ikke ønsker en handleplan. (Handleplanen er et tilbud, hvis borgeren ikke ønsker at få en handleplan, har de ret til at sige nej). 2.2. Beredskab i forhold til eventuelle seksuelle overgreb Der er kun ét tilbud, der har udarbejdet en decideret beredskabsplan i forbindelse med seksuelle overgreb. Beredskabsplanen har f.eks. beskrevet en beklædningskodex og hvordan medarbejderne skal forholde sig til sexchikane. Der har dog aldrig været brug for beredskabsplanen. Der er 3 af de adspurgte tilbud, der været ude for, at der på et eller andet tidspunkt, har været episoder der kunne have karakter af seksuel chikane. Episoderne er alle politianmeldt. Typisk har tilbuddene svaret, at de ville kontakte politiet, i forbindelse med seksuelle overgreb, hvis det blev aktuelt. Der er et tilbud der har benyttet sig af VISO (den Nationale Videns- og Specialrådgivningsorganisation) og ULF (Landsforeningen for Udviklingshæmmede). Generelt mener tilbuddene ikke at der er problemer med sexchikane. (Center for Psykiatri og Handicap har udarbejdet en beredskabsplan, som har været til orientering i udsatte- og handicaprådet; Socialudvalget har godkendt den 7. maj 2013). 2.3. Retningslinjerne for medarbejdernes omgang med beboermidler Der er meget stor forskel på i hvilken udstrækning medarbejdere hjælper borgerne med økonomien. Dette skal ses i lyset af, at der er stor forskel på borgernes funktionsniveau på handicapområdet og på psykiatriområdet. Nogle borgere har kun brug for at tale om sin økonomi, mens andre borgere har brug for at få udleveret penge i mindre portioner. Det er tilsynets indtryk, at der er klare procedurer for omgang med borgernes penge, når der er tale om borgere, der har et stort hjælpebehov. F.eks. kan det være de administrative medarbejdere, der checker de regnskaber som de pædagogiske medarbejderne er ansvarlige for, der skal f.eks. være dobbelte underskrifter mv. Der er også et tilbud der, i forbindelse med borgerens indflytning på tilbuddet, har beskrevet den hjælp som borgeren har brug for. I nogle tilfælde, er det udelukkende de pårørende, der har omgang med borgerens midler. Der er endvidere borgere, der får hjælp til at administrere cigaretter, for ikke at ryge for meget. I Socialstyrelsen har der pågået et arbejde med at udarbejde informationsmateriale i forbindelse med medarbejderes håndtering af beboermidler. Materialet er ment som en inspiration til, hvorledes der kan sættes fokus på de etiske problemstillinger, der knytter sig

