BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden * Der afholdes formøde for politikere kl. 08.00-09.00 i mødelokale H6 * Der afholdes formøde for fysioterapeuterne kl. 08.00-09.00 i mødelokale H4 Mødeleder: Stig Jørgensen MØDETIDSPUNKT 19-04-2018 09:00 MØDESTED Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød MEDLEMMER Christina Thorholm Medlem Deltog Lars Bryde Lind Medlem Deltog Maria Gudme Medlem Afbud Marianne Breyen Medlem Deltog Per Norman Jørgensen Formand, Medlem Deltog Stig Jørgensen Medlem Deltog Susanne Mortensen Medlem Deltog Søren Qvist Medlem Deltog Side 1 af 21
INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 27. september 2017 3. Oversigt over medlemmer og mødedeltagelse 4. Velkommen til nye medlemmer 5. Godkendelse af forretningsorden 6. Genudlæggelse af kompetence til at foretage administrative afslag på ansøgninger om kapacitet 7. Afholdelse af fyraftensmøder om palliativ fysioterapi 8. Fortsættelse af arbejdsgruppe vedrørende kontrolstatistik, speciale 51 9. Afrapportering fra arbejdsgruppen vedr. gråzoner, dialog og koordination i vederlagsfri fysioterapi 10. Orientering om dialog med God Adgang vedr. ændring af standarder for tilgængelighed 11. Orientering om svar fra Fonden for forskning, kvalitet og uddannelse i fysioterapipraksis vedr. udmøntning af regionale midler 12. Forslag til mødedatoer 2018 13. Gensidig orientering 14. Eventuelt Side 2 af 21
1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING 1. at dagsorden bliver godkendt SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 3 af 21
2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 27. SEPTEMBER 2017 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke fremkommet bemærkninger til protokollen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 4 af 21
3. OVERSIGT OVER MEDLEMMER OG MØDEDELTAGELSE Medlemmer udpeget af regionsrådet: Stig Jørgensen Maria Gudme (Afbud) Medlemmer udpeget af KKR: Susanne Mortensen Christina Thorholm Medlemmer udpeget af Danske Fysioterapeuter: Per Norman Jørgensen - Formand Marianne Bryen Lars Bryde Lind Søren Qvist Observatør: Regionsformand Tine Nielsen, Danske Fysioterapeuter Sekretariatet, Albertslund Kommune Specialkonsulent Charlotte Wedell-Neergaard Sekretariatet, Region Hovedstaden: Enhedschef Bettina Skovgaard og enhedschef Jesper Lihn Side 5 af 21
4. VELKOMMEN TIL NYE MEDLEMMER Der er udpeget nye politikere til samarbejdsudvalget vedr. fysioterapi på grund af valget i november 2017. Velkommen til: Stig Jørgensen (I) Maria Gudme (A) Christina Thorholm (B) Susanne Mortensen (C) Genvalgt JOURNALNUMMER 1806100 SAGSBEHANDLER Søs Corfitzen Side 6 af 21
5. GODKENDELSE AF FORRETNINGSORDEN INDSTILLING 1. at forretningsorden godkendes RESUME Der fremlægges forslag til forretningsorden til godkendelse. SAGSFREMSTILLING 2017 var valgår til regionsrådet. Det betyder, at der skal godkendes en ny forretningsorden på samarbejdsudvalgets første møde i 2018. Der fremlægges forretningsorden til godkendelse, jf. bilag 2. Formanden for fysioterapisiden og fællessekretariatet er enige om tre ændringer i forhold til den nugældende forretningsorden: 1. Tidligere havde parterne 5 dage til at gøre indsigelse efter udsendelse af protokollen. Der stilles forslag om, at protokollen godkendes på mødet. 2. Sagsområder, hvor samarbejdsudvalget har uddelegeret kompetence til administrationen, er indskrevet i forretningsordenen. 3. Det er indskrevet i forretningsordenen, at fysioterapeuter kan få foretræde for samarbejdsudvalget. Dette har hidtil været en uskreven regel. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt med følgende bemærkninger: Prepare ændres til regionens dagsordensystem. Mødeledelsen går på skift mellem politikersiden og fysioterapisiden. Susanne Mortensen og Per Norman udpeges til næstformænd. JOURNALNUMMER 10006677 SAGSBEHANDLER Kim Juelsgaard BILAGSFORTEGNELSE 1. Nugældende forretningsorden 2. Forslag til ny forretningsorden Side 7 af 21
