KSP Temamøde Mandag d. 18.03.2019 kl. 13:00 15.00 Konferencesalen Færgegårdsvej 15, Vordingborg Referat Tilstede Mia Hesselberg Nielsen (Formand for KSP, Ledende oversygeplejerske, Psyk. Syd) Lars Rene Petersen (Centerleder, Center for Rusmidler Vordingborg Kommune) Anette Jersholm (Sygedagpenge og fastholdelse, Vordingborg Kommune) Goran Kovacic (Socialrådgiver, Sygedagpenge og fastholdelse, Vordingborg Kommune) Stine Friis Hansen (Center for afhængighed, Guldborgsund Kommune) Anne-Mette Kistrup (Centerleder, Center for Socialt Udsatte, Næstved Kommune) Pernille Rømer (Teamleder, Distriktspsykiatrien Næstved, Psykiatrien Syd) Jan Bagger (Praksiskonsulent, Region Sjælland) Christina Skovly Odér (Næstved Kommune) Erik Ravn (Bedre Psykiatri, Guldborgsund) Mogens Nielsen (Formand for SIND) Anette Terkildsen (Referent, specialkonsulent, Psykiatrien Syd) Afbud/ikke fremmødt John Frejlev (Teamleder i Social-og arbejdsmarked, Lolland Kommune) Yvonne Guldberg (Teamleder, Distriktspsykiatrien Maribo, Psykiatrien Syd) Hanne Wiingaard (LAP) Allan Claumarch (Formand for Lokalforeningen SIND Storstrøm) Anika Quist (Teamleder, Center for Rusmiddel, Lolland Kommune) Belinda Anita Ahlburg Hansen (Afdelingssygeplejerske, S3 Psykiatrien Syd) Frederikke Saxe Nielsen (Sygedagpenge og fastholdelse, Vordingborg Kommune) Jane Strandgaard Clausen (Koordinator, Center for afhængighed, Guldborgsund Kommune) Pia Haupt Holm (Souschef/stedfortræder Psykiatri og Handicap, Vordingborg kommune) Anne-Marie Berthram Christensen (Jobcentret Vordingborg Kommune) Tina Bertelsen (Faglig koordinator, Guldborgsund Kommune) Ann Borggaard (Teamkoordinator i Center for Støtte og Vejledning, Visitationen - Social, psykiatri og handicap, Lolland Kommune) Per Bech Grønning (Leder af jobcenter, Lolland Kommune) Martin Nobæk Sehested (Faglig leder af Center for Arbejdsmarked, Næstved Kommune) Helle Andrea Pedersen (Leder af Centerterapien, Klinik for ergo - og fys, Psyk. Syd) Svend Hansen (Bedre Psykiatri, Næstved) Flemming Kurt Larsen (Bedre Psykiatri, Vordingborg) Peer Skjold Hansen (Næstved lokalforening, SIND) Birgit Parkdal (Alzheimerforeningen) Karen Fiehn (Alzheimerforeningen)
Dagsorden 13:00 13:05 Mia byder velkommen og særlig velkommen til Lars fra Vordingborg Kommune, der er med til mødet for 1. gang. Dagsorden godkendes. 13:05-13:10 Valg af ny næstformand Janus har opsagt sin stiling og der er en vakant stilling som ny næstformand. Anette skriver ud alle KSP-medlemer om nogle er interesserede i stillingen. 13:10-13:40 Temamøde Genindlæggelser v. Mia. Afvisning af patienter i PAM v. Mia Genindlæggelser Mia gennemgår diasshovet- er vedhæftet. Der er markant flere genindlæggelser i Vordingborg Kommune. Det viser sig på landsplan, at der er en tendens til flere henvendelser fra borgere i den kommune, hvor akutmodtagelsen ligger. Psykiatrien Syd har haft bilaterale møder med de 3 af de 4 kommuner og Psykiatrien Syd har lagt op til at der kunne være en gennemgang af cases, hvor man drøfter de patienter, der har mange genindlæggelser. Det kunne være en måde at se på baggrunden for genindlæggelserne. Et andet aspekt er også at en del borgere henvender sig i PAM for at få medicin eller receptfornyelse. Det er aftalt, at der fortsat er fokus på genindlæggelser. Kommunerne opfordres til komme med indslag. Antallet at tvangsindlagte patienter stiger. Det betyder meget om man er frivilligt indlagt. Distriktspsykiatrien i Vordingborg er begyndt at analysere de situationer, hvor patienten indlægges på gule eller røde papirer fra bosteder eller med anden tilknytning til både Psykiatri og Vordingborg Kommune. Afvisning af patienter Ingen patienter afvises i PAM. Alle borgere får en vurdering, men hvis de ikke opfylder kriterierne, bliver de ikke indlagt. Nogle bliver viderehenvist. Vigtigt at patienten får en god afvisning. Der er en del misbrugende patienter, der bliver afvist. Der er ved at blive etableret 2 stuer i PAM, der kan bruges til at rumme patienter, der skal afruses. Ikke