Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden * Der afholdes formøde for politikere kl. 16.00-17.00 i mødelokale 2 og 3 * Der afholdes formøde for lægerne den 28. november 2017 kl. 16.30-18.30 i mødelokale 2 og 3 Mødeleder: Benny Ehrenreich MØDETIDSPUNKT 04-12-2017 17:00 MØDESTED Stockholmsgade 55, 2100 København Ø. Mødelokale 2 og 3 MEDLEMMER Flemming Pless Formand, Medlem Deltog Lise Müller Medlem Afbud May-Britt Kattrup Medlem Afbud Susanne Palsig Medlem Afbud Torben Kjær Medlem Afbud Ole S. Nielsen Medlem Afbud Benny Ehrenreich Medlem, Næstformand Deltog Jeppe Kallesøe Medlem Deltog Nina Åslund Medlem Deltog Jørgen Steen Andersen Medlem Deltog Birgitte Rahbek Medlem Deltog Karin Zimmer Formand, Medlem Afbud Side 1 af 18

INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 28. september 2017 3. Oversigt over medlemmer og mødedeltagelse 4. Fratagelse af ydernummer eller retten til selvstændigt virke 5. Orientering om evalueringer af forløbsprogram for lænderyglidelser 6. Orientering om vejledning til almen praksis om henvisning til psykologhjælp 7. Orientering om vejledning til almen praksis om kriterier for henvisning til fysioterapi 8. Orientering om evaluering af samarbejdsforum for praksisophør 9. Meddelelse - Information om priser i Webreq på mikrobiologisk diagnostik 10. Meddelelse - Ny aftale vedr. "Sterilisation af mand" 11. Gensidig orientering 12. Eventuelt Side 2 af 18

1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING 1. at dagsorden bliver godkendt SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Dagsorden blev godkendt med følgende tilføjelse: Opdateret bilag til sag 4 udsendes med protokollen. Susanne Palsig, der har meldt afbud til mødet, ønskede, at det blev overbragt, at hun takker for et godt samarbejde. Side 3 af 18

2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 28. SEPTEMBER 2017 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke fremkommet bemærkninger til protokollen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 4 af 18

3. OVERSIGT OVER MEDLEMMER OG MØDEDELTAGELSE Medlemmer udpeget af regionsrådet: Flemming Pless - Formand Lise Müller - Afbud May-Britt Kattrup - Afbud Ole S. Nielsen - Afbud Torben Kjær - Afbud Medlemmer udpeget af KKR: Susanne Palsig - Afbud Medlemmer udpeget af PLO-H.: Karin Zimmer - Formand - Afbud Benny Ehrenreich - Næstformand - Mødeleder Nina Åslund Jeppe Kallesøe Jørgen Steen Andersen Birgitte Rahbek Sekretariatet, PLO-Hovedstaden: Konsulent Frederik Ravn og juridisk konsulent Finn Altschuler Sekretariatet, Region Hovedstaden: Vicedirektør Else Hjortsø, enhedschef Bettina Skovgaard og enhedschef Jesper Lihn Side 5 af 18

