Astmapjece Til unge og forældre Kvalitet døgnet rundt Børne- og ungeklinikken
Hvad er astma? Astma er det græske ord for åndedrætsbesvær. Astma er en kronisk betændelsestilstand (uden bakterier eller virus) i luftrørene i lungerne. De fleste med astma har normal lungefunktion når de ikke har astma-anfald. Ved anfald udløser betændelsestilstanden en overaktivitet og krampe i luftvejenes ringformede muskulatur, slimhinden svulmer op, og der udskilles mere slim. Dette bevirker at de små luftveje (bronkier) forsnævres, og barnet får åndenød med pibende/hvæsende vejrtrækning og hoste. Læs pjecen på nettet! Hvis du læser pjecen på nettet, kan du let klikke ind på de links du ønsker. Du kan se hvordan man laver lungefunktion, priktest, hvordan man skal tage medicinen korrekt etc. Netadressen: http://www.sygehussonderjylland. dk/wm369187 Pjecen Astma (med links) indeholder links, hvor du bl.a. kan se undersøgelserne, hvordan medicinen tages og mange andre nyttige oplysninger. Hvorfor får man astma? Astma er en arvelig sygdom. Hvad der udløser astmasygdom hos nogle og ikke hos andre, ved man ikke.
Hvor hyppig er astma? 7-10% af alle børn har astma. Cirka halvdelen af børnene vokser sig fra sygdommen. Symptomer på astma åndenød hvæsende eller pibende lyd på vejrtrækningen forlænget udånding slimdannelse og produktiv hoste, ofte natlig hoste dårlig appetit uoplagthed og træthed (stille og tilbagetrukken) uro og angst Hvad kan udløse astmasymptomer? At man har glemt at tage sin forebyggende medicin i en periode Allergener dyrehår husstøvmider pollen Skimmelsvampe (sjældent hos børn) Irritanter tobaksrøg røg støv kold luft fugt og damp parfume og stærke dufte Anstrengelse Luftvejsinfektioner Åndenød ved anstrengelse kan dog skyldes andet en astma, f.eks. dårlig kondition og overvægt. Hos unge idrætsudøvere kan der være vejrtrækningsbesvær ved indånding pga. svage stemmelæber. Se pjecen EILO http://www.sygehussonderjylland. dk/wm369187
Hvornår er et astmaanfald alvorligt? *Når anfaldsmedicinen ikke virker *Når barnet har indtrækninger. Dette vil sige at huden over bryst- og kraveben, samt mellem og under ribbenene suges ind når barnet trækker vejret *Når barnet har hvæsende og tung vejrtrækning *Når barnet er forvirret og rastløst *Når barnet er udmattet *Når peak-flow er lavere end normalt kend dit barns Peak-flow-værdi *Er du i tvivl skal I forsøge at vurdere Peakflow over 1 til flere dage *Fald over mere en 20 % fra barnets normale peak-flow-værdi bør medføre, at du vurderer dit barns tilstand *Samt at du forsøger at finde ud af om barnet har glæde af anfaldsmedicinen ( den blå eller grønne )
Hvordan stilles diagnosen astma? *De karakteristiske symptomer (se side 1) *Ved at lytte på lungerne *Lungefunktionstest (spirometri) *Peak-flowmåling *Ved at anfaldsmedicin bedrer symptomerne øjeblikkeligt *Ved at forebyggende-medicin bedrer symptomer og lungefunktion over uger *NO-måling *Anstrengelsestest (enten løbetest eller Mannitol-provokation) *Desuden udelukkes andre årsager til åndedrætsbesvær Det kan være vanskelig at finde ud af om et barn har astma. Det kan tage flere uger.
Har barnet allergi? Ved priktest kan man finde ud af om barnet er sensibiliseret. 20 % af raske børn vil slå ud på en priktest. Barnet har kun allergi hvis allergenet (f.eks. kat) giver barnet symptomer.
Hvordan behandles astma? A. At barnet undgår 1. Irritanter (se side 2), bl.a. TOBAKSRØG 2. Allergener. a) pollen, se pjecen Pollenallergi b) husstøvmider, se pjecen Husstøvmideallergi/gode råd c) dyrehår, se pjecen 'Pelsdyrsallergi' d) skimmelsvampe,se pjecen 'Skimmelsvampe' B. At barnet får medicin inhaleret i lungerne: 1. Anfaldsmedicin (blå medicin) Anfaldsmedicin får musklerne omkring luftrøret til at slappe af og virker i løbet af få minutter. Korttidsvirkende anfaldsmedicin virker i op til 4 timer (f eks. Airomir, Bricanyl, Salbutavent, Ventoline, Berudual). Langtidsvirkende anfaldsmedicin virker op til 12 timer (f.eks. Foradil, Formo, Oxis, Serevent (virker dog først efter 10-30 min)). Bivirkninger: Der kan komme hjertebanken, uro i musklerne og hovedpine. Nedsat spytsekretion, der kan øge antallet af huller i tænderne. Forholdsregler: Skyl altid munden efter behandling med medicin. 2. Forebyggende medicin er indåndet binyrebarkhormon. Binyrebarkhormonet ( f.eks. Astmanex, Flixotide, Giona, Spirocort, Pulmicort) nedsætter betændelsestilstanden i slimhinden i lungerne i løbet af dage til flere uger. Den maximale effekt opnås først efter flere måneders behandling. Bivirkninger: Der kan dannes svamp i mund og svælg. Med normale doser påvirkes længdevæksten ikke.
