Uddannelsesprogram Regon Sjælland Gynækolog og obstetrk Holbæk Sygehus Dec. 2013-12-20 udkast skabelon 301210 1
1. Indlednng Specalet almen medcn er beskrevet målbeskrvelsen (www.sst.dk) hvor også specallægeuddannelsen er beskrevet. Specallægeuddannelsens ntroduktonsforløb og hoveduddannelsesforløb understøttes ved anvendelse af den elektronske portefølje (www.logbog.net). I porteføljen fndes adgang tl målbeskrvelse, elementer der understøtter lærngsprocessen, samt skemaer tl dokumentaton for godkendelse af de oblgatorske kompetencemål og kurser, der er betngelse for at opnå specallægeanerkendelse. Specelle regonale forhold Den almenmedcnske uddannelse Regon Sjælland er beskrevet under www.laegeuddannelsen.dk og det drekte lnk er: http://www.regonsjaelland.dk/sundhed/efteruddannelse/yngrelaeger/sder/specallaegeuddannelse-almen-prakss.aspx Her fndes navne på de tl enhver td fungerende prakssuddannelseskoordnatorer ( PUK ) og Yngre Almen Medcnske Uddannelseskoordnatorer ( DYNAMUer ). Under sygehusansættelserne skal uddannelseslægen have fr fra afdelngen og møde tl returdag almen prakss. Der skal afholdes 10 returdage årlgt, jævnt fordelt over året. De relevante kvalfkatonskort skal udfyldes løbende og medbrnges udfyldt stand på returdagene. Regon Sjælland afholder et éndagsntrokursus for almen medcnske Intro- og H-læger. Kurset er oblgatorsk og skal gennemføres én gang. Her omtales uddannelsesforhold regonen, udarbejdelse af personlge uddannelsesplaner, ansættelsesprocedure ved H-stllnger og lægevagt gennemgås. Kurset ndeholder et deltageraktverende element omkrng oplysnnger og hjemmesder med relevans for uddannelseslæger. Regon Sjælland afholder årlgt 2 lokale temadage for I- og H-læger samt to Regonale fælles temadage for H-læger. På temadagene møder man de andre læger, der er ansat uddannelsesstllnger tl den almenmedcnske specalelægeuddannelse. Tl hver temadag er der 2-4 foredragsholdere, der samarbejde med en llle gruppe uddannelseslæger har forberedt et spændende emne som vl blve gennemgået. Formålet med dagene er at etablere kontakt tl de øvrge uddannelseslæger området, at drøfte faglge problemstllnger samt møde den lokale PUK og DYNAMU. I planlægnngen forsøges at tage hensyn tl, at der kke er sammenfald med kurser det oblgatorske specalespecfkke kursus og forsknngstrænngen. Skulle der allgevel ske sammenfald, skal du møde tl undervsnng på det oblgatorske specalespecfkke kursus eller forsknngstræknngen. Der gøres opmærksom på at ALLE temadage er OBLIGATORISKE og uddannelseslægen skal selv sørge for at tlmelde sg. I Regon Sjælland tlbydes sden efterår 2012 også supervson for uddannelseslæger fase 1, 2 og hosptalsdelen. udkast skabelon 301210 2
Hver uddannelseslæge får tlbud om 10 gange supervson en gruppe på typsk 8-12 læger. Typsk vl supervsonen foregå ved at en eller flere gruppen fortæller om svære stuatoner fra hverdagen, hvorefter resten af gruppen reflekterer og evt. kommer med løsnngsforslag tl problemet. Der er naturlgvs tavshedsplgt gruppen således, at man frt kan tale om både store og små problemer fra hverdagen. For at komme på ventelste tl et supervsonshold kontaktes DYNAMU 2.1 Uddannelsens opbygnng Uddannelsens varghed og ndhold er beskrevet målbeskrvelsen (Målbeskrvelse på sst.dk). Dette uddannelsesprogram angver hvordan forløbet udmøntes det aktuelle uddannelsesforløb, dvs. de konkrete ansættelser: antal, sted og varghed Hoveduddannelsen starter med 6 måneder almen prakss (fase 1) og efter 30 måneders hosptalsansættelse vender uddannelseslægen tlbage tl samme prakss yderlgere 6 måneder (fase 2). Uddannelsen afsluttes med 12 måneders ansættelse en anden prakss (fase 3). Opbygnng af hosptalsdelen Regon Sjælland: Rækkefølgen af de enkelte ansættelser kan varere fra forløb tl forløb. 1. ansættelse 2. ansættelse 3. ansættelse 4. ansættelse 5. ansættelse Medcnsk afdelng Gynækologskobstetrsk afdelng Pædatrsk afdelng Psykatrsk afdelng Akutafdelng Varghed 8 mdr. Varghed 4 mdr. Varghed 6 mdr. Varghed 6 mdr. Varghed 6mdr. udkast skabelon 301210 3
2.2 Præsentaton af uddannelsens sygehusansættelser, herunder organserng af faglge funktoner og lærngsrammerne Ansættelsesstedet generelt Gynækologsk obstetrsk afdelng Holbæk er en del af Holbæk Sygehus. Holbæk Sygehus er en del af Sygehus Nord Regon Sjælland og har et befolknngsunderlag på ca. 200.000 ndbyggere. Ledelse og lægestab. Afdelngsledelse består af ledende overlæge Torben Larsen, chefjordemoder Anne Fabrcus og oversygeplejerske Helle Mahler. Den faste stab udgøres af 7 overlæger, 1 afdelngslæge og 1 ultralydslæge. Herudover har afdelngen 10 uddannelseslæger: 2 hoveduddannelse (HII-forløb), 4 ntroduktonsstllnger og 4 uddannelsesstllnger tl almen prakss. Fertltetsklnkken, som varetager funktonen for hele regonen, har tlknyttet 4 læger. Pr. 1/3 sammenlægges afdelngen med Krurgsk afdelng. Nærmere beskrvelse må derfor redgeres efterfølgende. Obstetrsk område Omfatter fødegang, obstetrsk modtagelse, svangre- og barselsafsnt, svangreambulatorum samt jordemoderkonsulatatoner. Obstetrsk område varetager omsorgen for såvel raske som patologske gravde. Der er neonatalafsnt på Holbæk, hvorfor afd. modtager patenter med truende for tdlg fødsel samt andre komplcerede gravdte ter og fødsler, hvor neonatale problemer kan forventes. Alle gravde med gravdtetskomplkatoner modtages uanset gestatonsalder. Gravde uge 25-28 med truende for tdlg fødsel overflyttes vdere tl Odense eller RH, hvs det er forsvarlgt. Gravde med kendt dabetes melltus eller stor rsko for mmunserng fx rhesus, omvsteres tl RH. Pt. med gravdtetsbetnget dabetes melltus, monochorske gemell samt gravde med stofskfteldelser henvses tl Rosklde. Der forløses årlgt ca. 1500 kvnder på afdelngen. Gynækologsk område Gynækologsk område varetager dagnostk og behandlng af alle gynækologske sygdomme. Operatv cancer behandlng er dog centralseret, således at c. ovar og c. corpors uter henvses tl Rosklde Sygehus (som evt. henvser vdere tl Odense), c. coll uter henvses drekte tl Odense og c. vulvae henvses drekte tl RH. Tl gynækologsk område hører et gynækologsk ambulatorum samt et gynækologsk sengeafsnt (42-4) med 13 sengepladser. Afdelngen råder over et daglgt leje på den centrale operatonsgang samt et leje to gange om ugen på afsnt for dagkrurg. Almen pleje, smertebehandlng og evt. termnalpleje af specale patenter foregår på stamafdelngen, dvs. sengeafdelng 42-4. Smertebehandlng af cancerpatenter foregår samarbejde med smerteklnkken. Føtalmedcnsk område Føtalmedcnsk område foretager obstetrske ultralydsskannnger samt prænatale dagnostske procedurer. Føtalmedcnsk område varetager screnngsundersøgelser for Downs syndrom, msdannels er (nkl. hjertemsdannelser), væksthæmnng, præeclamps og præterm fødsel. udkast skabelon 301210 4