fordi konceptet om afrusning kan udvides, men for at gøre det bedre for dem, der er påvirkede, når de henvender sig. Nogle patienter pendler mellem Akutafdelingen på Nyk. F Sygehus og Psykiatrien. Der er ved at blive udarbejdet en retningslinje, der klargør kriterierne for hvor behandlingen skal varetages. Psykiatrien Syd har ansat en socialsygeplejerske. Hun skal koordinere og følge op på komplekse forløb for patienter med multiple, tværfaglige problemstillinger under indlæggelse samt i overgange mellem kommune, somatik og ambulant psykiatri. Goran har et eksempel på en god case, hvor en borger med stort misbrug ikke kan få behandling, men der er allerede tilknyttet en primær behandler fra psykiatrien. 2
13:40 13:50 Gensidig orientering fra kommunerne v. formand og næstformand Status på Særpladser i Psykiatrien i Vordingborg v. Mia Hesselberg (bilag 1) Status på ledelsen i psykiatriens møder med kommunerne jf. de Nationale mål for sundhedsvæsenet v. Mia Hesselberg (Bilag 2) o Der har været afholdt møder med Guldborgsund, Næstved og Vordingborg kommuner Socialsygeplejersker på Akutsygehusene o Regionen i 2019 har prioriteret at ansætte socialsygeplejersker (5 til 7 stillinger) på Akutsygehusene. De skal først og fremmest agere brobyggere, udvikle samarbejdet på tværs, følge udsatte borgere ud af sygehuset og sikre at igangsat behandling færdiggøres og kontakten til samarbejdspartnere etableres og fastholdes. Dertil skal socialsygeplejersker have en rådgivende funktion for personalet på alle afdelinger inkl. Akutafd. og Børneafd. Tværsektorielle utilsigtede hændelser o Punktet vil fremover være fast punkt på dagsorden efter drøftelse med Psykiatriens risikomanager. o Det anbefales at psykiatrien og kommunerne medbringer sager med læringspotentiale ved punktet fremadrettet. Organisatoriske ændringer Ledende overlæge Dorthe Goldschmidt har opsagt sin stilling og det er meget vanskeligt at rekruttere speciallæger. Psykiatriledelsen har derfor besluttet at nedlægge Afdeling for Specialfunktioner (AFS) som selvstændig afdeling. Det betyder for Psykiatrien Syd at afsnit for ældre G2, Distrikstspsykiatrien for Ældre og Regionsfunktion for ældrepsykiatri overføres organisatorisk til Psykiatrien Syd. Ledende overlæge i AFS Thomas Telleier bliver nu ledende overlæge i Psykiatrien Syd. Oversygeplejersken i AFS bliver flyttet til Psykiatrien Øst, der har en vakant stilling. Hele processen forventes at være færdig 1. maj 2019. Med baggrund i at der med virkning fra den 1. marts 2019 ikke er lægelig tilstedeværelse ved Distriktspsykiatrien Nykøbing Falster, overflyttes personale og patienter med virkning fra mandag den 25. marts 2019 midlertidig til fysisk placering i Distriktspsykiatrien Maribo. Der opretholdes sygeplejeambulatorie 1 dag om ugen i Nykøbing Falster. Patienter der skal tilses af en læge og eller specialpsykolog skal møde i Maribo. Der bliver gjort meget for at rekruttere speciallæger: Psykiatrien Syd har en busordning, hvor der er mulighed for at en del af arbejdsdagen kan bruges i bussen til dokumentation. Der rekrutteres også udenlandske læger, 70 % af lægerne i Psykiatrien Syd er udenlandske. I Region Sjælland skal de betå både mundtlige og skriftligte sprogkrav. S4, De Særlige Pladser: Det sidste afsnit åbnede 01.012.2018. Ikke alle pladser er besat, der mangler 5 pladser ud af 23. Socialsygeplejerske: Udover i Psykiatrien Syd er der også ansat socialsygeplejersker på Nyk F. Sygehus, Lolland Kommune og Guldborgsund Kommune. Nyt fra praksiskonsulent: Jan Bagger fortæller om BUF projektet - Videreudvikling af samarbejde i Børne- og ungdomspsykiatrisk Forum. Der arbejdes på en elektronisk løsning for samarbejdet. 3
