Ansøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2011.

Transkript

1 Koncern Plan og Udvikling Enhed for Kommunesamarbejde Kongens Vænge Hillerød Opgang Blok B Telefon Direkte Web Ref.: Line Sønderby Christensen Ansøgningsskema til Forebyggelsespuljen Dato: 23. september Ansøger Hillerød Hospital, Halsnæs Kommune og almen praksis i Halsnæs Kommune 2 Medansøger Hillerød Hospital vil deltage i projektet under forudsætning af, at onkologisk afdeling på Hillerød Hospital har ressourcer til at indgå i projektet. Det skal tillige undersøges om Frederikssund Hospital og Arresødal Hospice også ønsker at indgå i projektet. 3 Hvor er projektet forankret? Halsnæs Kommune 4 Kontaktperson/projektleder Navn: Birte Carøe Adresse: Rådhuspladsen 1 Telefon: Mail: bica@halsnaes.dk 5 Juridisk ansvarlig Navn: Helle Hagemann Olsen Adresse: Rådhuspladsen 1 Telefon: Mail: hhol@halsnaes.dk Dato: Underskrift: 6 Projektets titel Formodningsprojekt. Samarbejde om den palliative indsats i det samlede sundhedsvæsen. 7 Kort beskrivelse af projektet (7-10 linjer) for uddybning henvises til skema om projektoplysninger Projektet er et formodningsprojekt med hovedvægt på afdækning af samarbejdsflader, kompetencer m.m. i den palliative indsats. Efterfølgende er det hensigten, at der udarbejdes beskrivelser af samarbejde, arbejdsgange, kriterier for henvisning mv. til de forskellige tilbud på det

2 8 Ansøgte beløb kr. specialiserede niveau samt på basisniveauet. 9 Projektets forventede varighed 10 Er der ansøgt eller bevilget støtte fra anden side? Et årsværk: 9 måneder i 2011 og 3 mdr. i Nej men følgende er skrevet ind i tillægsaftalen for Halsnæs Kommune : Der er aftalt, at Hillerød Hospital og Halsnæs Kommune udarbejder et oplæg til et modningsprojekt med henblik på at beskrive opgavefordeling, arbejdsgange og samarbejdsfelter på det palliative område. Der søges om midler fra Forebyggelsespuljen. 11 Totalt budget for projektet fordelt på år 12 Heraf kommunal finansiering Halsnæs Kommune Beløb 2011: kr. Beløb i 2012: kr. Budget i alt: kr. Beløb i 2011: kr. Beløb i 2012: kr. Budget i alt: kr. Projektoplysninger 1 Projektets formål: At forbedre vilkårene for borgere i palliative forløb i Halsnæs Kommune 2 Projektets mål: Mål for formodningsprojektet: at få en afklaring / kendskab til opgavefordelingen på de to niveauer: basal palliativ indsats og specialiseret palliativ indsats samt de tilgrænsende indsatser fx rehabilitering at få afdækket økonomien i forhold til den udgående funktion fra Arresødal Hospice og det palliative team fra Regionen Langsigtet mål: at borgerne oplever en fælles koordineret kvalificeret indsat på tværs af sektorer at medarbejderne i det samlede sundhedsvæsen oplever gennemsigtighed, klarhed over ansvar og opgavefordeling i forhold til borgere i palliative forløb at ressourcerne i den palliative indsats anvendes optimalt på det laveste ef- Side 2

