SUNDHEDSBEREDSKABSPLAN FOR VIBORG KOMMUNE

Relaterede dokumenter
Sundhedsberedskabs planen

Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet

maj 2018 Delplan for Center for Social og Sundhed under samlet beredskabsplan

KALUNDBORG KOMMUNES SUNDHEDSBEREDSKABSPLAN

Sundhedsberedskabsplan Faaborg-Midtfyn Kommune

Bornholms Regionskommune. Generel beredskabsplan 2018

SOLRØD KOMMUNE BEREDSKAB. Beredskab. Værd at vide om beredskab

Beredskabspolitik for Viborg Kommune

Sundhedsstyrelsens rådgivning til Herning Kommunes sundhedsberedskabsplan

Holbæk Kommunes sundhedsberedskabsplan

Billund Kommune. Sundhedsberedskabsplan Niveau II

Frederiksberg Kommunes Sundhedsberedskabsplan

Bornholms Regionskommune. Generel beredskabsplan 2013

Sundhedsstyrelsens rådgivningssvar til Skanderborg Kommunes sundhedsberedskabsplan

Lokal beredskabsplan for FAM Svendborg, OUH Svendborg Sygehus Generelle oplysninger

Roskilde Kommune Beredskabsafdelingen og Socialforvaltningen. Sundhedsberedskab. Hjemmeplejen

Krisestøttende beredskab

Kvik guide til Høje-Taastrup Kommunes beredskabsplan

Formål med en Beredskabsplan for Børnehusene i Assens by

SUNDHEDS- BEREDSKABSPLAN FOR TÅRNBY KOMMUNE

Sundhedsstyrelsens rådgivningssvar vedr. Gladsaxe kommunes sundhedsberedskabsplan

Beredskabspolitik. for Ballerup Kommune. Beredskabspolitik for Ballerup Kommune

Sundhedsstyrelsen rådgivning vedr. Ishøj Kommunes sundhedsberedskabsplan

Skabelon til indsatsplaner

NÆSTVED KOMMUNE GENERELLE BEREDSKABSPLAN. Senest ajourført: Senest afprøvet:

Plan for Beredskab og Fortsat Drift. Skanderborg Kommune

Beredskabsplan for Holstebro Kommune

Politik for Fortsat Drift Silkeborg Kommune

Sundhedsberedskabsplan. for Viborg Kommune. Gældende perioden

Sundhedsberedskabsplan. For. Center for social og Sundhed. Furesø Kommune

PLAN FOR DE SOMATISKE SYGEHUSES OG PSYKIATRIENS BEREDSKABER

Rebild Kommune Att. Bolette Abrahamsen Toft. Rådgivning til Rebild Kommune

KRISEVEJLEDNING MED RELEVANTE INSTRUKTIONER

Beredskabspolitik Kommunerne Hovedstadens Beredskab

Aarhus Kommune Plan for Beredskab og Fortsat Drift Aarhus Kommune Plan for Beredskab og Fortsat Drift

Beredskabspolitik. Københavns Kommune

Sundhedsberedskabsplan for Sønderborg Kommune

Vaccination i forbindelse med influenza A (H1N1)

Sundhedsberedskabsplan. Silkeborg Kommune

OVERORDNET VOLDSPOLITIK

Sundhedsberedskabsplan Ærø Kommune

Sundhedsstyrelsens rådgivning til Høje Taastrup Kommunes sundhedsberedskabsplan.

Vejen Kommune Beredskabsplan Niveau I

Sundhedsstyrelsen og beredskabet

Gennemgang af den generelle beredskabsplan

Uddannelse i sundhedsberedskab

Sundhedsberedskabsplan

INSPIRATION OG IDEER TIL BEREDSKABSPLAN FOR HÅNDTERING AF EL-ULYKKER. helsikker. fokus på elsikkerhed

Vold, mobning og chikane

Ekstern Beredskabsplan for Foreningen Danske Olieberedskabslagre S8 Tune. Roskildevej 50, 4030 Tune Greve kommune.

Handleplan vedr. vold, mobning, chikane m.m.

