Indholdsfortegnelse til prøveforsendelse:

Transkript

1 Indholdsfortegnelse til prøveforsendelse: Orientering om kræftpakkeforløb Åbningstider for klinisk mikroafd. Patientidentifikation Patientinformation Podning abces infektion Podning svamp Knoglebiopsi for osteomylit ( infektion) Knoglebiopsi til undersøgelse ved patologisk inst. ( cancer) Biopsi til frysesnitsundersøgelse Finnålspunktur Biopsi til immunoflourscensundersøgelse Slimhindebiopsi / slimhindebiopsi til hastemikroskopi(cancer) Revideret juni 2009/AH/AW 1

2 Patientidentifikation: Retningslinje for modtagelse af patient til undersøgelse og diagnostisk prøvetagning. Patientens navn og cpr.nr. kontrolleres og afstemmes med journalmateriale ved modtagelse af patienten. Alt prøvemateriale påføres labels med patientens navn og på medfølgende rekvisition påføres pt. labels samt relevante oplysninger om prøvematerialet Jævnfør: Sundhedsstyrelsen: 2. udgave Kbh. 1998, vejledning af 1. maj Vejledning om identifikation og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet Patientinformation: Ved behov for udredning informeres patienten om følgende: Udredningsplanen Samtykke til planen Indgrebets art, Postoperative forholdsregler Opfølgning af prøvesvar Eventuel hjemtransport Følgende sider er vejledning til rekvirering og prøvetagning af forskellige prøver - relevante for kæbekirurgisk patienter. Refn: DDKM samt retningslinje for rekvisition af og prøvetagning af diagnostisk undersøgelse. Vedr. Blodprøver til indlagte patienter henvises til Pridokument Rutinemæssige præoperative undersøgelser for stationære kæbekirurgiske patienter 2

3 Podning ved abces eller infektion pus Fremgangsmåde kulpodepind som anbringes i et Stuarts transportmedium Obs ved mængder over ½ ml 1 ml bør materialet medsendes i et sterilt prøveglas med rødt skruelåg. WR glas på stue 4 grå seddel fremhævede felter skal udfyldes ( se bagside ) Afhentes af mikrobio.afd. Akutte prøver indleveres forsat i Information 3

4 Podning for Svamp Skrab fra slimhinde Fremgangsmåde ved svamp kulpodepind køres henover slimhinden - placeres derefter i et glas med Stuarts medium OBS Man kan tage en steril træspatel og lave et skrab først og derefter tage podeinden og tørre den af på træspatlen inden den lægges i podeglasset. grå seddel (fremhævede felter skal udfyldes) Afhentes af mikrobiol. afd. OBS hvis arts bestemmelse af svampe ønskes : ( gærsvamp, skimmelsvamp, actinomyses ) noteres dette på den grå seddel (markeret med rødt). 4

5 Knoglebiopsi til undersøgelse for osteomylit Prøve materiale skal helst bestå af flere prøver 2 stk. knogle og evt. en podning(hvis det er muligt) Opbevaring OBS afhængig af prøvens str. kan et alm.stuart medium bruges ellers findes der store glas med Stuart medium i køleskab - Som ekstra materiale må der meget gerne med sendes en podning. ekempelvis puslign. materiale med kulpodepind - samtidig skal der sendes en prøve til patologerne i et glas med formalin grå seddel til mikrobiologisk Inst. = 2 prøver Der noteres at der ønskes en undersøgelse for Osteomylit grøn seddel til patologisk inst = 1 prøve husk at udfylde de fremhævede felter på begge sedler vej over mod skaderøntgen. Skilt på døren. Der skal bruges kode Ellers kontakt Mikrobiologisk afd og patologisk Institut (21593) sendes i en alm. kuvert der ringes efter taxa husk at udlevere et udfyldt taxakort 5

