Fortrykt plejeplan for øjenpatient Stor patient label Pårørende:. Pt. eget tlf.nr.: Genindl. dato: Pårørende informeret om indlæggelsen:. Planlægningsansvarlig: Samtykke:. Transport. Øvrige oplysninger:. Kontaktårsag Sygeplejeanamnese. Cave Overfølsomhed. Medicinsk diagnose Aktuel arbejdsdiagnose. Anamnesesøgeord kl. HelbredshistoriePlejeerfaring, Igangværende, Overfølsomhed, Social baggrund, Livsstil. Sygeplejeanamnese. kilde. maj 2011. uth5. Version 4. 1
rmationundervisning Observationovervågning.=plan fulgt A=afvigelsemeddelelse Øjenambulatoriet Sygeplejehandlinger Medind. Patientidentifikation iflg. Sundhedsstyrelsens retningslinje spec spl.. Inf.Uv. Modtagelse af elektive henviste pt. i Øjenambulatoriet (pri) (Autorefraktion og evt. brilleudmåling ) Trykmåling iflg. Instruks ICare tonometer (pri) IOL-måling. Vejledning til anvendelse af IOL master (pri) Gennemgang af patientens medicinmedicinliste rmeret om det præ-, per- og postoperative plejeforløb Blodprøver bestilt (skriv hvilke): Blodprøver bestilt (skriv hvilke): Inf.Uv. EKG bestilt Narkosetilsyn udført Udlevering af recept Udlevering af relevant skriftligt materiale Instrueret i øjendrypning og udleveret pjecen Øjendrypning Ønsker hjemmerske (Bestilles på operationsafsnittetøøk) rmeret om at medbringe egen medicin Emla medgivet samt skriftlig information om administration Standarddrypning før undersøgelse og operation (pri) Hjemtransport arrangeret Afvigelser og meddelelser fra Øjenambulatoriet. (ved behov: Suppleres med status-ark) maj 2011. uth5. Version 4. 2
rmationundervisning Observationovervågning.=plan fulgt A=afvigelsemeddelelse Øjenoperationsafsnit Label: Sygeplejehandlinger Patientidentifikation iflg. Sundhedsstyrelsens retningslinje Spec.spl. Forebyggelse af forvekslingsindgreb (pri) Hø Hø Hø Hø Ve Ve Ve Ve Præ og postoperativ sgpl til patient til ambulant operation (pri) Sygepleje på operationsstuen ved patient i generel anæstesi (pri) Sygepleje på operationsstuen ved patient i lokalanæstesi Procedure for steril rskefunktion (pri) Procedure for usteril funktion (pri) Procedure for sterilusteril rskefunktion ved operation uden steril assistance (pri) Steril Usteril Øjendrypning efter ordination Medicin efter ordination Hjemmerske bestilt Præparater Klinisk Mikrobiologisk afdeling Patologisk Institut Øjenpatologisk Institut Afvigelser og meddelelser fra operationsafsnittet (ved behov: Suppleres med status-ark) maj 2011. uth5. Version 4. 3
rmationundervisning Observationovervågning.=plan fulgt A=afvigelsemeddelelse Hotelmodtagelsen ØØK 7. sal Sygeplejehandlinger præoperativt Patientidentifikation iflg. Sundhedsstyrelsens retningslinje Anvendelse af Emla-creme til forebyggelse af smerter (pri) Emla fjernet Forberedelse af operationspatient (seng, op tøj, evt skilt på seng Hotelmodtagelsen ) Standarddrypning før undersøgelse og operation (pri) Sygeplejehandlinger postoperativt Grundl. spl Grundl. spl Obs.overvåg. Patienten har haft vandladning Patienten har spist og drukket Hjemtransport arrangeret Observation af nyopereret øje (Pri) Smertestillende efter ordination Udskrevet af øjenlægen (telefonisk eller besøg) Kun i ØØK Smerte VAS-scores før smertebehandling kl score 45 min. efter smertebehandling kl score Smerte VAS-scores før smertebehandling kl score 45 min. efter smertebehandling kl score Recept udleveret Instrueret i øjendrypning og udleveret pjecen Øjendrypning Hjemmerske bestilt Ambulant tid bestilt Afvigelser og meddelelser fra Hotelmodtagelsen ØØK (ved behov: Suppleres med status-ark maj 2011. uth5. Version 4. 4