Idéoplæg Flytninger forbundet med indflytning af Gigthospitalet Flytning og genetablering af følgende afsnit/afdelinger i Sønderborg: Neurologisk ambulatorie Neurologiske lægekontorer Neurologisk sengeafsnit Skleroseklinikken Geriatrisk ambulatorie Immunologisk laboratorie Klinisk kemisk lægekontorer Klinisk kemisk laboratorie Klinisk kemisk blodbank/blodtapning Den 11. marts 2015 IDÉOPLÆG Specialsygehus Sønderborg
ORIENTERING I forlængelse af ibrugtagningen af Fase 1 i Aabenraa og udflytningen af Familiecenteret fra Sønderborg til Aabenraa, er det blevet muligt, gennem en intern rokade, at rømme Tårn 10 til Gigthospitalet i 2016, jf. helhedsplanen for Specialsygehus Sønderborg. Der er i forbindelse med budgetlægningen for 2015 og 2016 afsat midler til finansieringen af rokaden. Arealer, som på nuværende tidspunkt forventes tømt af Sygehus Sønderjylland, er stueplan, 1- sal og 2-sal i tårn 10 samt tilbygningen til denne i østlig retning, svarende til et samlet bruttoetageareal på ca. 4.800 m2. Underetagen, Mellemetagen og 3-sal og 4-sal i Tårn 10, fortsætter som driftsarealer i Sygehus Sønderjylland foreløbig frem til 2020. Bygningerne er i en rapport fra Rambøll A/S, som er dateret den 30.04.2013, vurderet som værende i God stand. Bygningerne overtages af Gigthospitalet i deres nuværende tilstand. Ny indretning og indflytning samt både indvendig og udvendig vedligeholdelse vil herefter være ude af Sygehus Sønderjyllands forpligtigelse og ansvar. Bygningen opvarmes med radiatorer primært placeret langs facader, hvortil varmen leveres fra kedelcentralen, teknisk afdeling, Sønderborg. Ventilation med genvinding er udført som et indblæsningssystem som er placeret i underetagen, den tilhørende udsugning er placeret i tagetagen. Ventilationssystemet er dermed forbundet for flere etager og kan ikke umiddelbart adskilles. Endvidere forefindes Ilt, medicinsk trykluft og vakuum. Disse forsyninger foregår fra underetagen og tunnelforbindelser og er samlet for hele tårnet. Der forefindes internt rørpostsystem som er gældende for hele betonhuset som er bestående af de fire tårne med underetager. Det vil være nødvendigt at kunne aflæse lys, vand og varme for bygninger eller Afsnit, som udgår af SHS, Sygehus Sønderborg, hvorfor der skal etableres bimålere for at kunne fordele udgifterne mellem Gigthospitalet og SHS Sønderborg. Det samlede nuværende areal som forlades i Tårn 10 er ca. 4.800 m2 Det samlede antal m2 genskabes i henholdsvis Underetagen, Afsnit 31, Afsnit 32, afsnit 33 og i Ambulatorietorvet: Underetagen, Laboratoriet 190 m2 Afsnit 31, Tårn 30 1- sal 850 m2 Afsnit 32, Tårn 30 2-sal 875 m2 Afsnit 33, Tårn 30 3-sal 550 m2 Afsnit 21, Tårn 20 1-sal 750 m2 Ambulatorietorvet Blodprøvetagning/Bloddonor 290 m2 Det samlede fremtidige areal 3.505 m2 I Afsnit 31, 32 og 33 er det nødvendigt at totalrenovere alle overflader som lofter, gulve og væge samt tilpasning af tekniske installationer. Afsnit 31 omdannes til rent sengeafsnit, dvs. en større ombygning med opførelse af nye vægge samt toiletrum mv. Afsnit 32 fortsætter med samme indretning som hidtil og renoveres dermed som almindeligt sengeafsnit. Afsnit 33 fortsætter med samme indretning som hidtil og renoveres dermed som almindeligt sengeafsnit. Side 2
Ombygningsprojekter samt flytninger forventes udført i vinteren 2015-16. Seneste aflevering af Tårnbygningen nr. 10 til Gigthospitalet vil ske ultimo 2-kvt. 2016 1. STAMOPLYSNINGER Adresse: Sygehus Sønderjylland Specialsygehus Sønderborg Sydvang 1 6400 Sønderborg 2. GENEREL BESKRIVELSE OG ANALYSE Visionen for Specialsygehus Sønderborg: Høj kvalitet i behandlingen er en af hjørnestenene i Sygehus Sønderjyllands strategiske vision Kvalitet Døgnet Rundt og har selvsagt været afgørende i de overvejelser, der er foretaget i forbindelse med udarbejdelse af det grundlæggende for nærværende ideoplæg vedrørende