4. FRATAGELSE AF YDERNUMMER ELLER RETTEN TIL SELVSTÆNDIGT VIRKE INDSTILLING 1. at sagen drøftes RESUME På samarbejdsudvalgsmødet den 6. juni 2017 var der under eventuelt en første drøftelse af fratagelse af autorisation til selvstændigt virke. Det blev besluttet, at drøftelsen skulle konkretiseres på et kommende møde. På sekretariatsmødet den 22. august 2017 fremlagde PLO-Hovedstaden et notat om de økonomiske konsekvenser ved fratagelse af speciallægeautorisationen eller tilladelse til selvstændigt virke. Det blev aftalt, at administrationen skulle udarbejde et udkast til brev, der sendes til yderne i forbindelse med blandt andet fratagelse af autorisation eller manglende tilladelse til selvstændigt virke. Brevet skulle sendes til PLO-Hovedstaden til kommentering, (bilag 3). Det blev ligeledes aftalt, at administrationen skulle fremsende et juridisk notat, da administrationen havde bemærkninger til PLO-Hovedstadens juridiske notat. SAGSFREMSTILLING PLO-Hovedstaden konkluderer i deres juridiske notat, at Region Hovedstaden ikke har hjemmel til at tilbageholde hverken ydelses- eller basishonorar. Specielt ved midlertidige autorisationsfratagelser er det problematisk at tilbageholde basishonoraret. PLO-Hovedstaden finder, at regionen i stedet skal foretage indberetning til Tilsynet og/eller starte en sag om yderummerfratagelse samt kræve tilbagebetaling, såfremt Region Hovedstaden mener og kan dokumentere, at der er sket uberettiget honorarudbetaling. Regionsadministrationen bemærker, at ud fra et patientsikkerhedsmæssigt perspektiv skal regionen holde øje med, om læger, der virker i almen praksis efter overenskomstens bestemmelser, har en gyldig autorisation og/eller tilladelse til selvstændigt virke. På baggrund af drøftelserne på sekretariatsmødet den 22. august 2017 og PLO-Hovedstadens juridiske notat, har administrationen gennemgået praksis i forhold til at tilbageholde ydelses-og basishonorar fra ydere, der har midlertidigt mistet deres autorisation eller tilladelse til selvstændigt virke. Baggrundden for regionens håndtering af sagen er begrundet i det vedlagte juridiske notat, (bilag 2). Følgende fremgangsmåde benyttes fremadrettet: Når regionen får underretning fra Styrelsen fra Patientsikkerhed om, at en læge ikke er autoriseret eller har mistet retten til selvstændigt virke, tilskrives lægen om, at lægen ikke længere må behandle patienter. Der foretages ligeledes telefonisk opkald til lægen i praksis for at meddele dette. Lægen anmodes om at meddele regionen, hvorvidt der er ansat vikar i praksis eller om patienterne passes af andre læger i området. Det meddeles samtidig lægen, at såfremt der sker afregning af ydelser i praksis, uden at regionen har modtaget meddelelse om ansættelse af vikar eller stedfortrædende læge, stoppes betaling af ydelseshonorar umiddelbart. Det meddeles endvidere, at der fortsat vil ske udbetaling af basishonorar, men også at regionen forbeholder sig retten til at kræve basishonoraret tilbagebetalt, hvis det på et tidspunkt konstateres, at patienterne i praksis ikke håndteres relevant. Honorering af ydelser og basishonorar er regionens ansvar og ikke en opgave, Tilsynet varetager. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Sagen oversendes til Landssamarbejdsudvalget grundet sagens principielle karakter og på grund af uenighed imellem lægesiden og politikersiden. Det korrekte bilag 2 er vedlagt Side 6 af 18

JOURNALNUMMER 17024318 SAGSBEHANDLER Malene Kvisgaard BILAGSFORTEGNELSE 1. Juridisk notat - PLO-Hovedstaden 2. Juridisk notat - Region Hovedstaden Side 7 af 18

5. ORIENTERING OM EVALUERINGER AF FORLØBSPROGRAM FOR LÆNDERYGLIDELSER INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning RESUME Forløbsprogram for lænderyglidelser er nu evalueret og der forventes igangsat en revision af forløbsprogrammet. SAGSFREMSTILLING Regionen og kommunerne udarbejdede i 2012 et forløbsprogram, som beskriver de organisatoriske rammer for og det faglige indhold i behandlingen af patienter med lænderyglidelser. Forløbsprogrammet står over for at skulle revideres. Der er derfor foretaget to undersøgelser af forløbsprogrammets implementering. KORA (Det nationale Institut for Kommuner og Regioners Analyse og Forskning) har foretaget en evaluering af fagpersoners perspektiver på forløbsprogrammet. Evalueringen er suppleret med en patientundersøgelse, som regionen har gennemført. KORA's evaluering Evalueringen viser, at fagpersoner på hospitaler og i kommuner oplever, at forløbsprogrammet har positiv betydning for arbejdet med at rehabilitere patienter med lænderyglidelser. Forløbsprogrammet er dog i mindre omfang implementeret hos de praktiserende læger, kiropraktorer og fysioterapeuter. Deltagerne i evalueringen peger på, at der er brug for at understøtte implementering af forløbsprogrammet i praksissektoren, bl.a. så det bedre tilpasses de praktiserende behandleres arbejde i hverdagen. Der er desuden uklarhed blandt fagpersonerne om, hvilke patienter der er omfattet forløbsprogrammets målgruppe. KORA kommer i evaleringen med en række anbefalinger bl.a.: Behov for at præcisere og eventuelt udvide programmets målgruppe Behov for samarbejde og innovation på tværs af kommunegrænser Styrkelse af samarbejdet mellem rygklinikker og kommunale rehabiliteringstilbud Behov for at understøtte implementering i praksissektoren Anbefalingerne er uddybet i evalueringsrapporten. Se bilag 1. Region Hovedstadens patientundersøgelse Tværsektoriel Forskningsenhed i Region Hovedstaden har foretaget en undersøgelse af patienters forventninger til og oplevelser af deltagelse i forløbsprogrammet (bilag 2). Undersøgelsen er baseret på interviews med 25 patienter. Flertallet af patienternes forløb er påbegyndt hos den praktiserende læge for derefter at fortsætte på hospitalets rygklinik og afsluttes i kommunens sundhedscenter. På baggrund af interviews med patienterne anbefaler følgende i undersøgelsen: At mestring af sygdommen indgår som en obligatorisk del af behandlingen til alle patienter At ventetiderne i overgangene mellem hospital, kommune og almen praksis minimeres, så kontinuiteten i forløbene ikke brydes At henvisningsprocedurerne til rehabilitering i kommunalt regi simplificeres, så arbejdsgangene lettes, og det derved bliver lettere at henvise til andre tilbud At samarbejdet, kommunikationen og informationen mellem sektorerne systematiseres At tovholderfunktionen tydeliggøres At det overvejes om målgruppen for programmet skal ændres eller udvides til også at gælde patienter med længerevarende rygsmerter. Videre proces På baggrund af de to rapporter vil der i en arbejdsgruppe under sundhedsaftalen blive igangsat en revision af forløbsprogrammet. Relevante parter vil blive inddraget i revisionen, herunder repæsentanter Side 8 af 18

