GLADSAXE KOMMUNE Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget 26.10.2011 Bilag 2. Social- og Sundhedsforvaltningens kommentarer til samtlige høringssvar NOTAT Dato: 28.09.2011 Af: Christina Perticai Social- og Sundhedsforvaltningen har modtaget høringssvar til Plan 2020 - for handicapområdet fra Gladsaxe Kommunes Handicapråd, pårørendebestyrelserne på Kellersvej 8 og 9, Kellersvej 10 og Hjørnehuset samt Psykiatri- og Handicapafdelingens MED-udvalg. Samtlige bemærkninger fra de fem høringssvar er ordret gengivet i dette notat. Svarene er systematiseret, så de følger kronologien i Plan 2020. Social- og Sundhedsforvaltningens kommentarer er anført umiddelbart efter de enkelte bemærkninger. Udover høringssvar fra de indkaldte høringsparter, har forvaltningen modtaget et høringssvar fra Leif Holzmann Dansk Handicap Forbund, medlem af Gladsaxe Handicapråd. Dette høringssvar er ikke gengivet i dette notat, men fremgår af bilag 4. Forvaltningen har dog, hvor det er relevant, knyttet en kommentar til enkelte af høringssvarets bemærkninger. Generelt Generelt synes Handicaprådet at det er positivt at planen bygger på FN s handicapkonvention. Vi vil gerne udtrykke stor ros til arbejdsgruppen, der har udarbejdet forslaget. Overordnet kan vi tilslutte os planen. Generelt er det en plan med nogle gode gennemarbejde visioner, der kan være med til at fremtidssikre udviklingen for de handicappede i Gladsaxe kommune. Bestyrelsen finder Plan 2020 overordnet visionær og positiv og forventer, at der er politisk vilje til at sætte penge bag planen. Hjørnehuset udtaler: Tung læsning. Gode intentioner. Kommunal selvforherligelse/politisk. De 28 sider kunne skrives på 10. Uklarhed omkring hvad budskabet er den er ukonkret. Mangler en handleplan, hvoraf det fremgår hvordan den skal implementeres. Aha oplevelser undervejs i læsningen. Den bevæger sig på mange niveauer fra det helt konkrete til det meget visionære. Tilgodeser for meget. PH-MED udtaler Udvalget finder Planen god og spændende og mener, at den tager nogle modige skridt. Forvaltningen hæfter sig ved den overvejende positive tilbagemelding. Plan 2020 handler som udgangspunkt ikke om, at der skal tilføres flere ressourcer til området, men at der dels kan ske en omfordeling inden for området, dels kan ske en anden anvendelse af ressourcer på visse områder med bedre målopfyldelse til følge. J. nr.
1 Indledning I indledningen bør der skrives ind, at der arbejdes med tilgængelighed i Gladsaxe Kommune. En stor del af høringssvaret fra Leif Holzmann omhandler tilgængelighed, hvor der specifikt spørges til, hvorfor der ikke står mere om fysisk tilgængelighed i boligafsnittet. Forslag til ny formulering er indarbejdet i Plan 2020 side 4 og side 14. 2. Borgere med handicap Målgruppen vedr. plan 2020 er defineret tilfredsstillende. Målgruppen, som der er redegjort for i andet afsnit side 5, kan måske gøres mere overskuelig ved hjælp af f.eks. opstilling i punktform. Forslag til ny formulering er indarbejdet i Plan 2020 side 5. I fjerde afsnit side 5 redegøres for, at der er sket en vækst i forhold til antallet af borgere, der er omfattet af målgruppen ud fra en forklaring om bedre diagnosticering og større overlevelsesrate. Det kan tilføjes at den beskrevne udvikling fortrinsvis sker på børneområdet, og at voksen området derfor kan og bør forberede sig på udviklingen i tide. Forslag til ny formulering er indarbejdet i Plan 2020 side 6. Tredjesidste afsnit side 6 taler om en stigning af -borgere, som skal overdrages. Her bliver der tale om en objektgørelse af borgerne. Der bør findes et andet ord. Samme afsnit sidste sætning: Denne udvikling vil naturligvis ændre målgruppen af borgere med fysiske handicap. Ændringer i tal imellem år kan vel ikke ændre målgruppen? Forslag til ny formulering er indarbejdet i Plan 2020 side 6. I høringssvaret fra Leif Holzmann stilles der spørgsmål til, hvorfor Plan 2020 ikke omhandler ældre handicappede. Forvaltningen kan her orientere om, at borgere, der får et aldersrelateret handicap, hører under Seniorudvalgets område, og indgår derfor ikke i Plan 2020. 2.1 Rehabilitering for borgere med handicap Bestyrelsen har med tilfredshed konstateret at kommunen i plan 2020 lægger stor vægt på rehabilitering, som vi kan læse er gennemgående gennem hele planen. Det vil gavne overblikket hvis der f.eks. er en punktopstilling af rehabiliterende principper og værdier, som der til stadighed henvises til. Forslag til punktopstilling fra forvaltningens rehabiliteringskonsulenter er indarbejdet i Plan 2020 side 7. J. nr. 2
Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces, jfr. andet afsnit side 7. Handicaprådet forudsætter at selvom rehabilitering defineres som et tidsbestemt forløb, så vil det i praksis være en kontinuerlig proces, som kan bestå af flere samtidige eller sammenhængende forløb, som for nogle borgere kan være livsvarige. Samme side afsnit 7: I de tilfælde, hvor borgeren ikke selv kan foretage beslutninger, inddrages pårørende, og i de tilfælde, hvor de pårørende heller ikke er til stede, må fagfolkene. Handicaprådet forudsætter at værdierne fra planen bliver taget i anvendelse ved disse vurderinger. I rehabiliteringstanken er fokus på, at borgeren er i centrum, og at samarbejdet er tværgående - altid med udgangspunkt i borgerens udvikling. Der er ikke tale om afbrudte forløb. Handicaprådets forudsætninger indgår således i den samlede værdi. På den baggrund foreslår forvaltningen, at der ikke sker ændringer i teksten. 3.1 Medarbejderens møde med borgeren Der er arbejdet meget grundigt med den rehabiliterende vinkel, og ændringen af medarbejdernes funktion fra at være livstilrettelægger til livshjælper er en grundlæggende forudsætning for dette. Bestyrelsen tilslutter sig visionen om at medarbejderne er kompetente rollemodeller og støtter op om tanken om medarbejderen som livshjælper. Bestyrelsen finder det yderst vigtigt, at medarbejderne anerkender pårørende og beboernes øvrige netværk, som kompetente og væsentlige medspillere. Vi støtter visionen om at alle medarbejdere er kompetente rollemodeller, men bryder os ikke om ordet livshjælper, vi opfordrer til at der findes en anden betegnelse uden livs det kunne f.eks. være hjælper,coach eller vejleder. At medarbejderens rolle ændres til at være livshjælper frem for livstilrettelægger er ikke noget, Gladsaxe Kommune har fundet på. Forvaltningen anbefaler at holde fast i betegnelsen livshjælper, dels fordi Servicestyrelsen og flere andre kommuner bruger denne betegnelse, dels fordi forvaltningen finder betegnelsen sigende. PH-MED udtaler: Udvalget bifalder visionerne om, at borgeren skal være i centrum, og at der skal være øget opmærksomhed på borgerens selv- og medbestemmelsesret. Udvalget vil i den sammenhæng understrege vigtigheden af, at medarbejderne får den fornødne kompetenceudvikling til, dels at kunne klare de nye udfordringer, dels at kunne stå i det spændingsfelt, der kan opstå i forhold til de pårørende. Forvaltningen er enig i, at en forudsætning for, at visionerne, præsenteret i Plan 2020, kan blive til virkelighed er, at medarbejderne får den fornødne kompetenceudvikling. Som det fremgår af dagsordenssagen, er det et af de områder, der vil blive iværksat på kort sigt. Bestyrelsen mener at plan 2020 har gode visioner for selvbestemmelse, men er af den opfattelse at det er i de enkelte tilbud, det skal udmøntes. J. nr. 3
Forvaltningen er enig i, at visioner for selvbestemmelse skal udmøntes i de enkelte tilbud, men visionerne skal også gælde alle andre steder, herunder for borgere i egen selvstændig bolig. Første afsnit (efter implementeringsforslaget side 12) skriver om borgere, der ikke på alle områder kan håndtere selvbestemmelsesret på alle områder. Handicaprådet forudsætter også her, at værdierne fra planen bliver taget i anvendelse ved disse vurderinger. Forvaltningen er enig i Handicaprådets bemærkning. Det bliver foreslået at lægge en ring rundt om Kellersvej så demente beboere via en chips, bliver registreret hvis de går fra området. Bestyrelsen har ikke tiltro til en sådan løsning og vil i stedet anbefale, at man etablerer botilbud med skærmede enheder for demente. Gladsaxe Kommune er opmærksom på, at borgernes selvbestemmelsesret begrænses så lidt som muligt, og det enkelte tilbud altid skal ansøge om forhåndsgodkendelse, når indgreb vurderes nødvendigt. Muligheden for at anvende chip i skoen vil indgå i overvejelserne om den samlede udvikling af området på Kellersvej. Forvaltningen ser dog ikke de to muligheder som værende i modstrid, og hvilken der i den konkrete situation vælges, vil ske ud fra en individuel vurdering. På den baggrund foreslår forvaltningen, at der ikke sker ændringer i teksten. Bestyrelsen er tilfreds med at de pårørende i høj grad bliver inddraget i netværket omkring borgeren i plan 2020. 