Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen REFERAT Møde i: Samordningsudvalg Planområde Byen Dato: 01.11.2012 Kl.: 13.00 14.30 Sted: Region Hovedstadens Psykiatri Kristineberg 3, København Ø Mødelokale 5.01 Deltagere: Anne Lindhardt PC København (afbud) Anne-Rose Wang BUC Bispebjerg (afbud) Birgitte Welcher PC Hvidovre Eva Borg Region Hovedstadens Psykiatri Karen Hansen Praksisudvalget Kristen Kistrup PC Frederiksberg Lars Larsen - praksiskoordinator Lena Kongsrud (afbud) Frederiksberg Kommune Line Duelund Nielsen - Region Hovedstadens Psykiatri Lone Borberg PC Amager Lotte Pihl Paulsen - Region Hovedstadens Psykiatri Merete Bonne Frederiksberg Kommune Sven Bjerre Københavns Kommune Tina Jacobsen BUC Bispebjerg Torben Laurén (afbud) Frederiksberg Kommune Conni Christiansen - KPUK Region Hovedstaden Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 45 11 20 00 Direkte 4511 2020 Fax 45 11 20 07 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatri-regionh.dk Journal nr.: 2007 Ref.: LPP Dato: 6. november 2012 1. Meddelelser 2. Godkendelse af referat 3. Temadrøftelse borgerens/patientens overgang fra region til kommune, herunder med fokus på kapacitet 4. IT-kommunikation på psykiatriområdet 5. Implementering af sundhedsaftalen 6. Samarbejde mellem Region Hovedstadens Psykiatri og kommunale botilbud vedr. medicinering 7. Kommende temadrøftelser 8. Mødeplan 2013 9. Konkrete problemstillinger 10. Eventuelt Region Hovedstadens Psykiatri en del af Københavns Universitetshospital
1. Meddelelser - Sagen er til orientering. - Centerchef Bo Andersen, PC Sct. Hans indtræder i udvalget. Myndighedschef Knud Andersen, Københavns Kommune indtræder desuden i udvalget. Københavns Kommune overvejer, om der ligeledes bør deltage fast repræsentant fra børne- og ungeområdet i udvalget. Ingen Side 2
2. Godkendelse af referat fra møde den 7. september 2012 Det indstilles, at samordningsudvalget godkender referatet. Det indstilles, at samordningsudvalget beslutter, at referater fremover udsendes pr. mail med mulighed for bemærkninger indenfor 14 dage, hvorefter de betragtes som endelige og lægges på RHP s hjemmeside. Sagen er til beslutning Referat fra møde 7. september 2012 er fremsendt pr. mail. Referaterne vil fremover blive udsendt pr. mail med mulighed for at fremsende bemærkninger indenfor 14 dage, hvorefter referatet betragtes som godkendt og lægges på RHP s hjemmeside. Referat af møde 7. september 2012 blev godkendt. Referat udsendes fremover pr. mail til udvalgsmedlemmer, som har 14 dage til at fremsætte bemærkninger til referatet, hvorefter det betragtes som godkendt og lægges på RHP s hjemmeside. Referat fra møde den 7. september 2012 Side 3
3. Temadrøftelse borgerens/patientens overgang fra region til kommune, herunder med fokus på kapacitet Det indstilles, at samordningsudvalget drøfter emnet og tager stilling til, om drøftelserne giver anledning til at revurdere gældende praksis. Det indstilles desuden, at samordningsudvalget drøfter og godkender udkast til kommissorium for den fælles arbejdsgruppe vedr. udvikling og kapacitet. Sagen er til drøftelse. Sven Bjerre vil på mødet fremlægge problemstillingen, herunder orientere om et kommende arbejde om fælles analyse vedr. udvikling og kapacitet. Der ønskes en drøftelse af problemstillingen, herunder: Behov og muligheder for at optimere samarbejdet mellem Region Hovedstadens Psykiatri og kommunale socialpsykiatriske botilbud. Færdigbehandlede patienter, der optager sengekapacitet for andre, akutte patienter. Plancher fra Københavns Kommune vedlægges. Det blev besluttet, at nedsætte en arbejdsgruppe, der skal kortlægge barrierer i samarbejde og kommunikation mellem psykiatrien og den kommunale socialpsykiatri. Arbejdet skal tilrettelægges i en faseopdelt proces, hvor der i første omgang tages udgangspunkt i samarbejdet mellem RHP og personalet på botilbud. Med udgangspunkt i erfaringerne fra