29.4 Vejledning til praktiserende læger og vagtlæger

Sundhedsberedskabsplan 2013, Varde Kommune /12

Sundhedsberedskabsplan for Svendborg Kommune

Sundhedsberedskabsplan Godkendt i byrådet den XX

Beredskabsplan, brand og evakuering

Trusler og vold Handleplan på Sankt Nikolaj Skole.

Beredskabsplan for Esbjerg afdelingen i Psykiatrien i Region Syddanmark

SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET FOR NORDFYNS KOMMUNE

Odense Kommune. Beredskabsplan. Odense Kommune

Sundhedsberedskabsplan. Herning Kommune 2015

POLITIK FOR FORTSAT DRIFT

Fremadrettede procedurer for vaccination mod influenza A af kommunale personalegrupper

Sundhedsberedskabsplan

Beredskabsplan for personalet

Forebyggelse af vold på arbejdspladsen. På Lindevang arbejdes der løbende og systematisk med vold og voldsforebyggelse.

Transkript:

SUNDHEDSBEREDSKABSPLAN FOR VIBORG KOMMUNE November 2009

Indhold 1. INDLEDNING... 3 1.1 Baggrund og formål... 3 1.2 Udarbejdelse af plan samt organisering... 3 2. AKTIVERING... 4 2.1 Hvornår aktiveres planen?... 4 2.2 Hvordan aktiveres planen?... 4 3. OPRETHOLDELSE AF KRITISKE FUNKTIONER I FORVALTNINGERNE... 6 4. HÆNDELSESSPECIFIK PROCEDURE: MASSEUDSKRIVNINGER, AFLASTNING AF HOSPITALER, GENHUSNING AF EVAKUEREDE ÆLDRE, BORGERE ELLER EKSTRAORDINÆRT UDSKREVNE PATIENTER OG PLEJEOPGAVER VED HEDEBØLGE M.V.... 7 4.1 Masseudskrivning og aflastning af hospitaler... 7 4.2 Genhusning... 7 4.3 Plejeopgave ved hedebølge... 8 5. HÆNDELSESSPECIFIK PROCEDURE: MASSEVACCINATION... 9 6. HÆNDELSESSPECIFIK PROCEDURE: STØTTE VED CBRN-HÆNDELSER... 10 7. HÆNDELSESSPECIFIK PROCEDURE: PANDEMI... 11 7.1. Generelt... 11 7.2. Konkrete vejledninger... 11 8. HÆNDELSESSPECIFIK PROCEDURE: SMITSOMME SYGDOMME... 12 9. HÆNDELSESSPECIFIK PROCEDURE: VANDFORURENING... 13 10. LÆGEMIDDELBEREDSKABET I KOMMUNEN... 14 11. KRISETERAPEUTISK BEREDSKAB... 15 11.1 Eksempel på Kriseplan... 15 12. KVALITETSSIKRING... 17 2

