K K R H O V E D S T A D E N S T R Y G H E D S T A S K F O R C E F O R B O T I L B U D B E S K R I V E L S E A F R A M M E R N E F O R T A S K F O R C E N S V I R K E INDLEDNING Det er i forbindelse med Økonomiaftalen for 2017 besluttet, at kommunerne og regionerne i fællesskab skal oprette en midlertidig Task force i hver region til at understøtte botilbuddene i deres arbejde med at skabe tryghed og sikkerhed for borgere og medarbejdere i botilbud og forebygge voldsomme episoder. Målet med Task forcen er at fremme en helhedsorienteret rådgivning med de parter repræsenteret, som tilsammen har den fornødne kompetence til at yde specialiseret rådgivning. Task forcen skal som udgangspunkt fungere frem til, de nye rehabiliterende psykiatriske pladser i behandlingspsykiatrien etableres. Det forventes, at de nye pladser skal etableres pr. 1. januar 2018. Task forcen vil derfor i første omgang fungere i perioden august til december 2017 (5 måneder). Herefter må KKR Hovedstaden i dialog med Region Hovedstaden vurdere behovet for at videreføre Task forcen, herunder finansieringen af Task forcen. Den midlertidige Task force vil være knyttet op på sundhedsaftalekomplekset og rammeaftalesamarbejdet på socialområdet. KL og Danske regioner har besluttet, at de konkrete rammer for Task forcens virke drøftes og aftales lokalt. I hovedstadsregionen er den midlertidige Task force organisatorisk forankret under KKR Hovedstadens Embedsmandsudvalg for socialområdet og specialundervisning. Udvalget er derfor ansvarlig for at affatte rammerne for hovedstadens Task force. I hovedstadsregionen vil den midlertidige Task force fremadrettet blive betegnet som Trygheds-Task forcen, hvis overordnede formål er at yde rådgivning til botilbud og driftsherrer om skabelse og vedligeholdelse af tryghedsskabende rammer og tilgange for beboere og personale til forebyggelse af voldsepisoder. Nærværende notat fremstiller rammerne for Trygheds-Task forcen i hovedstadsregionen. Notatet omfatter beskrivelser vedrørende følgende elementer: 1. Trygheds-Task forcens målgruppe 2. Trygheds-Task forcens medlemmer 3. Trygheds-Task forcens rådgivningsopgave 4. Trygheds-Task forcens mødeaktiviteter 5. Trygheds-task forcens finansiering 1
6. Henvendelse til Trygheds-Task forcen 7. Sekretariatsbetjening af Trygheds-Task forcen. 1. TRYGHEDS-TASK FORCENS MÅLGRUPPE Målgruppen for Trygheds-Task forcen er som det primære ledelse og personale hos kommunale og regionale botilbud og driftsherrer, der arbejder med en mindre gruppe udsatte voksne mennesker med svære psykiske lidelser, udadreagerende og uforudsigelig adfærd, gentagne indlæggelser, afbrudte behandlingsforløb og ofte også brug af rusmidler. Dette er samme målgruppe, som de nye rehabiliterende psykiatriske pladser i behandlingspsykiatrien er rettet mod. Det estimeres, at der i hovedstadsregionen er maksimalt 50 personer med ovenstående komplekse vanskeligheder. Kommunale myndighedspersoner har også mulighed for at kontakte Trygheds-Task forcen med henvendelser, der opfylder rammerne omkring Task forcens rådgivningsopgave. Trygheds-Task forcen er regionsdækkende, og kan derfor modtage henvendelser fra alle 29 kommuner i hovedstadsregionen og Region Hovedstadens botilbud og forsorgshjem. Kommuner og regionen kan forvente at modtage rådgivning fra Trygheds-Task forcen, såfremt Task forcens medlemmer vurderer, at henvendelsen ligger inden for Task Forcens rammer. 2. TRYGHEDS-TASK FORCENS MEDLEMMER Task forcen sammensættes med maksimalt 8 permanente medlemmer fra følgende aktører på området: Kommuner i hovedstadsregionen (socialpsykiatrien, sociale botilbud, myndighed) (4) Region Hovedstaden - Den social virksomhed (1) Region Hovedstaden - Behandlingspsykiatrien (1) Kriminalforsorgen (1) Politiet (1). Hver deltagende enhed udpeger udover et permanent medlem en suppleant med kompetencer svarende til det permanente medlems. Suppleanten skal kunne træde til i det tilfælde, at det permanente medlem er forhindret. De otte permanente medlemmer udpeges således, at de samlet set som minimum dækker kompetencer og viden inden for følgende områder: Pædagogfaglig 2