4 til at yde hjælp til økonomihåndtering på botilbud. Det er hensigten, at der orienteres om dette på ledermøde i løbet af efteråret 2013, og at det drages ind i de dialogmøder, der løbende afholdes om bl.a. borgernes rettigheder jf. Lov om Social Service. Det er en af kommunens jurister og den pædagogiske konsulent i Center for Psykiatri og Handicap, der afholder dialogmøderne. 3. Brugerinddragelse Der arbejdes fortsat med brugerinddragelse på tilbuddene, men der er stor forskel på hvordan den enkelte borger udmønter brugerinddragelen, med baggrund i forskellige funktionsniveauer, hos de enkelte borgere. Tilsynet har på to tilbud, oplevet borgere, der gerne ville have økonomiske rammer i forhold til at prioritere, f.eks. inventar og haveredskaber. Der er endvidere blevet arbejdet med Den motiverende Samtale. (En samtale, der i teori og praksis handler om faglig kommunikation. Om hvordan man i samtaler, metodisk og professionelt, kan motivere mennesker til forandring). I andre sammenhænge kan brugerinddragelse være at udpege hvilken ret, borgeren gerne vil have til aftensmad. 4. Magtanvendelser I 2012 har Center for Psykiatri og Handicap modtaget 11 indberetninger (der var 16 indberetninger i 2011) om magtanvendelse. Der var 6 med hjemmel, og 5 uden hjemmel. Derudover har centeret modtaget 3 skemaer om registrering af fysisk og psykisk vold. Som forebyggelse af magtanvendelser er der blevet afholdt 3 dialogmøder: Et for pårørende på et døgntilbud på handicapområdet. Et for medarbejdere og leder på et nystartet tilbud i socialpsykiatrien. Et for leder og medarbejdere på børneområdet, (det er fortsat den pædagogiske konsulent i Center for Psykiatri og Handicap der varetager opgaverne vedrørende magtanvendelser på børneområdet). 5. Uanmeldte tilsynsrapporter Med udgangen af 2012 ophørte samarbejdet med FFA (Fredensborg Familie Anbringelse). Samarbejdet med FFA har ikke fagligt levet op til Center for Psykiatri og Handicaps forventninger, især ikke i forhold til kendskab til handicap- og psykiatriområdet. Sagen blev behandlet i Socialudvalget d. 11. september 2012, hvor det blev besluttet, at Center for Psykiatri og Handicap fremover selv skulle føre de uanmeldte tilsyn efter behov. 6. Ny Socialtilsyn på Frederiksberg Pr. 1. januar 2014, overgår ansvaret for tilsynsopgaven vedrørende såvel kommunale som private botilbud (Servicelovens 107 og 108, samt Almenboliglovens 105, stk. 2) til Det Ny Tilsyn i Frederiksberg Kommune. Den administrative opgave samt godkendelsesopgaven overgår ligeledes til Det Ny Socialtilsyn. Tilsyn med dagtilbud jf. Servicelovens 103 og 104 forbliver i kommunen. Det ny Socialtilsyn har efterspurgt, i Regionens 29 kommuner, hvor mange medarbejdere der udelukkende eller i stor udstrækning kun var beskæftiget med tilsyn. I Helsingør Kommune er der ikke medarbejdere, der udelukkende eller i stor udstrækning kun er beskæftiget med tilsyn. Med baggrund i dette, er der ingen medarbejdere der virksomhedsoverdrages til det ny Socialtilsyn. Økonomi/Personaleforhold Sagen har ikke afledte konsekvenser for økonomi og personaleforhold.

5 Kommunikation/Høring Udsatterådet orienteres den 12. november 2013. Handicaprådet orienteres den 21. oktober 2013. Indstilling Center for Psykiatri og Handicap indstiller, at sagen forelægges til orientering. Beslutninger Socialudvalget den 27-08-2013 Orientering foretaget.

6 03. Høring vedrørende fælleskommunal politisk vision og målsætninger for Sundhedsaftale III Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: 13/22240 Byrådet Oplæg om sundhedsaftale III somatik høring i kommunerne.pdf Oplæg om sundhedaftale III psykiatri høring i kommunerne.pdf Tidsplan og procesplan sundhedsaftalerne III høring i kommunerne.pdf Indledning/Baggrund Der skal inden udgangen af 2014 indgås en ny sundhedsaftale for perioden 2015-2018. Regeringen har besluttet, at der fremover kun skal være én sundhedsaftale pr. region. Det betyder, at kommunerne i hovedstadsregionen har en fælles opgave i at indgå aftalen med regionen, ud fra fælles politiske visioner og målsætninger. Sundhedsaftalen bliver et slankere og mere politisk dokument med få, fælles mål, der afspejler den fælles vision mellem kommunerne og regionen. Det er ønsket, at sundhedsaftalen fremover bliver et mindre statisk dokument, der kan følge udviklingen på sundhedsområdet. Det betyder, at der eventuelt skal være mulighed for revision/justering af aftalen i aftaleperioden. Kommune Kontakt Rådets Embedsmandsudvalg for Sundhed har i dialog med kommuner politisk og administrativt udarbejdet udkast til kommunale visioner og målsætninger til brug for drøftelser med regionen om udformningen af Sundhedsaftale III. Udgangspunktet for vision og målsætninger er det fælleskommunale rammepapir Kommunernes fælles opgave udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Rammepapiret fastlægger en række fælles kommunale målsætninger for det somatiske område. Det forventes, at psykiatrien skal spille en central rolle i den nye sundhedsaftale på lige fod med det somatiske område, hvorfor der også arbejdes på at afklare fælleskommunal vision og målsætninger for dette område. Der arbejdes derfor indledningsvist i to spor, hvorfor der er vedlagt to notater med forslag til fælleskommunal vision og målsætninger på henholdsvis det somatiske og psykiatriske område. Teamkoordinator Ida Kock Møller, Center for Sundhed, Idræt og Medborgerskab samt Centerchef i Center for Psykiatri og Handicap Charlotte Aagaard deltager under punktet. Retsgrundlag Ingen bemærkninger. Relation til vision og tværgående politikker Helsingør Kommunes vision Tidlig indsats Helsingør kommunes Sundhedspolitik et fælles anliggende for hele kommunen KKR s notat kommunernes fælles opgave udvikling af det nære sundhedsvæsen Sagsfremstilling 1. Forslag til fælleskommunal vision og målsætninger for den somatiske del af

