REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK Nyt Praksis nr. 023 2017 Ny aftale om fodterapi Ny aftale om fodterapi Regionernes Lønnings og Takstnævn og Danske Fodterapeuter indgik den 31. maj 2017 en treårig aftale om fodterapi, som træder i kraft den 1. oktober 2017. Aftalen skal godkendes ved afstemning blandt fodterapeuterne og resultatet af afstemningen forventes at forelægge ultimo august 2017. 05 07 2017 EMN 2017 00520 1061863 Cecilie Heerdegen Leth I det følgende beskrives ændringerne for regionernes administration af aftalen som følge af den indgåede forhandlingsaftale. Sammenhæng og kvalitetsudvikling på fodterapiområdet Sammenhæng Der er aftalt en præambel til overenskomsten og et sæt etiske retningslinjer, der sætter rammerne for fodterapeuternes arbejde i et sammenhængende sundhedsvæsen. Samtidig forpligtes fodterapeuterne til at lægge oplysninger om diabetespatienternes fodtilstand ind i en database, så disse oplysninger på sigt kan anvendes også af andre behandlere. Den Danske Kvalitetsmodel Akkreditering Den Danske Kvalitetsmodel tilpasset fodterapipraksis skal implementeres i denne overenskomstperiode, således at samtlige fodterapiklinikker er akkrediterede med udgangen 2021. Der oprettes en rådgivningsfunktion i regi af Danske Fodterapeuter, mens IKAS varetager uddannelse af surveyors, gennemførelse af surveys mv. Varsling af klinikkerne opstartes fra primo 2018 og surveys påbegyndes fra oktober 2018. Der ydes et honorar på 6.250 kr. ved opstart af processen samt en akkrediteringspræmie på 6.250 kr. ved akkreditering, samlet set 12.500 kr. pr. klinik. Implementering af akkreditering i fodterapipraksis finansieres af regionerne.
Danske Regioner fremsender faktura til regionerne årligt vedrørende omkostningerne, første gang omkring 1. oktober 2017. Regionerne indbetaler herefter til Danske Regioner, som sørger for at videreformidle til hhv. IKAS og Danske Fodterapeuter. Side 2 IKAS fremsender kvartalsvis information til regionerne om varsling af dato for akkreditering samt bevis for endelig akkreditering, således at regionerne kan udbetale henholdsvis opstartshonorar samt akkrediteringspræmie, ligesom regionerne på den måde vil blive orienteret om, hvilke klinikker der er akkrediteret, og hvilke der ikke er. Indlæg Fremadrettet bliver det obligatorisk for alle fodterapeuter at kunne fremstille indlæg dog med en overgangsperiode til 2020 da det ikke er alle praksis der i dag har faciliteterne til at fremstille disse dvs. det vil ikke længere være muligt for en fodterapeut at indgå en samarbejdsaftale med en anden fodterapeut om fremstilling af indlæg. Værdibaseret styring og telemedicin Det er aftalt, at Danske Fodterapeuter deltager i det delprojekt om Værdibaseret Styring vedr. diabetes, der for nuværende kører i Region Nordjylland. Herudover opfordres fodterapeuterne til at deltage i forsøg med telemedicin i Region Hovedstaden. Ændringer i speciale 54 og 55 Der er aftalt en række mindre ændringer af speciale 54 og 55. I speciale 54 præciseres visse ydelser, herunder ydelse 2180 om første fodstatus, således at det også bliver muligt at tage en ydelse 2180, hvis en patient flytter fodterapeut og ikke har en gyldig fodstatusundersøgelse. Samtidig bliver det muligt at give alle patienter 2 akutte sårbehandlinger, hvor det i dag kun er ukendte patienter, der endnu ikke har fået udført en fodstatus, der kan modtaget akut sårbehandling. Derudover udbredes den mulighed for ekstraordinær vejledning, der for nuværende findes i Behandlingsydelse A, således at den del af Behandlingsydelse A fremadrettet placeres i fodstatusydelserne 2180, 2170 og 2171. En del af økonomien flyttes derfor også til disse ydelser. Endelig nedsættes en arbejdsgruppe, der dels skal se på en modernisering af fodstatusskemaet og dels skal udarbejde patientinformation om forebyggelse af fodsår. For så vidt angår speciale 55 præciseres ydelse 2130 og 2140 for så vidt angår patienter med granulationsvæv, dvs. ved svær granulationsvæv