6. GENUDLÆGGELSE AF KOMPETENCE TIL AT FORETAGE ADMINISTRATIVE AFSLAG PÅ ANSØGNINGER OM KAPACITET INDSTILLING 1. at Samarbejdsudvalget godkender, at administrationen gives kompetence til at meddele afslag på uopfordrede ansøgninger om kapacitet i henhold til gældende praksisplan. RESUME Samarbejdsudvalget udlagde i 2011 kompetencen til at give afslag på uopfordrede ansøgninger om tilførelse af kapacitet til administrationen i henhold til daværende overenskomst. I den gældende overenskomst fremgår det, at nynedsættelser skal ske i overensstemmelse med praksisplanen. I Praksisplan for fysioterapi 2015-2019 er det besluttet at fastholde kapaciteten på det nuværende niveau. Det foreslås derfor, at hjemlen til administrativt at tildele afslag på kapacitetsansøgninger fornys, således at der i overensstemmelse med det aktuelle regelgrundlag og hidtidige praksis, kan gives afslag i henhold til praksisplanen. SAGSFREMSTILLING Regionen modtager jævnligt ansøgninger om ydernummer eller tilførsel af ekstra kapaciteter på fysioterapiområdet. Det er i Praksisplan for Fysioterapi 2015-2019 besluttet at fastholde kapaciteten på nuværende niveau. Administrationen meddeler derfor afslag på ansøgningerne på vegne af Samarbejdsudvalget, og orienterer efterfølgende udvalget herom, jf. eksempelvis sag 20, 21 og 22. Kompetencen til at meddele afslag på kapacitetsansøgninger på vegne af Samarbejdsudvalget er tildelt administrationen den 21. marts 2011 i henhold til daværende overenskomst med hvilken, der kun kunne tildeles kapacitet til fysioterapeuter uden fast klinikadresse, og dermed ikke til klinikejere (bilag 1 og 2, side 54-55). I den gældende overenskomst er ovenstående bestemmelse udgået, og der henvises til, at rammerne for kapacitetsplanlægningen fastsættes i praksisplanen, jf. 19 stk. 2: Nynedsættelse kan finde sted i henhold til praksisplanen. Ansøgning fremsendes til samarbejdsudvalgets sekretariat. Regionen/kommunerne i regionen meddeler tilladelse til nedsættelse efter indstilling fra samarbejdsudvalget. Det foreslås, at Samarbejdsudvalget giver administrationen kompentence til at tildele afslag på kapacitetsansøgninger i henhold til gældende praksisplan. Samarbejdsudvalget vil blive orienteret om de afslag administrationen giver svarende til den praksis, der har været siden 2011. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER 14005365 SAGSBEHANDLER Rosa Thrysøe BILAGSFORTEGNELSE 1. Protokol fra mødet den 21. marts 2011 2. Bilag åben dagsorden 21 marts 2011 Side 8 af 21
7. AFHOLDELSE AF FYRAFTENSMØDER OM PALLIATIV FYSIOTERAPI INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget godkender forslag om afholdelsen af tværfaglige fyraftensmøder om palliativ fysioterapi RESUME Behovet for kompetenceudvikling for praktiserende fysioterapeuter i behandling af patienter med behov for basal palliativ fysioterapi, er blevet drøftet på et møde mellem Danske Fysioterapeuter, administrationen, samt en kommunal repræsentant. På denne baggrund foreslås det at afholde en række fyraftensmøder om palliativ fysioterapi med fokus på behandling af terminalerklærede patienter. SAGSFREMSTILLING I juni 2016 vurderede Regionernes Lønning og Takstnævn (RLTN), at palliativ fysioterapi er ydelser der hører under tilskudsberettiget fysioterapi efter sundhedslovens 67. Forud herfor er palliativ fysioterapi i nogle kommuner blevet ydet som vederlagsfri behandling, og dækket af kommunerne efter servicelovens 122. På denne baggrund