1. Indledning 1.1 Baggrund og formål Viborg Byråd skal ifølge gældende lovgivning udarbejde og vedtage en samlet plan for kommunens sundhedsberedskab. Planen skal revideres i det omfang, udviklingen gør det nødvendigt, dog mindst én gang i hver kommunal valgperiode. Planlægningen skal omfatte den del af den primære sundhedstjeneste, som kommunerne har ansvaret for dvs. hjemmepleje, hjemmesygepleje, plejecentre, psykologer og sundhedspleje for børn og unge. Formålet er at skabe grundlag for en koordineret sundhedsberedskabsmæssig indsats i en ekstraordinær situation samt sikre en koordineret anvendelse af de sundhedsberedskabsmæssige ressourcer for hurtigst muligt at bringe Kommunen, og dens borgere, tilbage til en normaliseret situation. Formålet med sundhedsberedskabsplanlægningen er endvidere at sikre, at kommunen også vil være i stand til at løse sine almindelige sundhedsopgaver i en beredskabssituation. Det følger af LBK nr. 977 af 26/09/2006 6, stk. 2 at Sundhedsberedskabsplanen skal koordineres med kommunens øvrige planlægning på beredskabsområdet. Mere specifikt med planer for redningsberedskabet, Regionsrådets plan for sundhedsberedskabet og den præhospitale indsats samt med de omkringliggende kommuners sundhedsberedskabsplaner. Denne sundhedsberedskabsplan udgør således en delplan eller et supplement til kommunens overordnede beredskabsplan. Nærværende plan skal revideres efter behov og senest med udgangen af 2013. Planen tager blandt andet også udgangspunkt i en risiko- og scenarieanalyse udarbejdet af Beredskabsafdelingen i forbindelse med beredskabsdimensioneringen. 1.2 Udarbejdelse af plan samt organisering Denne Sundhedsberedskabsplan for Viborg Kommune er ansvars- og ledelsesmæssigt primært forankret i Job & Velfærd dog har Direktionen naturligt det overordnede ansvar. Sundhedsberedskabsplanen er udarbejdet i en tværfaglig projektgruppe med deltagelse af Job & Velfærd, Børn & Unge, Beredskabsafdelingen samt Udviklingsafdelingen. Projektgruppen har bestået af: Lis Kaastrup, Aktivitets- og Plejechef, Job & Velfærd Vibeke Boje, Driftsleder, Aktivitet og Pleje, Job & Velfærd Jesper Sloth Hesselberg, Brandinspektør, Beredskabsafdeling Jørgen Falk, Kommunallæge for Børn og Unge, Sundhedsplejen, Børn & Unge Henrik Klavsen, Udviklingskonsulent, Udviklingsafdelingen Projektgruppen har afholdt en række projektmøder og indhentet den fornødne information i hele organisationen på baggrund af et kommissorium, som er blevet godkendt af Direktionen. Socialudvalget behandlede forslag til sundhedsberedskabsplan på møde den 6. oktober 2009, og sendte den på vegne af Byrådet til høring i de omkringliggende kommuner samt Region Midtjylland og til rådgivning hos Sundhedsstyrelsen og Lægemiddelstyrelsen. På baggrund af de indkomne høringssvar er sundhedsplanen efterfølgende blevet justeret. Viborg, den 13. november 2009 3

2. Aktivering Fokus for sundhedsberedskabet er borgerens sikkerhed og sundhed i en ekstraordinær situation, det være sig hvad enten der er tale om f. eks. en brand på et plejecenter i kommunen, en større trafikulykke i regionen eller en national katastrofe. 2.1 Hvornår aktiveres planen? Planen skal aktiveres når der indtræder ekstraordinære, varslede eller uvarslede hændelser, som kan sætte kommunens sundhedstjeneste under pres. Sådanne hændelser kan være - men er ikke begrænset til - svigt i forsyningssikkerheden (vand, varme, strøm), masseudskrivning fra regionens sygehuse, massevaccinationsbehov, aflastning af sygehusene med behandling af lettere tilskadekomne, plejeopgaver ved hedebølge m.m. når Sundhedsstyrelsen eller anden national myndighed erklærer Danmark for pandemisk ramt område. Planen kan aktiveres når større, udefrakommende, varslede eller uvarslede sygdomsudløsende hændelser rammer Kommunen. når Kommunes egen monitorering af WHO s pandemi-klassificering rammer et udbredelsesniveau 4 ud af 6 mulige. Sundhedsberedskabet aktiveres normalt tre steder fra, nemlig Kommunens egne ansatte ved f.eks. brand på plejecenter, uvejr o.l. Kommunens civile beredskab Akut Medicinsk Koordineringscenter (AMK) Den overordnede aktør i sundhedsberedskabet er regionens AMK. AMK er sundhedsberedskabets væsentligste aktør i en større katastrofesituation, idet det er her sygehusenes beredskab koordineres, og det er herfra der evt. iværksættes ekstraordinær udskrivelse fra sygehusene. AMK kan udsende læger/udrykningshold i den udstrækning, der er behov for det. Information formidles fra AMK. AMK vurderer behovet for medicinsk assistance fra den primære sundhedstjeneste og alarmerer den primære sundhedstjeneste, når det skønnes nødvendigt. AMK vil i forbindelse med alarmen tilkendegive, i hvilket omfang, der er behov for det kommunale sundhedsberedskabs indsats. Efter alarmen er det også AMK s opgave at afvarsle beredskabet og sikre erfaringsopsamling. 2.2 Hvordan aktiveres planen? Aktivering af denne plan vil kunne ske med kort varsel, f.eks. ved en hedebølgesituation eller en akut masseudskrivning fra sygehusene. Længere varsel må kunne påregnes ved pandemisk relaterede hændelser. Planen kan som beskrevet ovenfor aktiveres flere steder fra. Som udgangspunkt er det Beredskabschefen/Beredskabsafdelingen, som alarmeres, og der herefter aktiverer planen. Alarmering af Beredskabsafdelingen kan ske gennem Viborg Kommunes hovednummer 87 87 87 87 hvor omstillingen er døgnbemandet og fysisk placeret på brandstationen. Den overordnede beredskabsplan for Viborg Kommune, inklusive delplanerne, indeholder ikke alarmeringsplaner eller specifikke navne på nøglepersoner m.fl. Derimod er alle fagforvaltninger forpligtiget til at udar- 4

