DRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE 2018 Sjællands Universitetshospital a 2018
Indholdsfortegnelse 1. Introduktion 2 1.1. Drifts- og udviklingsaftalens formål 2 1.2. Sjællands Universitetshospital 3 1.3. Nyt koncept for drifts- og udviklingsaftalen 4 2. Nationale målsætninger 5 2.1. Hurtig udredning og behandling: Opfyldelse af kræftpakkeforløb 5 2.2. Styrket indsats for kronikere og ældre patienter: Indlæggelser 6 2.3. Øget patientinddragelse: Patientansvarlig læge 6 2.4. Behandling af høj kvalitet: Øget patientsikkerhed 7 3. Regionale målsætninger 8 3.1. Medarbejderne som vigtigste aktiv: Rekruttering 8 3.2. Sikker implementering af Sundhedsplatformen 9 3.3. Kapacitet 10 3.4. Styrkelse af det tværsektorielle samarbejde 11 3.5. Udvidet samarbejde mellem somatiske sygehuse og psykiatri 11 4. Virksomhedsmålsætninger 12 4.1. Karkirurgi 12 4.2. Center for reproduktiv medicin 12 4.3. Allergicenter 12 4.4. Demensenhed 13 4.5. Sjællands Universitetshospital Køge 13 Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 1
1. Introduktion 1.1. Drifts- og udviklingsaftalens formål Regionsrådet har iværksat en række strategiske indsatser, der understøtter udviklingen af fremtidens sundhedsvæsen og hele Region Sjælland. Det gælder især: Fremrykningen af Region Sjællands sygehusplan i sammenhæng med specialeplanlægningen og nyt sygehusbyggeri for at sikre udviklingen med et både nært og specialiseret sygehusvæsen Indførelsen af værdibaseret styring med borgeren i centrum, et fokus på de otte nationale mål for sundhedsvæsenet, samt bedre kapacitetsudnyttelse på sygehusene Implementering af Sundhedsplatformen der skal understøtte mere sammenhængende patientforløb, styrke patientsikkerhed og patientkommunikation Formålet med drifts- og udviklingsaftalen for er at understøtte sygehusets udvikling i den retning Regionsrådet har fastlagt for hele sygehusvæsenet og den fortsatte udvikling af værdibaseret styring. Værdibaseret styring indebærer et skarpt fokus på den værdiskabende del af indsatsen, hvor der indenfor en fast økonomisk ramme med budgetoverholdelse skabes rum til, at ledelse og medarbejdere kan arbejde innovativt og sætte den enkelte medarbejders faglighed i spil til borgerens bedste. Helt centralt i den værdibaserede styring står fastholdelse af den positive udvikling i forhold til de otte nationale mål for sundhedsvæsenet samt bedre kapacitetsudnyttelse. Aftalen tilkendegiver og præciserer, i hvilken retning og ånd sygehuset skal arbejde og den skal give et klart billede af, hvilke indsatser og områder der skal arbejdes fokuseret med i 2018, samt skabe de bedst mulige betingelser for at lykkes hermed. Med afsæt i det nye styringskoncept for regionen, målrettes fokus i drifts- og udviklingsaftalen mod færre mål. Regionsrådet har med budgetaftalen besluttet, at der i 2018 skal være et særligt fokus på udvalgte indikatorer under de otte nationale mål. De særlige fokusområder afspejles i drifts- og udviklingsaftalen for Sjællands Universitetshospital. Det er forventningen, at sygehuset på de øvrige områder af de nationale mål fastholder en positiv udvikling. Drifts- og udviklingsaftalen udgør omdrejningspunkt for den dialog, der finder sted mellem koncerndirektionen og Sjællands Universitetshospital. Aftalen skal give koncerndirektionen et solidt styringsgrundlag på hvilket de kan sikre og betrygge det politiske niveau i regionen samt træffe beslutninger, der berører sygehuset. Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 2