for de praktiserende læger. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING PLO-H siden ønsker, at man i revurderingen af forløbsprogrammet tager stilling til, om der er behov for et forløbsprogram set i lyset af de andre tiltag, der foreligger nationalt. JOURNALNUMMER 17027280 SAGSBEHANDLER Pernille Breum BILAGSFORTEGNELSE 1. Evaluering fra KORA 2. Evaluering fra TFE Side 9 af 18

6. ORIENTERING OM VEJLEDNING TIL ALMEN PRAKSIS OM HENVISNING TIL PSYKOLOGHJÆLP INDSTILLING 1. at orienteringen om vejledning til almen praksis vedrørende henvisning til psykologhjælp tages til efterretning RESUME Regionen har i samarbejde med repræsentanter for de praktiserende psykologer og med inddragelse af praktiserende læge (praksiskonsulent) udarbejdet en vejledning til almen praksis om henvisning til psykologhjælp. SAGSFREMSTILLING Der er i 2016 udsendt en national vejledning, som omhandler henvisning til psykologhjælp (Sundheds- og Ældreministeriets vejl. nr. 9983 af 29.9.2016 'Vejledning for personers adgang til tilskudberettiget psykologbehandling'). Imidlertil har Sundheds- og Ældreministreriets vejledning ikke fokus på de informationer, der er relevante i dagligdagen i almen praksis i Region Hovedstaden. Der er derfor behov for at supplere vejledningen med en kortere og målrettet information til de praktiserende læger om henvisning til psykolog. Samarbejdsudvalget for psykologhjælp har derfor bedt Implementeringsgruppen på psykologområdet om at udarbejde en regional vejledning til almen praksis om henvisning til psykologhjælp. Dette er sket med inddragelse af praksiskonsulenten for psykologhjælp sammen med en praksiskonsulent for almen praksis. Det udarbejdede materiale omfatter en kort pjece og en lidt længere uddybende vejledning. Materialet er drøftet og godkendt i Samarbejdsudvalget for psykologhjælp, som anbefaler, at materialet formidles til almen praksis (bilag 1 og bilag 2). Videre proces Pjecen er trykt og lægges sammen med den uddybende vejledning på sundhed.dk under praksisinformation for almen praksis og for psykologpraksis. De trykte pjecer vil blive uddelt ved arrangementer for almen praksis, fx psykiatrikursus i efteråret 2017 og Store Praksisdag. Både almen praksis og psykologpraksis orienteres desuden i nyhedsbreve. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER 16028957 SAGSBEHANDLER Pernille Breum BILAGSFORTEGNELSE 1. Pjece Online Nov 17 Henvisning tilpsykolog 2. Henvisningsregler til psykologhjælp 2017 12.9.2017 Side 10 af 18