sundhedsaftale III. 1.1. Vision 7 Vi tager udgangspunkt i borgerens behov og ressourcer Vi understøtter sammenhængende forløb i kommuner, almen praksis og region 1.2. Strategiske målsætninger Patientrettet forebyggelse allerede opstået sygdom skal håndteres, så der så vidt muligt ikke sker yderligere forværring Pleje og behandling skabe sammenhængende og effektive pleje- og behandlingsforløb for borgere der modtager indsatser på tværs af kommuner, almen praksis og regionen Rehabilitering og træning skabe sammenhængende indsatser af høj faglig kvalitet med henblik på rehabilitering til alle borgere der oplever nedsat funktionsevne som følge af sygdom. Samt bidrage til at sikre genoptræning til de borgere som har behov for det. 2. Forslag til fælleskommunal vision og målsætninger for den psykiatriske del af sundhedsaftale III 2.1. Vision Vi fremmer mental sundhed og recovery (Recovery handler om at opdage - eller genopdage - fornemmelsen af en personlig identitet, der ikke er knyttet til sygdom eller handicap) Vi understøtter sammenhængende forløb i kommuner, almen praksis og region 2.2. Strategiske målsætninger Tidlig indsats opdage psykisk sårbarhed i tide og sætte ind med den rette forebyggende indsats Støtte og behandling sikre implementering af de samarbejdsaftaler mellem region, almen praksis og kommunen, der allerede eksisterer, og tænke behandling og støtte på en ny måde Rehabilitering i samarbejdet mellem region, almen praksis og kommuner kan et fælles fokus på rehabilitering, fra begyndelsen og fastholdt gennem hele forløbet medvirke til at understøtte visionen om personlig recovery 3. Fælles strategisk målsætning for både den somatiske og psykiatriske del. Kvalitet og dokumentation fælles tværgående udviklingsområde mellem region, almen praksis og kommuner, som har relevans for alle dele af borgerens forløb. Kommune Kontakt Rådet anbefaler kommunerne politisk at drøfte visioner og målsætninger for sundhedsaftale III og give en tilbagemelding om, hvorvidt kommunen ser dem som et godt grundlag for det videre arbejde. Det er ønsket, at udkastene (vedlagt) behandles på politisk niveau i de enkelte kommuner med udgangspunkt i følgende spørgsmål. Kan kommunen tilslutte sig visionerne for henholdsvis somatik og psykiatri? Kan kommunen tilslutte sig de strategiske målsætninger for henholdsvis somatik og