Driftsaftalen er en overbygning på de almindelige relationer mellem Region Sjællands ledelse og Sjællands Universitetshospital. Der henvises til regionens kompetenceregler, virksomheds- og ledelsesgrundlag m.m. 1.2. Sjællands Universitetshospital Sjællands Universitetshospital er organiseret med 25 afdelinger, der som hovedregel varetager et af de lægevidenskabelige specialer. Afdelingerne ledes af en afdelingsledelse, der har det samlede ansvar for kvalitet, økonomi og aktivitet. Størstedelen af aktiviteten foregår i Roskilde og Køge, men der er også betydelig aktivitet i Næstved, Nykøbing, Ringsted, Holbæk, Slagelse. En stor del af afdelingerne har funktion på 2-3 matrikler og nogle dækker hele den samlede regionale aktivitet. Sjællands Universitetshospital er kendetegnet ved en betydelig specialiseringsgrad for eksempel indenfor kræftsygdomme, hjerte-kar-sygdomme og neurologiske sygdomme samtidig modtager hospitalet udvalgte akutte patienter fra hele regionen for eksempel til behandling af blodprop i hjernen. Sjællands Universitetshospital har ligeledes en meget stor uddannelse- og forskningsaktivitet. Årligt er 2.400 antal studerende tilknyttet hospitalet, som typisk uddanner sig til læge, sygeplejerske, bioanalytiker, lægesekretær eller terapeut. Forskningsområdet er i kraftig vækst og der er tilknyttet eksempelvis 14 professorer og 16 kliniske lektorer til hospitalet. På Sjællands Universitetshospital behandles 219.000 patienter årligt fordelt på 87.000 indlæggelser og 640.000 ambulante besøg. Hertil udføres 9 mio. laboratorieanalyser (halvdelen fra praksis) og 90.000 billeddiagnostiske undersøgelser. Sjællands Universitetshospitals aktivitet udgør cirka 50 pct. af det somatiske sundhedsvæsen i Region Sjælland. Sjællands Universitetshospital har et omkostningsbaseret budget i 2018 på 2.864,8 mil. kr., der er 4.443 ansatte og 678 sengepladser. Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 3
1.3. Nyt koncept for drifts- og udviklingsaftalen Der er vedtaget nyt samlet styringskoncept for Region Sjælland. Styringskonceptet indebærer blandt andet, at der i den operationelle drifts- og udviklingsaftale for det enkelte sygehus fokuseres på færre, men mere centrale mål. Budgetaftalen for 2018 og de besluttede initiativer er det overordnede grundlag for driftsaftalerne. Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 4
2. Nationale målsætninger Regionsrådet har besluttet, at Region Sjællands arbejde med værdibaseret styring indebærer rammestyring og fokus på overholdelse af alle de otte nationale mål for sundhedsvæsenet samt bedre kapacitetsudnyttelse på sygehusene. De nationale mål vedrører bedre kvalitet, sammenhæng og lighed i sundhedsvæsenet. Målene med 24 underliggende indikatorer vedrører 1) bedre sammenhængende patientforløb, 2) styrket indsats for kronikere og ældre patienter, 3) forbedret overlevelse og patientsikkerhed, 4) behandling af høj kvalitet, 5) hurtig udredning og behandling, 6) øget patientinddragelse, 7) flere sunde leveår og 8) mere effektivt sundhedsvæsen. Med vedtagelsen af budgettet for 2018 har Regionsrådet konkret besluttet, at der i 2018 skal være et særligt fokus på: 1. Hurtig udredning og behandling med fokus på gennemførelse af kræftpakkeforløb i rette tid 2. Styrket indsats for kronikere og ældre patienter i form af reduktion i antallet af forebyggelige indlæggelser, genindlæggelser samt akutte indlæggelser for KOL- og diabetespatienter 3. Øget patientinddragelse hvor patientinddragelse og patienttilfredshed målbart styrkes med tildeling af patientansvarlig læge 4. Behandling af høj kvalitet med opfyldelse af kvalitetsstandarder i de kliniske kvalitetsdatabaser og reduktion i sygehuserhvervede infektioner Det er forventningen, at Sjællands Universitetshospital på de øvrige områder af de nationale mål fastholder den positive udvikling. 2.1. Hurtig udredning og behandling: Opfyldelse af kræftpakkeforløb Region Sjælland arbejder med forbedring af kapacitetsudnyttelsen generelt, men den stigende aktivitet på kræftområdet og hensynet til at sikre mål opfyldelsen for kræftpakker indebærer behov for en særlig indsats på kræftområdet. Regionens samlede overholdelsesgrad for kræftpakker ligger under 80 pct. Der er en lav overholdelsesgrad for bestemte pakkeforløb, enten absolut eller set i forhold til de øvrige regioner. Derfor fokuseres der i 2018 også særligt på at forbedre opfyldelsen for disse pakker. Region Sjælland forbedrer sig generelt på kræftområdet. Optimering af kræftpakkeforløb. Alle kræftpakker skal opfylde målsætningen om en overholdelsesgrad på mindst 90 pct. Særlig opmærksomhed på pakker med dårligst performance. Der fokuseres særligt på pakker som i 2. kvartal ligger under den samlede median. Indgåelse af aftale med Rigshospitalet og OUH vedrørende tværgående kræftpakkeforløb. Regional placering i top 3 i 2018. Udviklingen viser en positiv trend over tid (seriediagram) for hver af de udvalgte pakker. Samarbejdsaftale indgået i 1. kvartal 2018. De tværregionale kræftpakker forbedres med 10 procentpoint i forhold til 2017 ved målopfyldelse under 80 pct. Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 5
2.2. Styrket indsats for kronikere og ældre patienter: Indlæggelser Region Sjælland har en lav målopfyldelse i forhold til målet om sammenhængende patientforløb og styrket indsats for kronikere og ældre patienter. Knap 10 pct. af patienterne genindlægges indenfor 30 dage efter udskrivelse. Tilsvarende er der en høj forekomst af forebyggelige akutte indlæggelser for ældre patienter over 65 år samt akutte indlæggelser blandt borgere med KOL og diabetes. Hurtig og målbar forbedring inden for de nævnte fokusindikatorer vedrørende sammenhængende patientforløb, hvor der forventes dokumentation i forhold ti indsatssiden. Reduktion i antal forebyggelige indlæggelser, hvor sygehuset tager medansvar for en populationsbaseret tilgang. Reduktion i antal akutte genindlæggelser, hvor sygehuset tager medansvar for en populationsbaseret tilgang. Reduktion af akutte indlæggelser blandt KOL- og diabetespatienter, hvor sygehuset tager medansvar for en populationsbaseret tilgang. Forebyggelige indlæggelser for ældre over 65 år falder med minimum 5 procentpoint. Udviklingen viser en positiv trend over tid (seriediagram). Regional forbedring til en 3. plads på området. Andel akutte genindlæggelser indenfor 30 dage skal forbedres med minimum 1,5 procentpoint. Udviklingen viser en positiv trend over tid (seriediagram). Regional forbedring til 4.plads i 2018 på området. Andel akutte indlæggelser blandt borgere med KOL skal reduceres 5 procentpoint. Andel akutte indlæggelser blandt borgere med Diabetes-2 skal reduceres med 5 procentpoint. Udviklingen viser en positiv trend over tid (seriediagram). Regional forbedring til 3.plads i 2018 på området. 2.3. Øget patientinddragelse: Patientansvarlig læge Regionsrådet har en klar ambition om, at Patienten som partner skal være en ledetråd for regionens behandling af borgerne og har med indførelsen af den værdibaserede styring et styrket fokus på patientinddragelse og patientoplevet kvalitet. Overordnet er langt de fleste patienter tilfredse med ydelserne som helhed og inddragelsen på regionens sygehuse, men området ønskes fortsat styrket, blandt andet ved at skabe større sammenhæng i behandlingstilbuddene, så borgeren oplever bedre service, mere tryghed og større smidighed og fleksibilitet i deres behandlinger. Patienten og de pårørende er de eneste, der oplever kvaliteten af de enkelte ydelser og det samlede forløb. Derfor skal der vedvarende arbejdes med at sikre en bedre patienttilfredshed og inddragelse af patienterne. Indførelsen af den patientansvarlige læge står ikke alene, men vil være et afgørende element med henblik på at opnå bedre målopfyldelse, idet den patientansvarlige læge vil være omdrejningspunktet til sikring af patientinddragelse og sammenhæng i hele forløbet. Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 6