13:50-14:00 Status på anvendelse af MedCom-standarder til tværsektoriel kommunikation i Region Sjælland (bilag 3 og 4) Psykiatrien har aftalt med regionens 17 kommuner at anvende MedCom-standarder som en del af kommunikationen mellem parterne. Siden 1. oktober 2018 har det været en mulighed at anvende elektroniske korrespondancemeddelelser, og den mellemliggende tid har været brugt på at sikre at teknikken og arbejdsgangene har fungeret. Nu er tiden kommet til at udbrede kendskabet til denne mulighed, så den vil blive brugt rutinemæssigt. Det er vigtigt at understrege, at der indholdsmæssigt ikke er noget nyt i forhold til kommunikationen. Den skal stadig sikre koordinerede forløb mellem psykiatri og kommuner. Korrespondancemeddelelser erstatter blot telefon og e-post som kommunikationsredskab og har i den forbindelse en række fordele: o Korrespondancemeddelelsen er fuldt integreret i Sundhedsplatformen o Indgående og udgående kommunikation kobles dermed til journalen o Kommunikationen er sikker o Der er ikke afhængighed af telefontider o Adresser er indarbejdet i Sundhedsplatformen Senere i 2019 vil der blive evalueret på brugen af korrespondancemeddelelserne. Der er kommet 2 vejledninger ud til brug for MEDCom-standarder. Det er også muligt at holde videokonfernecer. Guldborgsund oplyser at Center for Afhængighed ikke kan komme på. Der arbejdes på sagen. Misbrugscenteret i Næstved er på og det fungerer for det meste. Vordingborg Kommunes Jobcenter er ikke på, men Mia oplyser at det er muligt for jobcentrene at være på. Psykiatrien Syd bruger MedCom og har skullet vænne sig til nye arbejdsgange. Det besluttes at det løbende skal følges i KSP- Udvalget. Videoknudepunkter for kommuner på Lolland Falster, det er det eneste formelle forum med mulighed for dialog. 14:00-14:15 Pause 14:15-14:45 Udkast til Sundhedsaftale 2019-2023 for Region Sjælland i høring (bilag 5-6). Vores vision for Sundhedsaftale 2019-2023 er Fælles med borgeren om bedre sundhed. Vores ambition er, at vi sammen med borgeren benytter vores samlede ressourcer bedst muligt til at opnå bedre sundhed. På basis af udfordringerne i Region Sjælland har vi formuleret fire regionale mål: o Fælles om borgerens livsudfordringer o Tryghed og mestring i eget hjem o Effektiv forebyggelse sunde borgere o Mental sundhed og psykisk trivsel Mia oplyser om Psykiatrien Syds ønsker om at nedlægge KSP i sin nuværende form og ønsker bilaterale møder med kommunerne, jf bilag 6. 4
Erik gør opmærksom på, at der sker en afkobling af bruger og pårørende organisationerne. Det er ikke Psykiatriens intensionen, men samarbejdet skal målrettes bedre. Psykiatrien Syd foreslår 2 temadage om året med bruger-og pårørendeorganisationerne. Mia efterlyser flere bidrag fra kommunerne på KSP-møderne. Kommunerne oplyser at de har svært ved at se, hvad de skal bidrage med. Både kommunerne og bruger-og pårørendeorganisationerne oplyser, at de får meget brugbar information på møderne. Det drøftes også hvad der skal til, for at få større deltagelse på møderne. Der henvises til KSP-møderne i Øst, der har en anden og mere inspirerende dagsorden. Anette ser på det. Alle kan se referater fra KSP-møderne i regionen, de ligger på hjemmesiden under Sundhedsaftalen: https://www.regionsjaelland.dk/sundhed/geo/psykiatrien/om_psykiatrien/forfagpersoner/sundhedsaftalen/sider/ksp-psykiatrien-syd.aspx Høringssvaret fra Psykiatrien Syd er ikke godkendt, så der er ikke lagt noget fast i forhold til den kommende Sundhedsaftale. 14:45-14:50 Valg af tema til næste KSP-møde d. 17.06.2019 (Bilag 7). Erik eftersprøger Brugerstyrede senge (BSI). Det har været planlagt, men blev aflyst. Det er stadig på listen over emner. KSP ønsker på fremtidigt møde at drøfte formål med KSP, hvad er de gensidige forventninger? Der er også et ønske om at drøfte mere generelle sager. Anette sender kommisoriet med ud med referatet til drøftelse på næste møde. 14:50-15:00 Evt. Intet til punktet evt. Bilag: Bilag 1: Nyhedsbrev vedr. De Særlige Pladser i Psykiatrien Region Sjælland Bilag 2. Nationale mål for Sundhedsvæsenet Bilag 3. Informationsnotat brugere voksenpsykiatri 2018_09_18 Bilag 4. Informationsnotat brugere ældrepsykiatri 2018_09_18 Bilag 5: Sundhedsaftale 2019-2023 høringsudkast Bilag 6: Psykiatriens samlede høringssvar Bilag 7: Emner til KSP Temamøder 5