bejde en alarmeringsplan med navne og adresser på fagforvaltningens nøglepersonel m.fl. Beredskabsafdelingen har således ajourførte alarmereringslister, og aktiveringen og/eller alarmeringen sker således herfra. Det er de respektive fagforvaltningers ansvar, at deres alarmeringsplan til stadighed er ajourført, og at rettelser straks tilgår brandchefen. I de tilfælde planen aktiveres af kommunens egne medarbejdere eksempelvis ved brand på plejecenter osv. vil der i sagens natur endvidere ske en varsling internt i organisationen af de sædvanlige kommunikationsveje udover henvendelsen til beredskabsafdelingen. Afhængig af krisesituationens karakter og omfang vil der blive etableret en kriseledelse med en række nøglepersoner. I den overordnede beredskabsplan (A.5.) er organiseringen af en kriseledelse beskrevet. Specifikt for sundhedsberedskabet vil der være følgende nøglepersoner: Fagdirektørene Beredskabschefen Aktivitets- og Plejechefen Afdelingsleder - Sundhedsplejen 5

3. Opretholdelse af kritiske funktioner i forvaltningerne Den overordnede beredskabsplan for Viborg Kommune indeholder en række delplaner for de enkelte forvaltninger, som blandt andet beskriver, hvilke forholdsregler m.v., der skal tages i krisesituationer. Der er desuden udarbejdet en række specifikke beredskabsplaner for de enkelte institutioner og decentrale enheder. På aktivitets- og plejeområdet har eksempelvis hver driftsenhed en lokal beredskabsplan, herunder også på køkkenområdet. Det er de enkeltes fagdirektørers ansvar, at disse planer er udarbejdet og tilgængelige både i papirform og digitalt på eksempelvis intranettet. Direktionen kan i krisesituationer hvis det skønnes nødvendigt bringe alt sundhedsfagligt personale i anvendelse i andre forvaltninger og afdelinger. Dette kunne eksempelvis være tilfældet for at opretholde kritiske funktioner i ældreplejen. 6