Øget patientinddragelse og øget patienttilfredshed. 90 pct. af alle patienter skal have tildelt en patientansvarlig læge inden udgangen af 2019. Patienter og pårørende skal i langt højere grad inddrages i hele patientforløbet til sikring af højere patienttilfredshed. 90 pct. af alle kræftpatienter indlagte og ambulante skal have tildelt en patientansvarlig læge inden udgangen af 2018. Alle elektive patienter skal have tildelt en patientansvarlig læge inden udgangen af 2018. 2.4. Behandling af høj kvalitet: Øget patientsikkerhed Alle sygehusvæsenets ydelser skal være af høj kvalitet. Målet med Region Sjællands Kvalitetspolitik er at give borgerne den bedst mulige oplevede kvalitet på grundlag af høj faglig og organisatorisk kvalitet. Det forudsætter, at al udredning og behandling lever op til de fagligt fastsatte standarder, at arbejdsgangene effektiviseres, at patienter og pårørende inddrages i hele forløbet, samt at der sikres sammenhæng i patientforløbet på tværs af sektorer. Det opnås blandt andet ved at sygehusets personale er veluddannet, kvalificeret og anvender fagligt veldokumenterede metoder samt den mest opdaterede viden i mødet med borgerne. Sygehusets personale arbejder evidensbaseret, innovativt og spreder ny viden i organisationen. Kompetenceudvikling er et nøgleområde på sygehuset for at sikre kvaliteten. Sygehuset monitorerer kontinuerligt resultater og effekter og anvender data til benchmarking, videndeling samt til at opnå kvalitetsforbedringer. Behandling af høj faglig kvalitet måles ved opfyldelse af kvalitetsmålene i de kliniske databaser. Region Sjælland har stor variation i målopfyldelsen i de enkelte databaser. Årsagerne er mangeartede, herunder registreringsproblemer, men samlet set skal der sikres en bedre målopfyldelse i 2018. Det skal ligeledes være sikkert at være patient. Fejl og utilsigtede hændelser skal forebygges, og sygehuserhvervede infektioner, hvor Region Sjælland generelt ligger dårligere end landsgennemsnittet, skal minimeres. Opfyldelse af kvalitetsindikatorer (de kliniske kvalitetsdatabaser/rkkp) Reduktion af sygehuserhvervede infektioner Inden udgangen af første kvartal 2018 udvælger de sundhedsfaglige råd (SFR) indikatorer med lav målopfyldelsesgrad, hvor der skal være fuld standardopfyldelse i 2019. Antallet af sygehuserhvervede infektioner med Clostridium Difficile skal nedbringes. Overholde standarder i de kliniske kvalitetsdatabaser i regi af RKKP inden udgangen af 2019. Regionalt netværksmål er maximalt 15/100.000 borgere. Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 7
3. Regionale målsætninger I 2018 er der sat særligt fokus på regionale indsatser vedrørende rekruttering, implementering af Sundhedsplatformen og målsætningen om, at 95 pct. af borgerne behandles indenfor Region Sjællands eget sygehusvæsen. Herudover er der to centrale udviklingsområder, som har til formål at sætte patienten i centrum og sikre sammenhængende og helhedsorienterede forløb. Det vedrører en styrkelse af det tværsektorielle samarbejde og udvidet samarbejde mellem somatik og psykiatri. 3.1. Medarbejderne som vigtigste aktiv: Rekruttering Medarbejderne er regionens vigtigste aktiv. Deres kompetencer, professionalisme, faglighed og engagement er den afgørende forudsætning for at realisere Regionsrådets politiske visioner og målsætninger. Indførelsen af værdibaseret styring indebærer mere tillid og ansvar til den enkelte medarbejder og skaber rum til, at ledelse og medarbejdere i det daglige kan arbejde innovativt og sætte den enkelte medarbejders faglighed i spil til borgerens bedste. Regionsrådet ønsker at arbejdet med tillidskulturen videreføres i et tæt samspil mellem ledere og medarbejdere, ligesom tillidsdagsordenen vil være et centralt element i MED-systemets arbejde. Regionen har udfordringer med at rekruttere kvalificeret personale indenfor flere personalegrupper. Tilstedeværelsen af fagligt kompetent personale er forudsætningen for at give alle borgerne i Region Sjælland den bedst mulige faglige og oplevede kvalitet samt at sikre sammenhæng på tværs af sygehusene og mellem sektorer og dermed sikring af geografisk lighed i sundhed. Rekruttering af læger er en udfordring for det enkelte sygehus, men løsningen og dermed sikringen af en ensartet lægedækning er et fælles ansvar på tværs af sygehusene. For Sjællands Universitetshospital har rekruttering af særligt speciallæger indenfor klinisk onkologi, neurologi og radiologi betydning for sygehusets drift og videre udvikling. I et samarbejde med Nykøbing F Sygehus bidrager Sjællands Universitetshospital