Fertltetsklnkken Udfører alle former for avanceret asssteret reprodukton, og foretager udrednng og behandlng af nfertle par. Patenter som er HIV- eller hepatts-postve vderehenvses. Organsaton af specaler og faglge arbejdsfunktoner (funktonsbeskrvelse) Daglge arbejdsfunktoner for forvagt AP-stllng på Gyn/obs Holbæk: Stuegang: Stuegang på både gynækologsk afdelng og svangre- barselsafdelng varetages af for- og bagvagt fællesskab, og med fordelng af opgaverne udfra kvalfkatoner og uddannelses-mæssge behov. Assstent på operatonsgang: Der vl være mulghed for at asssterer eller se med på mndst en af operatoner der er rele-vantfor senere arbejde almen prakss. Det drejer sg typsk om følgende operatoner: Hysterectom Eksploratv laparotom Secto Vagnale prolaps- og decensusoperatoner Indgreb på vulva Hysteroskoper Adnexkrug Ambulatorefunktoner: I gynækologsk ambulatorm varetages prmært to ambulatorer, hvor det ene er for nyhenv-ste patenter med gynækologske ldelser og det andet er for tdlge gravdtetsproblemer, herunder abortus provatus og blødnng tdlg gravdtet. Svangreambulatoret varetages prmært af specallæger og læger ntroduktonsstllng eller hoveduddannelsesforløb Gyn/Obs, men der vl være mulghed for at sdde med. Vagtfunkton: Vagten er fordelt på ca 8 forvagter. I hverdagen går vagten fra 15.30 tl 08.30 næste dag. I weekenden er der døgnvagter. Vagtarbejdet består prmært modtagelse af akutte patenter, opgaver på fødegang og tl-kald tl ndlagte patenter på sengeafsnt. Der er en bagvagt tlstedeværelsesvagt hele døgnet, så der altd en at kalde tl at supervse-rer eller overtage en opgave man kke har kompetence tl selvstændgt at udføre. Undervsnng Konferencer: Afdelngen har følgende konferencer: Morgenkonference, daglgt Pædaterkonference, 1. og 3. torsdag måneden Onkologsk konference, hver onsdag Undervsnngskonference for læger, hver trsdag (dog sdste trsdag måneden Staff-meetng) Obstetrsk konference, daglgt Formalseret undervsnng: Der vl ved ntroduton tl afdelngen gves undervsnng ultralyd og CTG. Herudover er der undervsnng for alle læger hver trsdag morgen fra 8.15-09.00 med forskelllge emner. Der er to temadage om året, som kan være tværfaglge eller monofaglge efter behov og hvad ledelsen prorterer. udkast skabelon 301210 5
Den uddannelsessøgende læge har mulghed for fokuseret ophold af 1-2 dages varghed f.eks fertltetsklnkken eller specallægeprakss. Kurser og kongresser Der vl pga det korte forløb Gyn/Obs kun være begrænset mulghed for at opnå frhed og evt. økonomsk tlskud tl andet end de oblgatorske kurser, der allerede er planlagt H-stllngen. Forsknng Der foregår en betydelg forsknngs aktvtet afdelngen, som man vl få kendskab tl under ansættelsen, og hvor det forventes man er postvt ndstllet overfor evt nkluson af patenter forbndelse med vagtarbejde og daglgt klnsk arbejde, men det forventes kke at man selv er aktv deltager forsknng under denne ansættelse. udkast skabelon 301210 6
Gynækolog/obstetrk # 4 for hoveduddannelse almen medcn Kompetence Blødnngsforstyrelser Provokeret abort/sterlsaton Urnnkontnens Kvnder med descensus uter Gravde med kronske sygdomme Prænatal dagnostk på decentralt nveau Asssteret jordemoder ved mere end én fødsel Oplægnng af tre mn. spraler herunder mndst én under drekte supervson Have deltaget afdelngens håndterng af pakkeforløb Opnås hvordan? Ved at se patenter dels under supervson, samt ved selvstændgt arbejde Gynækologsk Ambulatorum. Evt. gennemgå cases med vejleder. Vagtarbejde. Ved journaloptagelse og nformaton af patenter Gynækologsk Ambulatorum. Ved at være med på operatonsgangen og evt. også deltage ved operatonerne, det omfang AP lægen ønsker. Ved at se patenter dels under supervson, samt ved selvstændgt arbejde Gynækologsk Ambulatorum. Evt. gennemgå cases med vejleder. Ved at se patenter dels under supervson, samt ved selvstændgt arbejde Gynækologsk Ambulatorum. Evt. gennemgå cases med vejleder. Sdde med Svangre Ambulatorum. Stuegang på Svangre/Barsels afsnttet. Vagtarbejde. Evt. gennemgå cases med vejleder. Sdde med Svangre Ambulatorum. Stuegang på Svangre/barsels afsnttet. Vagtarbejde. Vagtarbejde. Kaldes tl alle normale fødsler vagten, ndtl kompetencen er opnået. Under supervson, samt ved selvstændgt arbejde Gynækologsk Ambulatorum. Kaldes tl spralanlæggelse på operatonsgangen. Ved at se patenter dels under supervson, samt ved selvstændgt arbejde Gynækologsk Ambulatorum. Have deltaget vstatonen af henvsnnger fra almen prakss tl gynækologsk ambulatorum Sdde med ved vstatonen afd. Vstere akutte pt. vagten ved opkald fra almen prakss/vagtlæge. Have deltaget vstatonen af henvsnnger fra almen prakss tl svangre ambulatorum Sdde med ved vstatonen afd. Vstere akutte pt. vagten ved opkald fra almen prakss/vagtlæge. udkast skabelon 301210 7
3.1 Plan for kompetenceudvklng og kompetencegodkendelse Kompetencemålene, der skal vurderes og godkendes er anført målbeskrvelsen, hvor der angves forslag tl lærngsmetoder for hver enkelt kompetencevurderng. Målbeskrvelsen ndeholder desuden en generel beskrvelse af lærngs- og vurderngsstrateger. (Målbeskrvelse på sst.dk). Indholdet og rækkefølgen nedenstående checklste er dentsk med målbeskrvelsens logbog. I dette program fndes anvsnng på hvlke delansættelser og hvornår de enkelte kompetencemål skal godkendes. Kompetencegodkendelsen er fordelt efter sværhedsgrad, komplekstet mm. Lærngsrammer og metoder vælges for den enkelte ansættelse. Kompetencevurderngsmetodernes gennemførelse det konkrete ansættelsessted er lgeledes beskrevet: CHECKLISTE Mål nummer og mål. 9 Patenten med gener fra ørerne og/eller halsen Konkretserng af mål Kunne håndtere patenten med symptomer fra ørerne og/eller halsen. Kunne nformere om høreværn og hjælpemdler for nedsat hørelse. Kunne vstere og behandle patenten med: Øresmerter Nedsat hørelse Propfornemmelse øre herunder ørevoks af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specale- Tdspunkt for forventet kompetencegodkendelse (mdr.) Fase 1 6 måneder 4-6 kompetence Lærngsmetoder (valgt ud fra mulge målbeskrvelsen) Kompetencevurderngsmetode (som angvet målbeskrvelsen) Medcnsk afd 8 måneder Pædatrsk afd. 6 måneder Gyn. afd Psyk. afd.. 4 måneder 6 måneder Akutafd Fase 2 Fase 3 6 måneder 6 måneder 12 månededer udkast skabelon 301210 9
