SUND SPISNING PER SMS MAPP-KONFERENCE 2009 Alice Grønhøj & Tino Bech-Larsen
FORMÅL At undersøge: om SMS-dagbog og feedback kan få skoleelever (11-12 år) til at spise mere frugt og grønt om effekten varierer for skoleelever, der spiser lidt henholdsvis meget frugt og grønt
UNDERSØGELSEN SKAL: Sikre en høj deltagelse (både blandt børn med højt og lavt forbrug af frugt og grønt) Registrere ændringer i mål og indtagelse af frugt og grønt i forsøgsperioden Måle effekt på holdninger og indtag af frugt og grønt efter forsøgsperioden (på både kort og langt sigt)
TIDSPLAN OG DESIGN Uge SMS-gruppe 1, n=80 SMS-gruppe 2, n=93 Kontrolgruppe, n=69 1. Introduktion og spørgeskema nr. 1 2. SMS-DAGBOG 1 --- 4. SMS-DAGBOG 2 --- 5. BESØG AF DIÆTIST 6. SMS-DAGBOG 3 --- 8. BESØG AF DIÆTIST 9. SMS-DAGBOG 4 --- 15. Spørgeskema nr. 2 40. Spørgeskema nr. 3
Nemt at deltage i SMS-dagbog Besked tirsdag kl. 19.00: Besvar denne sms og skriv hvor mange enheder (frugt, grønt og søde drikke) du har spist og drukket i dag. Din sms skal ligne denne: 2f, 1g, 0s. Svar: 2f, 4g, 0s Feedback: Du har nu i alt spist 2 frugt, 4 grønt og drukket 0 søde drikke. I forhold til dine mål mangler du at spise 17 frugt, 13 grønt og må drikke 5 søde drikke inden mandag aften.
Nemt at fortsætte med SMS-dagbog Opstart uge 2, mandag eftermiddag: I morgen er det tid til sms-dagbog. I sidste periode spiste og drak du: frugt 17 (dit mål var 21), grønt 5 (dit mål var 21), søde drikke 0 (dit mål var 0). Du kan fortsætte med samme mål, eller ændre dem ved at sende en sms inden tirsdag aften. Din sms skal ligne denne: 20f, 20g, 5s.
RESULTATER 1. SMS: Deltagelse, mål og forbrug 2. Surveys: Effekt af SMS- og diætistintervention på kort og længere sigt
Opdeling: Elever med højt og lavt forbrug Hvor ofte spiser du frugt/grønt - til frokost - til aftensmad - som mellemmåltid Hver dag (=6) Fire til seks gange om ugen To til tre gange om ugen En gang om ugen Mindre end en gang Aldrig (=1)
SMS: DELTAGELSE (N=173) Uge 1 2 3 4 Totalt Respons 91% 83% 78% 70% 81%
Deltagelse afhænger ikke af forbrug Pearsons correlations Antal svar (0-7) Grønt Frugt Uge 1,026 -,009 Uge 2,033,003 Uge 3,040,031 Uge 4 -,011 -,039 Grønt,523 **
FRUGT UGE: 1-4 Mål Forbrug - Højt forbrug - Lavt forbrug
GRØNT UGE: 1-4 Mål Forbrug - Højt forbrug - Lavt forbrug
SURVEY: VIRKER SMS-FEEDBACK? Fokus på GRØNT før og efter SMS-perioden Hvordan har indtag af grønt især for børn med lavt forbrug ændret sig i løbet af forsøgsperioden? Hvordan kan ændringerne forklares?
Signifikant større indtag hos børn med lavt forbrug efter SMS-dagbog Svagt faldende forbrug hos børn med højt forbrug (ikke sig.)
Samlet set et stigende forbrug hos børn med lavt forbrug derefter tilbagefald Svagt faldende forbrug hos børn med højt forbrug (ikke sig.)
