Ansøgningsskema for satspuljeprojektet: Styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade delpulje om kapacitetsudvidelse Frist for indsendelse af ansøgning: 3. april 2018 kl. 12.00 Skemaet sendes til: E-mail: plan@sst.dk Ved ansøgning skal der fremsendes en ansøgning i form af en projektbeskrivelse samt et udfyldt skema 1, 2, 3 og 4. Inden skemaerne udfyldes, anbefales det at læse Vejledning til ansøgning for satspulje om styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade delpulje om kapacitetsudvidelse. Vejledningen skal følges og alle rubrikker besvares så vidt muligt. For så vidt angår budgetskemaerne, skal de udfyldes så deltaljeret som muligt, men ikke alle udgiftsposter vil være relevante for alle, og skemaerne skal derfor kun udfyldes for de konkrete udgiftsposter, der planlægges afholdt i forbindelse med projektet. Som bilag vedlægges følgende: Bilag 1: Opslag for satspuljeprojektet Styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade delpulje om kapacitetsudvidelse Bilag 2: Satspuljeaftalen på sundheds- og ældreområdet for 2018-2021 1
Skema 1: Ansøgningsskema til projektstøtte 1. Projektets titel: Den tværsektorielle enhed - Styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade 2. Ansøger 1.sygehus/afdeling/ region: 2.privat behandlingstilbud Adresse: Afdelingen for Børne- og Ungdomspsykiatri Smedegade 16 4000 Roskilde Navn og stillingsbetegnelse på ansvarlig kontaktperson: Kontaktpersonens uddannelse, baggrund, erfaring og kompetence: Planlægningskonsulent Mette Leth Sandager Udviklingsmedarbejder Signe Lynge Hansen Cand. Scient. Pol. Stor erfaring med projektledelse. Tlf. nr. på kontaktperson: 93570256/58538008 E-mail på kontaktperson: Navn og stillingsbetegnelse på juridisk ansvarlig person: melhe@regionsjaelland.dk Vicedirektør Dorthe Juul Lorenz Tlf.nr. på juridisk ansvarlig person: 2929 1087 E-mail på juridisk ansvarlig person: Juridisk ansvarlig person: djl@regionsjaelland.dk Ansøgers personlige underskrift: Sted: Underskrift: Dato: / 2018 Projektets varighed: Projektet forventes igangsat 1/6 2018 og afsluttet 31 /12 2021 3. Der ansøges for hele projektperioden om: kr. (jævnfør budgetskema) 2
4. Er der ansøgt eller bevilget økonomisk støtte fra anden side: Ja _X Nej Der ansøgt om økonomisk støtte hos: 5. 6. Indgår der egenfinansiering/ regional/privat medfinansiering i projektet: Hvis svaret er ja til spørgsmål 4 eller spørgsmål 5, hvad er da projektets samlede budget for hele perioden: 1. Implementering og udbredelse af forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser (satspulje) 2. Fremskudt funktion i børne- og ungdomspsykiatrien (kommende satspulje) 3. Der er bevilget støtte fra inklusiv beløbsangivelse: 1. 2. 3. Ja X_ Nej Egenfinansieringen består i, at Psykiatrien i Region Sjælland stiller afdelingsledelsen for Børne- og Ungdomspsykiatrien til rådighed i forbindelse med projektet. Desuden vil driftsudgifter blive dækket af Psykiatriens driftsbudget. Driftsudgifter er bl.a. husleje, IT, Varme. Se budget i skema 3. 3
Skema 2: Projektbeskrivelsesskema 1 Projektets titel: Den tværsektorielle enhed - Styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade 2 Lokalisation Der angives en kort beskrivelse af den/de afdelinger på sygehus, som er forankret i, herunder antal og sammensætningen af personale. Det skal fremgå, hvordan tænkes forankret i afdelingen/-erne. Satspuljeprojektet Styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade vil blive indført i Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatrien (B&U) i Region Sjælland. Afdelingen består af tre sengeafsnit samt seks ambulante afsnit. Afdelingen er spredt på tre geografier i henholdsvis Roskilde, Næstved og Holbæk. De ambulante klinikker er placeret på alle tre geografier. Klinikkerne modtager patienter, der er henvist til udredning og behandling. Der er tre døgnafsnit i Roskilde; Børnepsykiatrisk afsnit U3 modtager børn op til 13 år (inkl.), Ungdomspsykiatrisk afsnit U1 modtager unge fra 13 til og med 17 år og Center for spiseforstyrrelser, U2, modtager børn, unge og voksne med alvorlige spiseforstyrrelser. Der er sammenlagt 40 sengepladser i de tre døgnafsnit. I B&U er der i alt ansat 315 medarbejdere fordelt på læger, sygeplejeplejersker, social- og sundhedsassistenter, fysio- og