BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende Psykologhjælp SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende Psykologhjælp * Der afholdes formøde for politikere kl. 09.30-10.00 i mødelokale H4 * Der afholdes formøde for psykologerne kl. 08.30-10.00 i mødelokale H5 Mødeleder: Kirsten Bjerregaard MØDETIDSPUNKT 11-11-2015 10:00 MØDESTED Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød, Mødelokale H4 MEDLEMMER Kirsten Bjerregaard Formand, Udvalgsmedlem Deltog Mette Lise Vinum Udvalgsmedlem Fravær Nina Berrig Formand, Udvalgsmedlem Deltog Annie Hagel Udvalgsmedlem Deltog Nancy Jacobsen Udvalgsmedlem Afbud Søren Wiborg Udvalgsmedlem Deltog Side 1
INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 17. juni 2015 3. Oversigt over medlemmer og mødedeltagelse 4. Fordeling af 7 ledige ydernumre til besættelse 1. april 2016 5. Vejledning til almen praksis om henvisning til psykolog - orientering om forløb og forslag til udsættelse 6. Efteruddannelsesmidler - Orientering om anvendelse af resterende efteruddannelsesmidler 7. Tilgængelighedsmærkning i psykologpraksis - orientering om status 8. Forslag til mødedatoer i 2016 9. Orientering om indrapportering af ventetider 10. Gensidig orientering 11. Eventuelt Side 2
1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING 1. at dagsorden godkendes Tiltrådt med rettelse: Punkt 12 fremrykkes og behandles som første punkt efter godkendelse af protokol. Side 3
2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 17. JUNI 2015 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke fremkommet bemærkninger til protokollen. Godkendt. Side 4
3. OVERSIGT OVER MEDLEMMER OG MØDEDELTAGELSE Medlemmer udpeget af Regionsrådet: Nina Berrig Annie Hagel Medlem udpeget af KKR: Søren Wiborg Fagpolitiske medlemmer: Kirsten Bjerregaard - Mødeleder Mette Lise Vinum - Ikke til stede. Nancy Jacobsen - Afbud Sekretariatet, Region Hovedstaden Vicedirektør Else Hjortsø og enhedschef Bettina Skovgaard. Side 5
4. FORDELING AF 7 LEDIGE YDERNUMRE TIL BESÆTTELSE 1. APRIL 2016 INDSTILLING 1. at forslag til fordeling af 7 ledige ydernumre godkendes RESUME Medio oktober har regionen kendskab til 7 ydernumre, som vil være ledige til besættelse pr. 1. april 2016. Styregruppen for implementering af Praksisplan for psykologhjælp foreslår, at de ledige ydernumre opslås i kommunerne Frederikssund, Ballerup, Rudersdal, Lyngby-Taarbæk, København/Brønshøj- Husum, København/Amager og Glostrup. SAGSFREMSTILLING Styregruppen for implementering af Praksisplan for psykologhjælp har jf. sit kommissorium til opgave at foreslå fordeling af ledige ydernumre til godkendelse i samarbejdsudvalget. De ledige ydernumre var før ledighed placeret i kommunerne Hørsholm, Ballerup, Rudersdal, Gentofte, København/Nørrebro og København/Amager (i København/Amager 2 ydernumre). Styregruppen har på sit møde 5. oktober 2015 drøftet placering af disse ledige ydernumre. Med udgangspunkt i vejledningen vedr. flytning og fordeling af ledig kapacitet, som samarbejdsudvalget godkendte juni 2012, foreslår styregruppen nedenstående geografiske fordeling af de ledige ydernumre. Det bemærkes, at psykologernes registrering af ventetider på sundhed.dk, trods individuelle henvendelser fra regionen til de enkelte psykologer om registreringspligten, fortsat er mangelfuld. De aktuelle ventetidsdata fra sundhed.dk vurderes derfor ikke valide, og der indgår af den grund ikke data om ventetid som parameter for denne placering af ledige ydernumre. Der foreslås uændret fordeling af ydernumrene mellem de fire hovedområder, men en