bidrager til at løse de særlige rekrutteringsmæssige udfordringer i den sydlige del af regionen. De rigtige kompetencer på det rigtige sygehus. Fokus på kritiske funktioner indenfor lægegruppen. Den regionale målsætning er at øge dækningen af speciallæger i regionen: Opgøres på ansatte speciallæger pr. indbygger for regionen samlet. Aktiv rekrutteringsindsats indenfor områder og specialer, som er særligt kritiske for sygehusets løbende drift og/eller udvikling, særligt Billeddiagnostisk Afdeling, Neurologisk Afdeling og Klinisk Onkologisk Afdeling. Antal besatte fuldtidsstillinger pr. 1. september 2017 skal der ske gennem en aktiv rekrutteringsindsats lykkes at besætte stillinger, således at der skabes en nettotilvækst med - 2 stillinger indenfor klinisk onkologi - 2 stillinger indenfor neurologi - 1,5 stilling indenfor radiologi Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 8
Løsning af rekrutteringsudfordringer i den sydlige del af regionen med udgangspunkt i Nykøbing F. Sygehus. Indsatsen er flerårig og strækker sig ind i 2019. I henhold til Sygehusplanen vil Nykøbing F Sygehus blive understøttet af Sjællands Universitetshospital på såvel det akutte som det elektive område. Sygehusene udarbejder en fælles samarbejdsaftale om rekruttering og understøttelse af de faglige miljøer på Nykøbing F. Sygehus. Samarbejdsaftalen vedrører dels personalemæssige tiltag, dels udflytning af aktivitet på hovedfunktionsniveau (se mål vedr. kapacitet). Januar 2018: Udkast til samarbejdsaftale foreligger og godkendes af Direktionen Januar 2018: Nykøbing F Sygehus bistår Sjællands Universitetshospital med læger i ambulante funktioner inden for geriatri. Primo 2018: Sjællands Universitetshospital varetager den lægelige betjening på de to sygehuse indenfor kirurgi. Primo 2018: Nykøbing F Sygehus og Sjællands Universitetshospital etablerer delestillinger i geriatri 3.2. Sikker implementering af Sundhedsplatformen Implementeringen af Sundhedsplatformen er en stor forandringsproces, der kommer til at påvirke mange arbejdsgange og arbejdsfordelingen mellem læger, sygeplejersker og lægesekretærer. I foråret 2018 bliver det primære fokus en hurtig stabilisering af produktionen med henblik på sikker drift, samt at potentialerne for kvalitetsforbedringer udnyttes. Sundhedsplatformen skal bidrage til at skabe smidigere og mere sammenhængende patientforløb. Eksempelvis vil standardiserede arbejdsgange bidrage til optimering af patientforløbene og sikre overensstemmelse med kliniske retningslinjer og dermed understøtte både effektivitet, kvalitet og patientsikkerhed. Sundhedsplatformens værktøjer til beslutningsstøtte skal ligeledes bidrage til reduktion af spild og dermed frigøre ressourcer til patienterne. Herudover vil Min Sundhedsplatform være et væsentligt omdrejningspunkt for målet om øget inddragelse af patienterne. Det kræver tid at sikre at nye rutiner og arbejdsgange indarbejdes i dagligdagen, og det kræver tid at sikre at det sker i et godt arbejdsmiljø med fokus på kerneopgaver og faglighed. Anvendelsen af Sundhedsplatformen monitoreres løbende i 2018, og det er målsætningen at de forskellige funktionaliteter anvendes fuldt ud ved årets udgang. God registreringspraksis Sikre korrekt registrering og høj datakvalitet. Antallet af LPR fejl efter 30 dage efter kontaktafslutning vender tilbage til normal niveau med udgangen af 2018. Ajourføring af Fælles Medicinkort Tidstro registrering Sygehusene sikrer harmonisering af arbejdsgange både internt på sygehuset og på tværs af disse gennem brugertilpasningsansvarlige og kliniske byggere. ved udskrivning (FMK). Besøgssammendrag ligger i Min Sundhedsplatform senest 24 timer efter afsluttet ambulant besøg. Mål: 90 pct. Behandlingsplan foreligger senest 4 timer efter indlæggelse. Mål for Akutafdelingerne: 90 pct. Stregkodescanner anvendt ved medicinadministration Rettidig afsendt epikrise efter udskrivning inden en hverdag for indlagte Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 9