ergoterapeuter, pædagoger, socialrådgivere, sekretærer og administrativt personale. I Roskilde - ved siden af de tre døgnafsnit - har Psykiatrisk Akutmodtagelse (PAM) lokaler. PAM drives af voksenpsykiatrien (Psykiatrien Øst), men læger fra Børne- og ungdomspsykiatrien er tilknyttet. Projektet tager udgangspunkt i et øget pres på akutte funktioner i børne- og ungdomspsykiatrien også fra patienter, der præsenterer sig med en med selvskadende adfærd i sammenhæng med psykisk problematik. Den psykiske problematik vil ofte være en umiddelbart primært fremtrædende, men den selvskadende adfærd kan være en væsentlig komorbid tilstand. Kapacitetsudvidelsen er forankret i hele B&U i Region Sjælland, idet en ny tværsektoriel enhed skal være en samlet styrket indsats for børn og unge, der henvender sig i Psykiatrisk Akutmodtagelse med spiseforstyrrelser eller selvskadende adfærd 1, men som ikke umiddelbart har indikation for en akut indlæggelse. 1 Patienter henvender sig sjældent med selvskade som den primære problematik i PAM. PAM registrerer således heller ikke, hvor mange patienter, der har selvskadende adfærd. Men erfaringen er, at mange patienter har selvskadende adfærd sammen med anden psykiatrisk problematik. 4
3 Formål Beskriv det overordnede formål med. Psykiatrien har en vision om at oprette en ny tværsektoriel enhed med finansiering fra flere af forårets Satspuljer. Det drejer sig om; Forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser, Fremskudt regional funktion i børne- og ungdomspsykiatrien samt denne satspulje: Styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade. Projektet tager udgangspunkt i et øget pres på akutte funktioner i B&U, som blandt andet kommer til udtryk ved en markant stigning i antal henvendelser fra børn og unge i Psykiatrisk Akutmodtagelse de senest år. I perioden november 2016 til november 2017 var der lige over 1000 henvendelser i PAM fra børn og unge. Formålet med den tværsektorielle enhed er at tilbyde akut og subakut hjælp og specialiseret rådgivning til blandt andre personer med spiseforstyrrelser og/eller selvskade, deres pårørende samt opholdssteder 2. Målgruppen er personer, der har henvendt sig i PAM, men som ikke umiddelbart har behov for en akut indlæggelse i Psykiatrien. Enheden skal have lokaler nær Psykiatriens Akutmodtagelse (PAM) i Roskilde. Enheden vil kunne tilbyde en tværsektoriel indsats i den akutte og subakutte fase, indtil der foreligger en plan for det videre forløb. Der vil være tværfaglige medarbejdere fra B&U herunder medarbejdere, der også har erfaring med spiseforstyrrelse og selvskade. Desuden vil der være en eller flere kommunalt ansatte i enheden, så man sikrer et styrket tværsektorielt samarbejde med kommuner og almen praksis 3. Enheden kan afdække barnets/den unges/den voksnes 4 samlede situation, med henblik på at skabe et koordineret forløbsprogram med de eventuelle igangværende handleplaner i psykiatriens ambulante klinikker, almen praksis eller hjemkommunen. Der kan alt efter behov foretages opfølgende kontakter med familien, telefonopringninger, hjemmebesøg, skriftlig orientering eller tværsektorielle møder, hvor det aktuelle overblik drøftes og koordineres med hjemkommunen under fuld respekt for den lokale myndighed. Det centrale i enheden er, at barnet, den unge og familien også ved, hvad næste skridt i forløbet er, samt at rette vedkommende i hjemkommunen er eller bliver bekendt med forløbet/sagen. 2 Der vil blive frikøbt en eller flere medarbejdere med erfaring fra Center for spiseforstyrrelser, men enhedens tilbud gælder for patienter uanset henvendelsesårsag. Enheden vil ikke skelne mellem diagnoser. 3 Se desuden eventuelt vores ansøgning til Forløbsprogrammer. 4 Kun voksne, hvis det drejer sig om personer med spiseforstyrrelser. 5