3.2 Bolig Side 14 (implementeringsforslaget) bør der stå, at borgeren har et reelt valg, og ikke kun oplevelsen af at have et valg. Forslag til ny formulering er indarbejdet i Plan 2020 side 14. Side 14 skrives i det fjerdesidste afsnit om borgere i enkeltmandsprojekter, der fremover skal integreres i nuværende tilbud i afskærmede enheder. Handicaprådet forudsætter at sikkerhed og trivsel sikres for de øvrige beboere. Leif Holzmann taler også hér om tilgængelighed. Forslag til 2 nye formuleringer er indarbejdet i Plan 2020, side 14. Side 15, andet afsnit står der at hvis borgere, uanset deres handicap, får et plejebehov, som ligeså godt kan tilgodeses på et seniorhjem, så tilskyndes de til at flytte på seniorhjem... Handicaprådet forudsætter at det udelukkende drejer sig om ældre borgere. Forslag til ny formulering er indarbejdet i Plan 2020 side 15. Bestyrelsen finder at visionerne for plan 2020, samt implementeringsforslag 3.2.c er rigtig gode, men mangler meget et realistisk skøn for en tidsplan for udviklingen af boligområdet for J. nr. 4
handicappede. I den sammenhæng finder bestyrelsen det vigtigt at man også i fremtiden ved visitation, tænker på variation i sammensætning af beboere i såvel alder som funktionsniveau. Plan 2020 præsenterer en række visioner, alle uden konkrete angivelser for, hvornår de tænkes implementeret. På den baggrund foreslår forvaltningen, at der ikke sker ændringer i teksten. Bestyrelsen forventer at der bliver lavet en plan for nybygning eller renovering af boligerne på Kellersvej og at ledere og medarbejdere inddrages i arbejdet. Bestyrelsen mener det er et mindstekrav, at beboerne på Kellersvej får egne lejligheder og gode fællesfaciliteter. Der står f.eks. i Implementeringsforslag 3.2d, at lange gange bør undgås, hvilket bestyrelsen tilslutter sig. Byrådet har i forbindelse med budget 2012 vedtaget, at der skal udarbejdes en samlet plan for udviklingen af området på Kellersvej. Udviklingsplanen skal bygge på de ideer og visioner, der fremgår af Plan 2020. Først derefter kan der udarbejdes en konkret investeringsplan for området. Som det også fremgår af side 17 vil blandt andet borgere med handicap, deres pårørende og medarbejdere på tilbuddene blive opfordret til at komme med deres ideer. På den baggrund foreslår forvaltningen, at der ikke sker ændringer i teksten. Bestyrelsen forventer, at der fra politisk side kigges på lovgivninger i forhold til folkepensionister, der kan få svært ved at få råd til at bo i en bolig efter almenboliglov. Byrådet har tidligere beskæftiget sig med problematikken vedr. huslejeniveau i almene boliger, og der er fortsat opmærksomhed på, at udgiftsniveauet holdes nede. Hjørnehuset udtaler: [Området på Kellersvej er et] Godt område for mennesker med handicap. Der kunne ske udvikling i form af butikker o. lign. Området måtte gerne bruges af andre dele af befolkningen. Der mangler aktiviteter til fritiden særligt for de unge. Inviter lokalbefolkningens foreningsliv indenfor, så der sker noget f.eks. folkedans mv. Flyt hele SUKA ind på området. Det er et ønske at Dukke huset holder åbent også eftermiddag/aften, således at beboerne engang imellem kunne gå på cafe eller ud at spise om aftenen, alene sammen med personale eller pårørende. De stillede forslag vil indgå i de samlede overvejelser om udviklingen af området på Kellersvej. Implementeringsforslag 3.2 beskriver at området på Kellersvej i højere grad inkluderes i nærmiljøet, så det bliver en unik, spændende og sansemæssig oplevelse at bo på eller besøge - med stisystemer, sanseoplevelser, vandoplevelser, fuglekvidder etc. Bestyrelsen indstiller at salen på Kellersvej inddrages som et kulturhus, at kiosken bliver genskabt eller at café Dukkehuset får udvidede åbningstider, men også, at man samtidig passer på, at området ikke bliver et Tivoli. De stillede forslag vil indgå i de samlede overvejelser om udviklingen af området på Kellersvej. I forhold til forslag om kulturhus vil forvaltningen henvise til side 23, hvor der er forslag om, at der etableres et åbent aktivitetshus, eksempelvis i Festsalen. Forvaltningen er enig i, at udviklingen skal ske med respekt for de borgere, der bor på området. J. nr. 5