en forening af Sygehus Sønderjylland, Sønderborg til et specialsygehus. Sygehuset skal fremtidssikres, og derfor er det af stor betydning, at sygehuset bliver kendetegnet ved kvalitet, sammenhæng og tilgængelighed i behandlingen, og at det er anerkendt som et innovativt sygehus inden for dets spidskompetencer. Specialsygehusets spidskompetencer skal udvikles til at omfatte: Behandling af genetiske og livsstilsbetingede kroniske medicinske sygdomme, herunder varetagelse af regionsfunktioner i lungemedicin Palliativ behandling og pleje Ortopædkirurgiske alloplastikker som regionsfunktion Dagkirurgi, herunder varetagelse af regionsfunktioner i øjenkirurgi og håndkirurgi I forlængelse af ovennævnte kliniske indsatsområder er visionen, at sygehuset tillige skal opnå tværsektoriel anerkendelse inden for sundhedsområdet, som et læringscenter indenfor kronikerområdet og - i samarbejde med kommuner, lokale virksomheder m.fl. - som et udviklingscenter/living lab for patientrelaterede velfærdsteknologier. Desuden lægges der vægt på, at Specialsygehus Sønderborg bliver kendetegnet ved, at der er let adgang for de mange, én indgang et sygehus, da der vil være et betydeligt antal ambulante/dagkirurgiske kontakter på specialsygehuset. Behandlingstilbud på specialsygehuset i Sønderborg Den fremtidige organisering af afdelingerne i Sygehus Sønderjylland vil som helhed tage udgangspunkt i patientforløb frem for specialer. 22 afdelinger bliver omdannet til 11 såkaldte centre, og af disse vil to blive hjemmehørende på specialsygehuset i Sønderborg. Der er tale om henholdsvis "Medicinsk center" og "Sammedagscenteret". 3. FUNKTIONSBESKRIVELSE Følgende funktioner skal flytte: Tårnbygning nr. 10 Stueplan o Neurologiske lægekontorer / Ambulatorier flytter til: Afsnit 21, i alt 600 m2 o Skleroseklinikken flytter til: Afsnit 21, i alt 150 m2 o Klinisk Kemisk, Immunologisk Laboratorium flytter til: Underetagen i alt 120 m2 Side 3
o Klinisk Kemisk, lægekontorer flytter til: Underetagen i alt 70 m2 o Klinisk Kemisk, Blodbank / Bloddonor flytter til Afsnit 40-øst i alt 145 m2 o Klinisk Kemisk, Blodprøvetagning flytter til Afsnit 40-øst i alt 145 m2 1-sal o Neurologisk Apopleksi Afsnit 11- øst flytter til: Afsnit 31, i alt 850 m2 o Neurologisk Apopleksi Afsnit 11- vest flytter til: Afsnit 32, i alt 875 m2 2-sal o Geriatrisk ambulatorie Afsnit 12 flytter til: Afsnit 33 i alt 50 m2 o Neurologisk afdeling Afsnit 12 flytter til: Afsnit 33 i alt 500 m2 4. LOKALISERING Total 3505 m2 Tårn 10, det sydligste tårn samt tilbygningen til samme imod øst i Sønderborg planlægges tømt i følgende arealer: Tårn 10, samt udbygning af denne imod øst, Stueplan Tårn 10, samt udbygning af denne imod øst, 1-sal Tårn 10, 2-sal Nuværende beboere flyttes til ledige lokaler i følgende Afsnit i Tårn 30 og andre positioner: Underetagen, Laboratoriet Stueetagen, Ambulatorietorvet Tårn 20, Afsnit 21 Tårn 30, Afsnit 31 Tårn 30, Afsnit 32 Tårn 30, Afsnit 33 De ledige arealer er opstået efter udflytningen af familiecentret til Face 1, Aabenraa. Arealer og indretninger tænkes genanvendt i videst mulig omfang, dog kræver alle arealer istandsættelse i større eller mindre grad. Neurologiske ambulatorier og kontorer, er i dag placeret i stueplan i udbygningen imod øst samt den sydlige ende af vandrehallen. Arealet er præget af flere arealomstruktureringer, hvorfor disse ikke er udnyttet optimalt. o Arealet som skal flyttes til Tårn 20, Afsnit 21 kræver en middel renovering af et tidligere sengeafsnit. Arealet har stået tomt i en længere periode og er på nuværende tidspunkt i en midlertidig anvendelse af Urologisk afdeling. Arealet tænkes anvendt i sin nuværende indretning. Renovering af nuværende overflader og belysning. Kr. 1,9 mio. Skleroseklinikken, er i dag placeret som en del af det neurologiske ambulatorie i udbygningen imod øst, tårn 10. Arealet er præget af flere areal-omstruktureringer, hvorfor disse ikke er udnyttet optimalt. o Arealet som skal flyttes til Tårn 20, Afsnit 21 kræver en renovering med ombygning af et tidligere sengeafsnit. Arealet har stået tomt i en længere periode og er på nuværende tidspunkt i en midlertidig anvendelse af Urologisk afdeling. Arealet ombygges til nuværende indflyttere med en renovering af alle overflader og installationer samt belysning. Renovering af alle overflader samt tilpasning i indretning. Kr. 1,6 mio. Side 4