Tnntus Otogen svmmelhed Øregangssmerte specfkke Kunne håndtere patenter med symptomer fra hals og svælg, herunder kunne behandle og vstere patenter med: Synkebesvær Halssmerter Hæshed Hævelser og ntumesenser på halsen Tør rrtatv hoste Strdorøs vejrtræknngsbesvær 10. Patenten med øjengener Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenten med akutte og kronske øjensymptomer. Kunne behandle konjunktvale gener f.eks. nfekton og allerg. Kunne fjerne overfladske fremmedlegemer fra cornea og behandle abraso cornea. Kunne vstere patenter med alvorlge øjensygdomme f.eks. rts og akut glaukom. Udføre prmær behandlng og vstaton af øjensymptomer, der er en del af underlæggende systemsk sygdom. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke nr. 1. 4-6 Kunne dagnostsere og vstere patenter med: Skelen Tørre øjne Gener fra øjenomgvelser udkast skabelon 301210 10
Synsforstyrrelser Langsomt progrederende synsnedsættelse 11. Patenten med mundhuleeller nasalproblemer Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med symptomer fra mundhulen og nasale problemer. Kunne behandle/vstere patenter med: Tandproblemer Kæbeledsgener Spytsten Tunge- og slmhndeforandrnger Dårlg ånde Mykotsk stomatt. Erkende at systemske sygdomme kan manfestere sg med symptomer fra mundhulen. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke 4-6 Kunne behandle/vstere patenter med symptomer fra næsen: Nysen Flåd Blødnng Stenose Smerter Snorken Søvnapnø Følger efter traumer Sår 12. Gravdtet, fødsel og puerpe- Rolle: Medcnsk ekspert. Demonstrere ndgående kendskab tl den normale gravdtet, fødsel, amnng og vejledersam- 4-6 udkast skabelon 301210 11
rum 1 af 2 barselsperode. Kunne varetage svangreprofylaktske undersøgelser efter vejlednnger herfor, herunder rådgve og vejlede omkrng lvsstlens betydnng for gravdtet og foster. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. tale Kunne koordnere samarbejdet omkrng den gravde med jordemoder, fødested og andre relevante samarbejdspartnere. det specalespecfkke Kunne rskovurdere gravdteten, herunder nformere om prænatal dagnostk, vstere og agere på sygelge tlstande såvel præ- som postpartum. Kunne vurdere, rådgve og foretage relevant vstaton ved tdlge gravdtetskomplkatoner f.eks. ved blødnnger, smerter eller hyperemess. 13. Patenten med udslæt Rolle: Sundhedsfremmer. Kunne håndtere patenten med hudsymptomer. Kunne skelne de harmløse og forbgående hudmanfestatoner fra de udrednngs- og behandlngskrævende symptomer hos børn og voksne. Kunne håndtere de almndelgt forekommende hudldelser. Kunne behandle/vstere kløe. Vejlede om hudpleje og forebyg- af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke 4-6 udkast skabelon 301210 12
gelse af hudldelser. Kunne udrede patenten og værksætte behandlng eller vstere hudsymptomer, hvor symptomerne af del af underlggende systemsk sygdom, f.eks. nfektonssygdomme, allergske eller autommune manfestatoner. 14. Patenten med allergske symptomer Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med allerg. Angve undersøgelsesprncpper for lungefunktonsundersøgelse, prktest og prncpper for tolknng af RASTtest/specfk IgE. Ud fra vden om allergske sygdommes ætolog, patofysolog, symptomatolog og forløb, kunne stlle en dagnose og værksætte symptomatsk og specfk behandlng. Evt. vderevstere mhp. specfk dagnose og behandlng. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke 4-6 Kunne rådgve om kontaktallerg, herunder have opmærksomhed rettet mod arbejdsbetngede sygdomsfremkaldende forhold. 15. af nformatonsteknolog almen Rolle. Medcnsk ekspert. Kunne anvende elektronske patentjournalsystemer for almen prakss forhold tl: Gældende regler om journalførng 1-3 udkast skabelon 301210 13
prakss Udskrvelse af recept- og dossdspenserng Udfærdgelse af henvsnng af system for tdsstyrng af regnskabsrelevante elementer Redegøre for dataskkerhed f.eks. skrng af data form af backup- og antvrusprogrammer. ledelse og admnstraton af almen prakss. det specalespecfkke Kunne håndtere udlægnng af nformaton om egen prakss på nternettet. Rutneret kunne anvende dagnosekodnng af journalnotater for at fremme høj kvaltet patentbehandlngen. Kvalfceret kunne søge nformatoner om patent- og sygdomsrelaterede emner fra relevante og opdaterede elektronske meder. Kende mulgheden for elektronsk anvendt montorerng af behandlng og kvaltetsudvklng egen prakss, herunder brugen af systematsk dataopsamlng og ndberetnnger af utlsgtede hændelser ved hjælp af tdssvarende IT-programmer. 16. af medcoteknsk udstyr almen prak- Rolle: Professonel. Kunne betjene og tolke almndelge medcoteknske undersøgelser almen prakss herunder: Laboratoremæssge målenstrumenter Struktureret observaton af en procedure (KV 4). 1-3 udkast skabelon 301210 14
ss Ekg Vtalograf, herunder reversbltetstest Tympanometr Kunne håndtere blodprøver korrekt. Have kendskab tl og kunne følge program for kvaltetsskrng af måleresultaterne. Rolle: Medcnsk ekspert. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. Deltage kvaltetskontrol/godkend else af måleskkerheden for et målenstrument den uddannelsesgvende prakss. 17. Patenten med behov for forebyggende ndsats Kunne hjælpe patenten med behov for forebyggende ndsats. Kunne redegøre for de specelle forhold, der gør sg gældende for samtalen, som har fokus på lvsstlsændrnger, herunder at bl.a. patentens uddannelsesnveau og socale stuaton kan være betydende faktorer for udvklngen af helbredsproblemer. Kunne anvende medcnskpædagogske prncpper forbndelse med rådgvnng og vejlednng af patenter og pårørende. det specalespecfkke af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. af systematske refleksve optegnelser. Struktureret observaton af en konsultaton (KV 2), mnmum 2 gange. med henblk på vurderng af refleksonsevne (KV 5). 4-6 Kunne demonstrere forståelse af patentens egne værder, forventnnger og kulturelle baggrund med det specalespecfkke udkast skabelon 301210 15