dette arbejde fokuseres efterfølgende på andre grupper, herunder børne- og ungeområdet. Frederiksberg Kommune inddrages i arbejdet med udgangspunkt i projekt Velfærdsledelse. Rapporten fra projektet vedlægges referatet. Københavns Kommune udarbejder kommissorium for arbejdsgruppen. Kommissorium for det kommende arbejde om fælles analyse vedr. udvikling og kapacitet blev godkendt. Frederiksberg Kommune deltager i arbejdet. RHP og Frederiksberg Kommune udpeger repræsentanter inden den 30. november 2012 til at deltage i arbejdet. Navne og kontaktoplysninger sendes til Lotte Larsen på e-mail: WJ72@sof.kk.dk Side 4
Ledelsesoverblik på det psykiatriske område, januar-maj 2012 vedr. hele regionen samt vedr. planområde byen Udkast til kommissorium for det kommende arbejde om fælles analyse vedr. udvikling og kapacitet Rapport Opgaveudvikling på psykiatriområdet DSI januar 2011 Side 5
4. IT-kommunikation på psykiatriområdet Det indstilles, at samordningsudvalget tager orienteringen til efterretning og drøfter evt. spørgsmål. Sagen er til orientering og evt. drøftelse. Bende Kilde, der er klyngeformand samt medlem af Psykiatriens IT-SOU (IT samordningsudvalg, som understøtter den tværsektorielle implementering af medcomstandarder), vil på mødet give en orientering om status i forhold implementeringen i psykiatrien. Bende Kilde, der er klyngeformand og kommunal formand for IT-SOUPSYK redegjorde for status på den elektroniske kommunikation via MedCom standarder. Status er, at regionen, herunder RHP kan kommunikere elektronisk, og den kommunale kortlægning af muligheder for elektronisk kommunikation skal kvalificeres. IT-leverandører har desuden vanskeligt ved at levere de systemer, der skal anvendes til den kommunale del af kommunikationen. Bende har udarbejdet et skriftligt oplæg, der vedlægges referatet. Der er nedsat en national arbejdsgruppe, der skal udarbejde en kortlægning af psykiatri og MedCom standarder med henblik på at vurdere, om udarbejdede MedCom standarder kan anvendes på det psykiatriske område. Projektbeskrivelsen vedlægges. Det blev besluttet, at: Det tilrettede kommissorium for IT-SOUPSYK skal godkendes som grundlag for det videre arbejde med implementering af den tværsektorielle elektroniske kommunikation. Københavns Kommune har indkøbt CSC-social, som håndterer alle brugere i samme system, herunder også borgere med psykisk sygdom. Der skal drøftes om det er muligt at igangsætte et pilotforsøg på elektronisk kommunikation mellem RHP og Københavns Kommune. Forsøget vedrører kun korrespondancemeddelelsen. Københavns Kommune tager kontakt til Bende Kilde, når der har været møde mellem Københavns Kommune og CSC-social. Almen praksis vil gerne deltage i pilotforsøget. Ledelsesoverblik sundhedsaftaler 2012, elektronisk kommunikation, januar-juli 2012 vedr. hele regionen samt Region Hovedstadens Psykiatri. Side 6
5. Implementering af sundhedsaftalen Det indstilles, at samordningsudvalget drøfter implementeringen af sundhedsaftalen, herunder: Hvordan der skal følges op på igangværende og kommende projekter i forhold til sundhedsaftalen samt Hvordan der skal følges op på de udviklingsinitiativer, der skal håndteres i samordningsudvalgene At der på baggrund af drøftelserne udarbejdes et årshjul som styringsværktøj i forhold til at følge og igangsætte initiativer til opfølgning af aftalte indsatser. Sagen er til drøftelse Der er i sundhedsaftalen for 2011 2014 på psykiatriområdet fokus dels på det generelle samarbejde, dels på en operationel del med en række udviklingsområder. Der er udarbejdet en midtvejsstatus, der redegør for den aktuelle status i forhold til sundhedsaftalerne, hvoraf nogle af de vigtigste i forhold til det generelle samarbejde er: Etablering af ny samordningsudvalgsstruktur Etablering af tværgående udviklingsgruppe for psykiatri forventes etableret inden udgange af 2012 Samarbejdet med almen praksis er styrket ved etablering af