7. ORIENTERING OM VEJLEDNING TIL ALMEN PRAKSIS OM KRITERIER FOR HENVISNING TIL FYSIOTERAPI INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning RESUME I forbindelse med Budgetaftale 2017 er det vedtaget, at der skal findes besparelser på praksisområdet på 30 mio. kr. i 2018. Som led i dette projekt er der afholdt dialogmøder med repræsentanter for de respektive yderområder. Ved et dialogmøde med de praktiserende læger efterspurgte PLO-Hovedstadens repræsentanter en liste over kriterier for henvisning til almen fysioterapi. For at imødekomme dette ønske har der været nedsat en arbejdsgruppe, som har haft til opgave at udarbejde en vejledning for henvisning til almen fysioterapi. SAGSFREMSTILLING I forbindelse med Budgetaftale 2017 har regionsrådet vedtaget, at der skal findes besparelser på praksisområdet på 30 mio. kr. i 2018. Som led i dette projekt har der været afholdt dialogmøder med repræsentanter for de respektive yderområder. Disse dialogmøder havde til formål at identificere muligheder for at udnytte ressourcerne bedre og opnå mere hensigtsmæssige patientforløb. Ved et dialogmøde med de praktiserende læger nævnte PLO-Hovedstadens repræsentanter, at det kan være svært at stå imod patientens krav om henvisning til fysioterapi. PLO-Hovedstadens repræsentanter efterspurgte på denne baggrund en liste over kriterier for henvisning til almen fysioterapi. For at imødekomme dette ønske har der været nedsat en arbejdsgruppe med deltagelse af en praksiskonsulent for almen praksis, en regional administrativ repræsentant samt formanden for fysioterapeutsiden i Samarbejdsudvalgt vedr. Fysioterapi. Arbejdsgruppen fik til opgave at udarbejde en vejledning for henvisning til almen fysioterapi. På arbejdsgruppens første møde den 4. juli 2017 blev problemstillingen drøftet. Den deltagende praksiskonsulent for almen praksis bemærkede, at de fleste læger efter hendes opfattelse oplever et pres fra patienter, som ønsker henvisning til fysioterapi, i større eller mindre omfang. Den deltagende praksiskonsulent for almen praksis bemærkede endvidere, at problemstillingen hovedsageligt opstår hos patienter, der tidligere har været i længerevarende behandling hos fysioterapeut og primært bunder i manglende kommunikation imellem fysioterapeut og praktiserende læge. Det skyldes ifølge praksiskonsulenten, at den praktiserende læge ofte ikke modtager epikrise fra fysioterapeuten i de tilfælde, hvor henvisningen ønskes fornyet. Den praktiserende læge har derfor ikke indsigt i hvilken behandling, patienten har modtaget hos fysioterapeuten, eller på hvilken indikation fysioterapeuten ønsker behandlingen fortsat. Den praktiserende læge må dermed træffe beslutning om genhenvisning alene ud fra patientens mundtlige oplysninger, og i den forbindelse kan der opstå misforståelser. Sådanne misforståelser kan eksemplvis opstå, hvis der ønskes genhenvisning til behandling, som patienten beskriver som "gymnastikhold" eller lignende. I sådanne tilfælde kan den praktiserende læge opleve, at patienten presser på for at opnå henvisning til unødig behandling. Den behandling, som af patienten benævnes som "gymnastikhold", kan dog dække over forskellige former for holdtræning, som er relevant behandling, hvilket imidlertid er vanskeligt for lægen at afgøre uden epikrise. Der har været enighed i arbejdsgruppen om, at det ikke er muligt at opstille en egentlig diagnoseliste, som det kendes fra den vederlagsfrie fysioterapi, fordi hverken lovgivningen eller overenskomsten opstiller præcist definerede rammer for borgernes mulighed for henvisning til almen fysioterapi. Der er Side 11 af 18

derfor enighed i arbejdsgruppen om, at problemet bør løses ved at sikre bedre kommunikation imellem parterne i forbindelse med genhenvisning. Arbejdsgruppen udarbejdede derfor på møde den 28. august 2017 kriterier for, hvilke oplysninger en epikrise fra praktiserende fysioterapeut til praktiserende læge bør indeholde ved ønske om genhenvisning. Dette skete på baggrund af den eksisterende epikriseskabelon. Vedlagte vejledning har været forelagt for Samarbejdsudvalget vedr. Fysioterapi og er udsendt til de praktiserende fysioterapeuter via e-boks. Vejledningen er endvidere lagt på Sundhed.dk. Vejledningen er vedlagt sagen som bilag 1. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER 17015159 SAGSBEHANDLER Kim Juelsgaard BILAGSFORTEGNELSE 1. Vejledning i epikriseskrivning for 51 patienter med behov for genhenvisning 2. Referat 2. møde 3. Referat 1. møde 4. Kommissorium Side 12 af 18

