Afsnitsprofil for Dagkirurgisk Center, Horsens.

Transkript

1 Afsnitsprofil for Dagkirurgisk Center, Horsens. Vi ønsker med denne afsnitsprofil at give dig et indblik i sygeplejen og rammerne for Dagkirurgisk afdeling på Horsens sygehus. Dagkirurgisk afdeling er startet pr. 1. februar Afdelingen er en selvstændig enhed, som varetager plejen og behandlingen af ortopædkirurgiske, gynækologiske, organkirurgiske og urologiske patienter. Der udføres endoskopiske undersøgelser i form af coloskopi, gastroskopi og sigmoideumskopi. Centeret deltager også i den landsdækkende colo screnningsprojekt. Dagkirurgiske Center er bygget i Centeret er moderne og funktionelt indrettet efter de førende tanker indenfor Dagkirurgi. I 2009 fusionerer Dagkirurgisk Center med Odder dagkirurgiske afdeling. Ledelse. Dagkirurgisk Center refererer ledelsesmæssigt til anæstesiologisk afdeling. Ledende overlæge Mads Koch Hansen og oversygeplejerske Marie-Louise Ulsøe fra anæstesiologisk afdeling. Daglig ledelse i Centeret varetages af funktionsledelsen bestående af Anæstesiologisk overlæge Jørgen Felthaus og afdelingssygeplejerske Jette Blichfeldt. Personalesammensætning. Personalet i Dagkirurgisk Center er sygeplejersker og i skopifunktionen er der ansat én social- og sundhedsassistent. Derudover er der tilknyttet et fast anæstesisygeplejerske team, som har deres primære arbejdsfunktioner i Centeret. Der er ansat specialeansvarlige sygeplejersker, som har ansvar for det dagkirurgiske patientforløb og udviklingen af sygeplejerskepersonalet indenfor opvågning- og hvilefunktionen, operationsfunktionen, endoskopifunktionen og anæstesiområdet. Desuden har afdelingen en specialeansvarlig sygeplejerske der arbejder med it-udvikling og kvalitetsopfølgning i enheden for klinisk opfølgning. Der er i Dagkirurgisk Center stor faglig professionalisme og et højt kompetenceniveau i sygeplejerske gruppen. Personalegruppen er sammensat som nedenfor anført: Personer: Normering: 1 Afdelingssygeplejerske Sygeplejersker Social- og sundhedsassistent. 2 Anæstesisygeplejersker Serviceassistent Sekretær 0.88 Der er stor trivsel i personalegruppen. Der er fokus på trivsel, motivation og arbejdsmiljø. Der arbejdes målrettet med kompetenceudvikling af sygeplejersker og læger. 1

2 Dette tager afsæt i Strategi for Regionshospitalet Horsens, Centerets værdigrundlag, målsætninger og fokusområder og danner baggrund for det daglige arbejde. Der arbejdes målrettet med team spirit. Daglig arbejdstilrettelæggelse I Dagkirurgisk Center er der følgende funktionsområder: Anæstesi ambulatoriet Booking Operationsfunktion Hvile og opvågningsfunktionen Endoskopi- funktionen Det er hensigten i Dagkirurgisk Center, at alle sygeplejersker, skal kunne varetage minimum 2 af ovenstående funktionsområder. Der foreligger funktions og kompetence beskrivelser for alle stillings - og funktionsområder i Dagkirurgisk Center. Introduktions- og oplæringsprogrammer findes og anvendes i Centeret. Det er planen på sigt, at den enkelte sygeplejerske rokerer over en periode på 12 uger i henholdsvis anæstesi ambulatoriet, booking, operation, hvil/opvågning og endoskopi. Dette er afhængig af hvilke kompetence den enkelte sygeplejerske har. Der er en sygeplejerske som fungerer som koordinator i den daglige planlægning af arbejdet i operations og hvilefunktionen. I den daglige pleje fungerer sygeplejerskerne i hvil/opvågningsafsnittet, som kontaktsygeplejerske for den enkelte patient. Kontaktsygeplejerskerne varetager samtidig follow-up kontakten telefonisk til patienterne postoperativt. Alle patienter får udleveret et kontaktpersonkort ved udskrivelse. Personale kvalifikationer - Relevant uddannelse til de forskellige funktionsområder. - Bred faglig viden - Evne og vilje til kontinuerlig personlig og faglig udvikling - Situationsfornemmelse - Overblik - Menneskekendskab - Selvstændighed - Varm, personlig udstråling - Vilje og evne til at indgå i et tæt, tværfagligt samarbejde - Evne til at tænke og handle kreativt - Evne til hurtig omstilling for at kunne fungere i alle funktioner Nøglebegreber i pleje og behandling Personalet i Dagkirurgisk Center arbejder udfra nøglebegreberne; Kvalitet, kontinuitet og service. Der er i Centeret udarbejdet værdigrundlag og målsætning for sygeplejen. Der arbejdes målrettet med dokumentation af sygeplejen i EPJ udfra Virgina Hendersons 14 behovsområder. 2