4. Hændelsesspecifik procedure: Masseudskrivninger, Aflastning af hospitaler, Genhusning af evakuerede ældre, borgere eller ekstraordinært udskrevne patienter og Plejeopgaver ved hedebølge m.v. 4.1 Masseudskrivning og aflastning af hospitaler Sundhedsberedskabet alarmeres via AMK. Det kommunale sundhedsberedskab skal kunne imødegå en masseudskrivning eller opgaven at aflaste hospitaler i krisesituationer ved at sikre faciliteter, der kan tage imod patienter ved en masseudskrivning. I en sådan situation vil det i første omgang være Aktivitet- og Plejechefen som vil have en koordinerende funktion, og efterfølgende vil Visitationen koordinere indsatsen. Der er nedsat en epidemigruppe bestående af repræsentanter fra Regionshospital Viborg samt Skive og Viborg kommuner, som blandt andet vil udarbejde procedure for sådanne hændelser. Patienterne vil fra hospitalets side være inddelt i grupper, og man vil på denne baggrund kunne vurdere, hvorvidt patienter vil kunne flyttes til eget hjem eller skulle anbringes på plejecentre alt efter omfanget af den skønnede pleje. På plejecentrene vil der blandt andet kunne anvendes fællesarealer, træningsfaciliteter og mødelokaler, hvor patienter kan modtages uden at fortrænge de faste beboere fra deres hjem. Man må endvidere være forberedt på, at der vil være borgere hvis behandling udskydes og som i givet fald kan have brug for en mere intensiv indsats end planlagt. Disse borgere vil evt. få behov for midlertidigt ophold på en plejeinstitution i kommunen. Der vil være tale om et meget situationsafhængigt forløb, men der kan skitseres et overordnet handlingsforløb. Overordnet handlingsforløb: 1. AMK henvender sig sundhedsberedskabet aktiveres. 2. Visitationschefen og chefen for aktivitet og pleje orienteres. 3. Der træffes beslutning om, hvor og hvordan patienterne fordeles. 4. De berørte plejecentre og hjemmeplejen orienteres og der træffes de nødvendige foranstaltninger 5. Eventuelt ekstra personale indkaldes m.v. 6. Såfremt der udskrives patienter til plejecentre stationeres et passende antal primærsygeplejersker på stedet med det formål at medvirke til at modtage patienterne, og sammen med den stedlige leder/personale/egen læge lægge plan for pleje og behandling. 7. Plan for bistand til patienter udskrevet til eget hjem lægges straks ved ankomsten til hjemmet, på baggrund af den medfølgende epikrise. Egen læge orienteres. 8. Plan for pleje af de udskrevne patienter til eget hjem lægges af sygeplejerskerne i hjemmeplejen i samarbejde med praktiserende læger og det øvrige personale i hjemmeplejen på baggrund af den medfølgende plan. 9. Plan for pleje og behandling af patienter udskrevet til plejecentre, lægges af de respektive ledere i samarbejde med sygeplejerske og egen læge. 4.2 Genhusning Det kan være nødvendigt at genhuse på grund af helt eller delvist ødelagte beboelsesejendomme som følge af brand, voldsom vejrlig osv. 7

Der er i den overordnede beredskabsplan for Viborg Kommune beskrevet, hvorledes indkvarterings- og forplejningsberedskabet fungerer. Beredskabet skal ifølge lovgivningen kunne genhuse 5 procent af kommunens indbyggere, svarende til ca. 4.650 personer. Afhængig af omfang, geografi og behov i øvrigt, så vil kommunale bygninger i form af haller, skoler, plejecentre kunne inddrages til midlertidig beboelse. Derudover kan der laves aftaler med hoteller og lignende, når der er tale om et begrænset antal personer eksempelvis ved brand i beboelsesejendom. 4.3 Plejeopgave ved hedebølge Hedebølge defineres som en situation, hvor gennemsnittet af de højest registrerede temperaturer målt over tre sammenhængende dage overstiger 28º C. Varmt vejr og hedebølge kan give ubehag og i værste fald hedeslag. Mange af de borgere, som kommunens sundhedspersonale kommer i kontakt med, er særligt udsatte for hedeslag: borgere med kronisk sygdom, som det gør det vanskeligere for dem at svede og føle tørst borgere, der bruger medicin, som gør det vanskeligere for dem at svede og føle tørst borgere, der bruger medicin, der ikke tåler forhøjede temperaturer borgere, der vælger at drikke alkohol i varmen borgere, der har en kronisk sygdom, hvor luftforurening og høje lufttemperaturer kan forværre symptomer. Kommunens sundhedsfaglige personale har qua deres uddannelse og daglige arbejde erfaring med hedebølger m.v. Men der bør decentralt være vejledninger og praktiske instrukser for, hvilke ekstraordinære tiltag, der skal foretages i forbindelse med en hedebølge. 8

5. Hændelsesspecifik procedure: Massevaccination Ansvaret for vaccination af borgere, f.eks. i tilfælde af pandemi, påhviler Region Midtjylland. Viborg Kommune er imidlertid forpligtet til at sørge for de fysiske vaccinationssteder. Kommunens plejecentre vil som udgangspunkt blive anvendt som vaccinationssteder og det sundhedsfaglige personale må påregne at skulle vaccinere på delegation fra enten kommunens læger eller anden praktiserende læge. Allerede i dag stiller Viborg Kommune lokaler til rådighed for Ældrerådet, som årligt tilbyder gratis influenzavaccination til plejekrævende ældre. I håndbog for sundhedsafdelingen som findes på intranettet findes praktiske informationer om brug af sprøjte, hygiejne osv. 9