det formål at styrke patentens evne tl egenomsorg. Kunne udføre forebyggelseskonsultatoner for prmær, sekundær og tertær profylakse, herunder kunne anvende den motverende samtale og vejlede og rådgve angående: Tobak Alkohol Fyssk aktvtet Kost Allerg og mljø, herunder arbejdsmljø Kende tl salutogenetske forhold, dvs. læren om sundhedens opståen og udvklng. Kunne udføre rejseprofylaktske konsultatoner. 18. Forskellge kontaktform-er Rolle: Sundhedsfremmer. Kunne håndtere forskellge kommunkatonsformer med patenter. Kunne håndtere telefon- og e-malkonsultatoner. Kunne demonstrere, hvordan der kommunkaton og rådgvnng kan tages højde for henvendelsesmåden. Kunne håndtere den ændrede rollefordelng ved konsultaton ved sygebesøg som følge af, at konsultatonen foregår patentens hjem. Kunne nddrage betydnngen af af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. de generelle kurser (kommunkaton). med henblk på vurderng af refleksonsevne (KV 5). 4-6 udkast skabelon 301210 16
ndvduelle, samfundsmæssge og kulturelle forholds ndflydelse på lægepatent-kommunkatonen samt på symptompræsentatonen, herunder anvendelse af tolk. Skal desuden kunne: Opretholde adækvat kommunkaton på trods af afbrydelser Prortere mellem samtdge arbejdsopgaver Formdle prorterngen tl patenter og praksspersonale Mestre omstllng forhold tl kke-planlagte opgaver. 19. Patenten med smerter muskler og bndevæv Rolle: Kommunkator. Undersøge, udrede og behandle patenter med smerter regonalt og unverselt bevægeapparatet. Udrede, behandle og vstere patenter med godartede nonnflammatorske bevægeapparatsrelaterede ldelser. Udrede, vstere og evt. behandle patenter med mulge nflammatorske muskel/ bndevævsldelser. Kunne varetage de socal- og arbejdsmedcnske aspekter, betnget af kronske smerter fra bevægeapparatet. Kunne erkende fremmende og hæmmende psykosocale socale forhold og kunne af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. af systematske refleksve optegnelser. det specalespecfkke med henblk på vurderng af refleksonsevne (KV 5). 4-6 udkast skabelon 301210 17
styrke patentens håndterngsevne. Kunne rådgve om og behandle gener opstået efter drætsmæssge belastnnger og skader. 20. Patenten med ondt ryggen Rolle: Medcnsk ekspert Kunne behandle og foretage relevant vsterng af patenter med kronsk rygsmerte. Kunne foretage en rygundersøgelse og agere relevant ved objektve fund, sær ved alarmsymptomer. Kende symptomer og objektve fund ved: Degeneratv rygldelse herunder dskussygdomme Medfødte rygldelser Brud Inflammatorsk rygldelse Rygsmerter sekundære tl malgne ldelser af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke Struktureret observaton af en procedure (KV 4). 4-6 Kunne erkende fremmende og hæmmende psykosocale forhold og kunne styrke patentens håndterngsevne. 21. Den lettere tlskadekomne patent Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med småtraumer og skader. Iværksætte dagnostk og behandlng af mndre læsoner, herunder kunne: Foretage suturerng, tetanusprofylakse og nfektonsbe- af vdenssøgnng relaton tl nr. 1. 1 Godkendes på returdag denne perode udkast skabelon 301210 18
handlng. Anlægge smpel lednngsblok og lokal nfltratonsanalges. Dagnostcere skader på kar, nerver og sener. Dagnostcere og behandle dstorsoner, mndre luksatoner og mndre frakturer hos voksne Dagnostcere og behandle dstorsoner, mndre luksatoner og mndre frakturer hos børn Vstere og behandle brandsår patentbehandlng. supervseret trænng færdghedslaboratorum. 22. Patenten med lpotym Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med lpotym. Kunne dagnostcere, behandle og vstere patenter med lpotym af f.eks. følgende årsager: Kardovasculære Cerebrale Dehydrerng Metabolsk forstyrrelse Medcnbvrknng Forgftnng Anæm Pludselgt opstået blødnng Funktonelle. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 1 + 2. 1 2 Godkendes på returdag denne perode Kunne værksætte akut behandlng (lt,.v. væske, Trendelenburg, genoplvnng). 23. Patenten med Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med dyspnø. klnsk ar- nr. 1 + 2. Kvalf- katons- Kvalf- katons- Godkendes på udkast skabelon 301210 19
dyspnø Ud fra gældende klnske vejlednnger kunne dagnostcere, behandle og vstere patenter med dyspnø. I udrednngen kunne tage højde for pulmonale, kardale, tromboembolske, metabolske, hæmatologske og psykologske årsager tl dyspnø. bejde. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. kort 1 kort 2 returdag denne perode 24. Patenten med abdomnal smerte Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med smerter abdomen. Kunne dagnostcere, behandle eller vstere akutte og kronske smertetlstande maven f.eks.: Øvre gastroentestnale ulcera Colon rrtable Obstpaton Stenudløste smerter fra galdeeller urnveje Psykosomatske abdomnale smertetlstande. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 1 + 2. 1 2 Godkendes på returdag denne perode Kunne erkende og agere på symptomer forenelg med: Mekanske tarmldelser Inflammatorske tarmldelser Pancreasldelser Abdomnale karldelser. 25. Den akut syge patent Rolle. Medcnsk ekspert. Kunne skelne mellem akutte og kke akutte behandlngskrævende tlstande. Kunne dagnostcere og foretage nr. 1 + 2. den strukturere- 1 2 Godkendes på returdag denne perode udkast skabelon 301210 20
26. Patenten med hævet lymfeknude relevant behandlng og vstaton ved akutte behandlngskrævende tlstande f.eks.: Svær kredsløbspåvrknng Akut myokardenfarkt (AKS) Respratonsnsuffcens Kramper Anafylaks Forgftnng Sepss/menngts Påvrket bevdsthedsnveau Apopleks Akut metabolsk tlstand Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med lymfeknudesvulst. Kunne dagnostcere, behandle og vstere patenter med lymfeknudesvulst som bl.a. kan være forårsaget af: Infektonssygdomme Malgne tlstande (f.eks. lymfom, leukæm, metastaser) Autommune sygdomme. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. supervseret trænng færdghedslaboratorum. undervsnng prakss (f.eks. gennemgang af genoplvnngsudstyr og procedurer ved lvstruende akutte tlstande pågældende almen prakss). de af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. 2. 2 Godkendes på returdag denne perode Rolle: Medcnsk ekspert. udkast skabelon 301210 21
27. Patenten med blod afførngen eller afførngsændrnger Kunne dagnostcere, behandle og vstere patenter med blod afførngen eller afførngsændrnger. Herunder at kunne nformere om undersøgelser ved hyppge eller alvorlge mavetarmldelser: Gastrontestnale nfektonssygdomme Hæmorder Obstpaton Lever/galdeveje/pancreas Medcnbvrknng Colon rrtable Inflammatorske tarmsygdomme Cancer Fødemddelntolerans Malabsorptons-sygdomme. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 1 + 2. 1 2 Godkendes på returdag denne perode 28. Kunne vejlede om og ordnere præventon Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne vejlede om de enkelte metoders egenskaber og brugbarhed forhold tl lvsfaser med respekt for patentens grundlæggende værder og normer. Have overblk over kønssygdommenes ætolog, epdemolog samt udføre relevant vejlednng, dagnostk og behandlng. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 4. 4 Godkendes på returdag denne perode På lægens ntatv kunne ndlede en dalog om præventonsbehov, herunder postkotal præventon og opfølgnng. Kunne oplægge og fjerne spral. udkast skabelon 301210 22