praksiskonsulentordning (PKO) Der er udarbejdet ledelsesværktøjer, som giver overblik over udviklingen i indlæggelser, genindlægger, færdigbehandlede patienter mv. samt et overblik over anvendelsen af elektronisk kommunikation. I forhold til det operationelle område er der igangsat en række generelle og konkrete initiativer. Andre initiativer udestår fortsat at blive iværksat. Konkret status i forhold til de enkelte initiativer fremgår af midtvejsstatus, der vedlægges som bilag. Generelle initiativer fremgår således i midtvejsstatus. Der er således en række udviklingsinitiativer, der skal drøftes og håndteres i de enkelte samordningsudvalg i planområderne. Det drejer sig om: Drøftelse af om resultaterne fra pilotprojekt vedr. IMR med fordel kan udbredes til andre psykiatriske centre og kommuner Drøftelse af udbredelse af projektresultater i forhold til særligt udsatte patienter, herunder patienter med dobbeltdiagnoser, hjemløshed, kriminalitet mv. Drøftelse af udbredelse af projektresultater i forhold til tidlig opsporing og behandling af mennesker med sindslidelse. Side 7
Drøftelse af den tværsektorielle indsats i forhold til fysisk sundhed for psykisk syge. Drøftelse af resultater efter gennemført audit i forhold til samarbejdsaftalernes anvendelse i det daglige arbejde Eventuel drøftelse in-put til emner, som skal håndteres i den tværgående udviklingsgruppe for psykiatri. Konkrete initiativer i forhold til sundhedsaftalen, som vedrører kommunerne og de psykiatriske centre i planområdet er bla.: Ringbo-projektet i forhold til at styrke samarbejdet vedr. medicinering af beboere på botilbud Gadeplansteam til hjemløse i Københavns Kommune PSP-samarbejde både i København og Frederiksberg Kommuner Projekt fra 50 mio. kr. puljen til tidlig opsporing af unge med tilknytning til jobcentre og samtidig mistanke om psykisk lidelse (København og Ballerup Kommuner) Telefonrådgivning til almen praksis i forhold til patienter med spiseforstyrrelser og dobbeltdiagnoser Der er desuden igangsat en række konkrete tværsektorielle projekter, hvoraf de vigtigste i forhold til planområde byen er: Projekt velfærdsledelse mellem Frederiksberg Kommune og PC Frederiksberg (aftalt i tillægsaftalen til sundhedsaftalen) Forpligtende og sammenhængende samarbejde om borgere med svære sindslidelser og komplekse sociale problemstillinger mellem Københavns Kommune og PC København og PC Amager (aftalt i tillægsaftalen til sundhedsaftalen) Projekt den gode psykiatriske afdeling mellem København, Dragør, Tårnby og PC Amager Følge-op ordning, målrettet patienter, der efter opfølgning ikke er dækket af et opfølgende tilbud mellem København og PC København Projekt den enkeltes bedste Københavns Kommune og PC København (Psykiatri på tværs) Styrkelse af samarbejdet om psykisk syge, herunder borgere med mistanke om alvorlig ADHD med samtidigt misbrug Københavns Kommune og RHP Undersøgelse af behovet for etablering af midlertidige tværfaglige boligformer - Københavns Kommune og RHP Optimering af udskrivningsforløb for voksne med sindslidelse i København - Københavns Kommune og RHP (tillægsaftale til sundhedsaftalen). Endelig er der er en række opgaver og initiativer, som skal håndteres i den tværgående udviklingsgruppe for psykiatri og som efterfølgende skal forelægges, drøftes og/eller implementeres i de planområdedækkende samordningsudvalg, Det drejer sig om: Udarbejdelse af auditguide til brug for monitorering af anvendelse af samarbejdsaftalerne i det daglige samarbejde. Side 8