ændret placering inden for hovedområdet. Dette på grund af den tilnærmelsesvise jævne fordeling af antal indbyggere pr. ydernummer mellem de fire hovedområder. Nord 1 ydernummer, som før ledighed var placeret i Hørsholm, foreslås opslået i Frederikssund kommune. I dette hovedområde har Halsnæs og Fredensborg den laveste dækning (flest indbyggere pr. kapacitet). Imidlertid er der nedsat en ny kapacitet i Halsnæs pr. 1. november 2015 og en ny i Fredensborg pr. 1. april 2015. Disse nye psykologer skal have tid til at oparbejde deres praksis inden flere nye kapaciteter tilføres. Såfremt ydernummeret placeres i Frederikssund, vil dette give en mere jævn dækning i Nord end ved genplacering i Hørsholm. Den gennemsnitlige indtjening i de to kommuner var i 2014 lidt under regionsgennemsnittet, som er 281.224 kr. i årlig honorar for ydernummerpatienter. Den ledige kapacitet foreslås på den baggrund placeret i Frederikssund kommune. Midt 3 ydernumre, som før ledighed var placeret i Ballerup, Rudersdal og Gentofte, foreslås opslået i Ballerup, Lyngby-Taarbæk og Rudersdal. I dette hovedområde har Egedal, Ballerup og Gladsaxe den laveste dækning (flest indbyggere pr. kapacitet). Imidlertid er der pr. 1. oktober 2015 nedsat en ny kapacitet i henholdsvis Egedal og Gladsaxe. Disse nye psykologer skal have tid til at oparbejde deres praksis, inden flere ny kapaciteter tilføres. 1 ydernummer foreslås opslået i Ballerup, hvor dækningen er lav, hvor et ydernummer ophører, og hvor Side 6
indtjeningen ligger over regionsgennemsnittet. Det undgås derved, at dækningen forringes yderligere. 1 ydernummer foreslås genplaceret i Rudersdal, som derved kan fastholde en dækning lidt under regionsgennemsnittet. Indtjeningen ligger i Rudersdal lidt under regionsgennemsnittet. 1 ydernummer foreslås placeret i Lyngby-Taarbæk, som derved får hævet sin dækning til nær regionsgennemsnittet. Indtjeningen i Lyngby-Taarbæk ligger lige under regionsgennemsnittet. Byen 1 ydernummer, som før ledighed var placeret på Nørrebro, foreslås opslået i Brønshøj -Husum. I dette hovedområde har bydelen Brønshøj-Husum den absolut laveste dækning, og nabobydelen Vanløse har den næstlaveste dækning. Indtjeningen ligger langt over regionsgennemsnittet. Ved opslag i Brønshøj-Husum vil den meget lave dækning blive forbedret. Hermed vil dækningen i Nørrebro blive relativt lav, men fortsat en del bedre end Brønshøj -Husum. Syd 2 ydernumre, som før ledighed var placeret i København/Amager, foreslås opslået i København/Amager og i Glostrup. I dette hovedområde har Dragør, Glostrup og Ishøj den laveste dækning. Dragør har en isoleret beliggenhed, og det kan derfor være svært at oparbejde en praksis mere i området. Glostrup og Ishøj er næsten ens i dækning og for begge kommuner ligger indtjeningen lidt under regionsgennemsnittet Dækningen i denne del af Syd ønskes forbedret. Glostrup foreslås frem for Ishøj pga. den gode infrastruktur i Glostrup. Medlemmerne af udvalget var enige om opslag i angivne hovedområder, idet der var enighed om, at vedrørende fordeling af kapaciteter i hovedområde Midt opslås 2 kapaciteter i Ballerup Kommune som følge af sag vedr. flytning af kapacitet fra Ballerup Kommune til LyngbyTaarbæk Kommune. Ventetiden blev drøftet, idet der henvises til sag nr. 9 "Orientering om indrapportering af ventetider" på herværende møde. JOURNALNUMMER 13010196 SAGSBEHANDLER Pernille Breum BILAGSFORTEGNELSE 1. Oversigt geografisk fordeling 11.11.2015 2. Endelig vejledning ved flytning og geografisk fordeling af ledige kapaciteter DOK974305 (2) Side 7