8. ORIENTERING OM EVALUERING AF SAMARBEJDSFORUM FOR PRAKSISOPHØR INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning RESUME Samarbejdsudvalget godkendte på møde den 20. marts 2017 en handleplan for praksisophør, samt at der under samarbejdsudvalget blev nedsat et samarbejdsforum for praksisophør. SAGSFREMSTILLING Overenskomstens bestemmelser 14, stk. 1 Såfremt en læge agter at ophøre med praksis, uden at der er udsigt til at praksis overtages af en anden læge, har lægen pligt til at varsle dette over for regionen 6 måneder før ophørsdatoen. 3 måneder inden den varslede ophørsdato skal lægen endeligt meddele regionen, om han/hun ophører. Lægen fremsender kopi til PLO. Stk. 2. Når en læge har afgivet varsel (6 måneder før) om ophør, skal samarbejdsudvalget drøfte, om den ophørende læges patienter vil kunne fordeles blandt andre læger med ledig patientkapacitet eller om der er praksis, som ønsker at udvide med den lægekapacitet, der vil blive ledig. Stk. 3. Hvis patienterne kan sikres lægebetjening på sædvanlige overenskomstmæssige vilkår træffer samarbejdsudvalget beslutning herom, når lægen har givet endelig meddelelse om ophør (3 måneder før). Handleplan for praksisophør, når praksis ikke overtages af en anden læge Handleplanen er omdrejningspunktet i arbejdet med at sikre borgerne lægedækning, når der er en læge, der varsler ophør. Formålet med handleplanen er, at PLO-Hovedstaden og regionen evt. i samarbejde med kommunen hurtigt kan drøfte mulige tiltag, der kan iværksættes for at sikre lægedækningen. Handleplanen har følgende fire faser, der svarer til tidsfristen for lægen i overenskomstens 14. Før varsel om ophør 1. varsel fra lægen (første 3 mdr. af 6 mdr.) Endeligt varsel (3 mdr. før ophør) Ophør (endelig dato) Det sikres med handleplanen, at når regionen modtager endeligt varsel om ophør fra en læge, har PLO- Hovedstaden og regionen i samarbejdsforum for praksisophør drøftet en løsning for, hvordan patienterne sikres lægedækning, der umiddelbart kan iværksættes. Samarbejdsforum om praksisophør Samarbejdsforummet er sammensat med to repræsentanter udpeget af PLO-Hovedstaden og tre administrative repræsentanter udpeget af regionen. Kommuner inviteres til møderne, når det er relevant. PLO-Hovedstadens sekretariat og regionsadministrationen sekretariatsbetjener i fællesskab det nedsatte samarbejdsforum. Der er som udgangspunkt møde en gang om måneden. Samarbejdsudvalget bliver løbende orienteret om arbejdet i forummet. Der er ikke udarbejdet et kommissorium for forummet. Det er blevet drøftet, og det er blevet aftalt, at et kommissorium eventuelt kan indgå som bilag til forretningsordenen for samarbejdsudvalget. Det kan supplerende oplyses, at i henhold til forhandlingsaftalen om ny overenskomst, vil opgaven om praksisophør fremadrettet høre under praksisplanudvalget, for herved at give kommunerne bedre mulighed for at deltage i løsning af lægedækningsudfordringer. Evalueringen Der har været afholdt syv møder i forummet (til og med november måned). Der har været afholdt møde Side 13 af 18