8 psykiatri? Har kommunen input til konkrete målsætninger for henholdsvis somatik og psykiatri? Fristen for tilbagemelding til Det fælleskommunale sundhedssekretariat er den 13. december 2013. Proces- og tidsplan for udarbejdelse af Sundhedsaftale III er vedlagt sagen. Forslag til konkrete målsætninger på det somatiske område vil blive præsenteret på udvalgsmødet. Økonomi/Personaleforhold Sagen har ikke afledte konsekvenser for økonomi og personaleforhold. Kommunikation/Høring De fælleskommunale politiske visioner og målsætninger for Sundhedsaftale III er sendt i høring i følgende råd og fagudvalg: Socialudvalget Idræt- og Sundhedsudvalget Ældrerådet Handicaprådet Udsatterådet Indstilling Center for Sundhed, Idræt og Medborgerskab indstiller, 1. at der tages stilling til, om kommunen kan tilslutte sig visioner for henholdsvis somatik og psykiatri. 2. at der tages stilling til, om kommunen kan tilslutte sig de strategiske målsætninger for henholdsvis somatik og psykiatri. 3. at der tages stilling til, om der er input til konkrete målsætninger for henholdsvis somatik og psykiatri.

9 04. Årsrapport 2013 fra Rådet for Socialt Udsatte mm Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: Udsatterådet Indledning/Baggrund Der er udgivet en ny Årsrapport 2013 fra Rådet for Socialt Udsatte, som Katrine Vendelbo Dencker har ønsket medtaget til drøftelse i Udsatterådet. Sekretæren for Udsatterådet har d. 29.10.2013 bestilt 5 eksemplarer af rapporten til Udsatterådet, som vil blive uddelt på mødet. I forbindelse med dette punkt vil der også være lejlighed til at tale om den aktuelle hjemløsesituation i Helsingør Kommune. Relation til vision og tværgående politikker Center for Psykiatri og Handicap har en strategi, som bl.a. handler om, at borgerne er aktører i eget liv, og en Innovationskultur. Dvs. at vi samarbejder med borgeren om at finde løsninger, der virker. Ligeledes inddrager vi og samarbejder med borgeren om at nytænke indsatsen, herunder partnerskaber og samarbejde med frivillige. Sagsfremstilling Der henvises til Årsrapport for 2013 fra Rådet for Socialt Udsatte, og seneste hjemløsetælling i Helsingør Kommune. Indstilling Center for Psykiatri og Handicap indstiller at orientering er foretaget.

10 05. Evaluering af møderne i Udsatterådet Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: Udsatterådet Indledning/Baggrund Formanden for Udsatterådet, Birgitte Ljunggreen Rasmussen har ønsket en drøftelse af mødernes form, tidspunkter, indhold og antal. Sagsfremstilling Udsatterådet har hidtil afholdt 4 møder om året ét i hvert kvartal. Møderne har haft en varighed af 2 timer, og er i 2013 startet med, at brugerne på de enkelte tilbud har haft mulighed for at lære Udsatterådet at kende. I 2013 har der været enkelte gange, hvor sager af forskellig art, er blevet udsendt til Udsatterådets medlemmer pr. mail, da høringssvar ikke har kunnet afvente det på forhånd fastlagte møde i Udsatterådet. Udvalgsformanden har på baggrund af ovennævnte ønsket en drøftelse af mødernes form, indhold, tidspunkt og antal. Indstilling Center for Psykiatri og Handicap indstiller at sagen forelægges til drøftelse.

11 06. Meddelelser/eventuelt Åben sag Sagsnr.: Sagen afgøres i: Bilag: Udsatterådet Indstilling Center for Psykiatri og Handicap indstiller at orientering er foretaget.

12 Bilagsliste 2. Tilsyn med sociale tilbud i 2011 og 2012 - orientering 1. Oversigt over anbefalinger bemærkninger m v 2011 2012.pdf (70337/13) 3. Høring vedrørende fælleskommunal politisk vision og målsætninger for Sundhedsaftale III 1. Oplæg om sundhedsaftale III somatik høring i kommunerne.pdf (103810/13) 2. Oplæg om sundhedaftale III psykiatri høring i kommunerne.pdf (103808/13) 3. Tidsplan og procesplan sundhedsaftalerne III høring i kommunerne.pdf (103835/13)

13 Birgitte Ljunggreen Rasmussen Anette Lauritsen Lotte Kragelund "Junior" - Marianne Kierkegaard Lars Klesson Katrine Vendelbo Dencker