bliver det fremadrettet muligt at tage ydelse 2130 og 2140 for samme tå, hvis underkoden for granulationsvæv anvendes. Side 3 Patientsikkerhed Vandel Det er aftalt at indføre mulighed for overenskomstmæssig sanktionering af strafbare forhold, som anses for at være af væsentlig betydning for fodterapeuternes virke under overenskomsten, en såkaldt vandelsbestemmelse. Bestemmelsen omhandler forhold, der ikke er begået i forbindelse med fodterapeutens virke under overenskomsten. Bestemmelsen omfatter fremvisning af børneattest ved tiltrædelse til overenskomsten samt muligheden for fratagelse af ydernummer ved dom for strafbart forhold af særligt alvorlig karakter Autorisation Det er endvidere aftalt at indføre mulighed for overenskomstmæssig sanktionering i tilfælde, hvor der sker ændring i en fodterapeuts autorisation. De tilfælde af ændring i autorisation, som overenskomsten regulerer er autorisationsfratagelse og virksomhedsindskrænkning. For så vidt angår virksomhedsindskrænkning vil processen være således, at det er samarbejdsudvalg og landssamarbejdsudvalg, der vil skulle tage stilling til, om det er muligt for yderen at opfylde sine forpligtelser under overenskomsten, herunder levere et bredt udsnit af ydelserne i overenskomsten, eventuelt ved brug af vikar. Hvis det ikke er tilfældet, kan samarbejdsudvalget udelukke yderen fra at praktisere under overenskomsten. Yderne vil da få 6 måneder til at forsøge at sælge sin praksis. Kan det ikke lade sig gøre, går ydernummeret tilbage til regionen. For så vidt angår midlertidig og permanent fratagelse af autorisation vil det være regionen, der træffer beslutning om fratagelse af ydernummer. Ved de midlertidige autorisationsfratagelser får yderen indledningsvis 12 måneder til at videreføre praksis med vikar, hvorefter regionen kan fratage ydernummeret. Fodterapeuten vil da få 6 måneder til at forsøge at sælge ydernummeret, hvorefter ydernummeret går tilbage til regionen. Ved permanent autorisationsfratagelse gives yder 6 måneder til at forsøge at sælge ydernummeret, hvorefter det går tilbage til regionen. Tilgængelighed Der indføres en forpligtelse for fodterapeuterne til via praksisdeklarationen at informere patienterne om tilgængeligheden til praksis, ligesom 20, stk. 2 om handicapegnede forhold fremadrettet også vil omfatte nyetablering af praksis.
Øvrige ændringer Desuden er der foretaget forskellige andre mindre tilretninger af overenskomsten, hvoraf de vigtigste er nævnt nedenfor. Side 4 Beføjelser til samarbejdsudvalgene Det er aftalt, at samarbejdsudvalgene fremadrettet får de samme muligheder for sanktionering, som de har på en række andre områder. Det betyder, at samarbejdsudvalgene selv vil kunne give sanktionerne advarsel og misbilligelse. På opfordring fra LSU vil overenskomstparterne desuden udarbejde en vejledning vedr. sanktionsmulighederne advarsel og misbilligelse, som skal anvendes af samarbejdsudvalgene, når udvalgene tager de nye sanktionsmuligheder i brug. Forlængelse af forældelsesfrist på henvisning Det er af hensyn til patienterne aftalt, at forældelsesfristen på henvisninger til speciale 54 forlænges fra 2 til 6 måneder. Fratagelse af ydernummer uden aktivitet Det er aftalt, at såfremt et ydernummer står ubrugt i 12 måneder, kan ydernummeret fratages af samarbejdsudvalget. Regulering og Fonden for Kvalitets og Efteruddannelse for fodterapi Reguleringsordningen anvendes fremadrettet alene til at regulere honorarerne. I stedet indbetaler fodterapeuterne 0,5 procent af deres omsætning til fonden på området efter samme metode som på bl.a. kiropraktorområdet, dvs. regionerne tilbageholder og indbetaler beløbet til fonden månedsvist. Desuden indbetaler regionerne i perioden et engangsbeløb på samlet 1 mio. kr. til fonden. Ved aftaleperiodens udløb tager parterne på ny stilling til om anvendelsen af den automatiske pris og lønfremskrivning fortsætter som i denne periode. Parterne er endvidere enige om, at de regulerede honorarer og tilskud fremadrettet beregnes med 2 decimaler. Økonomiprotokollat Der er aftalt en fast økonomisk ramme med tillæg af løn og prisregulering af honorarerne i henhold til overenskomstens reguleringsbestemmelse. Der er desuden aftalt en automatisk tilbagebetalingsmekanisme i tilfælde af overskridelse af rammen.
Der er herudover ikke tillagt vækstmuligheder til aftalen, og rammen er fastholdt på det nuværende niveau. Side 5 Aftale og Takstmappe Aftalen og nye takstblade forventes lagt på www.okportal.dk primo september 2017. Cecilie Heerdegen Leth Med venlig hilsen