Tilsynsrapport Mødestedet Kingo Uanmeldt tilsyn 07.02.2013
Tilsynsenheden i Frederikssund Kommune har foretaget et uanmeldt tilsyn på Mødestedet Kingo. Nedenstående vurdering er foretaget på baggrund af datamateriale, som er indsamlet i forbindelse med besøg på tilbudsstedet og samtale med medarbejdere og brugere samt orientering i tilgængelig dokumentation. Tilsynet bemærker, at den overordnede organisering af tilbuddene i Distrikt Øst 3, giver mulighed for et bredt samarbejde tilbuddene imellem. Dette skyldes også personalets forskellige funktioner, som indebærer, at de har deres gang i hele distriktet. Dermed kan Kingo fungere som social katalysator og give mulighed for, at brugere får en større social berøringsflade og et socialt netværk. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er i OK stand. Set i lyset af brugernes behov, er de dog ikke optimale. Ud fra en betragtning om, at Mødestedet gerne skulle signalere, at (nye) brugere er velkomne, vurderer tilsynet, at skiltningen, der skulle gøre opmærksom på, at tilbuddet er åbent, godt kunne være mere tydelig. Tilsynet anbefaler, at mødestedets åbningstider og placering indgår i den forestående evaluering af tilbuddet. Tilsynet anbefaler, at Mødestedets leder, i samarbejde med Ungdomsskolen sikrer, at brandsikkerheden er i orden, herunder at der forefindes det nødvendige brandslukningsudstyr i de lokaler tilbuddet benytter. På baggrund af det oplyste, vurderer tilsynet, at medarbejderne er fagligt velfunderede, samt at der er den nødvendige faglige ekspertise til stede i tilbuddet. Tilsynet bemærker, at kommunikationen og omgangen med beboerne, er respektfuld og præget af en god balance imellem at støtte brugerne, der hvor de har behov og undgå at være overbeskyttende. På baggrund af tilsynets iagttagelser og brugernes ytringer, vurderer tilsynet, at brugerne er tilfredse med tilbuddets eksistens, men at der et stort ønske om andre fysiske rammer, som man kan sætte sit eget præg på. Tilsynet bemærker desuden, at Mødestedet Kingo, i brugernes øjne, er et andet tilbud end Støttecenteret, og at det derfor er et godt supplement til Under Elmen. Tilsynet bemærker i øvrigt, at brugerne er meget tilfredse med personalet. 2/8
Tilsynets bemærkninger, anbefalinger og påbud Definition på bemærkninger, anbefalinger og påbud Bemærkninger: Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger: Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Påbud: Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor en angivet tidsfrist fremsender en redegørelse til tilsynet om, hvordan de har taget hånd om problemet. Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger Tilsynet bemærker, at kommunikationen og omgangen med beboerne, er respektfuld og præget af en god balance imellem at støtte brugerne, der hvor de har behov og undgå at være overbeskyttende. Tilsynet opfordrer til, at mødestedets åbningstider og placering indgår i den forestående evaluering af tilbuddet. Anbefalinger Påbud Tilsynet anbefaler, at Mødestedets leder, i samarbejde med Ungdomsskolen sikrer, at brandsikkerheden er i orden, herunder at der forefindes det nødvendige brandslukningsudstyr i de lokaler, tilbuddet benytter. Tilsynet udsteder ingen påbud 3/8