Nedenstående illustrerer nogle af forskellene mellem planlagt henvisning til ny tværsektoriel enhed og akut henvendelse: Etablering af en tværsektoriel enhed vil have følgende delindsatser: 1. Tværsektoriel koordinering (efter samtykke) 2. Henvendelser fra og til kommuner 3. Henvendelser fra og til almen praksis 4. Opfølgende samtaler i enheden, i hjemkommunen eller i Psykiatrien 5. Udekørende funktion 6. Forskudte åbningstider Den tværsektorielle enhed kan iværksætte relevante kortere interventionsforløb. 4 Målgruppe Det angives detaljeret, hvilke målgrupper projektet er rettet mod, dels mennesker med spiseforstyrrelser og/eller selvskade og dels de fagpersoner, der involveres i. 5 Udgangspunktet for projektet Projektets udgangspunkt angives. Det skal fremgå om projektet bygger på evidens fra afprøvede modeller. Målgruppen er mennesker med spiseforstyrrelser og/eller selvskade, som henvender sig til PAM, men som ikke har umiddelbar behov for akut indlæggelse i Psykiatrien. Den tværsektorielle enhed vil arbejde med barnet/den unge/familien, og vil kunne varetage oplæg til koordinerede planer for et videre behandlingsarbejde. Når den tværsektorielle enhed er fuld implementeret i efteråret 2018 vil enheden være bemandet med børne- og ungdomspsykiater, sygeplejersker, psykologer, specialpsykologer, pædagoger, socialrådgiver og andre faggrupper. Etablering af en tværsektoriel enhed vil tage udgangspunkt i allerede eksisterende erfaringer fra blandt andet Børne- og Ungdomspsykiatrisk Forum (BUF), og Tværfagligt, udgående team i Børne- og Ungdomspsykiatrien (TUT). TUT-Projektet har fra efteråret 2017 samarbejdet med Center for spiseforstyrrelser om spisetræning i hjemmet. Anbefalinger fra dette projekt vil blive inddraget for eksempel i forhold til opfølgende samtaler i enheden og når relevant eventuelt hjemmebesøg. 6
6 Samarbejdspartne re Det angives, hvilke samarbejdspartnere der planlægges inddraget på tværs af regioner, samt evt. inddragelse af patienter og pårørende. Implementering af Styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade sker i et samarbejde mellem Psykiatrien og kommunerne i Region Sjælland. Det er hensigten, at alle kommuner kan henvende sig til den tværsektorielle enhed med spørgsmål i relation til barnets, den unges eller voksnes forløb. Der vil altid være indhentet samtykke, når der udveksles oplysninger på tværs af sektorerne. Dertil kommer, at der ligeledes vil være behov for et tæt samarbejde med almen praksis i Region Sjælland med henblik på forebyggelse. Psykiatri, kommuner og almen praksis vil være repræsenteret i en tværsektoriel styregruppe for den tværsektorielle enhed. Yderligere vil der være en pårørenderepræsentant i styregruppen. 7 Opbygning Det angives, hvordan opbygningen af er samt hvilke elementer og delelementer, som består af 8 Personalemæssige ressourcer Det beskrives, hvilke kompetencer og hvilken bemanding der planlægges at være for, samt hvorvidt projektets aktiviteter fordrer tilførsel af personalemæssige ressourcer, herunder frikøb af relevant personale og/eller kompetenceudvikling af eksisterende personale. Opbygningen af vil ske ved etablering af en tværsektoriel enhed, der skal bidrage til at afdække barnet/den unges samlede situation. Kapacitetsudvidelsen vil ske ved, at der frikøbes medarbejdere fra Center for Spiseforstyrrelser. Disse skal indgå i den tværsektorielle enhed, og det forventes at etableringen af en tværsektoriel enhed vil skabe et mere sammenhængende og koordineret forløb til gavn for patienter med spiseforstyrrelser og selvskade. For at den tværsektorielle enhed kan varetage opgaven i forbindelse kapacitetsudvidelse for patienter med spiseforstyrrelser og selvskade, er der behov for frikøb af medarbejdere fra klinikken samt døgnafsnittet Center for spiseforstyrrelser. Den tværsektorielle enhed vil i den forbindelse kunne afholde samtaler med barnet/den unge, og der vil ligeledes være mulighed for, at enheden kan følge patienten i den tidlige uafklarede fase. Idet der både er medarbejdere fra kommune og behandlingspsykiatrien i enheden sikres en koordineret indsats, hvor der både kan vejledes og rådgives om det sociale og det psykiatriske område. Ydermere kan den tværsektorielle enhed tilbyde at afholde opfølgende samtaler i barnet/den unges nærmiljø. Der vil blive anvendt projektmidler fra denne pulje til friløb af medarbejdere (årsværk), således at der vil være kvalificerede medarbejdere tilstede i den tværsektorielle enhed ca. kl. 12 22, når enheden er fuldt implementeret i løbet af efteråret 2018 5. Dog vil den tværsektorielle enhed starte med en begrænset åbningstid, da der er behov for at udvikle enheden og søge yderligere Satspuljemidler. De frikøbte medarbejdere vil kunne varetage relevante interventionsindsatser. 