3.3. Kapacitet Kapaciteten skal optimeres. Kapacitet omfatter både fysiske lokaliteter, apparatur og personale. Flere faktorer skærper behovet for at optimere løbende: Blandt andet udrednings- og behandlingsgarantier, rammestyring, det demografiske pres, og den politiske målsætning om at 95 pct. af borgerne i Region Sjælland skal behandles i egen region. Med Specialeplan 2017 har Region Sjælland fået tilladelse til at foretage yderligere specialiserede behandlinger. Øget specialisering i henhold til specialeplanen sker primært på Sjællands Universitetshospital, men der er funktioner og behandlinger som vedrører alle fire sygehuse. Der skal hjemtages indenfor næsten samtlige specialer på Sjællands Universitetshospital. Hjemtagene er afgørende for opbygningen af universitetshospitalet. Færdiggørelsen af specialeplanens implementering samt målopfyldelse i hjemtagene er prioritet i 2018. Sideløbende hermed tilpasses fordeling af hovedfunktionsbehandling mellem Sjællands Universitetshospital og Nykøbing F Sygehus. Dels med henblik på at skabe plads til nye specialiserede funktioner. Dels med henblik på at opbygge fagligt stærke og bæredygtige miljøer på Nykøbing F Sygehus. Patientrettigheder overholdes så der kun viderehenvises patienter til behandling på privathospitaler eller andre offentlige sygehuse på de områder, hvor regionen ikke har den specialiserede behandling. Sikre at organiseringen omkring den centrale henvisningsenhed, garantiklinikken og de visiterende enheder er fuldt operationelle og handlekraftige samt den løbende opfølgning er på plads Realisering af specialeplanen for 2017 i løbet af 2018. Målsætningen er opnået, når der er succesfuldt hjemtaget indenfor alle de nye regionsfunktioner. Sideløbende hermed tilpasses fordeling af hovedfunktionsbehandling mellem Sjællands Universitetshospital og Nykøbing F Sygehus. Monitorering af henvisningsmønster for de henvisningsenheder, der er forankret organisatorisk på sygehuset. Realisering af specialeplan, herunder afklaring af og løbende opfølgning på hjemtag af de nye regionsfunktioner (specialeplan 2017) Udvælgelse af områder hvor hovedfunktion mv. med flyttes fra Sjællands Universitetshospital til Nykøbing F Sygehus som samtidig giver Sjællands Universitetshospital mulighed for at hjemtage specialiserede funktioner. Udvælgelse vil ske på baggrund af hvor behovet er størst og hvilke specialister de to sygehuse har ansat. Samarbejdsaftalen vedrører endvidere personalemæssige tiltag (se mål vedr. medarbejderne som vigtigste aktiv). Udrednings- og behandlingsretten skal være på minimum 90 pct. i eget væsen. Løbende dataoverblik over behandlinger som visiteres til andre sygehuse så der kan igangsættes korrigerende handlinger på det enkelte sygehuse eller regionalt. Specialfunktioner etableret i henhold til specialeplanen 2017. Indikator: antal funktioner. Fuld indfasning af hjemtag i 2019 i form af målopfyldelse på aftalt kapacitet i hjemtag. Indikator: antal patienter. Sygehusene indgår en overordnet samarbejdsaftale mhp. flytning af hovedfunktioner fra Sjællands Universitetshospital til Nykøbing F Sygehus indenfor gynækologi, kirurgi, ortopædkirurgi, radiologi og udvalgte medicinske specialer. Fra januar 2018: 240 ambulante patienter, hvoraf 100 patienter skal have rygkirurgi flytter fra Sjællands Universitetshospital til Nykøbing F Sygehus. 2018: Flytning af hovedfunktionsaktivitet i øvrigt inden for de udvalgte specialer. Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 10
