Sp 1: 28 årig henvises akut med vaginalblødning. Urin-HCG er positiv. 6 ugers menostasi. B. Hvordan kan man komme diagnosen nærmere?

Transkript

1 VELKOMMEN HUSK: Eksamensnummer øverst på alle 4 svarark KUN 1½ minut per lysbillede 30 lysbilleder i alt Læs titlen/overskriften på hvert lysbillede Tekstbøger må ikke være fremme under eksaminationen

2 Sp 8: embryologi EKSEMPEL FRA 2003 Hvilke(n) udsagn er korrekt(e)? A. Blommesækken har betydning for tidlig bloddannelse B. Ductus venosus leder blod fra a. pulmonalis til aorta C. Surfactant består overvejende af fosfolipider D. Fosterets køn kan bestemmes ved UL i 10. graviditetsuge

3 Sp 1: 28 årig henvises akut med vaginalblødning. Urin-HCG er positiv. 6 ugers menostasi. Vaginal UL viste A.Hvilken diagnose er vigtigst at få afklaret? B. Hvordan kan man komme diagnosen nærmere? = 15 mm

4 Sp 2: Brugerindflydelse A. Hvis eneste mulighed for at redde et foster under fødslen er kejsersnit, kan kvinden så nægte at få lavet kejsersnit? B. En kvinde er medlem af Jehova s vidner. Hun vil ikke have blodtransfusion, men er ved at forbløde post partum. Skal lægen alligevel give blodtransfusion, hvis han/hun finder det påkrævet. C. Skal lægen altid efterkomme en gravid kvindes ønske om fødselsigangsætning.

5 Sp 3: a.cerebri media 2.gravida med anti-d titer på Graviditetsuge 26. Hvad kan en øgning af blodets hastighed i fosterets a.cerebri media være tegn på? Maksimal systolisk hastighed:

6 Sp 4: Infektioner hos gravide Hvilke(t) af følgende udsagn er korrekt(e) A. Kronisk aktiv hepatitis B hos den gravide er uden betydning. B. Lussingesyge hos den gravide kan medføre fosterdød. C. Recidiverende herpes genitalis infektion hos den gravide skal medføre kejsersnit D. Acites og hydrothorax hos fosteret kan være forårsaget af infektion med parvovirus B19

7 Sp 5: 28 årig kvinde med SLE, gravid i 8.uge Nævn tre faktorer relateret til SLE, der har prognostisk betydning for denne kvindes graviditet?

8 Sp 6: Hyperemesis gravidarum. Hvilke(t) af følgende udsagn er korrekt(e) A. Medfører vægttab og evt elektrolytforstyrrelser B. Kan forveksles med hyperthyroidisme C. Medfører af og til forhøjede levertal D. Antihistaminer benyttes som antiemetika E. Medfører risiko for fosterskader

9 Sp 7: 25 årig 1.gravida fra Marokko med ubeslægtet mand, er til 1.graviditetsundersøgelse hos lægen. Hvilke 3 screeningsundersøgelser udover standardprogrammet kan være relevante i dette tilfælde?

10 Sp 8: Pubertet A Hvilke 2 overordnede hormoner har først og fremmest betydning for pubarchen? B. Hvilke 2 kønsudviklingstræk beskrives af Tanners klassifikation?

11 Sp 9: 55 årig tidligere rask kvinde, som aldrig før har haft gener fra underlivet, beder e.l. om behandling for gener i overgangsalderen. A: Nævn tre sandsynlige symptomer B: Lægen vælger behandling med østrogen/progesteron. Nævn to alvorlige risici ved behandlingen

12 Sp årig pige bekymret over aldrig at have haft menstruation. S-østradiol meget lavt FSH = 45 IU/l Den sandsynlige diagnose?

13 Sp 11. Cancer corporis uteri Hvilke(t) af nedenstående udsagn er korrekt(e)? A. Første symptom er ofte unormal vaginal blødning B. Prognosen er normalt dårlig, fordi der sent kommer symptomer C. Behandling består oftest i strålebehandling D. Monoterapi med østrogen øger risiko for Corpuscancer

14 Sp 12. Urinincontinens Hvilke(t) af nedenstående udsagn er korrekt(e)? A. Urgeincontinens defineres som utæthed ved løft, hoste B. Kirurgisk behandling er første valg ved urgeincontinens C. Antikolinergica anvendes ved stressinkontinens D. Ved urgekontinens bør man overveje blæretumor

15 Sp årig kvinde henvender sig på skadestuen med svære nedre abdominalsmerter, temp 39.8, og kvalme. Sådan så cervix ud ved GU: A.Hvad er den sandsynlige kliniske diagnose? B.Hvad er det sandsynligste mikrobiologiske agens? C.Angiv en specifik behandling

16 Sp årig, som fornylig har indledt nyt seksuelt forhold, har udtalte smerter i vulva og svær dysuri. A.Den sandsynlige diagnose? B.Hvad er den specifikke behandling?