9 Kvalitet Det angives, hvordan der sikres høj faglig kvalitet i. Den tværsektorielle styregruppen vil ved projektstart opsætte specifikke mål og kriterier for den tværsektorielle enhed, som skal sikre en ensartethed ved kontakt eller ved opfølgende samtaler i enheden. Der skal endvidere opsættes mål og kriterier for henvendelser fra kommuner og almen praksis. Målene skal fastsættes ud fra, hvilke spørgsmål den tværsektorielle enhed kan varetage samt succeskriterier i forhold til antal patienter der bliver henvist fra Psykiatrisk Akutmodtagelse til enheden. Endvidere vil aktiviteter og gruppeforløb bliver evalueret undervejs af patienter og pårørende. 5 Såfremt der opnås bevilling fra puljen Fremskudt funktion i børne- og ungdomspsykiatrien. 7
10 Dokumentation Såfremt indebærer afprøvning af nye modeller/metoder, kan der blive koblet en national ekstern evaluator til projektet. I så fald forpligter projektet sig til at levere data til evaluator. 11 Succeskriterier Det anføres, hvilke succeskriterier der opstilles for. Projektet vil udarbejde årlige statusrapporter samt udarbejde en afsluttende rapport. Desuden vil projektet levere data til evaluator, hvis der bliver koblet en ekstern evaluator på projektet. Ved projektstart vil der blive indsamlet data som vil blive brugt som baseline for projektet. Succeskriterierne for projektet er følgende: Begrænse antallet af akutte indlæggelser, forstået som indlæggelser uden forudgående plan. Begrænse antallet af genindlæggelser indenfor 30 dage Sikre sammenhængende forløb, for eksempel via en fælles plan Positive tilbagemeldinger/evalueringer fra patienter med spiseforstyrrelser og selvskade og deres pårørende Der vil løbende i projektperioden blive indsamlet data, som styregruppen vil drøfte. Der vil blive justeret undervejs i projektet, hvis resultaterne ikke er tilfredsstillende for eksempel i forhold til antal akutte indlæggelser. Ydermere vil der blive anvendt tilfredshedsmålinger fra familier og samarbejdspartnere i børne- og ungdomspsykiatrien, almen praksis og kommunerne. 12 Forankring Det angives, hvordan forankres i regionen og i det private behandlingstilbud efter projektperiodens afslutning. Efter projektperioden og afrapporteringen vil projektets succeskriterier blive evalueret, og der tages stilling, hvorledes delelementer kan fortsætte og i hvilken udstrækning ud fra de givne økonomiske rammer. 8
Skema 3: Budget for hele projektperioden Styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade delpulje om kapacitetsudvidelse 1. Projektets titel: 2. Regnskabsansvarlig: Navn: Helle Bergmann Tlf.nr.: 24274756 E-mail:hbe@regionsjaelland.dk Aktivitetsomfang/normering/funktion Timetal og sats Beløb i kr. Noter 3. Aflønning/honorering ledelse i projektet 4. Aflønning/honorering medarbejdere i projektet 5. Etableringsomkostninger 6. Uddannelse, workshops, kurser og lign. 106 timer for 3 (2,8) sygeplejersker Timesats sygeplejerske: 272 kr. (forskudt tjeneste) 5.265.321 kr. Frikøb af allerede ansatte medarbejdere i forskudt tjeneste 7. Aktiviteter, angiv hvilke 8. Kvalitetssikring, dokumentation og formidling 9. Administration, inkl. mødeaktivitet og transport Leasing af en bil pr. måned: 5.700 kr. 2018: 39.900 kr. 2019: 68.400 kr. I alt for hele projekt perioden: 245.100 kr. Leasing af bil der skal bruges i forbindelse med hjemmebesøg. 2020: 68.400 kr. 10. Revision af regnskab ved projektafslutning 2021: 68.400 kr. 11. Andet 12. Evt. med/egenfinansiering ANSØGT BELØB I ALT 5.510.421 9
Skema 4: Budget for hvert år Styrket indsats for mennesker med spiseforstyrrelser og selvskade delpulje om kapacitetsudvidelse Projektets titel: Fra Sundhedsstyrelsen Ledelse/ansvarlig i projektet Medarbejdere i projektet Etableringsomkostninger Uddannelse, kurser, workshops og lign. Aktiviteter Kvalitetssikring, dokumentation, evaluering og formidling Administration inkl. mødeaktivitet og transport Revision Andet I alt 2018 (Angiv beløb i kr.) Med/ egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen 2019 (Angiv beløb i kr.) Med/ egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen 2020 (Angiv beløb i kr.) Med/ egenfinansiering 857.145 1.469.392 1.469.392 39.900 68.400 68.400 897.045 1.537.792 1.537.792 2021 (Angiv beløb i kr.) Fra Sundhedsstyrelsen Med/egenfinansiering Fra Sundhedsstyrelsen I alt (Angiv beløb i kr.) Med/ egenfinansiering 1.469.392 5.265.321 68.400 245.100 1.537.792 5.510.421 1