hver måned, undtagen i juli måned. I perioden er følgende varsler om lægers ophør blevet behandlet på møderne: 25 læger har varslet ophør, heraf forventes 14 lægers ophørsvarsler effektueret i perioden 1. januar - 1. maj 2018. 4 læger er ophørt, uden at praksis er blevet overdraget til en anden læge. Patienterne er blevet fordelt til øvrige læger i området. 7 læger har varslet ophør, hvoraf 6 læger har trukket varslet tilbage, idet de i mellemtiden har fået solgt praksis. En læge fortsætter i praksis, men i et andet område og i en samarbejdspraksis med andre læger. I 6 tilfælde har forummet drøftet lægers mulige ophør på baggrund af løse tilkendegivelser. To af disse læger har fået solgt praksis, de fire andre er uafklarede. Der er blevet opslået 4 kapaciteter i henholdsvis Herlev, Brøndby, på Vesterbro og på Amager, som følge af fire lægepraksis, der er ophørt, uden at praksis er blevet overdraget til anden læge. Forummet har i perioden fået en henvendelse fra en læge, som grundet egen sygdom og mange tilmeldte patienter, havde behov for vejledning til, hvordan han kunne få aflastning i praksis. Forummet inviterede en repræsentant fra kommunen, hvor praksis er beliggende, med til mødet. Kommunen tog efterfølgende kontakt til lægen med henblik på vejledning om hjælp til socialrådgiverindsats i forhold til patienterne. PLO-Hovedstaden sørgede for kontakt til lægen med rådgivning om, hvordan antallet af patienter kunne bringes ned. Københavns Kommune har henvendt sig til forummet om hjælp til en ny praksis i Tingbjerg, herunder at sikre en bæredygtig praksis ved at muliggøre ansættelse af uddannelseslæge. Københavns Kommune deltog i mødet. Muligheden for en hoveduddannelsesstilling i praksis blev drøftet. Der har i perioden været særligt fokus på lægedækningssituationen i Ishøj og Halsnæs kommuner. Herunder har forummet drøftet udfordringerne med besættelse af ledige kapaciteter. I forhold til de kapaciteter, som er blevet tildelt, har forummet drøftet behovet for opfølgning overfor lægerne, med henblik på at afklare lægernes nærmere planer og behov i forbindelse med etablering i kapaciteterne. Det er generelt vurderingen, at det tætte samarbejde og den uformelle dialog i forummet har bidraget positivt til at finde konkrete løsninger på lægedækningssituationer i regionen. Deltagerne i forummet anbefaler, at forummets arbejde fortsættes indtil Praksisplanudvalget - jf. forhandlingsaftalen for ny overenskomst for almen praksis - får ansvaret for arbejdet om praksisophør. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Samarbejdsudvalget anbefaler, at det gode samarbejde fortsætter i andet regi (PAS/PPU). JOURNALNUMMER 17010297 SAGSBEHANDLER Ulla Fremlev BILAGSFORTEGNELSE 1. Godkendt handleplan Side 14 af 18

9. MEDDELELSE - INFORMATION OM PRISER I WEBREQ PÅ MIKROBIOLOGISK DIAGNOSTIK MEDDELELSE Når prakteserende læger rekvirerer mikrobiologiske undersøgelser i Webreq-systemet, vil der fra januar 2018 være anført priskategorier på undersøgelserne. De mikrobiologiske undersøgelser vil være inddelt i 5 priskategorier markeret med hver sin farve jf. nedenstående. Priskategori på undersøgelse Prisinterval (kr.) Farve A 0-100 Lyseblå B 101-200 Blå C 201-300 Grøn D 301-400 Gul E 400 > Rød Tiltaget er iværksat i samarbejde med de mikrobiologiske laboratorier med henblik på at henlede rekvirenternes opmærksomhed på udgifterne til den mikrobiologiske diagnostik, som betales af regionen. JOURNALNUMMER 16048393 SAGSBEHANDLER Søren J. Jensen Side 15 af 18

10. MEDDELELSE - NY AFTALE VEDR. "STERILISATION AF MAND" MEDDELELSE I henhold til sundhedsloven kan mænd over 18 år, der ønsker sterilisation, få udført dette vederlagsfrit. Regionen har hidtil haft en aftale med de praktiserende speciallæger i kirurgi om at varetage denne opgave, og kirurgerne har fået tildelt en andel af en samlet kvote. I forbindelse med besparelserne på praksisområdet har regionen haft opgaven i udbud for at se, om den kunne gøres billigere. Dette har resulteret i, at sterilisation af mand fra 1. januar 2018 bliver varetaget af praktiserende speciallæge i kirurgi Anders Bak-Christensen i Allerød og Cph Privathospital i Farum. Den almen praktiserende læge skal som vanligt lægge henvisningen på henvisningshotellet. JOURNALNUMMER 14001210 SAGSBEHANDLER Christine Pade Side 16 af 18

11. GENSIDIG ORIENTERING Finn Altschuler meddelte, at han med virkning fra 1.1.2018 ophører som juridisk konsulent for PLO- Hovedstaden. Han takker for samarbejdet og fortæller om sin 'rejse' med fokus på almen praksis gennem mange år. Administrationen takker for et konstruktivt samarbejde. Side 17 af 18

12. EVENTUELT Politikersiden takker for det gode samarbejde. Lægesiden kvitterer. Side 18 af 18