Titel på kursus: Barnets vækst Uddannelse: Medicin/Medis bachelor Semester: 4. semester Eksamensdato: 14. august 2018 Tid: kl. 9.00-12.00 Bedømmelsesform: bestået/ikke bestået Eksamensansvarlig: Charlotte Overgaard Vigtige oplysninger: Husk at medbringe studiekort til eksamen Skriftlig reeksamen august 2018 modul 4.2 Husk at opgive studienummer ikke navn og cpr.nr. på alle ark, der skal medtages i bedømmelsen Husk at aflevere eksamenssættet/eksamensbesvarelsen, også hvis du forlader eksamen, før den er slut Opgaven afleveres på papir i håndskreven form Hele eller dele af opgaven kan være formuleret på engelsk (NB! der vil ikke blive stillet ordbøger til rådighed) Eksamensopgaven er en blanding af multiple choice questions, multiple options questions, korte og lange essay spørgsmål. Den afsatte plads i eksamenssættet angiver den ønskede maksimale længde af besvarelsen. Der må således ikke skrives mere til det enkelte spørgsmål, end det kan rummes inden for den afsatte plads. For hvert spørgsmål er angivet maksimum opnåelige point. Boksen opnåede point er til eksaminators brug. Det er tilladt at skrive besvarelsen på et dansk, svensk, norsk eller engelsk Ingen former for kommunikation er tilladt, dette gælder også kommunikation med medstuderende Hjælpemidler er ikke tilladt Side 1 af 16
SVARSKEMA FOR MULTIPLE CHOICE SPØRGSMÅLENE, SOM STÅR SIDST I OPGAVEN. SVARENE PÅ MULTIPLE CHOICE SPØRGSMÅL SKAL ANGIVES HER I SKEMAET. Opgave nummer 14 Svarbogstav 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Der kan ved denne eksamen opnås i alt 100 point fordelt på max 15 point for Multiple Choice Spørgsmålene og max 85 point for korte og længere essay spørgsmål. Side 2 af 16
1. A. Hvad er placentamembranen en betegnelse for? (1 point) B. Hvad består placentamembranen af før uge 20? (6 point) C. Beskriv ændringerne af placentamembranen efter uge 20 (3 point) Max point: 10 Side 3 af 16
2. Tegn det føtale kredsløb (5 point) og angiv klart de 5 ændringer, som indgår i fosterets omstilling efter fødslen (5 point). Max point: 10 Side 4 af 16
3. Føtale misdanner: Hvordan opstår afbrydelser (disruptions) (1 point) og deformationer (deformations)(1 point)? Giv ét eksempel på hver af disse (2 point) Max points: 4 4. Angiv hvilke 3 faggrupper (3 point), som samarbejder om svangre-, fødsels- og barselsomsorg for lavrisikogravide og deres familier, og beskriv deres roller (3 point) Lav en oversigt/tabel, og angiv for hver af de 3 faggrupper antallet af kontakter med kvinden/familien (3 point) og den konkrete placeringen af disse kontakter i henhold til nationale danske anbefalinger (4 point). Side 5 af 16
Max points: 13 Side 6 af 16
5. Hvilke blodprøver (angiv hvad der testes for) tages rutinemæssigt hos lavrisikogravide ved den første svangreundersøgelse? (4 point) Max points: 4 6. Hvilke kosttilskud anbefales gravide (4 point)? Angiv præcist anbefalet dosis og i hvilket tidsrum tilskuddene bør tages (4 point). Max points: 8 Side 7 af 16
7. Med hvilken af caputs diametre er det mest gunstig for barnet at trænge ned igennem bækkenet under fødslen? (1 point) Ud fra hvilke strukturer på caput kan man ved vaginal eksploration følge barnets rotation og nedtræning under fødslen? (3 point) Max points: 4 Side 8 af 16
8. Beskriv de 4 rotationsbevægelser, barnets foretager under en fødsel (4 point) (du kan evt. inkludere en tegning) Max points: 4 Side 9 af 16
9. Definer maternel mortalitet (1 point). Angiv den maternelle mortalitets rate i Danmark (1 point) samt den hyppigste grund til maternel mortalitet (1 point) Max points: 3 10. Nævn mindst 5 centrale helbredsmæssige fordele af amning for moderen Max points: 5 Side 10 af 16
11. Angiv med eksempler centrale organiske (max 8 point) og centrale ikke-organiske årsager (max 7 point) årsager til dårlig trivsel hos børn Max points: 15 Side 11 af 16