Klinisk Kemisk, Immunologisk Laboratorie, er i dag placeret i stueplan Tårn 10, en del af de nuværende arealer er lukket ned da en del af produktionen er flyttet til andre matrikler. o Den tilbageblivende del tænkes derfor optaget i det nuværende Klinisk Kemisk Laboratorie i underetagen i Sønderborg, hvor de tilbageblivende funktioner skal indpasses i den eksisterende produktion og arealer. Omstrukturering af den nuværende og fremtidige produktion samt ommøblering i det nuværende Klinisk Kemisk laboratorie. Pris, anslået beløbsramme i alt: kr. 0,6 mio. Klinisk Kemisk, Lægekontorer, er i dag placeret i den sydlige del af vandrehallen, arealet ligger dermed udenfor det egentlige produktionsareal. o De tilbageblivende lægekontorer tænkes flyttet til underetagen i nær tilknytning til Klinisk Kemisk Laboratorie, de nuværende beboere flyttes til anden position. Arealet skal omstruktureres og delvist ombygges og renoveres. Kr. 0,5 mio. Klinisk Kemisk, Blodprøvetagning, er i dag placeret i underetagen, i Tårn 30. o Blodprøvetagning tænkes flyttet til Ambulatorietorvet, Tårn 40, tilbygning øst, stueplan. Nuværende beboere flyttes til anden position. Arealet skal totalt ombygges og renoveres. Total ombygning og renovering af overflader. Kr. 3,0 mio. Klinisk Kemisk, Blodbank, er i dag placeret i stueplan, i Tårn 10. o Blodbank og Blodtapningen tænkes flyttet til Ambulatorietorvet, Tårn 40, tilbygning øst, stueplan. Nuværende beboere flyttes til anden position. Arealet skal totalt ombygges og renoveres. Total ombygning og renovering af overflader. Kr. 3,0 mio. Øre/Næse/Hals, Modtagelse, er i dag placeret i stueplan, i Tårn 40, øst. o Modtagelsen tænkes flyttet til tidligere Bistro-køkken som bliver ledigt ved indvielsen af Ny Restaurant. Arealet viger pladsen for Klinisk Kemisk Blodbank/Blodtapning. Arealet skal totalt ombygges og renoveres. Total ombygning og renovering af overflader. Kr. 0,3 mio. Neurologisk Apopleksi, er i dag placeret på 1-sal, i Tårn 10 samt udbygning som et gennemgående behandlingsafsnit, (Det største sammenhængende areal på Sønderborg matriklen). Afsnittet er indrettet som et stort sengeafsnit med tilhørende ambulatorievirksomhed og fælles modtagelse. o Neurologisk Apopleksi tænkes fordelt på to etager i Tårn 30, Afsnit 31 og Afsnit 32. Arealet skal totalrenoveres i alle overflader samt belysning. Side 5
Den nuværende indretning som sengeafsnit bevares i sin helhed, dog tilpasses birum som handicaptoiletter, skyllerum, medicinrum mv. Total renovering af overflader. Kr. 9,8 mio. Geriatrisk Ambulatorie, er i dag placeret på 2-sal, i Tårn 10. o Geriatrien tænkes flyttet til Tårn 30, afsnit 33. Ambulatoriet indrettes som en del af Afsnit 33 som er et tidligere sengeafsnit for Gynækologien som er flyttet til Familiecenteret i fase 1, Aabenraa. Arealet skal totalt ombygges og renoveres. Total renovering af overflader. Kr. 1,5 mio. Terapien, er i dag placeret i Bygning S mellem den nuværende Øjenafdeling og Tårn 10 s forlængelse imod øst. o Terapiafsnittet tænkes i fællesdrift imellem SHS Sygehus Sønderjylland og Gighospitalet. Der skal udarbejdes en forventningsafstemning mellem de to parter for at samordne behandlinger og genoptræningsarealer. Pris, afsat beløbsramme i alt: kr. 0,0 mio. Lovmæssigt vil en del af de samlede flytninger kræve bygningsmyndighedernes godkendelse for ændring i indretninger og anvendelse. 