Oplysninger Navn og hjemsted Leder Tilbudstype og lovgrundlag Antal pladser og belægningsgrad Mødestedet Kingo Strandstræde 28 3550 Slangerup Funktionsleder Annette Tram Mødestedet er et kommunalt aktivitets- og samværstilbud under socialpsykiatrien, oprettet i henhold til Servicelovens 104. Mødestedet er fleksibelt normeret. Åbningstiderne er tirsdag og torsdag kl. 09.30-13.30. På dagen for tilsynsbesøget er tre borgere til stede på tilbudsstedet. Af fremmøderegistreringen fremgår det, at fremmødet den sidste måneds tid har været tre til fem borgere pr. dag. Ved særlige lejligheder, f.eks. stedets fødselsdag, er der større fremmøde. Medarbejderen, der var til stede under tilsynet oplyser, at Mødestedet har ca. 11 faste brugere. Målgruppebeskrivelse Antal ansatte og personalesammensætning Dato og tidspunkt for tilsyn Deltagere i tilsynet Tilsynsførende Tilrettelæggelse af tilsynet, herunder metodevalg Målgruppen omfatter voksne borgere med en sindslidelse, misbrugsproblematikker, dobbeltdiagnoser, depressive lidelser, spiseforstyrrelser, angstlidelser, personlighedsforstyrrelser, ADHD, ODC m.fl. samt borgere med erhvervet hjerneskade. Den nuværende personalesammensætning ifølge medarbejderen, der deltog i tilsynet: Funktionsleder Annette Tram (har ikke daglig gang på Mødestedet) En teamkoordinator (har ikke daglig gang på Mødestedet). Til distrikt Øst 3 er tilknyttet endnu en teamkoordinator ift 85. Tre medarbejdere (1 værkstedsassistent, 2 pædagoger) d. 07.02.2013 kl. 12.00-13.30 To medarbejdere (en værkstedsassistent samt en støtte-kontaktperson (SKP er) vikar) Tre brugere Thommi Nielsen, tilsynskonsulent Solvej Mose Mailund, tilsynskonsulent Tilsynet havde inden besøget orienteret sig i tilgængelig dokumentation. På selve besøget var der rundvisning på tilbudsstedet samt samtale med hhv. de to medarbejdere og de tre brugere, der på dagen var til stede i tilbuddet. Tilsynsbesøgets afvikling Tilsynet ankommer, mens brugere og medarbejdere sidder omkring frokostbordet. Tilsynet taler med både brugere og medarbejdere under spisningen. Efterfølgende taler tilsynet med brugerne alene. Derefter er der rundvisning på stedet og samtale med den faste medarbejder. 4/8
Fysiske rammer Fysiske rammer Mødestedet Kingo er beliggende i Slangerup på Kingoskolen, i Ungdomsskolens lokaler. Lokalerne ligger i stueplan og indeholder et stort køkken samt et aktivitets- og opholdsrum, der ligger i sammenhæng hertil. Der ligger også et toilet i forbindelse med lokalerne, som tilbuddets brugere kan benytte. Da tilsynet ankommer til tilbudsadressen, ses det kun af et hvidt A4-ark, der hænger i vinduet, at Mødestedet hører hjemme på stedet. Desuden er persienner og gardiner delvist rullet ned, hvilket umiddelbart får stedet til at se lukket ud. De fysiske forhold bærer umiddelbart præg af at være et tilbud til unge mennesker, bl.a. er barstole og høje borde en del af interiøret. Der er desuden niveauforskelle i gulvet, hvilket brugerne gør opmærksom på, ikke er hensigtsmæssigt for en del af stedets brugere. Det oplyses, at der i forbindelse med, at Mødestedet er flyttet ind, ved indgangen er blevet etableret en rampe, der skulle lette den fysiske adgang for borgere, der eksempelvis bruger rollator eller kørestol. Tilsynet konstaterer, at én af de tilstedeværende bruger, som benytter rollator, alligevel har vanskeligt ved at forcere rampen og dermed har svært ved på egen hånd benytte indgangen. Stedets brugere giver under tilsynsbesøget udtryk for, at tilbuddet er placeret for langt fra bymidten, og at man mener stedet vil kunne tiltrække flere brugere, hvis det f.eks. lå i hovedgaden, tæt på butikker m.m. I opholdsrummet forefindes poolbord samt pc ere, som tilbuddets brugere kan benytte. Det oplyses, at Mødestedet desuden kan benytte borde/bænke, som er placeret udendørs under et halvtag. Medarbejderen bemærker, at der dog er brugere, hvis fysiske funktionsniveau betyder, at de ikke er i stand til at benytte disse. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er i OK stand. Set i lyset af brugernes behov, er de dog ikke optimale. Ud fra en betragtning om, at Mødestedet gerne skulle signalere, at (nye) brugere er velkomne, vurderer tilsynet, at skiltningen, der skulle gøre opmærksom på, at tilbuddet er åbent, godt kunne være mere tydelig. De delvist nedrullede persienner får desuden stedet til at se lukket ud. Omgivelserne taget i betragtning, kan dette formentlig også beskytte brugerne mod tilskuere udefra. Organisation, sikkerhed og skriftlige retningslinjer Organisation, ledelse og personale Mødestedet Kingo er organiseret under Frederikssund Kommunes tilbud under socialpsykiatrien - Distrikt Øst 3, som desuden rummer Støttecentret Under Elmen og Bofællesskabet Skibet. 5/8
Medarbejderne på Mødestedet Kingo er på baggrund af distriktsorganiseringen generelt tilknyttet Øst 3 og indgår også i medarbejdergruppen på Støttecentret Under Elmen og/eller fungerer som SKP ere for borgere i distriktet. Mødestedet Kingo er fleksibelt normeret, og der kræves ingen visitation for at kunne benytte tilbuddet. Medarbejderen, der deltager i tilsynet fortæller, at man har et fint samarbejde med Ungdomsskolen, som man deler lokaler med. Medarbejderen giver udtryk for, at Mødestedets åbningstid ikke stemmer overens med brugernes behov. En del af stedets brugere er således ikke friske om formiddagen, hvor stedet åbner, men dukker først op ved middagstid. Arbejdsmiljø og sikkerhed Medicinhåndtering Magtanvendelse Sundhedspolitik Tilsynet konstaterer, at der ikke er opsat synligt brandslukningsudstyr på tilbudsstedet. Tilbuddet har ingen medicinhåndtering. Det oplyses, at man ikke har foretaget nogen magtanvendelser på tilbuddet. Medarbejderen, tilsynet talte med, havde kendskab til reglerne om magtanvendelse. Emnet blev ikke drøftet under tilsynsbesøget. Tilsynet bemærker, at den overordnede organisering af tilbuddene i Distrikt Øst 3, giver mulighed for et bredt samarbejde tilbuddene imellem. Dette skyldes også personalets forskellige funktioner, som indebærer, at de har deres gang i hele distriktet. Dermed kan Kingo fungere som social katalysator og give mulighed for, at brugere får en større social berøringsflade og et socialt netværk. Tilsynet anbefaler, at mødestedets åbningstider indgår i den forestående evaluering af tilbuddet. Tilsynet anbefaler, at Mødestedets leder, i samarbejde med ungdomsskolen sikrer, at brandsikkerheden er i orden, herunder at der forefindes det nødvendige brandslukningsudstyr i tilbudsstedets lokaler. Den pædagogiske praksis, aktiviteter og kommunikation Pædagogisk referenceramme, metoder og praksis Handleplaner/udviklingsplaner Medarbejderen, der er til stede under tilsynsbesøget fortæller, at hun og de øvrige medarbejdere har deltaget i Frederikssund Kommunes uddannelsesforløb inden for Recovery-metoden. Ifølge medarbejderen har forløbet været fagligt givende, selvom hun ikke beskriver metoden som noget nyt: det er det, vi altid har gjort. Især vurderer medarbejderen, at det har givet nye, brugbare redskaber i SKP-arbejdet. Der er ikke nogen visitation til tilbuddet, dvs. at der ikke udarbejdes handleplaner, og emnet blev derfor ikke drøftet. 6/8