3 Der er udarbejdet et struktureret sygeplejeredskab i form af kliniske retningslinier og fremstillingskort for alle indgrebstyper i dagkirurgisk regi. Der er etableret et sygeplejefagligt redskab til postoperativt informationsmateriale i WORD, således den enkelte patient får individuel og målrettet postoperativ information. Derudover arbejdes der med smiley ordning på følgende områder: Udlevering af kontaktpersonkort, udskrivelsessamtaler og kontaktsygeplejerske princippet Afdelingens indretning / funktion Fysisk indretning Dagkirurgisk Center er let tilgængeligt placeret i umiddelbar nærhed af forhallen til Horsens sygehus, kun få meter fra parkeringsmuligheder. Dagkirurgisk Center er bygget i 2005 og er moderne og funktionelt indrettet efter de førende tanker indenfor Dagkirurgi. Der er taget afsæt i den enkelte dagkirurgiske patients behov i forbindelse med ambulant kirurgi. Der er i Dagkirurgisk Center kræset for en indbydende og hjemlig atmosfære. Indretning og interiør er valgt i lyse varme farver og alle rum er meget store og veludstyrede. Dagkirurgisk Center råder over et velindrettet receptionsområde og opvågningsafsnit. Her vil den enkelte patient opleve atmosfære, høj kvalitet og en professionel pleje og behandling. Der er 4 moderne operationsstuer med det nyeste medicotekniske udstyr, samt 2 endoskopiske undersøgelsesstuer. I dagkirurgisk Center er der røgfrit miljø. Anæstesiambulatoriet. Anæstesiambulatoriet er beliggende i forbindelse med kirurgisk fællesambulatoriet. Her foregår anæstesi forundersøgelser af patienter til elektiv kirurgi, såvel til operation på stationær operationgang samt i dagkirurgisk regi. Der udføres anæstesiologiske relevante prøver. Blodprøver tages på laboratoriet og der kan henvises til medicinsk udredning. Patienten informeres om anæstesiform og hvad det indebærer at være dagkirurgisk patient. Det sikres, at den givne information er forstået, endvidere udleveres der skriftligt informationsmateriale. Booking. Efter kirurgisk og anæstesiologisk visitation går den enkelte dagkirurgiske patient til receptionsområdet på Dagkirurgisk Center, med henblik på booking af konkret operationstid. Operationsstuerne. Centret råder over fire moderne og velindrettede operationsstuer. Der forefindes det nyeste medicotekniske udstyr. Der programlægges med operationer i tidsrummet fra kl til kl i alle ugens hverdage. Der arbejdes i tværfaglige teams på de enkelte operationsstuer, således både patient og personale oplever høj grad af kontinuitet og kvalitet. 3

4 Hvileenheden. Hvilestuen råder over seks opvågningssenge og fjorten hvilestole. De seks senge er med tilhørende stationær patientovervågning og er placeret i en større niche med skillevægge imellem. Alle hvilestolene er samlet i et stort åbent rum med mobile skillevægge imellem. Der er placeret en sygeplejebemandet overvågningsskranke i midten af hvilestuen. Dette sikrer en sufficient patientovervågning. Patienterne gennemgår et to-fase forløb, dvs. at de efter endt monitorering på leje, skal mobiliseres til hvilestol. Der er kræset for interiør i opholdsstuen i form af komfortable hvile stole, borde, gulvtæppe, grønne planter og køkkenniche Patienterne vil blive tilbudt forskellige muligheder for adspredelse i ventetiden eller under operationen. Afdelingen råder over seks Disc-men med musik i mange genrer, legetøj, aviser og ugeblade. Åbningstider. Dagkirurgisk afdeling har åbent alle hverdage. Der er lukket i weekender og helligdage. Der er faste lukkeperioder, således er der lukket i ugerne og en uge mellem jul og nytår. Centeret er lukket dagen efter Kr. Himmelfartsdag. Åbningstiderne for patienter i Dagkirurgisk afdeling er: Mandag Fredag: kl til kl Der er operationsaktivitet i tidrummet: Mandag - Tirsdag: Kl Onsdag Fredag: Kl De kliniske specialer. Der arbejdes primært med dobbeltstuedrift på operationsstuerne. Hvilket betyder at arbejdet foregår på to operationsstuer, hvortil der er knyttet team bestående af anæstesisygeplejerske, anæstesilæge, operationssygeplejersker og en kirurg. De respektive specialer fordeler sig ugentligt således: Speciale Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Ortopædi Organ kirurgi Gynækologi I alt Den dagkirurgiske patient udvælges ud fra givne kriterier udarbejdet af anæstesiologisk afdeling Regionshospitalet Horsens, samt visitationskriterier ved de respektive kirurgiske specialer. De operative indgreb, som foretages indenfor de ovennævnte fire specialer er alle elektive og af kortere varighed. Den raske patient med et mindre kirurgisk problem Endvidere plejes og behandles ca. halvtreds patienter, som har fået foretaget en endoskopisk undersøgelse. Disse patienter observeres efter sedation i hvilestuen. 4