6. Hændelsesspecifik procedure: Støtte ved CBRN-hændelser En CBRN-hændelse er ulykker, terrorangreb m.m., der er forårsaget af kemisk, biologisk, radiologisk og/eller nukleart materiale. Det vil altid være AMK, der bestiller ydelser hos kommunens sundhedsberedskab ved CBRN-hændelser. Opgaverne for kommunens sundhedsberedskab kan bl.a. bestå i at Stille ekstra personale til rådighed Indkvartere og drage omsorg for lettere påvirkede patienter på lokalcentre Drage omsorg for smittede i eget hjem Oprette skadeklinik funktion på et lokalcenter til aflastning af skadestuerne Det overordnede beredskab i forhold til CBRN-hændelser er beskrevet i den overordnede beredskabsplan for Viborg Kommune. Beredskabsafdelingen vil modtage en melding om en CBRN-hændelse via AMK. I disse situationer møder Indsatsleder Brand og Indsatsleder politi som varetager den ledelsesmæssige del af indsatsen. Dertil ankommer der brandfolk, ambulancefolk m.m. alt efter ulykkens størrelse og art. Beredskabet har muligheder for at trække på mellem kommunal bistand fra andre nabo beredskaber eller Beredskabsstyrelsen Midtjylland. Kommunen vil i en situation med en CBRN-hændelse efter beredskabslovens 12 være forpligtet til at yde en forsvarlig indsats mod skader på personer, ejendom og miljøet. Udover de i den overordnende Beredskabsplans beskrevne indsatser i forhold til evakuering og genhusning m.v., så vil kommunen også kunne tilbyde en kriseterapeutisk indsats som beskrevet under afsnit 11. 10

7. Hændelsesspecifik procedure: Pandemi 7.1. Generelt I tilfælde af en pandemi, dvs. en verdensomspændende epidemi med eksempelvis influenza-virus, vil kommunen have en række ekstraordinære opgaver. Viborg Kommunes opgaver i forbindelse med en pandemi er vurderet til at omfatte følgende: Modtagelse af masseudskrevne patienter fra sygehus Pleje og omsorg til smittede og raske ældre i eget hjem Pleje og omsorg til smittede og raske ældre på lokalcentre m.v. Faciliteter til massevaccination (bemanding skal som udgangspunkt leveres af regionen) Alle ovenstående emner er behandlet i denne sundhedsberedskabsplan i de foregående afsnit. Konkret har kommunerne i forbindelse med varsling af pandemisk influenza yderligere en række forpligtelser i henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning i håndtering af pandemisk influenza. Den gældende pandemifase bestemmes af WHO og vil i Danmark i en konkret situation blive udmeldt af Sundhedsstyrelsen. 7.2. Konkrete vejledninger Med baggrund i Sundhedsstyrelsens overordnede instrukser og vejledning har Aktivitets- og Plejeafdelingen (Sundhedsafdelingen) i Viborg Kommune lavet en vejledning for håndteringen af pandemisk influenza. Vejledningen kan findes i håndbog for sundhedsafdelingen. Følgende elementer er afgørende for kommunens evne til at håndtere en influenzapandemi: Etablering af en overordnet beredskabsledelse for kommunen samt aktivering af denne. Etablering af en sundhedsfaglig beredskabsledelse for kommunen samt aktivering af denne. Indgåelse af aftaler om aktivering af kommunens sundhedsberedskab via Akut Medicinske Koordinationscenter (AMK) som forefindes i regionsregi. Indgåelse af aftaler med praktiserende læger i området. Retningslinier for kommunikationen med sygehuse og embedslæger. Retningslinier for entydig kommunikation med AMK. Procedurer for hvordan eksterne samarbejdsparter kan kontakte og formidle information til kommunens sundhedspersonale også udenfor almindelig kontortid. Hvad angår koordinationsforpligtigelsen mellem kommuner og regionen, bør det overvejes, om der er behov for særlige kommunikationskanaler i hjemmeplejen til brug i en situation med influenzapandemi eller andre større udbrud af alvorlig smitsom sygdom. Uddannelses- og øvelsesaktivitet som inddrager håndtering af pandemi. 11