HVORDAN KAN ÆNDRINGERNE FORKLARES? Fokus: Ændringer hos børn med lavt forbrug af grønt i udgangspunktet (survey 1-2) Grønt til frokost Grønt til aftensmad Grønt som mellemmåltid
ÆNDRINGER I SMS-GRUPPEN Gns.forskel Survey 1 Gns. Survey2 t Sig. SMS: Lavt forbrug Grønt frokost 1,40 3,30 4,70 5,58 ** Grønt aftensmad 0,41 3,95 4,36 2,88 * Grønt mellemmåltid 0,95 2,39 3,33 5,09 ** SMS: Højt forbrug Grønt frokost -0,06 4,76 4,71-0,28 ns Grønt aftensmad -0,16 5,15 5,0-1,70 ns Grønt mellemmåltid -0,29 4,54 4,27-1,58 ns
ÆNDRINGER I KONTROLGRUPPEN Gns. Gns.forskel Survey 1 Survey2 t Sig. Kontrol: Grøntsager frokost 0,79 3,83 4,62 1,98 ns Lavt forbrug Grønt aftensmad 0,21 4,04 4,25 1,10 ns Grønt - mellemmåltid 0,48 2,85 3,33 1,64 ns Kontrol: Højt forbrug Grønt frokost -0,09 4,81 4,72-0,38 ns Grønt aftensmad -0,21 5,34 5,13-1,54 ns Grønt mellemmåltid -0,45 4,66 4,21-2,18 *
HVAD/HVEM BESTEMMER BØRNS FORBRUG AF GRØNT? Selfefficacy β=,28 Venner spiser meget F&G Forældre spiser meget grønt β=,23 β=,33 Børns forbrug af grønt R 2 =,25
ÆNDRINGER SURVEY (1-2): Opfattelse af venners indtag af grønt Forældrenes indtag af grønt Self-efficacy (tiltro til egne evner)
4,8 MAPP OPFATTELSE AF VENNERNES ADFÆRD: GRØNT 4,6 4,4 4,2 4 Survey 1 Survey 2 3,8 3,6 SMS-Lav SMS-Høj Kontrol-Lav Kontrol-Høj - SMS-gruppens deltagere både høj og lav opfatter ændringer i vennernes adfærd (=større forbrug af grønt; sig.) - kontrolgruppens deltagere har modsatrettede opfattelser (ikke sig.)
ÆNDRING I FORÆLDRENES ADFÆRD: GRØNT 4,8 4,6 4,4 4,2 4 Survey 1 Survey 2 3,8 3,6 3,4 SMS-Lav SMS-Høj Kontrol-Lav Kontrol-Høj -Ingen (signifikante) ændringer i forældrenes adfærd fra survey 1 til 2
ÆNDRING I SELF-EFFICACY 5,4 5,2 5 4,8 4,6 Survey 1 Survey 2 4,4 4,2 SMS-Lav SMS-Høj Kontrol-Lav Kontrol-Høj - Signifikante ændringer i Self-efficacy hos børn med lavt forbrug fra survey 1 til 2
KONKLUSIONER OG IMPLIKATIONER (1) Høj grad af engagement og motivation hos børn, forældre og lærere/skoler for at prøve et nyt middel til kommunikation af sunde spisevaner til børn SMS feedback kombineret med diætistintervention i skoleklasser kan give positive resultater for børns forbrug af (frugt og) grønt Bedste resultater ses for børn, der i forvejen er langt fra målet om 6 om dagen Feedback ser ud til at virke som et middel til at styrke børnenes tillid til at kunne nå et mål (fastsat af dem selv)
KONKLUSIONER & IMPLIKATIONER (2) SMS feedback har potentiale som supplerende pædagogisk redskab i ernæringsundervisningen, hvor vennernes (positive) indflydelse på hinanden kan udnyttes Virkningen af SMS-feedback ser ud til at vare ved ud over forsøgsperioden, men langtidseffekten er (endnu) usikker Forældre er (stadig) vigtige og er i høj grad rollemodeller i forhold til at påvirke børns indtag af frugt og grønt!
STEP-BY-STEP-PROJEKTETPROJEKTET ET TVÆRVIDENSKABELIGT FØSU PROJEKT Industrien: Rynkeby Arla m.fl. Forskning: KU-Life AU-Danmarks Jorbrugsforskning AU-MAPP Susanne Pedersen Nuka Buck Liisa Lähteenmaki Tino Bech-Larsen Alice Grønhøj