5 Strukturen i Dagkirurgisk Center kræver et tværfagligt samarbejde såvel internt og eksternt. Teamfunktion er heri et meget vigtigt element. Der er indgået samarbejdsaftaler med alle relevante samarbejdspartnere. Patientforløb Patienten bliver henvist fra egen læge, indkaldes til forundersøgelse i det respektive kirurgiske ambulatorium. I det kirurgiske ambulatorium får patienten informationsmateriale om det specifikke operationsindgreb udleveret. På samme dag forberedes patienten til anæstesi i anæstesiambulatoriet. Der udleveres informationsmateriale omhandlende forholdsregler før anæstesi. Booking af operationstid vil blive aftalt med en sygeplejerske / sekretær i receptionen i Dagkirurgisk Center. Patienten møder på operationsdagen og bliver modtaget af kontaktsygeplejersken. Kontaktsygeplejersken vil derefter klargøre patienten til operation og koordinere selve indlæggelsesdagen for den pågældende patient. I hvileområdet afventer patienten operationen. Efter operationen monitoreres patienten, der gives den nødvendige smertebehandling. Efter endt monitorering mobiliseres patienten til hvilestol. Patienten informeres om det videre forløb. Ved udskrivelsen medgives smertestillende medicin til de første døgn afhængig af operationens omfang. Patienten får udleveret individuel skriftlig postoperativ information, samt operationsbeskrivelse. Patienten får udleveret de hjælpemidler, som der er behov for. Nogle patienter afsluttes herfra, andre patienter udskrives til efterfølgende kontrol hos egen læge eller kontrol i de respektive kirurgiske ambulatorier og/eller fysio- eller ergoterapi. Såfremt en patient fysisk, psykisk eller socialt ikke er klar til udskrivelse, overflyttes denne til det respektive stationære sengeafsnit. Det er meget vigtigt, at patient og pårørende i hele forløbet medinddrages i egen helbredelsesproces således, at de selv er I stand til at varetage det videre forløb efter det korte ophold i sygehusregi. Udvikling / uddannelse. Afdelingen har to temadage årligt. Der er klinisk morgen med relevant undervisning 1 onsdag om måneden fra kl til kl iflg. årsplan. De resterende onsdage anvendes tiden til andre relevante undervisningsemner og informationsmøder. Der er morgen møder hver dag kl Det faste personale tilbydes kurser afpasset Centerets drift. Alle medarbejdere tilbydes årligt en kompetenceudviklingssamtale. Der arbejdes målrettet med kompetenceudvikling på alle niveauer. Hver enkelt medarbejder har egen kompetenceprofil. Der foreligger en samlet kompetenceprofil på afdelingsniveau. 5

6 Der er i afdelingen ansat en praktikansvarlig sygeplejerske samt kliniske vejledere. Dagkirurgisk Center modtager aktuelt studerende fra University College, Lillebælt på 5. og 7. semester. Nyansat personale skal følge afdelingens fastlagte introduktions - og oplæringsprogram. Der beregnes individuelle introduktions - og oplæringsperioder, med afsæt i den enkeltes kompetenceprofil. Fremtidsvisioner Personalet i Dagkirurgisk Center ønsker at arbejde videre med følgende: - Kvalitetsudvikling - Anvendelse af IT mediet som gennemgående arbejdsredskab. - Profilering af Dagkirurgisk afdeling - Intern projektplan og fokus områder - Kliniske retningslinier / standarder / procedurekort / fremstillings kort - Være blandt de førende Dagkirurgiske klinikker i Danmark! DKC,KHå,