5. TIDSPERSPEKTIV De ovennævnte flytninger, som er foranlediget af Gigthospitalets overtagelse af bygningerne medio 2016, er tænkt til udførelse i perioden 3-kvt. 2015 2-kvt. 2016. Der forudsættes en samlet anlægsbevilling, inkl. uforudsete udgifter og rådgiver, på: i alt Kr. 27,6 mio. for genhusningen af afsnit som er berørt af dette ideoplæg. 6. INTERESSENTER Det vil blive nødvendigt at inddrage de lokale brand og bygningsmyndigheder, da der kan være forskelle i antallet af personale og patienter i forhold til de nuværende forhold samt indretninger. Sygehusets øvrige personale vil blive inddraget i det omfang, at de vil blive påvirket af flytningerne og strukturændringerne. 7. RISIKO Der ses ingen driftsmæssig usikkerhed i projektet, dog kan opsplitningen af det Neurologiske apopleksi-afsnit til fremtidigt at skulle fungere på to etager være generende. Projektets økonomiske usikkerhed synes relativ middel, da karakteren af Afsnit som flyttes svarer til de kommende arealer. 8. ØKONOMI Neurologiske Ambulatorier / Kontorer Kr. 1,9 mio. Skleroseklinikken Kr. 1,6 mio. Klinisk Kemisk, Immunologisk Laboratorie Kr. 0,6 mio. Klinisk Kemisk, Lægekontorer Kr. 0,5 mio. Klinisk Kemisk, Blodprøvetagning Kr. 3,0 mio. Klinisk Kemisk, Blodbank / Blodtapning Kr. 3,0 mio. Øre/Næse/Hals, Modtagelse Kr. 0,3 mio. Neurologisk Apopleksi Kr. 9,8 mio. Side 6
Geriatrisk Ambulatorie Kr. 1,5 mio. Terapien Kr. 0,0 mio. Samlet omkostninger for tømning af Tårn 10, Håndværkerudgifter i alt Uforudsete udgifter ca. 11 % Samlede håndværkerudgifter inkl. uforudsete udgifter Rådgivning ca. 10% I alt inkl. Rådgivertillæg og uforudsete udg. kr. 22,2 mio. Kr. 2,6 mio. Kr.24,8 mio. Kr. 2,8 mio. Kr. 27,6 mio. Heraf ansøges om en rådgiverbevilling på regionsrådsmødet i april, på i alt Kr. 2,8 mio. Et overordnet økonomisk skøn om driftsudgifterne vil være i negativ retning da de neurologiske afsnit bliver placeret på flere etager samt at de to tilbageblivende medicinske afsnit vil være placeret som en satellit i forhold til den samlede sygehusdrift, hvilket vil medføre yderligere transport og logistik. o Personaleudgifterne for de største afdelinger, som omfattes af flytningerne, vil formentligt kunne blive forøget, da behandlingsafsnittet vil blive delt på flere etager. o Den afledte tekniske drift vurderes klart billigere ved indskrænkning til færre bruttoetagemeter. 9. KONKLUSION Tømningen af en del af Tårn 10 samt udbygning imod øst tænkes udført på baggrund af et ønske fra Gigthospitalet om indflytningen af Gigthospitalet i den overskydende bygningsmasse i SHS Sønderborg, som først skulle have været fraflyttet efter 2018 21. En reduktion af den samlede bygningsmasse i SHS jf. den godkendte helhedsplan er fremskyndet i forhold til den naturlige rokade og udflytning af afsnit i Sønderborg. Efter udflytningen af de Gynækologiske afsnit er det derfor muligt at huse et passende antal m2 i de tilbageblivende arealer, som dog i placering og størrelser ikke helt svarer til de afdelinger som påtænkes flyttet. De Neurologiske afsnit som nu flyttes er tænkt ind i Aabenraa Sygehus Fase 2 i 2021, hvorfor den nuværende flytning er midlertidig. Efter udflytningen af Neurologien i 2020 til Aabenraa, skal de istandsatte arealer, som notatet her omhandler, anvendes til medicinske Afsnit, fra nuværende Afsnit 13 og Afsnit 14 i Tårn 10. Herefter vil Tårn 10 være helt rømmet, fra og med stueplan og op, af SHS Sygehus Sønderjylland. Finansieringen af ombygningerne på SHS Specialsygehus Sønderborg skal tilpasses anlægsloftet gældende for 2015 og 2016, hvorfor det er nødvendigt at rokere enkelte Afsnit eller Afdelinger uden nævneværdig renovering eller opfyldning af ønsker om eventuelle ombygninger. Side 7
Oversigtsplan SHS Sønderborg (Bygninger markeret med grønt tømmes ud i arealer markeret med rødt) Side 8