Have ndarbejdet egne procedurer for vejlednng og kontrol af første gangs p-pllebrugere. Have kendskab tl lovgvnngen omkrng sterlsaton og kunne handle ud fra dette. Kunne nformere om følger og eventuelle bvrknnger ved sterlsaton. Kunne rådgve og vejlede kvnder/par, der ønsker en gravdtet afbrudt. Have kendskab tl lovgvnngen omkrng provokeret abort. Kunne håndtere ambvalens og gennemføre samtaler før endelg beslutnng om abort, herunder kunne dskutere fremtdg præventon. Kunne rådgve om medcnsk og krurgsk abort. Kunne gennemføre støttesamtaler efter udført abort. Kunne rådgve 15-18 årge personer præventon og abort, herunder kende regler for nformeret samtykke og fortrolghed for denne aldersgruppe. 29. Kommunkaton med børnefaml-er Rolle: Sundhedsfremmer. Kunne anvende passende kommunkaton, der skrer forståelse af relevante helbredsnformatoner. Konsultatonsskema (Struktureret observaton af en konsul- KV2 2 gange KV2 på afd.?? Godkendes på udkast skabelon 301210 23
30. Patenten med msbrug Kunne skabe trygge rammer kommunkaton med børnefamler. Kunne tlpasse dalogen tl barnets og famlens forudsætnnger, herunder vurdere, hvornår barnet kan tages med på råd. Kunne vurdere kontakten mellem barn, famle og læge og kunne agere relevant forhold tl denne vurderng. Rolle: Kommunkator. Kunne håndtere patenter med msbrug. Redegøre for alkohol, vanedannende medcn og euforserende stoffers ndvrknng på sundhed og sygdom. Redegøre for dfferentaldagnoser tl stofmsbrug. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. taton (KV 2)), mnmum 2 gange. Som den ene observaton kan evt. observaton fra kompetence nummer 7 anvendes. returdag denne perode Godkendes på returdag denne perode Redegøre for årsager tl msbrug. Kende de relevante behandlngstlbud, f.eks.: Den motverende samtale Lokale behandlngstlbud Behandlng under nternat det specalespecfkke Redegøre for specfk behandlng af alkoholmsbrug, herunder afrusnng, abstnensbehandlng samt antabusbehandlng. Kunne rådgve en patent med et msbrugsproblem og udforme en udkast skabelon 301210 24
behandlngskontrakt. 31. Den psykotske patent 32. Det febrle barn Rolle: Medcnsk ekspert Kunne håndtere den psykotske patent. Kunne dagnostcere, samt vstere eller behandle patenter med akut psykose. Kunne ndgå behandlngen af patenter med kronske psykotske ldelser samarbejde med en psykatrsk behandlngsenhed. Kunne værksætte tvangsndlæggelse herunder overholde lovgvnng og udfylde attester korrekt. Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere børn med feber. Kunne behandle følgende tlstande: Øvre luftvejsnfekton Ott Tonsllt Pneumon Gastroentert Pseudocroup. Kunne dagnostcere og behandle recdverende nfektoner og langvarg feber. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. undervsnng prakss. det specalespecfkke nr. 3. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 5. 5 Godkendes på returdag denne perode 3 1-2 Kunne dentfcere symptomer på alvorlge nfektonssygdomme/specelle ldelser, der kræver ndlæggelse f.eks.: Ledhævelse udkast skabelon 301210 25
Påvrket almentlstand Svære kardopulmonale symptomer Nakke-ryg-stvhed Petekker Smertetlstande Dehydrerng Kunne rådgve om smtteforhold for nfektonssygdomme. Kunne udføre klnsk og paraklnsk undersøgelse af det febrle barn. Kunne vejlede om observaton, almndelge sygdomsforløb og forholdsregler. 33. Barnet under 3 måneder Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne vurdere og behandle spædbørn. Kunne foretage undersøgelse af det nyfødte barn. Kunne foretage relevant undersøgelse og vstaton ved akut sygdom, herunder nfektonssygdomme. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 5. 5 Godkendes på returdag denne perode Kunne være opmærksom på forældre barn kontakten. Kunne skelne mellem ukomplcerede og behandlngskrævende hudmanfestatoner. Kunne behandle hyppgt forekommende problemer f.eks. cterus, arp, trøske, bledermatt og ukomplcerede navleproblemer. udkast skabelon 301210 26
Kunne udrede og vstere børn med fødselslæsoner og medfødte msdannelser. Kende og kunne tage højde for det for tdlgt fødte barns specelle forhold og problemer. 34. Barnet med afførngsproblemer Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere børn med ukomplceret akut og kronsk darre, obstpaton og analgener, herunder: Behandle ukomplceret obstpaton Behandle encoprese Behandle tlstande med akut darre Varetage prmær udrednng og vstaton af analgener og selv behandle ukomplcerede tlfælde Kunne varetage prmær udrednng og vstaton af kronsk darre. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke Godkendes på returdag denne perode 35. Barnet med urogentale symptomer Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne varetage prmær udrednng/dagnostk/vstaton af børn med vandladnngsgener og symptomer fra gentala. Behandle ukomplcerede urnvejsnfektoner. Behandle nkontnens og ufrvllg natlg vandladnng. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 5. 5 Godkendes på returdag denne perode Dagnostcere og vstere kronske udkast skabelon 301210 27
urnvejsnfektoner. Dagnostcere og vstere retento og torso tests. Erkende tegn på nyresygdom. Erkende og vstere msdannelser gentala. 36. Det gentagne møde med patenten Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere det gentagne møde med patenten som er: Kronsk syg Alvorlgt syg/termnal Psyksk syg Krseramt Dagnostsk uafklaret Msbruger Kunne udnytte de kommunkatve og kontaktmæssge fordele, der gves ved, at patenten ses over et længere forløb. Kunne støtte patenten at nddrage dennes netværk og socale lv behandlngen. Kunne håndtere magtesløshed, trsthed og rrtaton, som det gentagne møde kan udløse hos lægen, samt kunne talesætte de fordele, som det gentagne møde gver for læge og patent. Kunne fastholde egne fysske og psykske grænser det gentagne møde med patenten. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. af systematske refleksve optegnelser. gruppebaseret supervson. det specalespecfkke med henblk på vurderng af refleksonsevne (KV 5). 4-6 udkast skabelon 301210 28