3.4. Styrkelse af det tværsektorielle samarbejde Det er vigtigt, at alle borgere har lige adgang til sundhed uanset deres sociale vilkår, individuelle vilkår og ressourcer. Udsatte grupper og særligt sårbare borgere vil ofte have brug for støtte omkring andre livsvilkår end selve sygdommen. Ansvaret for støttende og rehabiliterende tiltag ligger i kommunerne. Med udgangspunkt i den Sundhedsaftale, som er indgået mellem Region Sjælland og regionens 17 kommuner, skal der i 2018 ske en styrkelse af det tværsektorielle samarbejde omkring borgere med særlige behov. De konkrete indsatser skal udvikles i et tæt samspil mellem Sjællands Universitetshospital og de berørte kommuner. Styrke samarbejdet med kommunerne med henblik på at skabe kvalitet og sammenhæng i tilbuddene, herunder til borgere med særlige behov. Udvikling og implementering af nye samarbejdsmodeller og metoder til at sikre sammenhængende patientforløb for patienter med tværsektorielle forløb. Udvikling af plan i løbet af 1. kvartal 2018. Bidrage til lighed i sundhed gennem fokus på sårbare patientgrupper i samarbejde med relevante partnere i primær sektor. Udbredelse af tværfaglige projekter, som understøtter de nationale mål: - Aktiv patientstøtte - Sammen om min vej 3.5. Udvidet samarbejde mellem somatiske sygehuse og psykiatri Samarbejdet på tværs af regionens sygehuse skal styrkes for at øge nærheden for borgeren og sikre sammenhængende udrednings- og behandlingsforløb. Ofte vil en borger have flere sygdomme samtidig, både somatiske og psykiske. Komplikationer forbundet med én sygdom, betyder at behandlingsforløb for andre sygdomme løbende må ændres. Et tæt samarbejde mellem somatik og psykiatri er afgørende for, at der kan ske en optimal og koordineret indsats til gavn for borgeren. Et godt samarbejde understøtter Region Sjællands mål om et sammenhængende sundhedsvæsen med borgeren i centrum og lighed i sundhed, hvor overdødeligheden hos mennesker med psykisk sygdom som følge af somatiske sygdomme nedbringes. De væsentligste udfordringer for et godt samarbejde mellem Psykiatrien og Sjællands universitetshospital skal identificeres, og de to sygehuse skal indgå en samarbejdsaftale indeholdende konkrete og målbare indsatsområder. I den forbindelse bliver mål for proces og udvikling et redskab af afgørende betydning for en hensigtsmæssig udvikling og monitorering af samarbejdet. Disse mål udvikles i 2018 som grundlag for samarbejdsaftalen. Samarbejdet på tværs af regionens sygehuse skal styrkes for at øge nærheden for borgeren og sikre sammenhængende udrednings- og behandlingsforløb. Psykiatrien fortsætter igangsatte initiativer i forhold til udarbejdelse af samarbejdsaftaler med alle regionens somatiske sygehuse og Sjællands universitetshospital understøtter dette arbejde. Indgåelse af samarbejdsaftale mellem Psykiatrien og Sjællands Universitetshospital. Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 11
4. Virksomhedsmålsætninger 4.1. Karkirurgi Det er som led i fremrykningen af sygehusplanen for Region Sjælland besluttet at flytte Karkirurgisk Afdeling fra Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse til Sjællands Universitetssygehus, Roskilde. Flytningen til Sjællands Universitetssygehus sker for at forbedre kvaliteten og sammenhængen i behandlingen gennem øget tværfagligt samarbejde med andre beslægtede specialer. Herudover forventes det, at der vil blive mulighed for yderligere hjemtag inden for det karkirurgiske speciale. Karkirurgi At etablere karkirurgi som speciale på Sjællands Universitetshospital med henblik på at forbedre kvaliteten og sammenhængen i behandlingen gennem øget tværfagligt samarbejde med andre beslægtede specialer i et fremtidigt vaskulært center. Flytning af karkirurgien fra Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse til Sjællands Universitetshospital. Der er nedsat en arbejdsgruppe under ledelse af sygehusdirektøren for Sjællands Universitetssygehus. Øge mulighederne for hjemtag. Karkirurgien forventes flyttet til Sjællands Universitetshospital i 2. halvår 2018. Det præcise tidspunkt afhænger af HR-processen. Der følges op på flytningen af karkirurgien ved driftsaftaleopfølgningen den 31. august 2018. 