17 Spørgsmål 15: En 12-årig pige med 3 ugers kraftig vaginalblødning. Menarche for 3 måneder siden. Veludviklede sekundære kønskarakterer for alderen A: Hvilken diagnose er den mest sandsynlige? B: Hvilken behandling er mest nærliggende?

18 Spørgsmål 16 Hvilke(t) af følgende udsagn om menstruationscyklus er korrekt(e): A: Samlet blødning ved normal cyklus er gennemsnitligt ca 100 ml. B: Ovulation forudsætter, at der har været menstruation 14 dage forinden C: Rectaltemperaturen stiger ofte ca ½ grad efter ovulationen D: Uregelmæssige cykli er ofte anovulatoriske

19 Spørgsmål 17 En kvinde på 46 år med medicinsk behandlet forhøjet blodtryk, opereret flere gange for ileus på grund af udtalt adhærencedannelse. Henvender sig i almen praksis for antikonception. Hvilke(n) metode(r) kan være aktuelle?

20 Spørgsmål 18 Du har ved cytologisk undersøgelse fundet svær dysplasi hos en 24 årig kvinde med tidligere normale cytologiske undersøgelser. Hvilke(n) undersøgelse(r) vil du foretage?

21 Spørgsmål 19 Ved ultralydundersøgelse på radiologisk afdeling er beskrevet en simpel cyste på 24 mm på hø ovarium hos en patient på 28 år. Patienten er urolig. A: Hvad er den sandsynlige diagnose? B: Skal fundet kontrolleres?

22 Spørgsmål 20 Hvilke(t) af følgende udsagn om candida vaginitis er korrekt(e)? A: Ses hyppigere under graviditet B: Ses hyppigere ved forhøjet ph i skeden C: Ses hyppigere efter antibiotisk behandling D: Kan i de fleste tilfælde behandles effektivt med yougurt indhældning

23 Spørgsmål 21 Hvilke(n) af følgende tilstande kan give anledning til underlivssmerter A: Dysplasia cervicis uteri B: Ovulation C: Ruptur af corpus luteum D: Intrauterin graviditet i 1. trimester med foster med trisomi 21

24 Spørgsmål 22 Hvilke(t) af følgende udsagn om primær dysmenorrhe er korrekt(e)? A: Hyppigst hos unge kvinder B: Kan behandles med P-piller C: Skyldes ofte cervikalstenose D: Svinder ofte efter gennemført graviditet

25 Sp 23. Gravid med epilepsi A: Hvilken misdannelse er der særlig risiko for hos et barn født af en moder med valproat behandlet epilepsi? B: Hvad kan man gøre for at forebygge dette?

26 Sp 24. Kulhydratstofskiftet Svangerskabet har en diabetogen effekt på stofskiftet. Forklar med et enkelt ord dette fænomen Hvor hurtigt efter fødslen ophører denne effekt timer dage uger?

27 Sp 25.Screeningsundersøgelser Hos gravid i 2. trimester med et foster med trisomi 21 vil serum-koncentrationen af α-føtoprotein (AFP) og choriongonadotropin (hcg) typisk være: A. AFP højt og hcg lavt. B. AFP lavt og hcg lavt. C. AFP lavt og hcg højt. D. AFP højt og hcg højt.

28 Sp 26. Det nyfødte barn Uge 38+2, ukompliceret forløsning af pige på 4500 g. Moderen har type 1 diabetes mellitus. 1: Hvilken tilstand skal dette barn specielt observeres for i timerne efter fødslen? 2: Hvad kan man gøre for at forebygge denne tilstand?

29 Sp 27. Smertelindring under fødsel A Angiv navnet på de tre former for ledningsanalgesi der er markeret på tegningen. B C

30 Sp 28. Fødselsvejen Den hårde eller benede fødselsvej dannes af bækkenet. Der er specielt to steder, hvor pladsen er begrænset. Hvilke knogler danner begrænsningen i: B. Bækkenudgangen - Længdeoval, begrænset af A. Bækkenindgangen - Tværoval, begrænset af

31 Sp 29: Tvillinger Hvad er hovedårsagen til den øgede intrauterine mortalitet hos A: mono-koriske, di-amniotiske tvillinger? B: mono-koriske, mono-amniotiske tvillinger?

32 SP 30: CTG Knude på navlesnor ved Sectio pga CTG. Barnet overlever A: Nævn sandsynligste CTG forandring B: Nævn klinisk tegn på foster-asfyksi

33 SLUT Bliv siddende til du får besked Husk eksamensnummer alle 4 ark Dette var 4. gang, vi afvikler eksamen i gyn obs på denne måde. Håber, det har været nogenlunde vellykket.