Psykologfaglig Psykiatrifaglig Rusmiddelfaglig Kriminalitetsforebyggende Arbejdsmiljø/bomiljø Organisationsfaglig (tværsektorielle). De enheder, som Trygheds-Task forcens medlemmer er tilknyttet, udpeges af KKR Hovedstadens Embedsmandsudvalg for Socialområdet og Specialundervisning. De udpegede enheder er ansvarlige for at udpege den/de relevante permanente medlemmer og suppleanter til Trygheds-Task forcen, som besidder en eller flere af ovenstående kompetencer. Medlemmerne udpeges for perioden august-december 2017. Såfremt et medlem ønsker at træde ud af Trygheds-Task forcen før perioden er afsluttet, har den udpegede enhed ansvar for snarest muligt og senest inden næstkommende møde i Trygheds-Task forcen, at udpege et nyt relevant permanent medlem. Trygheds-Task forcen udpeger en koordinator blandt de permanente medlemmer, der fungerer som indgang til Trygheds-Task forcen, og som i samarbejde med Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde har ansvaret for at koordinere svar m.v. i forbindelse med henvendelser. 3. TRYGHEDS-TASK FORCENS RÅDGIVNINGSOPGAVE Trygheds-Task forcens rådgivning har karakter af rådgivningsydelser svarende til konsulentydelser. Således vil Trygheds-Task forcen kunne give rådgivning om viften af muligheder omkring botilbuddets tilgang, værdier og fysiske rammer m.v. Trygheds-Task forcen kan ikke stille krav om, hvordan botilbuddet skal anvende rådgivningen, eller krav om hvilke løsninger, botilbuddet skal anvende. Trygheds-Task forcens rådgivning kan komme i spil efter en udskrivning af en borger inden for målgruppen, i overgangsperioden mellem tilbud og/eller efter en voldsom sepisode med henblik på rådgivning om, hvad botilbuddet kan gøre anderledes for at styrke forebyggelsen. Ved akutte situationer og voldsepisoder skal driftsherre/botilbud søge rådgivning hos andre eksisterende instanser såsom politiet, Socialpsykiatrien, Behandlingspsykiatrien m.v. Trygheds-Task forcens rådgivning vil primært have karakter af bistand til botilbuddets i forhold til at skabe tryghed for borgerne og medarbejderne med udgangspunkt i de strukturelle og organisatoriske rammer, og ikke med udgangspunkt i enkeltborger problematikker. Nedenfor er oplistet eksempler på, hvor Trygheds-Task forcen kan give rådgivning: Tryghedsplaner: Hvordan kan botilbuddet arbejde med tryghed sammen med borgeren, og have dialog med borgeren om, hvad der gør pågældende tryg. 3
Tryghedsskabelse imellem beboere: Hvordan kan botilbuddet medinddrage borgerne med henblik på at øge den generelle tryghed og sikkerheden på botilbuddet samt nedtrappe et eventuelt konfliktniveau. Tryghedsskabende interventioner: Hvordan kan botilbuddet arbejde med eksempelvis forebyggende og pædagogiske interventioner i relationen mellem borger og personale såvel som borgerne imellem. Strukturer og tilgange: Hvordan kan botilbuddet kompensere pædagogisk m.v. inden for de givne fysiske rammer, herunder rådgivning om videns- og erfaringsbaserede metoder, fysiske rammer, specialiserede sundheds- og psykiatrifaglig indsatser m.v. Tryghed omkring brugen af rusmidler: Hvordan kan botilbuddet håndtere borgernes brug af rusmidler på botilbuddet, herunder rusmidlers betydning for borgeres adfærd. Trygge overgange: Hvordan kan botilbuddet håndtere tværsektorielle problemstillinger og faglige samt organisatoriske løsningsmuligheder m.v. Trygheds-Task forcen leverer ikke konkrete aktiviteter, behandling eller konkrete rehabiliteringsydelser i relation til en borger. Trygheds-Task forcen har ingen myndighedskompetence eller handleansvar. Myndighedsbeslutningen ligger altid hos pågældende borgers handlekommune, og handleansvaret ligger hos pågældende handlekommune/driftsherre/botilbud. Trygheds-Task forcens udtalelser skal alene betragtes som rådgivende, som driftsherre/botilbud kan vælge at efterleve. Trygheds-Task forcens funktion står ikke i stedet for eksisterende rådgivningsfunktioner såsom VISO eller aftaler med relevante parter på området vedrørende det tværsektorielle samarbejde om denne udsatte gruppe af mennesker. Således skal