PH Pleje. Tilsynsrapport Socialcentret

Transkript

1 PH Pleje Tilsynsrapport 2013 Socialcentret 1

2 Indhold Beskrivelse af enheden: Lovgrundlag, rammer og vurdering... 3 Navn og Adresse... 3 Ledelse... 3 Dato for tilsynet... 3 Anvendte tilsynsmetoder... 3 Lovgrundlag, rammer:... 3 Vurderingen... 4 Samlet vurdering... 4 Opfølgning på sidste års anbefalinger:... 4 Ledelse og organisation... 4 Handleplaner... 5 Helbredsmæssig opfølgning... 5 Dokumentation... 5 Medicininstruks... 5 Retssikkerhed & Magtanvendelse... 5 UTH:... 5 Håndtering af beboerøkonomi... 6 Kompetencer i personalegruppen... 6 Samarbejde med forældre og andre pårørende... 6 Samarbejde med eksterne samarbejdspartnere... 6 Anbefalinger

3 Beskrivelse af enheden: Lovgrundlag, rammer og vurdering Navn og Adresse PH Pleje Nordvestvej Svinninge Ledelse Peter & Helle Hansen Dato for tilsynet: 28.januar 2013 Anvendte tilsynsmetoder: Der er gennemført interview med Peter og Helle Hansen, der er ledere og ejere af opholdsstedet. Formålet har været drøftelse af konstaterede og observerede forhold. I samarbejde med stedet er stedets dokumentation gennemgået og drøftet i forhold til krav fra gældende lovgivning. Formålet var at konstatere en overensstemmelse mellem formaliserede handleplaner og behandlingsplaner og den faktiske indsats. Lovgrundlag, rammer: Serviceloven 148 a. Den stedlige kommunalbestyrelse fører det generelle driftsorienterede tilsyn med tilbuddets personale, bygninger og økonomi, herunder om grundlaget for afgørelse efter 14, stk. 3, om optagelse af et privat tilbud på Tilbudsportalen fortsat består. Bekendtgørelse af lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 16. Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på. Magtanvendelse, Serviceloven Formålet med bestemmelserne i dette afsnit er at begrænse magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten til det absolut nødvendige. Disse indgreb må aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk bistand. Stk. 2. Forud for enhver form for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten skal kommunen foretage, hvad der er muligt for at opnå personens frivillige medvirken til en nødvendig foranstaltning. 3

4 Stk. 3. Anvendelse af magt skal stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået. Er mindre indgribende foranstaltninger tilstrækkelige, skal disse anvendes. Stk. 4. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt og med størst mulig hensyntagen til den pågældende og andre tilstedeværende, således at der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe. Stk. 5. Indgreb efter 126 kan udføres af ansatte i tilbud, der drives af regionen eller af de private leverandører, der efter kommunal visitation yder service over for den pågældende, jf. 124 a. Det påhviler kommunalbestyrelsen at vejlede private leverandører af service om betingelserne for at foretage indgreb i medfør af 126, herunder om kravet om indberetning, jf I tilbud etableret af regionsrådet påhviler vejledningsforpligtelsen efter 2. pkt. regionsrådet. Vurderingen Tilsynet er en faglig øjebliksvurdering, som skal kontrollere og følge op på at hjælpen udføres på en ordentlig måde. Tilsynet vil indeholde opfølgning på f.eks. regler om retssikkerhed, og magtanvendelse samt de helbredsmæssige instrukser og vejledninger svarende til målgruppen. Desuden vil tilsynet følge op på Embedslægeanbefalinger, da området ikke er underlagt dette tilsyn Tilsynets konklusioner udmøntes i en generel vurdering, eventuelt suppleret med anbefalinger og i grovere tilfælde påbud Samlet vurdering PH Pleje er et familielignende opholdssted, godkendt til 3 unge, med rigtige gode fysiske rammer. Beboerne har gode og rummelige værelser. De har eget fælles køkken med mulighed for selv at lave mad. Der er fælles rum med blandt andet bordtennis og løbebånd. Opfølgning på sidste års anbefalinger: Der er indført et elektronisk dokumentationssystem, som bruges dagligt. Der er, i det elektroniske journalsystem, oprettet de tre anbefalede faner: retssikkerhed, pædagogik og helbredsmæssig opfølgning. Der er udarbejdet dækkende instruks og vejledning vedr. håndtering af beboerøkonomi. Samarbejdet med psykiatrien er fortsat godt. Der er knyttet de kontakter med andre opholdssteder, som stedet har behov for. Ledelse og organisation PH Pleje består af leder og 3 medarbejdere. Alle er familierelaterede, og stedet er opmærksom på denne sammensætning, når der kommer andre ansatte ind i enheden. Der er målrettet opbakning til uddannelsesforløb hos de ansatte medarbejdere, hvor af 1 er under uddannelse til pædagogisk assistent og 2 andre er under uddannelse til døgnassistent. Tilsynet vurderer, at de nødvendige kompetencer er til stede for at opfylde den målrettede indsats, både pædagogisk og sundhedsfagligt. Der er møder hver dag i personalegruppen, hvor dagen aftales og hvor der er mulighed for at drøfte den indsats der skal gives til beboeren. Det er Tilsynets oplevelse, at ledelsen er tydelig på den anerkendende måde. Der er ansat en ekstra medarbejder 7 timer/ugen, som tager sig af 4