Forholdsregler: Skyl altid munden efter behandling med medicin. 3. Kombination af anfaldsmedicin og binyrebarkhormon til inhalation. Anvendes kun ved svær astma (Seretide, Symbicort) 4. Tabletter a. Singulair virker ved at dæmpe betændelsestilstanden og udvide luftvejene. Kan bruges over en kort periode på 14 dage i forbindelse med forværring af dit barns tilstand eller over længere tid som supplerende forebyggende behandling efter aftale med lægen. b. Binyrebarktabletter bruges ved alvorlige astma-anfald. 5. Hvordan gives medicinen? a. Til mindre børn på spacer Se pjecen Behandling på spacer På børneafdelingen bruges altid optichamber diamond b. Til større børn der får pulverinhalationer Se Astma-Allergiforbundet: Få styr på teknikken http://astma.astma-allergi.dk/behandling /bruginhalatorenrigtigt Behandling af astmaanfald hos et barn Barnet skal tage 2 sug af den hurtigvirkende medicin (blå medicin) Tag medicinen hver 3. - 5. minut Hvis medicnen ikke virker: RING 112 Fortsæt med at tage medicin til ambulancen kommer Efter er astmaanfald må barnet ikke være alen resten af dagen Husk! at med en velbehandlet astma kan man leve et helt normalt og aktivt liv.
Hvornår er mit barns astma velbehandlet (velkontrolleret)? Når barnet ikke har symptomer,eller højst har symptomer 2 gange om ugen Når barnet aldrig har symptomer om natten eller tidligt om morgenen Når barnet kan deltage i fysisk aktivitet, f.eks. dyrke sport eller gå op af trapperne uden at blive mere forpustet end sine jævnaldrende Når lungefunktionen er normal Når barnet ikke har alvorlige astma-anfald. Hvis dit barns astma ikke er velbehandlet som beskrevet ovenfor, er det vigtigt at kontakte din egen læge. Oplysning til andre der skal tage sig af dit barn: Udfyld pjecen Min astmabehandling Se nedenfor Børn med astma kan deltage i idræt Hvordan kan familien selv kontrollere om barnet er velbehandlet? Jævnlig peak-flowmåling Astmakontroltest At forældrene sikrer sig der er medicin i inhalator At forældrene ser at barnet taget medicinen korrekt Peak-flowmåling: Se pjecen Astmadagbog (ca. 5-16 år)
Nyttige links Børn med astma kan deltage i idræt: se http://astma.astma-allergi.dk/idraet, hvorfra der kan downloades pjecen: Pjece om astma og idræt, der kan udleveres til idrætslæreren Børn med astma der ønsker at dykke: http://www.dykkermedicin.dk/kompendium/dykning_og_astma.htm Patientskoler: For forældre til små børn med astma Astmaskolen : http://www.sygehussonderjylland.dk/wm369187 For børn fra 7-14 år der følges på børneafdelingen i Sønderborg eller hos allergisygeplejerske i praksis, er der astmaskole 2 timer i alt 4 gange. Luftballonen (sommerkursus): http://www.luftballonen.dk/ Nyttige links Børneafdelingen Sønderborg Sygehus: http://www.sygehussonderjylland.dk/wm369187 læs pjece om, astmapjece til børn og unge, astmadagbog, behandling på spacer, pollenallergi, hustøvmidesanering, skimmelsvampe, pelsdyr, Eilo (besvær med at trække vejret ind), anstrengelsestest, mannitolprovokation, astmaskolen, Astma-Allergiforbundet, Danmark: http://astma.astma-allergi.dk/ Medicin.dk om astma: http://min.medicin.dk/sygdomme/sygdom/11 OUH: For børn 3-7 år der skal undersøges: www.hcand.dk/indhold.htm Allergiklinikken, Gentofte: http://allergileksikon.dk/ Bogen om allergi: http://forlaget-tekstxpressen.dk/bogen-om-allergi/
Noter om astma
Sygerhus Sønderjylland Kresten Philipsens vej 15 6200 Aabenraa tlf 74 63 15 15 www.sygehussonderjylland.dk regionsyddanmark.dk 26475 Astma Allergi team kirsten Arendt sep 2013 rev 2017