den pædagogiske - og psykologfaglige rådgivning fortsat indhentes og leveres af fagspecialister fra VISO, der har særlige kompetencer på området. Ligesom udskrivningsaftaler og koordinationsplaner samt koordinerede indsatsplaner for personer med psykiske lidelser og samtidigt brug af rusmidler fortsat er omdrejningspunkt for det tværsektorielle samarbejde omkring den enkelte borger, herunder plan for/aftale om psykiatrisk behandling, indlæggelse og udskrivning, tilsyn ved speciallæge, behov for social- og sundhedsfaglige indsatser i kommunalt regi mv. Tilsvarende varetages tilsynsopgaven med de sociale botilbud i hovedstadsregionen fortsat alene af Socialtilsyn Hovedstaden (og Socialtilsyn Syd for tilbud, som Frederiksberg Kommune er driftsherrer for). 4. TRYGHEDS-TASK FORCENS AKTIVITETER Det skønnes, at Trygheds-Task forcen på regionalt plan maksimalt vil modtage 5 henvendelser i perioden august-december 2017. 4
Trygheds-Task forcen aktiviteter er i perioden august til december 2017 samlet over fem møder. Møderne afholdes på fastsatte datoer og tidspunkter ud fra en kadence, der sikrer, at der i perioden som udgangspunkt afholdes et møde hver måned. Ved henvendelser vil Trygheds-Task forcen behandle og yde rådgivning til pågældende enhed på næstkommende fastlagte møde. Der behandles derfor én henvendelse på hvert møde i Trygheds-Task forcen. Såfremt der skulle komme flere samtidige henvendelser vil Trygheds-Task forcen prioritere henvendelserne, hvor en af henvendelserne således må afvente rådgivning til det efterfølgende fastlagte møde. I udgangspunktet skal alle Trygheds-Task forcens permanente medlemmer deltage i alle 5 møder med henblik på at sikre den nødvendige tværfaglige og tværsektorielle tilgang i rådgivningen. Tidspunkterne for Trygheds-Task forcens mødeaktiviteter vil kunne forefindes på den fælleskommunale hjemmeside www.rammeaftale-h.dk. Såfremt Trygheds-Task forcen ikke modtager henvendelser to uger op til et af de planlagte møder vil dette møde blive aflyst. Forud for hvert møde vil der foregå korrespondance per mail mellem Trygheds-Task forcens medlemmer om de konkrete henvendelser, hvor medlemmerne på forhånd kan angive forslag til rådgivning m.v. Det forudsættes, at hvert medlem af Trygheds-Task forcen anvender 1 time på forberedelse før et møde, at mødet, hvor henvendelsen behandles, maksimalt tager 3 timer (ekskl. transport), og at efterbehandling fx i form af opfølgende spørgsmål, tilbagemelding til Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde fra mødet m.v. maksimalt tager 1 time. Trygheds-Task forcens møder afholdes på det konkrete botilbud, der har rettet henvendelse. Dette for at kunne give bedst mulig og målrettet rådgivning om konkrete vilkår, rammer m.v. Udgifter til transport til og fra møder i Trygheds-Task forcen afholdes af medlemmernes arbejdsplads. Trygheds-Task forcens rådgivning vil alene være mundtlig i forbindelse med mødet med den henvendende enhed. Trygheds-Task forcens medlemmer skal desuden deltage i et etableringsmøde, hvor Trygheds-Task forcen konstituerer sig, udpeger en koordinator og får skabt en fælles forståelse for Trygheds-Task forcens virke og mandat. Etableringsmøde forventes afholdt i august 2017. 5
5. TRYGHEDS-TASK FORCENS FINANSIERING I Økonomiaftalen for 2017 er der ikke afsat ekstra midler til finansiering af den midlertidige Task force. Trygheds-task forcen skal således finansieres inden for de eksisterende økonomiske rammer. Trygheds-Task forcens medlemmer udpeges efter aftale med pågældendes enhed (arbejdsgiver) om, at opgaver knyttet til Trygheds-Task forcen indgår som en del af pågældendes øvrige opgaveportefølje, og det forventes derfor, at medlemmerne får frigjort tid til at prioritere Trygheds-Task forcen. Det estimeres, at hvert permanent medlem maksimalt skal afsætte 35 timer i perioden august til december 2017 inklusiv transport. Såfremt der vil være flere henvendelser eller en anden type henvendelser end forventet, der kræver yderligere tid af medlemmerne end det estimerede timeantal, henstilles det til, at KKR Hovedstaden finder en finansieringsløsning, der sikrer kompensation for den tid medlemmerne anvender på opgaver i regi af Trygheds-Task forcen. 