Hvis ansvar? Historiske og etiske perspektiver på pleje og omsorg Kender mere til sundheds- end socialområdet Signild Vallgårda Institut for Folkesundhedsvidenskab Dias 1 Dias 2 Pårørende som plejeansvarlige Det er ønskeligt, men også vanskeligt at forestille sig, at pårørende og andre tager sig mere af dem, der har brug for pleje Kan det undgås? Er det muligt? Er det godt? Dias 3 Dias 4 Udfordringer Flere gamle Større forventninger - hos plejebehøvende og potentielle plejere Demografiske ændringer Dias 5 Dias 6 1
Antal voksne 15-64 år per person 65+ Færre til at løfte opgaven og de bor ikke, hvor de plejebehøvende bor 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Alder 0 1921 1935 1945 1965 1979 1993 2004 2014 Dias 7 Dias 8 Andel af befolkningen som er 65+, 2011 Ikke større andel gamle, som bor alene 1996 2012 65-69 29 % 26 % 70-74 38 % 32 % 75-79 48 % 42 % 80-62 % 64 % Blå < 14,1 rød >17,2 Kilde: Befolkningens bevægelser, 1995, og Befolkningens udvikling 2012, Danmarks Statistik Dias 9 Kilde: Danmarks Statistik Dias 10 Løsninger? Højere fødselstal Det handler ikke kun om flere penge men også om flere mennesker Længere arbejdsuge Indvandring Flere unge ud på landet og omvendt Dias 11 Dias 12 2
Løsninger Teknologiske ændringer Højere pensionsalder Var det bedre i gamle dage? Dias 13 Dias 14 Hellere stat en pårørende? En frihed at være uafhængig af familien Statist individualism (Lars Trägårdh) Dias 15 Dias 16 Vi er marinerede i stat Per Brinkemo, svensk journalist Velfærdsstat i krise? Dias 17 Dias 18 3
Den danske velfærdsstat har aldrig være større end den er i dag: Der bruges flere penge på sundhedsvæsen, uddannelse og det sociale område Samtidige krav om mere velfærd og mindre skat Der er flere ansatte Dias 19 Dias 20 Hvad er et rimeligt plejeniveau? De voksende forventningers utilfredshed Spørg en 30-årig og en 80-årig Tage Erlander, svensk statsminister, 1946-1969 Dias 21 Dias 22 Ændrede forventninger Voksende forventninger hos dem, som ønsker pleje Behov er foranderlige Dias 23 Dias 24 4
2005 Dias 25 Dias 26 Voksende forventninger, hos syge og pårørende, skaber stigende pres på plejesektoren og sundhedsvæsenet Voksende forventninger hos dem, som kan yde pleje Dias 27 Dias 28 Børnefamiliers oplevede trængsler tyder ikke på stort tilgængeligt overskud Kan forventningerne ændres? Dias 29 Dias 30 5
Hvad er ønskeligt og hvad er realistisk? Der ydes allerede meget pleje, og det er for mange sikkert både en givende og en belastende opgave Dias 31 Dias 32 Ønskeligt? Gensidighed og solidaritet Kontrakt mellem generationerne Solidaritet gennem staten Det er ønskeligt, men også vanskeligt at forestille sig, at pårørende og andre tager sig mere af dem, der har brug for pleje Dias 33 Dias 34 Utopi: Er en forventningsafstemning, som fører til, at alles forventninger bliver opfyldt Dystopi: Mennesker lærer at leve med andres lidelser, hvis det virker uoverkommeligt at gøre noget ved dem Dias 35 Dias 36 6