3 fektive omkostningsniveau 3 4 Projektets målgruppe: Voksne borgere i Halsnæs Kommune, som har behov for palliativ indsats uanset diagnose. Det er således ikke kun borgere med kræft. Beskrivelse af det tværsektorielle samarbejde Baggrund Halsnæs Kommune oplever, at der bliver flere komplekse palliative forløb på plejecentre, midlertidige døgnpladser og i eget hjem. Der er blevet flere aktører i specialet i forhold til behandling, træning og pleje af borgene, hvilket udfordrer samarbejdet region, kommune og almen praksis imellem. Der er således behov for samarbejdsaftaler og entydige aftaler om opgave og ansvarsfordelingen i forhold til palliation. Projektet er et udviklingsprojekt, som foregår mellem Region H: o Hillerød Hospital: alle afdelinger, som har palliative forløb o Hillerød Hospital, det palliative team og palliativ afsnit o Frederikssund Hospital: alle afdelinger, som har palliative forløb Arresødal Hospice herunder udgående team Andre Hospitaler, hvor borgerne får behandling: Herlev Hospital og Rigshospitalet. Almen praksis Halsnæs Kommune I første omgang skal problemområderne kortlægges yderligere. Der skal udarbejdes en plan over indsatser, aktiviteter og evalueringsform. Indsatser og aktiviteter implementeres og evalueres. Rapport om: Styrket indsats på kræftområdet et sundhedsfagligt oplæg, Sundhedsstyrelsen, juni 2010 anbefaler, at der udarbejdes tværfagligt og tværsektorielt forløbsprogram omfattende rehabilitering, senfølger, opfølgning og palliation for kræftpatienter. Halsnæs Kommune ønsker at tage hul på anbefalingerne i forhold til palliation ved at indgå i et udviklingsprojekt med Region H og almen praksis i forbindelse med indgåelse af sundhedsaftale II. Der tages desuden udgangspunkt i den kliniske vejledning: Palliation i primærsektoren, DSAM (Dansk selskab for almen medicin 2004). Samarbejde om palliation på specialiseret niveau Hvordan sikres relevant udnyttelse af ressourcer og viden bedst muligt i det enkelte forløb? Hvordan sikres involvering af relevante samarbejdspartnere her- Side 3

4 under almen praksis? Arresødal Hospice og den udgående funktion Der er behov for information fra den udgående funktion fra hospice og til kommunen. Hvad er deres funktion set i forhold til det palliative team? Hvem er målgruppen for det udgående team? Er det borgere, kommunalt personale og almenpraksis? Hvad består tilbuddet af? Der er ligeledes behov for at drøfte nuværende samarbejdsaftale og den tilknyttede økonomi for kommunen. Samarbejde med det palliative team Hillerød hospital onkologisk afdeling Der er behov for at få afklarer forholdet mellem det palliative team og det udgående team fra hospice. Hvem tager sig af hvilke patienter og hvilke opgaver løses af de to teams? Hvornår er det relevant med den eller den anden indsats? Hvordan deles opgaverne mellem de to teams? Hvad består tilbuddet af? Tryghedskasse- samarbejde med de praktiserende læger og hospice. Der er behov for klare samarbejdsaftaler primært mellem hospice, almen praksis og kommunen. Det opleves, at hospicelægerne i nogle få tilfælde ordinerer tryghedskasse, uden at den praktiserende læge har været involveret. Økonomi I forhold til økonomien, er der behov for at afdækket økonomien for kommunerne i forhold til de forskellige indsatser 5 Metodebeskrivelse Indsamling af data vil fx være interviews af involverede parter samt spørgeskemaer. Der vil eksempelvis være behov for at interviewe hospitalssygeplejersker og læger, medarbejdere på Hospice, praktiserende læger, sygeplejersker på plejecentre, hjemmesygeplejersker, for at afdække viden og samarbejdsrelationen med de forskellige aktører på området. Der er tillige behov for at analysere data i forhold til borgere i palliative forløb i Halsnæs Kommune, indenfor en afgrænset tidsperiode. Hvor mange borgere har været i kontakt med det palliative team, hospice m.v. Efterforløbet af formodningsprojektet Det er afgørende, at medarbejdere på det praktiske niveau inddrages i projektet fra begyndelsen og at samarbejdspartnere mødes og udveksler erfaringer i pro- Side 4