8. Hændelsesspecifik procedure: Smitsomme sygdomme Den praktiske håndtering af udbrud af smitsomme sygdomme vil i høj grad følge beskrivelsen ovenfor omkring pandemisk influenza. Derudover er der i håndbog for sundhedsafdelingen en række konkrete vejledninger i forhold til håndteringen af smitsomme sygdomme. Håndteringen af udbrud af en alvorlig smitsom sygdom på institutionsniveau eksempelvis ved et tilfælde af meningitis i en børnehave planlægges decentralt, og skal beskrives i de enkeltes institutioners beredskabsplaner og vejledninger. Det vil være embedslægeinstitutionen, som i disse situationer har det overordnede sundhedsmæssige ansvar. Det er vigtigt, at kommunikationsafdelingen på et tidligt tidspunkt inddrages/kontaktes, og i et samarbejde med beredskabsafdelingen får planlagt, hvordan situationen kommunikeres internt og eksternt. Direktionens nuværende strategiplan 2009-2011 indeholder et indsatsområde om krisehåndtering, herunder kriseledelse og krisekommunikation. 12

9. Hændelsesspecifik procedure: Vandforurening Energi Viborg (Viborg Vand) samt private vandværker står for vandforsyningen i Viborg Kommune. Det er vandværkernes opgave at foretage kontrol af vandet. Ved en forurening kontakter vandværket Kommunens miljøafdeling og deres repræsentanter vurderer i samarbejde med Embedslægen om der pålægges kogepåbud eller helt drikkeforbud. I tilfælde af en vandforurening har Beredskabsafdelingen påtaget sig ansvaret for, at de berørte kommunale institutioner og arbejdspladser kontaktes. Procedure aftales nærmere. Beredskabsafdelingen har ressourcer til at kunne levere drikkevand i forskellig størrelse tanke (25 l til 1000 l) til kommunale og offentlige institutioner, hvor det vil være umuligt at koge vandet til alle. Heriblandt tænkes på Viborg Sygehus, plejecentre, børnehaver, døgninstitutioner, restaurationer m.fl. Det er institutionens eget ansvar at kontakte Beredskabsafdelingen for en aftale om levering af drikkevand i sådan en situation. Også her er det vigtigt, at kommunikationsafdelingen på et tidligt tidspunkt inddrages/kontaktes, og i et samarbejde med beredskabsafdelingen får planlagt, hvordan situationen kommunikeres internt og eksternt. 13

10. Lægemiddelberedskabet i kommunen Det er aftalt med Regionshospital Viborg, at Viborg Kommune har adgang til hospitalets lager af lægemidler i en krisesituation. Typisk vil lægemidlerne følge patienten.. 14