4.2. Center for reproduktiv medicin Som et led i sygehusplanen for Region Sjælland har Regionsrådet besluttet at samle fertilitetsbehandlingerne på Sjællands Universitetshospital i Køge. Fertilitetsbehandlingen i regionen har hidtil været varetaget på Holbæk Sygehus, Sjællands Universitetshospital, Roskilde samt hos to praktiserende speciallæger. Fertilitetsbehandling er en specialiseret funktion og med samlingen forventes det, at kvaliteten og sammenhængen i behandlingen kan løftes, bl.a. gennem styrket rekruttering og forskning. Region Sjælland har gode erfaringer med private partnerskaber. Ambitionen om at give regionen en førerposition indenfor reproduktiv medicin skal understøttes ved at der i 2018 tages initiativ til etablering af et OPP-projekt på området. At øge kvaliteten og sammenhængen i behandlingen, bl.a. gennem styrket rekruttering og forskning. Etablering af offentligt-privat samarbejde på fertilitetsområdet. Samling af fertilitetsbehandlingen på Sjællands Universitetshospital, Køge. Der er nedsat en arbejdsgruppe under ledelse af sygehusdirektøren for Sjællands Universitetssygehus. Center for reproduktiv medicin forventes samlet i Køge medio august. Udvikling af OPP-projekt. 4.3. Allergicenter Sjællands Universitetshospital har fået til opgave at etablere et regionalt murstensløst allergicenter, der er udgående fra Medicinsk Afdeling, Roskilde. Et murstensløst center kan ses som forløber for et fysisk center, der kan tænkes ind i den kommende generalplan for Sjællands Universitetshospital, Roskilde. Et regionalt center vil sikre et godt Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 12
grundlag for at indgå i tætte samarbejder med de øvrige sygehuse i regionen i forbindelse med udrednings- og behandlingsforløb under hensyntagen til nærhed i tilbuddene. Ambitionen er at etablere mere strømlinede patientforløb og løfte personalets faglige styrke og dømmekraft. At sikre et godt grundlag for at indgå i tætte samarbejder med de øvrige sygehuse i regionen i forbindelse med udrednings- og behandlingsforløb under hensyntagen til nærhed i tilbuddene. Etableringen af et allergicenter drøftes i en regional arbejdsgruppe under ledelse af vicedirektør fra Sjællands Universitetssygehus. At etablere mere strømlinede patientforløb og løfte personalets faglige styrke og dømmekraft. At muliggøre hjemtag af specialiseret behandling på det lungemedicinske område. Allergicenteret beskrives og der udarbejdes tidsplan for etableringen i 1. kvartal 2018. Der følges op på etableringen af et allergicenter ved driftsaftaleopfølgningen den 31. maj 2018. 4.4. Demensenhed Den nationale Demenshandlingsplan 2025 anbefaler at organisere tværfaglige udrednings- og behandlingsenheder for demens med det formål at sikre høj og ensartet kvalitet. Region Sjælland har således vedtaget at etablere to tværfaglige enheder i Region Sjælland på hhv. Slagelse sygehus og Sjællands Universitetshospital. På nuværende tidspunkt drøftes den overordnede organisering mellem de to demensenheder. Formålet er at sikre en høj faglig kvalitet med et tværfagligt personale, hvor kompetencer inden for neuropsykologi, psykiatri, neurologi og geriatri indgår i et tæt samarbejde og deler relevant viden og erfaring. At sikre en høj faglig kvalitet med et tværfagligt personale, hvor kompetencer inden for neuropsykologi, psykiatri, neurologi og geriatri indgår i et tæt samarbejde og deler relevant viden og erfaring. Der er nedsat en regional arbejdsgruppe i regi af KU Plan. Demensenheden på Sjællands Universitetshospital skal være i drift i løbet af 1. halvår 2018. Der følges op på etablering af demensenheden ved driftsaftaleopfølgningen den 31. maj 2018. 4.5. Sjællands Universitetshospital Køge Bygningen af Sjællands Universitetshospital i Køge er et centralt element i og en væsentlig forudsætning for gennemførelsen af Regionsrådets ambitiøse sygehusplan, der skal sikre befolkningen let og lige adgang til sundhedsydelser af høj kvalitet tæt på hjemmet, herunder den politiske målsætning om at 95 pct. af borgerne i Region Sjælland skal behandles i egen region. Sikker fremdrift i overensstemmelse Løbende monitorering. Opfyldelse af milepæle i procesplanen. med procesplanen. Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 13
Drifts- og udviklingsaftale for Sjællands Universitetshospital Side 14