5. VEJLEDNING TIL ALMEN PRAKSIS OM HENVISNING TIL PSYKOLOG - ORIENTERING OM FORLØB OG FORSLAG TIL UDSÆTTELSE INDSTILLING 1. at orientering om forløb med revurdering af vejledning til almen praksis om henvisning til psykolog tages til efterretning 2. at behovet for en regional vejledning til almen praksis revurderes, når den ny overenskomst om psykologhjælp foreligger RESUME Tillægsaftalen vedr. satspuljemidler til psykologbehandling for let til moderat depression og angst nævner, at samarbejdsudvalget skal forholde sig til brugen af Sundhedsstyrelsens faglige retningslinjer for psykologbehandling lokalt. Styregruppen for implementering af praksisplanen har drøftet, om den regionale vejledning om henvisning til psykologhjælp bør fornyes. Det anbefales at fastholde den gældende vejledning, indtil den ny overenskomst om psykologhjælp foreligger. SAGSFREMSTILLING Tillægsaftalen vedr. satspuljemidler til psykologbehandling for let til moderat depression og angst nævner, at samarbejdsudvalget skal forholde sig til brugen af Sundhedsstyrelsens faglige retningslinjer for psykologbehandling lokalt. Samarbejdsudvalget drøftede dette på møde den 12. juni 2013 under overskriften Vurdering af kapaciteten i relation til tillægsaftale om depression og angst. Det indgik i sagsfremstillingen, at der ville blive nedsat en arbejdsgruppe med det opdrag at revurdere den lokale vejledning. Den nedsatte arbejdsgruppe har udarbejdet et udkast til vejledning om henvisning til psykolog. Udkastet er drøftet i styregruppen for implementering af praksisplanen på flere møder. Administrationen ser et behov for en målrettet vejledning til almen praksis om henvisning til psykolog, men psykologsiden har tilkendegivet, at de ikke ønsker at der offentliggøres en ny vejledning til lægerne nu. Psykologsiden begrunder dette med, at Danske Regioner og Dansk Psykologforening har opstartet et forløb for at udarbejde uddybninger til beskrivelserne omkring henvisningsårsager mv. Psykologsiden mener derfor, at det vil være mere forvirrende for lægerne, hvis der først kommer én vejledning og kort tid efter en anden vejledning. Administrationen har kontaktet Danske Regioner for at høre nærmere om dette forløb. Det meddeles fra Danske Regioner, at der som en del af de igangværende overenskomstforhandlinger holdes en række møder mellem sekretariaterne for Dansk Psykologforening og Danske Regioner om temaer i overenskomsten. Et at temaerne, som der holdes møder om er 'Administration og fortolkning'. Under dette tema, indgår drøftelser om præcisering af henvisningskategorier og kriterier. Administrationen anbefaler derfor, at revurdering af vejledningen til almen praksis genoptages, når den ny overenskomst om psykologhjælp foreligger. Den gældende vejledning ligger på sundhed.dk. Ad 1) Tiltrådt. Ad 2) Tiltrådt. JOURNALNUMMER 13010196 SAGSBEHANDLER Pernille Breum BILAGSFORTEGNELSE 1. Protokol 12.6.2013 Side 8
6. EFTERUDDANNELSESMIDLER - ORIENTERING OM ANVENDELSE AF RESTERENDE EFTERUDDANNELSESMIDLER INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning RESUME Udvalget orienteres om anvendelse af resterende overenskomstsafsatte efteruddannelsesmidler. SAGSFREMSTILLING Udvalget besluttede den 11. juni 2014, at styregruppen for implementering af praksisplanen fremover bemyndiges til at godkende udmøntning af efteruddannelsesmidler, hvis der i en kommende overenskomstperiode afsættes lignende midler. Forhandling af ny overenskomst er blevet udskudt, men der resterer fortsat ca. 50.000 kr. afsat i den gældende overenskomst. Anvendelsen af de resterende efteruddannelsesmidler er