Rolle: Professonel. 37. Eksternt samarbejde Kunne samarbejde med statslge, kommunale og regonale myndgheder herunder nsttutoner og medarbejdere. Kunne ndgå ekssterende samarbejdsrelatoner mellem prakss, sygehusvæsen, lokale specallæger og kommunen. Kunne formulere en grundg problemorenteret henvsnng og nformere patenten om procedurer og forholdsregler. Kunne ndgå respektfuldt relevante samarbejdsrelatoner og anvende både skrftlg og mundtlg kommunkaton det socalt-lægelge samarbejde. Dette med respekt for samarbejdspartneres faglge og personlge udgangspunkt og ekspertse. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke 4-6 Kunne ndgå tværfaglge teammøder og tværfaglgt samarbejde. I dsse stuatoner skre, at patenten opfattes som mdtpunkt for drøftelser. Illustrere kendskab tl: Kommunens og regonens struktur, nsttutoner og funktoner Arbejdsmarkedsforhold Jobcenter Relevant lovgvnng og attester. udkast skabelon 301210 29
Rolle: Leder, admnstrator og samarbejder. 38. Sundhedsfremme på populatonsog patentnveau Kunne nddrage regonale og kommunale tlbud patentbehandlngen f.eks.: Genoptrænngsmulgheder Patentuddannelse n af frvllge lokalområdet Sundheds- og forebyggende tlbud Kende tl den kommunale praksskonsulents arbejdsområde. Kunne agere som problempåpeger forhold tl sundhedsmæssge problemer, der påvrker eller truer sundheden for den enkelte patent eller grupper af borgere lokalsamfundet. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. gruppebaseret supervson. det specalespecfkke 4-6 Demonstrere kendskab tl hvordan sundhedsfremmende ntatver lokalområdet påvrkes. Kunne handle herpå over for patent, myndghed og lokalområde øvrgt. 39. Kvnden med klmakterel-le gener Rolle: Sundhedsfremmer. Kunne håndtere patenter, der henvender sg med klmakterelle gener. Kunne udfærdge et udrednngsprogram for, vejlede og evt. behandle klmakterelle gener. af vdenssøgnng relaton tl patentbe- 1-3 udkast skabelon 301210 30
Kunne vejlede, værksætte og kontrollere hormonterap. Redegøre for klmakterets fysolog og klnske bllede. Kunne dagnostcere og vstere kvnder med nedsynknng og prolaps af gentala nterna. handlng. det specalespecfkke 40. Patenten med udflåd eller mstanke om seksuelt overført sygdom Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med udflåd, uretrtsymptomer eller mulg eksposton for seksuelt overført sygdom. Kunne vejlede forebyggelse af venerske sygdomme. Kvnder: Kunne skelne mellem normale og patologske fund ved en gynækologsk undersøgelse, herunder kunne foretage relevante prøver, såsom podnnger, andre dagnostske tests og smear tl cytologsk undersøgelse. det specalespecfkke af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. Struktureret observaton af en procedure (KV 4). 4-6 Kunne nformere patenten om fund. Kunne redegøre for den kvndelge cyklus, gravdtets- og aldersndflydelse på den normale vagnale sekreton. Kunne vejlede om relevant hygejne. Kunne vurdere normalt vagnalt udkast skabelon 301210 31
udflåd. Kunne dagnostcere, behandle og vstere patologsk vagnalt udflåd. Kunne dagnostcere, behandle og vstere ved symptomer på: Vagnt Cervct Salpngt Intrautern nfekton. Mænd: Kunne dagnostcere, behandle og vstere patenter med udflåd, uretrtsymptomer eller mulg eksposton tl seksuelt overført sygdom, herunder kunne foretage relevante prøver. 41. Patenten med vagnal blødnngsforstyrrelse Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne vurdere, dagnostcere og behandle kvnder med blødnngsforstyrrelser. Kunne redegøre for kvnders normale cyklus/blødnngsmønster forskellge lvsfaser. Redegøre for abnorme blødnngers termnolog og mulge årsager hertl. Kunne dagnostcere, behandle og vstere abnorme blødnnger, herunder udvse opmærksomhed over for potentelt neoplastsk betnget blødnng. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke 4. 4 1-3 udkast skabelon 301210 32
Kunne vejlede, værksætte og kontrollere hormonterap, herunder hormonspral. 42. Patenten med ondt brystet Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med brystsmerter. Kunne dagnostcere, behandle og vstere patenter med brystsmerter f.eks.: Iskæmsk hjertesygdom Torakale facetledssyndromer Myogene torakale forandrnger Dyspeps Costafrakturer Alvorlgere lungesygdomme f.eks. pneumothorax, embol eller lungetumorer af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 1 + 2. 1 2 1-3 Kunne anvende evdensbaserede vejlednnger behandlng og opfølgnng af patenter med skæmske hjertesygdomme. 43. Patenten med symptomer fra mammae Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med ldelser relateret tl mammae. Kunne udføre mammapalpaton. Kunne dagnostserere, behandle og vstere relatvt hyppgt forekommende ldelser og symptomer fra mamma, f.eks: Infekton Hudforandrnger Smerter Tumor Gynækomast hos mænd og drenge fokuseret ophold. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 6 (fokuseret ophold). 6 (fokuseret ophold) 4-6 udkast skabelon 301210 33
44. Patenten med urologske klager Mammahypertrof Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med akutte og kronske urnvejsklager. Kunne dagnostcere, behandle og vstere patenter med hyppge urnvejssymptomer f.eks.: Hæmatur Dysur Pollaksur Urnretenton Inkontnens Kunne dagnostcere, behandle og vstere patenter med: Urnvejsnfektoner Stensygdomme Prostata- og testssygdomme det specalespecfkke af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke nr. 1 + 2 + 4. Godkendelse ved 1 2 4 4-6 Kunne rådgve om hjælpemdler tl nkontnente. Kunne nformere om, vejlede og vurdere et væske/vandladnngsskema. Kunne varetage kontrol af kateter behandlede patenter, herunder kunne skfte uretral- og topkateter. Kunne varetage kontrol af patenter med recdverende urnvejsnfektoner. Rolle: Medcnsk ekspert. udkast skabelon 301210 34
45. Patent med symptomer på perfer karldelse Kunne håndtere patenter med karrelaterede ldelser. Kunne dfferentere mellem arterøse og venøse ldelser. Kunne dagnostcere, behandle/vstere patenter med mulg perfer karldelse f.eks.: Smerter underekstremterne Varcer Ensdgt kruralt ødem Ulcus crur Dyb venetrombose. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 1 + 2. 1 2 1-3 46. Barnet med luftvejssymptomer Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne varetage prmær udrednng og behandlng af børn med symptomer fra øvre luftveje og lunger. Kunne dagnostcere fremmedlegeme lunger og øvre luftveje. Kunne prmært udrede og vstere børn med hjertemslyd/takykard. Kunne prmært udrede og vstere børn med dyspnø/hoste. Kunne rådgve om allergprofylakse. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke nr. 5. 5 4-6 Kunne udrede, værksætte behandlng og kontrol af allerg. Kunne udrede, værksætte behandlng og kontrol af astma. Kunne udrede ved recdverende luftvejsnfektoner. udkast skabelon 301210 35