6. HENVENDELSE TIL TRYGHEDS-TASK FORCEN Et botilbud eller driftsherre skal som udgangspunkt først inddrage Trygheds-Task forcen, når alle andre relevante eksisterende tiltag er prøvet, herunder relevante interne initiativer, rådgivning fra VISO, behandlingspsykiatri med flere. Initiativet til anvendelsen af Trygheds-Task forcen ligger hos den pågældende driftsherre til et botilbud og/eller det pågældende botilbud. Trygheds-Task forcens yder således alene rådgivning på basis af konkrete henvendelser. Kommunale og regionale driftsherrer/botilbud kan henvende sig skriftligt til Trygheds-Task forcen med henblik på at få Trygheds-Task forcens rådgivning og sparring. Henvendelsen skal omfatte en præcis beskrivelse af: Den konkrete situation/problemstilling (uden personfølsomme oplysninger som cpr. nr., navn m.v.) Tidligere iværksatte initiativer Konkrete beskrivelser af, hvad der ønskes rådgivning omkring. Den skriftlige henvendelse skal fremsendes til Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde. Kontaktoplysninger vil kunne forefindes på den fælleskommunale hjemmeside www.rammeaftale-h.dk. 6
Henvendelsen skal foreligge minimum 2 uger før Trygheds-Task forcens næstkommende fastlagte mødeaktivitet. Datoerne for Trygheds-Task forcens mødeaktiviteter vil kunne forefindes på den fælleskommunale hjemmeside www.rammeaftale-h.dk. Såfremt den henvendende enhed vurderer det relevant i relation til den konkrete henvendelse at indhente samtykke fra en eller flere borgere, er det den henvendende enhed, der er ansvarlig for at indhente denne. Det er Trygheds-Task forcen, der på baggrund af de konkrete henvendelser, endeligt vurderer behovet for typen og intensiteten af rådgivning og sparring. 7. SEKRETARIATSBETJENING AF TRYGHEDS-TASK FORCEN KKR Hovedstadens Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde varetager sekretariatsbetjeningen af Trygheds-Task forcen i perioden august-december 2017. Henvendelser til Trygheds-Task forcen modtages af Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde, der efter dialog med den udpegede koordinator fra Trygheds-Task forcen, vil give den henvendende enhed en tilbagemelding om, hvorvidt henvendelsen falder inden for Trygheds-Task forcens mandat, og i så fald hvornår enheden kan forvente at modtage rådgivning fra Trygheds-Task forcen. Der oprettes et menupunkt under den fælleskommunale hjemmeside (www.rammeaftale-h.dk), hvoraf Trygheds-Task forcens opgaver, mødeaktiviteter, medlemmer samt kontaktoplysninger fremgår. Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde er administrator af denne hjemmeside. Til dokumentation af Trygheds-Task forcens arbejde vil Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde i samarbejde med Trygheds-Task forcen foretage et minimum af registrering i forbindelse med henvendelser, der beskriver: Dato for henvendelse Hvem der henvender sig (enhed og kontaktperson) Tidsforbrug for Trygheds-Task forcen. Emne for henvendelsen Opsummering af råd fra Trygheds-Task forcen. Derudover vil sekretariatet registrerer anvendt tid på sekretariatsbetjeningen af Trygheds-Task forcen. I januar 2018 vil Fælleskommunalt sekretariat for det specialiserede socialområde i samarbejde med Trygheds-Task forcen udarbejde en kortfattet samlet statusopgørelse over Trygheds-Task forcens opgaver i perioden august til december 2017. Statusopgørelsen vil blive fremlagt KKR Hovedstadens Embedsmandsudvalg for socialområdet og specialundervisning, hvor Region Hovedstaden også er repræsenteret. 7
Sekretariatsbetjeningen af Trygheds-Task forcen vil være en mærkbar udvidelse af sekretariatets opgaveportefølje. KKR Hovedstadens Embedsmandsudvalg for socialområdet og specialundervisning er derfor ansvarlig for at prioritere denne opgave i forhold til sekretariatets øvrige opgaveportefølje. Det estimeres, at sekretariatet samlet set i perioden august til december 2017 vil skulle anvende 70 timer på etableringen af Trygheds-Task forcen og løbende sekretariatsbetjening. 8