drøftet og aftalt i styregruppen for implementering af praksisplanen. På baggrund af forslag fra psykologsiden anvendes restmidlerne til en temadag for psykologer fra hele regionen. Temadagens emne vil være 'Diagnostisering af angst og depression'. Temadagen arrangeres af praksiskonsulenten. Christian Frøkjær Thomsen, som er speciallæge i psykiatri, står for undervisningen på temadagen. Temadagen afholdes som et heldagsarrangement den 27. januar 2016 på Bispebjerg Hospital. Arrangementet forventes at kunne gennemføres for ca. 48.000 kr. Tiltrådt. JOURNALNUMMER 13010196 SAGSBEHANDLER Pernille Breum Side 9
7. TILGÆNGELIGHEDSMÆRKNING I PSYKOLOGPRAKSIS - ORIENTERING OM STATUS INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning RESUME Udvalget orienteres om status for tilmelding af psykologpraksis til tilgængelighedsmærkning igennem God Adgangs mærkeordning. SAGSFREMSTILLING Samarbejdsudvalget blev den 4. marts 2015 orienteret om regionens tilbud om tilgængelighedsmærkning af praksis. I samarbejde med foreningen God Adgang tilbyder Region Hovedstaden tilgængelighedsmærkning af praksis i regionen. Tilbuddet gælder i perioden 2015-2017. God Adgangs mærkning er baseret på en registrering af de fysiske adgangsforhold til og i praksissen i henhold til de kritereier, der ligger til grund for mærkningsordningen. Mærkningsordningen omfatter 7 forskellige handicapgrupper med hver deres behov for tilgængelighed. Mærket gives for tilgængelighed inden for en eller flere af følgende kategorier: 1) kørestolsbrugere, 2) gang -, arm- og håndhandicappede, 3) synshandicappede, 4) hørehandicappede, 5) astmatikdere og allergikere, 6) udviklingshandicappede og 7) alle med læsevanskeligheder. Både bygningsreglementets og de overenskomstsmæssige bestemmelser vedr. tilgængelighed er indkluderet i kriterierne. Med mærkningen får den enkelte praksis information om adgangsforholdene til nuærende og kommende patienter på sundhed.dk. Hver praksis vil modtage en rapport med anbefaleringer til, hvordan den enkelte praksis kan forbedre adgangfsforholdene på sigt. Det er gratis for den enkelte praksis at deltage i ordningen, da Region Hovedstaden dækker alle omkostninger i perioden 2015-2017. Status for tilmelding af psykologpraksis Regionens tilbud om tilgængelighedsmærkning af praktiserende yderes klinikker er pr. 1. oktober 2015 modtaget og gennemført hos 6 psykologpraksis. Fakta om tilgængeligheden for personer med funktionsnedsættelse kan for disse 6 klinikker ses på God Adgangs webside: http://godadgang.dk/dk/a-maerket/forsideommaerkeordningen.asp. Hermed er der adgang for patienter til at se deres individuelle muligheder for at komme i disse praksis, med udgangspunkt i deres konkrete funktionsnedsættelser. Sagen drøftes videre i Implementeringsgruppen i forhold til at gøre reklame for ordningen. JOURNALNUMMER 13010196 SAGSBEHANDLER Pernille Breum Side 10
8. FORSLAG TIL MØDEDATOER I 2016 Regionsadministrationen foreslår følgende mødedatoer for 2016: 13. april 2016 22. juni 2016 7. september 2016 9. november 2016 Møderne foregår på Regionsgården, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød kl. 10-11.30. Der er formøde fra kl. 9.30-10.00. 13. april 2016 22. juni 2016 7. september 2016 9. november 2016 Møderne foregår på Regionsgården, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød kl. 10.00-11.30. Der er formøde fra kl. 9.30-10.00. Side 11