5 jektperioden for at sikre videndeling og etablere netværk. Det foreslås fælles temadage i projektforløbet for involverede parter Dokumentation af opnåelse af målene/resultaterne Ved afslutning af formodningsprojektet foreligger en rapport med beskrivelse af det nuværende samarbejde, arbejdsgange, kriterier for henvisning mv. til de forskellige tilbud på det specialiserede niveau samt på det basale niveau. Analysen vil afdække problemstillinger og udviklingsmuligheder. Rapporten vil munde ud i et antal anbefalinger, som skal sikre opnåelse af formålet og det videre forløb. Plan for evaluering Der evalueres i forhold til målene. Undervejs vil der være en høringsfase hos involverede parter i relation til hvorledes kortlægningen skrider frem. Der vil blive foretaget en midtvejsevaluering for at sikre, at målene nås og at projektet udvikler sig i den rigtige retning. Evt. kunne der afholdes en ½ temadag, hvor projektets delresultater præsenteres og hvor medarbejderne får mulighed for at komme med input. Hvordan formidles projektet og de opnåede erfaringerne til andre? Der foreligger en rapport, når projektet er slut og erfaringerne, anbefalinger formidles i de pågældende organisationer, så det når helt ud til frontmedarbejderne. Det kunne være i form af en halv temadag. Beskrivelse af forankringen af projektet og videreførelse efter projektperioden. Rapporten danner baggrund for det videre forløb, så det egentlige formål med projektet kan opnås. Der skal således iværksættes et nyt projekt, hvor anbefalingerne udfoldes Vejledning. Ansøgerkreds Kommuner, hospitaler og almen praksis. Da puljen skal understøtte samarbejdet mellem den kommunale og den regionale opgaveløsning, skal der som minimum indgå to af parterne som ansøgere. Ansøgninger fra hospitaler skal være formuleret i fællesskab med en eller flere kommuner. Almen praksis kan også indgå i ansøgerkredsen. Ansøgninger fra en eller flere kommuner skal være formuleret i fællesskab med et hospital. Almen praksis kan også indgå i ansøgerkredsen. Ansøgninger fra almen praksis skal være formuleret i samarbejde med en eller flere kommuner og et hospital. Kvalitetsudvalget for Almen Praksis og Koncern Praksis kan bidrage med hjælp til at formulere projektforslag. Side 5

6 Kriterier for tildeling af midler: Projekterne skal bygge på eksisterende relevant viden og evidens. Projekterne skal være økonomisk selvbærende efter projektperioden, så videreførelse er sikret. Der kan ydes støtte til projekter, der genererer ny, anvendelig og systematiseret viden, der let kan deles mellem flere aktører i regionen, og til projekter, hvor kendt viden implementeres eller spredes. Af projektbeskrivelsen skal fremgå, hvordan man vil sikre projektets forankring, indgå i viden deling samt planer for videreførelse af projektet efter projektperiodens ophør. Der ønskes projekter med en vis volumen. Volumen kan blandt andet opnås gennem samarbejdsprojekter imellem flere kommuner eller projekter, der er forankret i samordningsudvalgene på hospitalerne. Projekter med et samlet budget på over kr. vil blive foretrukket. Faglig kvalitetssikring For at sikre en registrering og systematiseret erfaringsopsamling er der nedsat et fælles regionalt/kommunalt vurderingsudvalg, som vil bedømme projektansøgningerne. Projekterne vil blive bedømt i forhold til det tværsektorielle samarbejde, projektets design, beskrivelsen af projektets formål og mål, beskrivelsen af metoden og evaluerings- og implementeringsovervejelser. For uddybning henvises til ramme for faglig projektvurdering. Regnskabsaflæggelse Der skal senest 2 måneder efter afslutningen af den fastsatte projektperiode fremsendes regnskab til Sundhedskoordinationsudvalget. Det forventes, at projektets regnskab opstilles på samme måde som budgettet. Det forventes, at der udvises god regnskabsskik med et tydeligt og dokumenteret regnskab. Hvis regnskabet og/eller projektrapporten ikke er tilfredsstillende opstillet eller dokumenteret, eller projektmidlerne ikke er brugt efter hensigten, vil der blive krævet en revisionspåtegning. Der kan disponeres i forhold til det godkendte budget. Ønskes der fravigelser, skal dette søges. Rapportering Der skal senest 2 måneder efter afslutning af den fastsatte projektperiode fremsendes projektrapport og regnskab til Sundhedskoordinationsudvalget. I rapporteringen skal der også beskrives, hvordan man konkret vil indgå i videndeling samt planerne for videreførelse af projektet. Projektrapporten skal lægges på kommunens og regionens hjemmeside, så den er tilgængelig for andre interesserede. Projektkatalog I forbindelse med tildeling af puljemidler skal projektet beskrives i et projektkatalog. Projektejeren er ansvarlig for at indsende opdatering af projektkataloget. Side 6