Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 6. semester Medicinsk Afsnit 1, HE Midt Regionshospitalet Viborg
1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Medicinsk Afsnit 1 Den daglige sygeplejefaglige ledelse varetages af to afdelingssygeplejersker. Medicinsk Afsnit 1 er en del af Medicinsk Afdeling, som hører under Hospitalsenhed Midt. Afdelingen omfatter et sengeafsnit med tilhørende klinikker og en dagklinik. Medicinsk afdelingsledelse består af én oversygeplejerske og en ledende overlæge. Hospitalsenhed Midt ledes af en hospitalsledelse bestående af sygeplejefagligdirektør, lægefagligdirektør og en hospitalsdirektør. For øvrig information se http://www.hospitalsenhedmidt.dk/ 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Vi har i afsnittet forskellige patientkategorier og forløb, mange med kroniske og komplekse kliniske problemstillinger. Eksempler på patientfoløb: Udredning og behandling til patienter med mave/tarmsygdomme fortrinsvis i forhold til Mb. Chron Colitis Ulcerosa Udredning og behandling af patienter med ernæringsproblemer Underernærede Dehydrerede og overhydrerede Elektrolytforstyrrelser/vitaminmangel grundet underernæring Patienten der har brug for special kost/dialysekost Udredning og behandling til patienter med lever og pancreassygdomme Levercirrose Levercoma (Hepatisk Encefalopati) Hepatitis Pancreatit Misbrugsproblemer 2/7
Udredning og behandling til patienter med nyresygdomme Akut og kronisk nyresvigt Uræmiske patienter Udredning og behandling til patienter med diabetes Hypo og hyper glykæmi Udredning og behandling af patienter med infektionsmedicinske sygdomme Pneunomi Urinvejsinfektioner Sepsis Diarre Virale infektioner/influenza ( Isolations krævende) Hudinfektioner/Erycipilas Vi modtager de fleste patienter fra akutmodtagerafdelingen, nogle fra klinikkerne/dialyse og nogle med åben indlæggelse. Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger På dette semester kommer du til at arbejde med selvstændig sygeplejevirksomhed i et helhedsperspektiv herunder samarbejde tværprofessionelt og tværsektorielt. Der arbejdes med klinisk lederskab og klinisk beslutningstagen samt prioritering og ansvar. Der fokuseres på metoder til kvalitetssikring, kvalitetsudvikling og teknologiske løsninger samt metoder til innovation, udvikling og forskning for at kunne reflektere over sygepleje. Typiske kliniske problemstillinger: Patienter med akutte/kroniske problemstillinger, indlagt til vurdering og behandling herunder fokusudredning/observation/dataindsamling f.eks. smertelindring / behandling respirations problemer udskillelsesproblemer kvalme /opkast / stomatitis forstyrrelser i væskeballancen træthed hos den kroniske syge immobilitet Patienter med infektionssygdomme den febrile patient med fx pneunomi UVI infektioner uden fokus infektioner med behov for isolation den septiske patient infektioner i huden fx erycipilas Patienter med kroniske og/eller terminale sygdomme psykiske /eksistentielle behov etiske dilemmaer i forhold til behandlingsniveau støtte og rådgivning ift. valg af behandlingsstrategi (kurativ/palliativ) Patienter med behov for information, støtte og vejledning i forebyggende tiltag blodsukre antabus 3/7
kost livsstilsændringer forebyggelse af fx forværring af sygdom / genindlæggelser Patienter der er svækket kognitivt/svært ved at mestre deres egenomsorg, og derfor brug for særlig støtte patienter der er delirøse patienten med abstinenser den konfuse patient den demente patient patienter med uro patienten med psykiske sygdom Patienter i ernæringsrisiko den underernærede patient patienten der ikke selv kan varetage sufficent ernæring patienten med uønsket vægttab patienter med dysreguleret diabetes Patienten der er i et udrednings/behandlingsforløb information/vejledning sikre at patienten er klar til fx undersøgelser forsendelse /bestilling af diverse prøver Sikre sammenhæng i patientforløbet, for den enkelte patient modtagelse af patienter i afsnittet formidle sygeplejen hensigtsmæssigt medinddrage pårørende, omsorg og støtte koordinere/etablere ambulante forløb/udskrivelser information/vejledning Patienter med anden etnisk baggrund sproglige/kulturelle/forståelige udfordringer Den døende patiente med behov for lindring pallierende pleje og behandling og støtte af pårørende åndelig omsorg Tværprofessionelt- og tværsektorielt samarbejde: Patienter med behov for daglig vurdering/plan ved læge, stuegang. Patienter med behov for medicinsk diagnostik f.eks. blodprøvetagning, billeddiagnostiske undersøgelse Patienter med behov for fysioterapi f.eks. lungefysioterapi, mobilisering, genoptræningsplaner Patienter med behov for ergoterapi f.eks. dysfagiscreening, hjælpemiddelvurdering Patienter med behov for vurdering af speciallæge, fra andet afsnit. Patienter med behov for overflytning til stamafdeling, fra fx intensiv Patienter med behov for hjemmepleje/akutplads/aflastningsplads/genoptræningsplads Samarbejde med farmaceut mhp. på medicingennemgang, skaffe medicin. Patienter med behov for kontakt til hopitalspræsten Patienter med behov for kontakt til misbrugscenteret Patienter med behov for opfølgende tider i dagklinikken, i klinikker eller sekretær 4/7
Patienter med behov for transport til undersøgelser, udskrivelser eller serviceassistenter/falck Når du arbejder med de kliniske problemstillinger anvender og arbejder du samtidig med: sundhedsteknologier medicinhåndtering innovation tværprofessionelt tværsektoriel sundhedsfremme/ forbyggelse/ behandling/ rehabilitering eller pallierende hygiejniske principper egenomsorg ergonomiske principper dokumentation situationsbestemt kommunikation mestringsstrategier kvalitetssikring og kvalitetsudvikling kliniske retningslinjer og standarder patientinvolvering Se læringsudbytte i semesterbeskrivelsen. Metoder i klinisk praksis Klinisk beslutningstagen Sygeplejeprocessen TOKS Smertevurdering (VAS) Bartel (vurdering af plejetyngde) KRAM Ernæringsscreening BMI Kostregistrering Tryksårsscreening og revurdering Hygiejniske principper EPJ E-DOK UTH, registrering af utilsigtede hændelser West Haven, registrering af patienter med Hepatisk Encefalopati Model for praktisk færdighedsudøvelse 4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Konkrete uddannelsesaktiviteter i klinikken angives her. Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende 5/7
Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og underviser samarbejder om det kliniske forudsætningskrav. Derudover kan underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point dvs. 450-750 sider. På 6. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Dvs. det kliniske undervisningssted opgiver 150-250 sider pr. 10 uger og den studerende 300-500 sider. HR Uddannelse udarbejder en liste på 50-100 sider, som den studerende skal læse, derudover er det kliniske vejleder, der udarbejder afsnitsspecifikt litteraturliste. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge 6/7
Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet, hvor der er mulighed for vejledning Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt klinisk forudsætningskrav af klinisk vejleder og underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 7/7