11. Kriseterapeutisk beredskab Det er en del af regionens ansvar at stille et kriseterapeutisk beredskab til rådighed for mennesker, der har været udsat for en voldsom hændelse. Hjælpen kan bestå i omsorg, støtte, aflastning eller egentlig professionel intervention eller terapi. Uanset om sundhedsberedskabet er alarmeret kan kommunens sundhedspersonale komme i situationer, hvor brandvæsen, politi eller andre myndigheder er i aktion i kommunen. Det er indsatslederen, der efter en konkret vurdering afgør, om der er behov for at iværksætte yderligere foranstaltninger. HR-afdelingen i Viborg Kommune yder råd og vejledning til ledere og arbejdsmiljørepræsentanter i forbindelse med håndtering af vold eller traumatiske hændelser. Rådgivningen er målrettet den lokale indsats med beskrivelse af retningslinjer for voldsforebyggelse, samt processen med at inddrage og informere arbejdspladsen om forebyggelse og håndtering af vold og traumatiske hændelser Overordnet håndtering af vold og traumatiske hændelser 1. Yde kollegial psykisk førstehjælp til den/de kriseramte 2. Tag kontakt til HR afdelingen for aftaler om krisesamtale 3. Afklarende samtale med kriseramte 4. Vurdering af behov for yderligere opfølgende samtaler For hver arbejdsplads i kommunen skal der foreligge en arbejdsmiljøhåndbog, og heri beskrives en kriseplan for håndtering af situationer, hvor medarbejdere befinder sig i en krisetilstand. 11.1 Eksempel på Kriseplan En kriseplan i arbejdsmiljøhåndbogen kan se således ud: Den ramte forlader situationen, men ikke arbejdspladsen uden at have kontaktet en leder eller en kollega. Umiddelbart efter hændelsen: Lederen eller en anden ansvarlig koordinerer iværksættelsen af kriseplanen, når en medarbejder har været udsat for chikane, vold eller trusler og befinder sig i en krisetilstand. Kollegaen der er ønsket som psykisk førstehjælper yder støtte og omsorg til den kriseramte jf. ambulanceplan. Tilkald pårørende jf. ambulanceplan (se nedenfor), eller følg den ramte hjem og sørg for at han/hun ikke er alene hjemme. Indenfor 24 timer: Arbejdsmiljøgruppen skal sammen med den ramte vurdere om hændelsen bør politianmeldes. Lederen kontakter kriseramte, for at vurdere ramtes tilstand, og sammen med kriseramte lægges en plan for det videre forløb (fx tilbagevenden til arbejdet, aflastning i ansvarsområder, undgåelse af alenearbejde mm.). Senest en uge efter hændelsen: Arbejdsmiljøgruppen sikrer opfølgning på den ramtes tilstand og justerer plan for det videre forløb, hvis der er behov for ændringer. Arbejdsmiljøgruppen vurderer behov for krisesamtaler med ekstern konsulent. Arbejdsmiljøgruppen foretager i samarbejde med ramte intern registrering af hændelsen, samt anmeldelse af arbejdsskade hvis det har medført en dags fravær eller mere. Kollegial debriefing af involverede og vidner. 15

Vigtige telefonnumre: Nærmeste leder Viborg Kommunes HR-afdeling 8787 8507 (indenfor kontortid) 8787 8509 8787 8510 Beredskabsafdelingen 8787 5050 (udenfor kontortid) Viborg Politi 9614 1448 Skadestue/RH Viborg 8927 2727 Lægevagten 7011 3131 Tilkald af ekstern konsulent Hvis en eller flere ansatte har været ude for en voldsom hændelse på arbejdspladsen, så er der mulighed for, at få en samtale med en konsulent fra HR. En voldsom hændelse er fx fare, sygdom, død, ulykke, vold eller trusler om vold. Krisesamtaler har til formål, at forebygge psykiske vanskeligheder og længerevarende problemer som følge af hændelsen. Samtaler mellem kriseramte og konsulent foregår i fortrolighed. Indenfor kontortiden kontaktes HR afdelingen (ydelsen er omkostningsfri). Ved akutbehov udenfor kontortiden kan Beredskabsafdelingen kontaktes. De formidler kontakt til Dansk Krisekorps, som yder bistand indenfor 24 timer (ydelsen er forbundet med egenbetaling). Trin for trin Håndtering af vold og traumatiske hændelser: 1. Yde kollegial psykisk førstehjælp til den/de kriseramte. 2. Ved behov, tager leder eller en anden ansvarlig kontakt til HR afdelingen for aftaler om krisesamtale. 3. Afklarende samtale med kriseramte i HR afdelingen. HR afdelingen vurderer behov for yderligere opfølgende samtaler 16

12. Kvalitetssikring Sundhedsberedskabsplanen bør evalueres løbende, og mindst en gang om året bør projektgruppen (eller en tilsvarende personkreds) samles til evaluerings- og opsamlingsmøde for at vurdere om planen er opdateret og indeholder de relevante informationer og instrukser. Det er Aktivitet- og Plejechefen, som har ansvaret for at indkalde til evalueringsmøde. Denne sundhedsberedskabsplan er 1. generations plan, og det vil derfor være sandsynligt, at den vil blive udbygget og videreudviklet. Der holdes løbende øvelser i det overordnede beredskab i Viborg Kommune, og i den forbindelse skal også sundhedsberedskabet eller elementer heri afprøves. Derudover kan der i det omfang det skønnes nødvendigt afholdes egentlige øvelser i det specifikke sundhedsberedskab. Sundhedsberedskabsplanen vil være tilgængelig på kommunens intranet, og vil blandt andet indgå i introduktion af nye medarbejdere, særligt inden for Aktivitets- og Plejeområdet. 17