Handleplan vedrørende Ålbæk Plejeboliger Handleplan for Ålbæk Plejeboliger,, d. 18.11.2013 D. 10. januar 2014 revidering markeret med rødt Foranlediget af Socialudvalgets ønske om opfølgning jf. SOU mødet den 6.11.2013 ifm. Embedslægerapport. Udarbejdet af gruppeleder for Ålbæk Plejeboliger, Trine Olesen. Emne Mål/løsning Tiltag/Handling Tidsramme Ansvarlig (tiltag) Sygeplejefaglige Sygeplejefaglige At personalet følger de sygeplejefaglige i det daglige arbejde At samtlige er korrekt daterede, signerede angiver hvilken personalegruppe den er gældende for På gruppemøderne præciseres det løbende at personalet skal følge de sygeplejefaglige i det daglige arbejde. Indholdet gennemgås sammen med placeringen af ne. Den tværgående arbejdsgruppe gruppe i CSÆ iværksætter at alle fremover angives med forfattere. Der laves et bilag til instruksmappen således det er tydeligt hvem der har udarbejdet instruksen hvilken personalegruppe instruksen er gældende for. Ressourcer/ økonomi Ansvarlig (opfølgning) Er iværksat Gruppeleder Iværksat deadline december 2013 Er effektueret Tværgående arbejdsgruppe i CSÆ vedr. Opfølgning på effekt Løbende opfølgning ved at tage stikprøver af den daglige journalisering. Ved behov gennemgås de sygeplejefaglige på gruppemøderne. Løbende opfølgning på om ne er revideret til gældende standard. Journalføring At sikre korrekt journalføring Instruere personalet i at der konsekvent i alle journaler klart skal fremgå: - en oversigt over beboernes sygdomme handicap - hvilke aftaler der er indgået med behandlende læger om kontrol behandling af beboernes kroniske sygdomme - en beskrivelse af aktuel pleje- behandling for beboernes sundhedsproblemer - indikation for pleje behandling - en beskrivelse af opfølgning Personalet er løbende blevet instrueret i korrekt Sygeplejersken har gennemgået alle journaler sikret, at der er hvor det er nødvendigt, er foretaget Sygeplejersken Sygeplejersken Sygeplejersken gennemgår løbende Side 1 af 5
evaluering af iværksat pleje behandling - at de sygeplejefaglige optegnelser føres overskueligt systematisk - at Ålbæk Ældrecenter gennemgår Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser rettelser. Sygeplejersken vil undervise personalet i korrekt Sygeplejersken gennemgår alle journaler de sygeplejefaglige optegnelser, for at sikre at personalet dokumenterer korrekt. Findes der rettelser, bliver personalet gjort bekendt med dette, hvorefter der straks vil blive korrigeret. Informeret samtykke Konsekvent dokumentation af information om borgers/ pårørende/ værges tilkendegivelse af informeret samtykke Instruere personalet i hvordan der skal dokumenteres vedr. informeret samtykke. Sygeplejersken gennemgår konsekvent alle journaler for at sikre om medarbejderne dokumenterer korrekt. Er iværksat Sygeplejersken Sygeplejersken Sygeplejersken gennemgår løbende Personalets brug af smykker ure personalet ikke bærer smykker ure på hænder underarme i arbejdstiden Instruere personalet i hvor vigtigt det er, ikke at bære smykker ure på hænder underarme i arbejdstiden. Efterkommer personalet ikke dette krav, er de orienteret om at det medfører en skriftlig advarsel, evt. videre proces jf. Frederikshavn Kommunes personalepolitiske retningslinjer. Er iværksat Gruppeleder Områdeleder personalet Personalet er gensidigt forpligtet til at følge op dagligt, hvis de ser at en kollega bærer smykker eller ur på hænder eller underarme. Hvis kravet ikke overholdes er gruppeleder forpligtiget til at give en skriftlig advarsel igangsætte evt. videre proces, jf. Frederikshavn Kommunes personalepolitiske retningslinjer. Ernæring Sikre korrekt dokumentation Personalet undervises i: - ernæring til småtspisende andre Er iværksat Gruppeleder Områdeleder Sygeplejersken gennemgår løbende Side 2 af 5
vedr. beboernes vægt, vurdering af ernæringsbehov udarbejdelse af ernæringsplane r for beboere med behov. ernæringsrelaterede emner - korrekt dokumentation vedr. beboernes vægt - hvordan beboernes ernæringsmæssige helbredstilstand vurderes ud fra Socialstyrelsens screeningsskema, samt dokumentation af denne (bl.a. ændringer i vægt) - hvordan der udarbejdes ernæringsplaner for beboere med behov, samt dokumentation af ernæringsplan Undervisningen foretages af Sundhedsfremme Forebyggelsesafdelingens diætist den kostfaglige vejleder med ansvar for. sygeplejerske Genoptræning vedligeholdelses træning beboernes behov for genoptræning vedligeholdelse stræning er beskrevet, samt at der foreligger et dokumenteret tilbud om træning for de beboere, der har behov Instruere personalet i hvordan der dokumenteres korrekt vedr. : - beskrivelse af beboernes behov for genoptræning vedligeholdelsestræning - tilbud om træning for beboere med behov Sygeplejersken gennemgår