Udarbejdelse af en beskrivelse af opgavefordelingen mellem hhv. kommuner/almen praksis/privatpraktiserende speciallæger og Region Hovedstadens Psykiatri. Konkretisering af eventuelt undervisningsbehov vedr. medicinering. Afdækning af konkret behov for videndeling og kompetenceudvikling med henblik på iværksættelse af tværgående initiativer, f.eks. fælles skolebænk på psykiatriområdet, temadage mv. Det foreslås, at sekretariatet på baggrund af drøftelserne udarbejder et udkast til årshjul, der kan fungere som styringsværktøj i forhold til at følge og igangsætte initiativer til opfølgning af aftalte indsatser. Sekretariatet udarbejder til næste møde forslag til årshjul med henblik på at følge og igangsætte initiativer til opfølgning af aftalte indsatser. Midtvejsstatus for sundhedsaftaler psykiatriområdet Igangværende tværsektorielle projekter Uddrag af sundhedsaftale for Region Hovedstaden 2011 2014 Side 9
6. Samarbejde mellem RHP og botilbud vedr. medicinering Det indstilles, at samordningsudvalget drøfter de problemstillinger, der er rejst i notatet: Observation af virkning og bivirkning af medicinering Administration af p.n. medicin Vurdering af forudsætninger for selvadministration af medicin Ansvar for helhedsbehandling, herunder regelmæssig medicinstatus Sagen er til drøftelse Der er ønske om en drøftelse af mulighederne for at optimere samarbejdet vedr. medicinering af beboere i botilbud, herunder muligheden for at arbejde efter en fælles handleplan efter gennemført audit. RHP drøfter oplægget fra Københavns Kommune internt og tager initiativ til det videre forløb. Københavns Kommune vil indsamle konkrete eksempler, der kan kvalificere og målrette arbejdet. Notat fra Københavns Kommune vedr. medicinering Side 10
7. Kommende temadrøftelser Det indstilles, at samordningsudvalget drøfter og beslutter emner til kommende temadrøftelser. Sagen er til drøftelse Der er foreslået følgende temadrøftelser: 1. halvår 2013 BIF, Ringbo og inklusion 2. halvår 2013 SUF samt børn og unge RHP tager initiativ til temadrøftelser i 1. halvår 2013 Merete Bonne og Tina Jacobsen tager initiativ til temadrøftelser i 2. halvår 2013. Ingen Side 11
8. Mødeplan 2013 Det indstilles, at samordningsudvalget godkender den fremlagte mødeplan Sagen er til beslutning Møder i samordningsudvalget for planområde byen 2013: 8. april 2013 kl. 14.00 15.30 (Københavns Kommune) 24. maj 2013 kl. 14.00 15.30 (Region Hovedstadens Psykiatri) 27. september 2013 kl. 13.30 15.00 (Københavns Kommune) 11. november 2013 kl. 14.30 16.00 (Region Hovedstadens Psykiatri) Godkendt Ingen Side 12
9. Konkrete problemstillinger Det indstilles, at de rejste problemstillinger drøftes. Sagen er til drøftelse. Specialambulatoriet under PC Sct. Hans har peget på følgende problemstillinger: Det opleves, at Københavns Kommune ikke længere sparer midler op for borgerne, som selv skal administrere deres midler via opsparing i banken. Pengene bruges imidlertid ofte til stoffer, hvilket bevirker, at borgernes midler hurtigt slipper op. Det samme gælder i forhold til husleje, hvor der skal oprettes PBS-aftale, men borgerne har ofte hævet beløbet, inden der bliver trukket husleje. Det opleves vanskeligt at få kontakt med sagsbehandler. Der er ønske om kontaktpersoner fra både BIF og SOF med navn og mail, som kan anvendes i sager om f.eks. bolighenvisning, økonomi, støtte i eget hjem, pensionsudbetaling eller lign. En kommunal lægekonsulent, Jesper Lund, har fremsat ønske om at deltage i et møde i samordningsudvalget med henblik på at orientere om, hvad han vil kunne bidrage med i et samarbejde. Han vil evt. kunne deltage i det første møde i 2013, hvor han kan deltage med et kort oplæg. Problemstillinger beskrevet i de to første punkter udskudt til næste møde. Jesper Lund vil have mulighed for at udarbejde en skriftlig konkretisering til det kommende møde. Han har desuden mulighed for at kommunikere med udvalgets repræsentanter fra almen praksis, som kan viderebringe budskaber til udvalget. Ingen Side 13
10. Eventuelt - - Sagsfremstilling Det blev oplyst, at RHP oplever kontaktproblemer i forhold til, hvor eller hvem i Kommunen der skal rettes henvendelse til, når der er behov for at udskrive en borger, som er hjemløs. Der blev udleveret skriftlig henvendelse fra Københavns Kommune til RHP til Sven Bjerre. - Ingen Side 14