Tilbudsportalen Aktiviteter Tilbuddet har opdateret sine oplysninger på Tilbudsportalen. Mødestedets brugere har ifølge deltagerne i tilsynet mulighed for at spille pool og at benytte ungdomsskolens pc ere. Der er desuden mulighed for at deltage i lettere madlavning m.v. På dagen for tilsynet havde brugere og medarbejderen spillet kort inden tilsynet ankom på stedet. Medarbejderen og brugerne oplyser dog, at den vigtigste aktivitet er stedets mulighed for samtale og samvær med andre mennesker. Kommunikation og omgangsformer Tilsynet bemærker, at medarbejderen taler respektfuldt, ligeværdigt og anerkendende med brugerne. Tilsynet bemærker desuden, at medarbejderen optræder støttende overfor brugere, der behov for det. Medarbejderen overtager dog ikke situationen men tilskynder de forskellige brugere til at komme til orde og udtrykke deres holdninger og svare på tilsynets spørgsmål. Tilsynet bliver gjort opmærksom på, at man har et sæt husregler, som er gældende for både Mødestedet Kingo og Støttecenteret Under Elmen. Husreglerne er udarbejdet i samarbejde med brugerne. Sundhed, kost og motion Emnet blev ikke drøftet på tilsynsbesøget På baggrund af det oplyste, vurderer tilsynet, at medarbejderne er fagligt velfunderede, og at der er den nødvendige faglige ekspertise til stede i tilbuddet. Tilsynet bemærker, at kommunikationen og omgangen med beboerne, er respektfuld og præget af en god balance imellem at støtte brugerne, der hvor de har behov og undgå at være overbeskyttende. Tilsynet anbefaler, at manglende oplysninger om tilbuddet på Tilbudsportalen indberettes, så tilbuddet bliver synligt på portalen. Den brugeroplevede kvalitet Tilbuddet Brugerne, der er til stede under tilsynet, giver udtryk for, at tilbuddets eksistens er vigtig, fordi Mødestedet giver mulighed for at møde og tale med andre. Brugerne fortæller, at der er et godt fællesskab på Mødestedet og beskriver tilbuddet som et roligt og trygt sted. Tilbuddet oplyses om, at nogle af brugerne også kommer på Under Elmen, som dog for enkeltes vedkommende opleves som et lidt stort sted, hvor der foregår (for) mange ting. Brugerne giver udtryk for, at de ikke opfatter Mødestedet som deres, men at de betragter sig selv som gæster. Brugerne frygter, at stedet lukker, og én af brugerne har en oplevelse af, at de er gemt væk. Brugerne fortæller desuden, at de har kendskab til tidligere brugere, som er ophørt med at benytte tilbuddet, udelukkende pga. beliggenheden. Interesser, aktiviteter mv. Medbestemmelse og Brugerne beskriver, at den vigtigste aktivitet på Mødestedet, muligheden for samtale og samvær med andre mennesker. Der gives udtryk for, at man kan tale om alt, dog taler man aldrig om sygdom, hvilket ifølge de deltagende brugere, er befriende. Ifølge brugerne har de, inden for de givne rammer, god mulighed for at have 7/8
selvbestemmelse Personale Kommunikation og omgangsform indflydelse på Mødestedet. Brugerne udtrykker stor tilfredshed med personalet og føler sig godt og ligeværdigt behandlet. Tilsynet observerer på tilsynsbesøget, at medarbejderens kommunikation og omgangsform med beboerne er anerkendende og støttende. Desuden er der en god og respektfuld omgangstone brugerne imellem. På baggrund af tilsynets iagttagelser og brugernes ytringer, vurderer tilsynet, at brugerne er tilfredse med tilbuddets eksistens, men at der et stort ønske om andre, fysiske rammer, som man kan sætte sit eget præg på. Tilsynet bemærker desuden, at Mødestedet Kingo, i brugernes øjne, er et andet tilbud end Støttecenteret, og at det derfor et godt supplement til Under Elmen. Tilsynet bemærker i øvrigt, at brugerne er meget tilfredse med personalet. 8/8