5 strygningen, rengøringen og madlavning en dag om ugen i samarbejde med beboerne. Det er Tilsynets oplevelse, at det er en rigtig fornuftig tilgang, og det oplyses at beboerne er glade og profiterer af dette. Udover ovenstående har stedet god erfaring med målrettet maddage, hvor der er fundet opskrifter som suppleres med piktogrammer, og beboerne er aktive i denne del af madlavningen. Der er supervision efter behov, og dette gives af en professionel. Der er lavet APV. Dette anbefales at være tilgængeligt for medarbejderne. Beredskabsplan er under udarbejdelse, men der er udført de praktiske brandøvelser med slanger og vand. Ligeledes er der indkøbt og opsat pulverslukkere og her er der også gennemgået den praktiske del. Der er ved at blive indkøbt et elektrisk røgalarmsystem. Handleplaner: Der foreligger handleplaner i forhold til 141 fra handlekommuner. PH Pleje laver egne socialpædagogiske handleplaner, hvori de valgte pædagogiske metoder og mål for indsatsen er godt beskrevet. De meget konkrete og uddybende socialpædagogiske handleplaner danner fin sammenhæng til den daglige elektroniske dokumentation. Helbredsmæssig opfølgning: Der er fin dokumentation på den helbredsmæssige opfølgning. Der er overskuelighed og alle relevante data i tilgængelige. Der er dog ingen skriftlige dokumentation på hvilke aftaler der eksempelvis er lavet med egen læge om den somatiske opfølgning. Dette anbefales, bliver skrevet ind i journalen. Dokumentation: Der er meget fine notater om både den pædagogiske og sundhedsmæssige indsats. Indsats områderne på hver enkelt beboer fremkommer i journalsystemet, hvilket gør det meget overskueligt at bevare fokus på indsatsen. Og det er Tilsynets vurdering at dette sker. Der er ligeledes en tydelig forventning fra ledelsen om krav til dokumentation, og dette synes efterlevet. Medicininstruks Der foreligger en medicininstruks indeholdende alle relevante emner inden området. Det anbefales dog, at revidere den i forhold til krav til genoplivning samt krav til kontrol ved dosisdispenseret medicin. Retssikkerhed & Magtanvendelse: Der foreligger informeret samtykke vedr. økonomiske aftaler med beboeren. Og dette fremgår også i journalen. Ligeledes er det tydeligt i journalen, at det informerede samtykke er givet ved henvendelse til eksempelvis lægen. Der foreligger instruks og skemaer på magtanvendelse, som er kendt for personalet. Emnet drøftes jævnligt på personalemøder. Der har ikke været nogen indberetninger på magtanvendelse. UTH: Instruksen for UTH foreligger og er kendt for Leder, som er den ansvarlige på dette område. Det er Tilsynets opfattelse, at UTH jævnligt er til drøftelse i personalegruppen. Der er endnu ikke modtaget nogle UTH fra opholdsstedet. Det anbefales, at indberette UTH i de tilfælde hvor det ikke er muligt at få en behandlingsplan på afhængighedsskabende og antipsykotisk 5

6 medicin. Håndtering af beboerøkonomi: Der foreligger retningslinjer for håndtering af beboerøkonomi. Og det er tydeligt i personaleretningslinjerne hvad forventningen er til medarbejderne. Det er anbefalet at indberette UTH ved mangel på behandlingsplaner til beboere, der får afhængighedsskabende og/eller antipsykotisk medicin. Kompetencer i personalegruppen: Der er 4 ansatte. Tilsynsenheden vurderer, at de kompetencer der er på Opholdsstedet er relevante. Stedet er meget ansvarlige for at opsøge ny viden. 1 medarbejder har gennemgået det meste af døgnassistent uddannelsen og afslutter den pædagogisk assistent uddannelsen ultimo medarbejdere er i gang med døgnassistent-uddannelsen, den ene afslutter september 2013, den anden september Tilsynet oplever en målrettet opbakning til uddannelsesforløb for alle medarbejdere. De ansatte har alle familiære relationer, og dette anser Tilsynet som godt for målgruppen. De få beboere og den tætte relation til alle der arbejder i huset, giver trygheden og tilliden til beboerne. Samarbejde med forældre og andre pårørende: Der beskrives et godt samarbejde med netværket for beboerne. Der er ligeledes udarbejdet en pårørendepolitik for stedet, som beskriver både den overordnede politik, men også samarbejdet på det individuelle plan. Det er tydeligt, at der findes en klar rollefordeling i kontakten til pårørende. Dette finder Tilsynet rigtig godt. Samarbejde med eksterne samarbejdspartnere: PH Pleje oplever generelt gode relationer til øvrige samarbejdspartnere. Stedet har endnu ikke oplevet, at der er udarbejdet behandlingsplaner, anvisninger på opfølgninger på medicin og symptomer. Anbefalinger: At APV er tilgængelige for alle medarbejdere. At revidere medicininstruksen i forhold til krav om genoplivning samt krav til kontrol ved dosisdispenseret medicin. At det dokumenteres i journalen hvilke aftaler der er lavet med egen læge om opfølgning på somatiske sygdomme. At indberette UTH i tilfælde af mangel på behandlingsplaner fra psykiatrien eller egen læge ved behandling med afhængighedsskabende - eller antipsykotisk medicin. 6