12. Angiv de råd, danske familier får i forhold til at forebygge vuggedød (3 point) Max points: 3 13. Angiv hvilken lov, som relaterer sig til børns trivsel/mistrivsel (1 point) Hvilken instans i samfundet (vær præcis) har primært ansvaret for at håndtere mistrivsel, mishandling, omsorgssvigt mv. hos børn? (1 point) Max points: 2 Side 12 af 16
HER STARTER MULTIPLE CHOICE SPØRGSMÅLENE HUSK AT SVARENE SKAL ANGIVES PÅ SKEMAET PÅ SIDE 2 I EKSAMENSSÆTTET Graviditetens fysiologi A Respirationen øges B Blodvolumen er uændret C Blodtrykket falder D Glomerulær filtration stiger 14. Hvilken af ovenstående fysiologiske forandringer finder IKKE sted under en normal graviditet? Organernes udvikling A Endoderm B Mesoderm C Ektoderm 15. Fra hvilket kimlag (term layer) udvikles hjertet? 16. Fra hvilket kimlag (term layer) udvikles nyrerne? Graviditetens vækstfaser A 0-14. uge B 15-32. uge C Fra 32. uge 17. I hvilken af graviditetens tre vækstfaser foregår væksten primært ved hypertrofi? Prænatal diagnostik A Humant chorion gonadotropin (HCG) og α-føtoprotein B Progesteron og plasmaprotein A (PAPP-A) C Estriol og α-føtoprotein D Frit føtalt DNA E Plasmaprotein A (PAPP-A) og Humant chorion gonadotropin (HCG) 18. Hvilke af de ovenstående biokemiske markører indgår i en doubletest? Side 13 af 16
Congenitale malformationer A Overridende aorta B Hypertrofi af højre ventrikel C Atrium septum defekt D Ventrikel septum defekt E Pulmonal stenose 19. Hvilken af de ovenstående defekter ses IKKE ved Fallot s tetralogi? Hormoner A Chorion gondotropin (hcg) og Chorion somatomammotropin (hcs) B Prolaktin og Oxytocin C Testosteron og Calcitonin D Kortisol og Aldosteron E Insulin og Væksthormon (GH) 20. Hvilke af ovenstående hormoner produceres i placenta? Fostermisdannelse A Ved Warfarin indtagelse mellem 3.-6. graviditetsuge B Ved Warfarin indtagelse mellem 6.-9. graviditetsuge C Ved Warfarin indtagelse mellem 9.-12. graviditetsuge D Ved Warfarin indtagelse i 2. trimester E Ved Warfarin indtagelse i 3. trimester 21. Hvornår kan Warfarin embryopati opstå? Fødslens faser A Latensfasen B Den aktive fase C Presseperioden D Efterbyrdsperioden 22. Hvilken af de ovenstående udgør fødslens 2. stadie? Side 14 af 16
Profylakse mod post partum blødning A Misoprostol B K-vitamin C Methergin D Heparin E Syntocinon/oxytocin F Prostaglandin 23. Hvilket medikament anbefales som rutinemæssig profylakse mod post partum blødning? Postnatal observation A Hjerteaktion B Vejrtrækning C Muskeltonus D Øjenkontakt E Reflekser F Hudfarve 24. Hvilken af de ovenstående indgår IKKE i Apgar score? Post term A Barn født efter terminsdatoen B Barn født efter 41. fulde graviditetsuger C Barn født i graviditetsuge 41 og 42 D Barn født efter 42. fulde graviditetsuger E Barn født efter 43. fulde graviditetsuger 25. Definer begrebet post term Side 15 af 16
Mamma A Apokrin sekretion B Merokrin sekretion C Holokrin sekretion D Ekrin sekretion E Aktiv transport 26. Ved hvilken af de ovenstående sekretionsmekanismer frigøres mælkelipider? Amning A Hypothalamus - Adenohypofysen/Hypofyseforlappen - Prolaktin - Laktation B Hypothalamus - Neurohypofysen/Hypofysebaglappen - Oxytocin - Laktation C Hypothalamus - Adenohypofysen/Hypofyseforlappen - Oxytocin- Laktation D Hypothalamus - Neurohypofysen/Hypofysebaglappen- Prolaktin - Laktation 27. Angiv det respons på stimulation af papilla mammaria, der fører til laktation Børnesygdomme og vaccinationer A Morbilli, Parvovirus B19 og RS-virus B Morbilli, Parvovirus B19 og Rinovirus C Morbilli, Parvovirus B19 og Rubella D Morbilli, Parotitis epidemica og RS-virus E Morbilli, Parotitis epidemica og Rubella F Morbilli, Parotitis epidemica og Rinovirus 28. Mod hvilke virus gives MFR vaccinationen? Slut på opgaven Side 16 af 16