Rolle: Medcnsk ekspert. 47. Gravdtet, fødsel og puerperum 1 af 2 Demonstrere ndgående kendskab tl den normale gravdtet, fødsel, amnng og barselsperode. Kunne varetage svangreprofylaktske undersøgelser efter vejlednnger herfor, herunder rådgve og vejlede omkrng lvsstlens betydnng for gravdtet og foster. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. 4-6 Kunne koordnere samarbejdet omkrng den gravde med jordemoder, fødested og andre relevante samarbejdspartnere. det specalespecfkke Kunne rskovurdere gravdteten, herunder nformere om prænatal dagnostk, vstere og agere på sygelge tlstande såvel præ- som postpartum. Kunne vurdere, rådgve og foretage relevant vstaton ved tdlge gravdtetskomplkatoner f.eks. ved blødnnger, smerter eller hyperemess. 48. Barnet med symptomer fra centralnervesystemet Rolle: Sundhedsfremmer. Kunne håndtere børn med hovedpne, kramper og andre symptomer fra CNS. Kunne dagnostcere og behandle ukomplceret hovedpne. Kunne værksætte akut behandlng ved kramper. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 5. 5 4-6 udkast skabelon 301210 36
Kunne prmært udrede og vstere børn med forsnket psykomotorsk udvklng. Kunne prmært udrede og vstere børn med komplceret hovedpne og anfaldsfænomener. det specalespecfkke Kunne prmært udrede og vstere børn med adfærdsforstyrrelser og Indlærngsvanskelgheder. 49. Barnet med gener fra bevægeapparatet Rolle. Medcnsk ekspert. Kunne prmært udrede og vstere børn med: Halten Foddeformteter Ekstremtets- og rygsmerter Ledsmerter Hofteldelser. Rolle: Medcnsk ekspert. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 5. 5 1-3 50. Det socalt utlpassede barn Kunne varetage prmær udrednng, vstaton og rådgvnng forhold tl det socalt utlpassede barn. Kunne prmært udrede og vstere børn samt gve nformaton tl forældre med: Hyperaktve børn Børn med usædvanlg/bekymrngsvækkende adfærd Trste/stlle børn det specalespecfkke det specalespecfkke med henblk på vurderng af refleksonsevne (KV 5). Gruppebaseret supervson. 5 4-6 udkast skabelon 301210 37
Børn med opmærksomhedsforstyrrelser. 51. Barnet med udvklngsforstyrrelse eller trvselsproblem Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne varetage prmær udrednng og behandlng af børns trvsel/udvklng. Kunne vejlede ved adpostas. Kunne handle ved tegn på dårlg trvsel og ved dårlg kontakt mellem barn og voksen. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 5. 5 4-6 Kunne vurdere og vstere tdlg eller sen pubertetsudvklng. Kunne erkende og vstere ved vækstforstyrrelser. det specalespecfkke Kunne udrede og vstere ved træthed og naktvtet. 52. Det truede barn Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne dentfcere børn, der er truet psyksk, socalt eller somatsk samt deltage samarbejdet om det truede barn. Kunne erkende psykske, socale og somatske faktorer, der udgør en rsko for barnets trvsel/udvklng. Kunne handle på mstanke om vold, omsorgssvgt eller seksuelt msbrug f.eks. ved uforklarlge frakturer og kropsnære hæmatomer. Kunne handle ud fra socallovgv- af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. af systematske refleksve optegnelser. nr. 5. med henblk på vurderng af refleksonsevne (KV 5). 5 6-9 udkast skabelon 301210 38
nng og etske overvejelser vedrørende børn. Kunne ndgå samarbejde om det truede barn. gruppebaseret supervson. Redegøre for støttemulgheder tl børn med syge/socalt belastede eller msbrugende forældre. det specalespecfkke 53. Barnet med ondt maven Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne varetage prmær udrednng/vstaton af børn med mavepne. Kunne værksætte udrednngsprogram for mavesmerter, såvel somatske som psykosomatske. Kunne håndtere barnet med spædbarnskolk, samt nformere barnets forældre. Kunne håndtere det alment upåvrkede barn med tlbagevendende smerteklager. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke nr. 5. 5 1-3 54. Det kronsk syge barn Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne varetage omsorg for og kontrol af kronsk syge børn. Erkende og handle på forværrng og/eller complancesvgt. Kunne fastholde kontakten med famlen under et barns langvarge sygdomsforløb. Kunne koordnere sygdomsforløb af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 5. 5 6-9 udkast skabelon 301210 39
samarbejde med sygehusafdelng, patent og famle. Være opmærksom på andre søskendes og den øvrge famles trvsel ved ressourcekrævende sygdom. det specalespecfkke Kunne håndtere mstanke om genetsk ldelse og foretage basal rådgvnng og vstaton. Kunne søge relevant, opdateret vden om udrednng, hyppge problemer og behandlngsmulgheder vedrørende børn med specfkke ldelser, som forekommer den aktuelle prakss. Kunne yde støtte tl famler med børn med sjældne sygdomme. 55. Patenten med ondt et eller flere led Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med smerter led. Kunne foretage relevant fokuseret anamnese og ledundersøgelse og agere relevant på alarmsymptomer. Kunne varetage prmær udrednng, behandlng og vstaton af patenter med akutte eller kronske ledsmerter, herunder patenter med: Ledsmerter uden specfk ledaffekton (artralger) Degeneratve ledldelser herunder artrose Inflammatorske ledldelser af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. supervseret trænng færdghedslaboratorum. nr. 2. 2 4-6 udkast skabelon 301210 40
herunder reumatod artrt Infektøse ledldelser Reaktve ledldelser Ledsmerter sekundære tl malgne sygdomme. det specalespecfkke Kunne foretage ledpunktur og evt. aspraton samt medcnnjekton et af kroppens større led f.eks. skulder eller knæ. Indgå et samarbejde med reumatolog om montorerng af patenter med kronske nflammatorske sygdomme, herunder kende bvrknnger og forholdsregler ved hyppgt anvendte behandlngsformer (shared care). 56. Den gamle patent Rolle: Medcnsk ekspert. Kende tl de særlge forhold, der gør sg gældende for den gamle patent herunder multmorbdtet, faldtendens, funktonstab, psykologske og socale problemer. Kunne varetage udrednng, dagnostk og behandlng af den gamle patent med fokus på f.eks.: Funktonstab Polyfarmac Medcnerng med præparater med uhensgtsmæssge bvrknnger Smertebehandlng Obstpaton Inkontnens Iatrogen betngende symptomer af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke nr. 1 + 2. 1 2 6-9 udkast skabelon 301210 41