alle journaler sikrer, at der er hvor det er nødvendigt, foretages rettelser. Er iværksat Sygeplejersken Sygeplejersken Sygeplejersken gennemgår løbende Udviklingstiltag i Ålbæk Plejeboliger Journalgennem gang Embedslægens krav overholdes vil foretage en intern journal gennemgang, lignende det uanmeldte tilsyn som Embedslægeinstitutionen foretager. Det sker ved at sygeplejersken/gruppeleder plejegruppen 1 gang om måneden foretager en gennemgang af en borgerjournal, på samme måde som ved et embedslægebesøg. Første audit foretages i uge 47 2013 Er effektueret sygeplejerske Findes der forhold som ikke er tilfredsstillende ved den interne journal gennemgang i uge 47 2013, iværksættes tiltag jf. øvrige punkter i handleplanen. Afholdt i samarbejde med sygeplejerskerne på indeområdet i Skagen, medfører høj grad af læring for Side 3 af 5
Faglig opkvalificering personalet har de rette kompetencer til at varetage funktionerne Målet er at skabe læring om dokumentation blandt personalet. Embedslægerapporten for tilsynet d. 15. juli 2013 viser at der er et behov for faglig opkvalificering blandt personalet i Ålbæk Plejeboliger. På opsamlingsmødet med personalet d. 14. november 2013 blev personalet opfordret til at søge efteruddannelse til SSA. Der er behov for at ændre i den nuværende personalesammensætning. Ultimo 2013 primo 2014 Gruppeleder alle parter. Løbende opfølgning på om personalet har de rette kompetencer til funktionen. Sygeplejerske tiltræder den 1. januar 2014 Pr. 01.02.2014 vil aftenvagten i Ålbæk Leve Bo fortrinsvis være dækket af Social sundhedsassistenter. Ansættelse af en sygeplejerske mere til Strandgården/Ålbæk plejeboliger (der er 1 ansat i dag) Kompetenceudv iklingsforløb for social- sundhedshjælpere Kompetenceudv iklingsforløb for social- sundhedsassistenter Medarbejderne deltager i det planlagte kompetenceudviklingsforløb for social- sundhedshjælpere i CSÆ Medarbejderne deltager i det planlagte kompetenceudviklingsforløb for social- sundhedsassistenter i CSÆ Planlagt til efterår 2014 Udsættes til forår 2015 idet det kolliderer med kompetenceud viklingsforløb for assistenter Planlagt til forår 2014 Gruppeledere for indeområdet i Skagen Gruppeleder Gruppeleder Områdeleder alle medarbejderne deltager i det planlagte kompetenceudviklingsforløb. alle medarbejderne deltager i det planlagte kompetenceudviklingsforløb. Medieomtale beboere pårørende beboere pårørende ved hvad der er deres ret i forhold til medieomtale Kontakt med beboere, pårørende, bruger pårørenderåd personale, i forhold til hvordan medieomtale håndteres, hvordan den opleves. Løbende kontakt med formanden for bruger pårørenderådet. Aftale om konkret invitation til alle pårørende om deltagelse i pårørendemøde Iværksat Hvis der er behov efter mødet den 25. november iværksættes nødvendige tiltag. Afholdt bruger-pårørendes møde, hvor alle pårørende var inviteret. Der delt en pårørende på mødet. Situationen i Ålbæk blev drøftet. Fremadrettet blev aftalen at alle pårørende inviteres til dial møde 2 Side 4 af 5
i forbindelse med næste brugerpårørenderådsmøde d. 25. november 2013. Her vil ledelsen fremlægge de iværksatte tiltag der er mulighed for dial om Ålbæk Plejeboliger. gange årligt. Til dette møde vil gruppelederen deltage samt et personale fra Ålbæk Leve Bo. Kontakt med de enkelte pårørende i uge 46. Medieomtale - Personalet i Ålbæk Plejeboliger der følges op på personalets trivsel efter medieomtalen Tæt ledelsesmæssig opfølgning overfor personalet ifm medieomtale. Centerchef pr. telefon, gruppeleder med fysisk tilstedeværelse lørdag. Søndag var gruppeleder i telefonisk kontakt med medarbejderne ugen efter med tæt opfølgning fra gruppeleder. Personalemøde afholdt d. 14. november 2013 Der følges løbende op på om personalet har behov for kompetenceudvikling. Det iværksættes ved behov. Der blev afholdt opsamlingsmøde for personalet, hvor ledelsen i talte processen med medieomtalen igennem med personalet, som havde mulighed for at fortælle hvordan de oplever situationen Embedslægerapporten blev gennemgået på mødet, hvor der blev talt om vigtigheden i faglighed ansvarlighed. Personalet blev opfordret til at tage efteruddannelse til social- sundhedsassistent (SSA), der blev aftalt undervisning i CSC-journalens opbygning til det personale der har behov. Generel procedure for hvordan medieomtale håndteres af personalet i CSÆ Udarbejde en generel procedure for hvordan medieomtale håndteres af personalet i CSÆ, således at det er tydeligt hvordan ledelse personale skal håndtere medieomtale. Januar 2014 Er udskudt pga. strukturændringen Centerchefen Centerchefen Løbende opfølgning i CSÆs ledergruppe, for at sikre at procedurens indhold er kendt af personalet i den enkelte enhed i CSÆ. Side 5 af 5