3.3 Teknologi Side 18, afsnit 4: Nye metoder og teknologier.. Afsnittet bør udbygges med at de teknologiske muligheder også kan bruges til at fremme borgernes mulighed for kommunikation. Forslag til ny formulering er indarbejdet i Plan 2020 side 18. Bestyrelsen finder at brug af teknologi skal være en mere aktiv del af hverdagen i fremtiden, men det nødvendiggør en hurtigere sagsbehandling der kunne være tættere på borgeren. Forvaltningen er opmærksom på, at også myndighedsdelen arbejder i tråd med den rehabiliterende tanke om et koordineret samarbejde. Bestyrelsen ser en spændende udvikling i teknologiske løsninger i forhold til kommunikation og i forhold til hjælpemidler. Varme hænder kan dog ikke erstattes af robotter. Forvaltningen er enig i, at den fysiske kontakt mellem borgere med handicap og medarbejdere er af afgørende betydning. Side 20, afsnit 3: her bliver specifikt nævnt borgere med autismespektrumforstyrrelser, men det kunne også gælde andre grupper. Når én gruppe nævnes specifikt bliver det opfattet som at det ikke også kan gælde andre grupper. Forslag til ny formulering er indarbejdet i Plan 2020 side 20. I høringssvaret fra Leif Holzmann stilles der spørgsmål til målgruppen for implementeringsforslag 3.3.a. Forslag til ny formulering er indarbejdet i Plan 2020 side 19. 3.5 Fritids-, aktivitets- og samværstilbud Sidste afsnit før implementeringsforslag side 23: Ordet svageste bør slettes. I den sidste sætning bør kan have erstattes af skal tilbydes. Forslag til ny formulering er indarbejdet i Plan 2020 side 23. I implementeringsforslag 3.5.a skal det undersøges, om der kan oprettes et åbent aktivitetshus på Kellersvej. Bestyrelsen anbefaler i den forbindelse, at aktivitetstilbuddet A/C Kellersvej for ældre, bliver lagt ind under et sådant aktivitetstilbud, der vil være mere fleksibelt end det nuværende aktivitetstilbud. De stillede forslag vil indgå i de samlede overvejelser om, hvad et eventuelt åbent aktivitetshus skal rumme. J. nr. 6
Bestyrelsen synes det er yderst interessant at plan 2020 tænker frivillighedsbegrebet ind under fritids-, aktivitets- og samværstilbud, og bakker i øvrigt op om implementeringsforslaget 3.5.a Frivilligt arbejde foregår allerede i mindre udstrækning på Kellersvej 8 og 9, hvor nogle tidligere medarbejdere er besøgsvenner for beboere, der ikke har pårørendekontakt. Bestyrelsen indstiller, at frivilligt arbejde ikke må tage arbejdet fra medarbejderne. Bestyrelsen indstiller, at der opstilles klare formalia i forhold til frivillige. Økonomiudvalget besluttede 20.09.2011, at der skal formuleres en ny tværgående frivilligpolitik for hele Gladsaxe Kommune. Borgere, frivillige organisationer og andre interessenter fra hele kommunen vil blive involveret i udarbejdelsen. 3.6 Sundhed Bestyrelsen tilslutter sig visionen omkring fremme af psykisk og fysisk trivsel for borgere med handicap. Bestyrelsen er meget tilfreds med at beboerne på sociale botilbud, i lighed med andre borgere i kommunen tilbydes regelmæssige sundhedstjek. I implementeringsforslag 3.6.b 2. afsnit skrives om, at det er væsentligt, at det er en medarbejder der kender borgeren godt, som følger borgeren til sundhedstjek. Det bør fremgå at det er borgerens valg om der skal være ledsagelse, og at de f.eks. kan vælge pårørende som ledsager. Handicaprådet er enige i, at hvis det er en medarbejder, der følger borgeren, så er det vaf stor sentligt at medarbejderen kender borgeren godt. Forslag til ny formulering er indarbejdet i Plan 2020 side 26. J. nr. 7