6 Knoglebiopsi til undersøgelse ved patologisk Institut( cancer ) knogle biopsi Opbevaring glas med Formalin (små biopsier på millipore) grøn seddel - fremhævede felter skal udfyldes, se bagside. eller patologisk Institut og prøven skal være i hænde inden kl samme dag (21593) sendes i en alm. kuvert der ringes efter taxa husk at udlevere et udfyldt taxakort. Tid til patienten Husk at skrive på den grå seddel til sekretæren VIGTIGT At pt. SKAL have tid til kontrol / svar på prøve 5 arbejdsdage efter. 6

7 BIOPSI til FRYSESNITS UNDERSØGELSE Pat. Institut. Kontakt Patologisk Institut / og orienter om, at prøven er på vej til frysemikroskopi Vigtigt at opbevaring er korrekt væv Præparatet sendes i TØRT glas (ufikseret) OBS formalin vil ødelægge cellerne, derfor skal det være ufikseret Små vævsstykker lægges på millipore og placeres ovenpå gazekrølle opvredet i isot. Nacl. For at forebygge udtørring. grøn seddel (fremhævede felter skal udfyldes). Patologisk Institut på ASN som kontaktes forinden på (21593 ) og der oplyses, at prøven er taget og vil blive sendt som HASTE. Sendes i en alm. kuvert, hvor der udenpå er skrevet HASTER der ringes efter Taxa. husk at udlevere et udfyldt Taxa-kort. 7

8 Finnålspunktur Aspirat / Cystevædske Opbevaring Udstryges på glasplader vhj kanyle/sprøjtetørt på 1 2 glasplader og sendes i plasticetui. Navn skrives på glaspladerne med blyant. Må ikke komme i kontakt med Formalindampe, da det vil ødelægge cellerne. Skal lufttørre. Grøn seddel (fremhævede felter skal udfyldes). Patologisk Institut (ASN) Restmateriale i sprøjten må gerne sendes med som supplerende materiale. OBS eller Patologisk Institut og prøven skal være ihænde inden kl samme dag (21593) sendes i en alm. kuvert der ringes efter taxa husk at udlevere et udfyldt taxakort 8

9 Biopsi til Immunofluorescensundersøgelse Opbevaring Hud / slimhinde - Præparatet sendes i TØRT glas WR m. rødt skruelåg.. Grøn seddel (fremhævede felter skal udfyldes). Eller patologisk Institut og prøven skal være i hænde inden kl samme dag (21593) sendes i en alm. kuvert der ringes efter taxa husk at udlevere et udfyldt taxakort Prøvetagning OBS Biopsien skal fremsendes ufikseret i tørt glas. Hvis ikke biopsien bringes umiddelbart til Patologisk Institut, bør biopsien lægges i beholderen samme med et stykke gaze opvredet i fysiologisk saltvand (for at forebygge udtørring). - der kan sendes biopsi fra både patologisk udseende og makroskopisk normal hud til immunfluoresens.= 2 prøver -samtidig skal der sendes biopsi til almindelig histologisk undersøgelse fikseret i formalin på millipore til Patologerne = 1 prøve 9

10 Slimhindebiopsi (ex.lichen planus) Opbevaring Slimhinde /væv 1 glas med formalin (små prøver anbringes på millipore) Grøn seddel (fremhævede felter skal udfyldes). Lægges i grøn kasse på afd. H eller ved indlevering af prøver på vej over mod skaderøntgen. Skilt på døren. Der skal bruges kode Afhentes af Patologisk inst. Slimhindebiopsi til hastemikroskopi (ex. Cancer) væv Opbevaring glas med Formalin så hurtigt som muligt - placeres på millipore grøn seddel (fremhævede felter skal udfyldes). Eller patologisk Institut og prøven skal være i hænde inden kl samme dag (21593) sendes i en alm. kuvert der ringes efter taxa husk at udlevere et udfyldt taxakort Tid til patienten Husk at skrive på den grå seddel til sekretæren VIGTIGT At pt. SKAL have tid til kontrol / svar på prøve 5 arbejdsdage efter. 10

11 11