Syns- og høresvækkelse Sorg og trsthed. Kunne varetage forebyggende tltag hos gamle patenter f.eks: Forebyggelse af faldtraumer Vejlede kost- og vtamnbehov Vejlede alderssvarende moton og fyssk aktvtet Styrke complance Udføre forebyggende hjemmebesøg. 57. Den forvrrede patent Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne udrede den konfuse/forvrrede/delrøse patent, med fokus på dagnostk af Depresson Demens, herunder udrednng og kunne redegøre for forskelle klnske symptomer og objektve fund ved prmær og sekundær demens Somatsk delr hos ældre Konfuson nduceret af medcn eller alkohol Kunne anvende relevant psykometrsk test, herunder kende den anvendte tests begrænsnnger. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke nr. 1 + 2 + 3. 1 2 3 6-9 58. Patenten med seksuelle problemer Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med seksuelle problemer. Kunne afhjælpe fysske gener hos den kvndelge patent ved seksuelle gener betnget af organske forandrnger. af vdenssøgnng 9-12 udkast skabelon 301210 42
Kunne koble præventonsvejlednng med åbenhed for samtale om seksuelle funktoner/dysfunktoner. Kunne tale med patenten om den seksuelle formåen forskellge aldre og kunne sætte seksualteten nd en sammenhæng med patentens lvsstuaton øvrgt. relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke Kunne tale med den kvndelge patent/parret om seksuelle problemer og evt. anvse yderlgere mulgheder for hjælp og støttende samtale. Kunne tale med den mandlge patent/parret om mpotens, kunne dfferentere mellem forskellge former og kunne anvse behandlngsmulgheder. Kunne tale med patenten om seksualtet og seksuelle problemer og vurdere, hvorvdt der er tale om normale varatoner eller sygelge tlstande og evt. anvse behandlngsmulgheder. 59. Patenten med neurologske symptomer Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med neurologske symptomer. Undersøge, vstere og håndtere patenter med: Pareser Kramper Tremor Paræsteser af vdenssøgnng relaton tl patentbe- Struktureret observaton af en konsultaton (KV 2). 3-6 udkast skabelon 301210 43
Sansetab Neurogene smerter Kogntve forstyrrelser. I samarbejde med en neurologsk afdelng kunne håndtere patenter med neurologske sygdomme f.eks. mgræne, apoplexa cerebr, epleps, parknsonsme, dssemneret sklerose, organske psykosyndromer. handlng. det specalespecfkke Kende tl regler om anvendelse af motorkøretøj relaton tl neurologske sygdomme. 60. Patenten med hovedpne 61. Patenten med svmmelhed Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med hovedpne. Kunne dagnostcere, behandle og vstere patenter med hovedpne f.eks. som følge af: Spændngshovedpne Medcnnduceret hovedpne Mgræne Intrakranelle processer Anden akut behandlngskrævende hovedpne. Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med svmmelhed. Kunne dagnostcere, behandle og vstere patenter med svmmelhed af både somatske og psykologske årsager f.eks.: Bengn stllngsbetnget svm- af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. det specalespecfkke af vdenssøgnng relaton tl nr. 1 + 2. 1 2 3-6 3-6 udkast skabelon 301210 44
melhed Ldelser og nær balance organet Kardovasculær ldelse Metabolske årsager Elektrolytforstyrrelser Cervkale dysfunktoner Ortostatsk svmmelhed Medcnbvrknnger Msbrug Psykologske årsager patentbehandlng. det specalespecfkke 62. Patenten med spseforstyrrelse Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med spseforstyrrelser. Kunne dagnostcere og vstere patenter med spseforstyrrelser. Kunne ndgå behandlngen af patenter med spseforstyrrelser evt. samarbejde med en psykatrsk behandlngsenhed. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. 6-9 Kunne anvende relevant vden vstatonen af patenter med forskellge former for spseforstyrrelser det specalespecfkke 63. Den trste eller agterede patent Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med depressonslgnende symptomer. Kunne skelne mellem eksstentelle reaktoner som f.eks. sorg, krse, stress og behandlngskrævende depresson. Kunne dagnostcere depresson, værksætte behandlng og følge forløb prakss. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. 1-3 udkast skabelon 301210 45
Kunne dagnostcere fødselsdepresson og depresson opstået efter alvorlg somatsk sygdom. Kunne anvende en relevant psykometrsk test, herunder forholde sg tl testens styrker og svagheder. gruppebaseret supervson. det specalespecfkke Kunne foretage relevant vstaton ved alarmsymptomer og/eller utlstrækkelg behandlngsrespons. Demonstrere evne tl at rumme /tackle og forstå vrede, samt afdække den tlgrundlggende årsag. Kunne varetage prmær vejlednng ved eksstentelle reaktoner og stresstlstande. Kunne dagnostcere og gve relevant behandlng tl patenter med stressrelaterede tlstande. 64. Patent med angstsymptomer Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere patenter med angst. Kunne dagnostcere, behandle og vstere patenter med angstsymptomer som f.eks.: Pankangst Generalseret angst Obcessve Compulsve Dsorder Fobske angsttlstande af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. nr. 3. 3 6-9 udkast skabelon 301210 46
Belastnngsreakton PTSD Angstsymptomer der ndgår en depresson det specalespecfkke 65. Den socalt utlpassede patent Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne håndtere socalt utlpassede personer. Kunne håndtere socalt utlpassede personer med en opmærksomhed på, at dsse personer kan have en underlggende psyksk eller somatsk sygdom. Have kendskab tl de forskellge typer af personlghedsforstyrrelser. Kunne vstere eller dagnostcere patent med mulg personlghedsforstyrrelse. Gruppebaseret supervson. af vdenssøgnng relaton tl patentbehandlng. gruppebaseret supervson. Godkendelse ved 6-9 Kunne behandle og håndtere dagnostcerede patenter med en personlghedsforstyrrelse og deltage den socalmedcnske behandlng og vurderng af f.eks. erhvervsevne, ofte samarbejde med andre relevante faggrupper. det specalespecfkke Kunne agere på vden om, at margnalserede gruppers levevlkår har betydnng for mulgheder for lægelg behandlng af dem. 66. Patenten med uforklarede Rolle: Medcnsk ekspert. Kunne udrede og håndtere patenten med funktonelle symptomer. med henblk på 6-9 udkast skabelon 301210 47