9. ORIENTERING OM INDRAPPORTERING AF VENTETIDER ORIENTERING Praksisudviklingsplan for psykologhjælp 2014-2017 fastlægger, at samarbejdsudvalget halvårligt følger op på såvel ventetider som ventetidsregistrering. Implementeringsgruppen følger således løbende udviklingen i ventetider og registreringen deraf. Overenskomst om psykologhjælp fastsætter i 25 stk. 3: Psykologen skal oplyse den gennemsnitlige ventetid til første konsultation for sine ikke-akutte patienter på sin praksisdeklaration. Psykologen skal skønne ventetiden og indtaste oplysning på sundhed.dk, og oplysningen skal opdateres minimum hver anden måned. Implementeringsgruppen besluttede i februar 2015 at udsende et brev til de psykologer, der ikke har registreret ventetider i 2014 og 2015. I brevet henvises til overenskomstens krav om registrering og til vejledning om, hvordan registrering foretages. På implementeringsgruppemøde den 26. august 2015 blev følgende tiltag besluttet: At følge op på henvendelserne til de psykologer som fortsat ikke har registreret deres ventetid ved at udsende endnu et brev med besked om, at hvis der ikke er indrapporteret ventetider på sundhed.dk inden 1. november 2015, vil det blive forelagt SU. På SU-møde den 11. november 2015 orientere om udviklingen. På det første møde i samarbejdsudvalget i 2016 lægge en sag op, om de psykologer, der fortsat ikke indrapporterer ventetider på sundhed.dk. Fortsat følge op på udviklingen i implementeringsgruppen. Nedenfor er en opdateret oversigt over ventetider opgjort pr. 1. september 2015. Heraf fremgår, at antallet af rettidige indrapporteringer af ventetider er steget, men der er fortsat stort potentiale for forbedring. Det fremgår også, at 8 % aldrig har indberettet ventetider. Primo oktober blev der jf. ovennævnte plan udsendt et opfølgningsbrev til de psykologer, som i februar 2015 modtog et brev med en reminder om at indrapporterer ventetider. Af de 112 psykologer, som modtog brev i februar, har kun 11 ved den seneste opgørelse indrapporteret ventetiderne rettidigt. Der kunne således ses en umiddelbar effekt lige efter brevene blev udsendt i februar 2015 men ingen vedvarende effekt på indrapporteringen af ventetider. De psykologer, som ikke har indberettet ventetider rettidigt ved den seneste opgørelse, men tidligere har gjort det, har også primo oktober 2015 modtaget en reminder om at indberette. I begge breve er de blevet gjort opmærksom på, at de skal følge den vedlagte vejledning nøje, også selvom ventetiden er uændret, idet det ellers i dataudtrækkene fremstår som om, de ikke at har registreret rettidigt. Ventetid for øvrige ikke akutte patienter 1.1.2015 1.9.2015 Registreret rettidigt 19 % 24,1 % Ikke registreret rettidigt 81 % 75,9 % Registreret indenfor perioden 15.2.2015-60,24 % 1.9.2015 Gennemsnitlig ventetid (kun beregnet for de som har indberettet ventetiden rettidigt). 6,2 uger 6,8 uger Ventetid for ikke akutte patienter med depression eller angst Side 12
1.1.2015 1.9.2015 Registreret rettidigt 15 % 22,5 % Ikke registreret rettidigt 85 % 77,5 % Registreret indenfor perioden 15.2.2015-52,21 % 1.9.2015 Gennemsnitlig ventetid (kun beregnet for de som har indberettet ventetiden rettidigt). 10 uger 9,9 uger Den gennemsnitlige ventetid dækker over stor variation fra 0-52 uger. Psykologer der aldrig har registreret ventetider indenfor de to kategorier pr. 1.9.2015 8 % (20 ud af 249) På førstkommende møde i Samarbejdsudvalget forelægges udvalget for status. Derefter tager udvalget stilling til, hvem der eventuelt skal have en advarsel. JOURNALNUMMER 12000585 SAGSBEHANDLER Heidi Mortensen Side 13
10. GENSIDIG ORIENTERING Der fremkom ingen bemærkninger til herværende punkt. Side 14
11. EVENTUELT Der fremkom ingen bemærkninger til herværende punkt. Side 15