nedsatte Den administrative styregruppe (DAS) en arbejdsgruppe der skulle komme med forslag til principper og arbejdsgange for fremtidig praksis på området i Region Hovedstaden. DAS godkendte d. 21.4 2017 arbejdsgruppens rapport og plan for implementering af nye procedurer og arbejdsgange på området, gældende fra 1. juli 2017 (bilag 1). Med rapporten præciseres, at patienter med behov for basal palliativ fysioterapi behandles med tilskud af praktiserende fysioterapeuter der har tilsluttet sig overenskomsten med RLTN. For terminalerklærede patienter der modtager basal palliativ fysioterapi, kan hjemkommunen søges om tilskud til egenbetalingen efter Servicelovens 122. Specialiseret palliativ fysioterapi varetages af hospitalerne. Kravet om at den basale palliative fysioterapi varetages af praktiserende fysioterapeuter med overenskomst, har givet anledning til spørgsmål om, hvorvidt de praktiserende fysioterapeuter har de nødvendige kompetencer på området, da opgaven i vid udstrækning tidligere er varetaget af fysioterapeuter der arbejder i kommunalt regi eller udenfor overenskomsten. Behovet for kompetenceudvikling for praktiserende fysioterapeuter er blevet drøftet på et møde mellem Danske Fysioterapeuter, administrationen, samt en kommunal repræsentant fra Københavns Kommune den 8. marts 2018. På mødet var der enighed om, at der er behov for mere information til de praktiserende fysioterapeuter om basal palliativ fyisoterapi, herunder behandling af patienter i den terminale fase. Dette foreslås gjort ved afholdelse af tværfaglige fyraftensmøder for praktiserende fysioterapeuter. Møderne skal fokusere på basal palliativ fysiterapeutisk behandling, med deltagelse af relevant hospitalspersonale, kommuner (bl.a. hjemmesygeplejen), praktiserende læger og Danske Fysioterapeuter. Fyraftensmøderne foreslås afholdt i de 5 kommuneklynger + Bornholm. Det blev desuden aftalt, at regionen og kommunerne i fælleskab endnu en gang kommunikerer arbejdsdelingen omkring palliativ fysioterapi ud til de relevante parter i praksissektoren og kommuner i forbindelse med annoncering af fyraftensmøderne. Møderne planlægges og afholdes i samarbejde med regionens praksiskonsulenter på fysioterapiområdet. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt, udviklingen på området følges. Der afrapportes fra fyraftensmøder til samarbejdsudvalget, og evt. supplerende tiltag drøftes. Side 9 af 21
JOURNALNUMMER 17017289 SAGSBEHANDLER Rosa Thrysøe BILAGSFORTEGNELSE 1. Afrapportering fra arbejdsgruppe under DAS vedrørende palliativ fysioterapi til DAS 2017 Side 10 af 21
8. FORTSÆTTELSE AF ARBEJDSGRUPPE VEDRØRENDE KONTROLSTATISTIK, SPECIALE 51 INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget godkender, at arbejdsgruppen vedrørende kontrolstatistik fortsætter. RESUME Der har siden 2010 været nedsat en arbejdsgruppe under samarbejdsudvalget til at varetage opgaver vedrørende overenskomstens kontrolbestemmelser. Regionsadministrationen finder, at kontrolstatistikarbejdet fortsat skal varetages af en arbejdsgruppe nedsat under samarbejdsudvalget med deltagelse af repræsentanter for fysioterapeuterne. SAGSFREMSTILLING Der har siden 2010 været nedsat en arbejdsgruppe under samarbejdsudvalget til at varetage opgaver vedrørende overenskomstens kontrolbestemmelser. Arbejdsgruppen består af repræsentanter for henholdsvis fysioterapeuterne og regionsadministrationen. Regionsadministrationen foreslår, at kontrolstatistikarbejdet fortsat skal forebehandles af en arbejdsgruppe, hvor fysioterapeuterne bidrager til den faglige vinkel i sagerne. For at kunne nå arbejdet med kontrolstatistikkerne har arbejdsgruppen tilladt sig at påbegynde arbejdet før samarbejdsudvalgets godkendelse. Overenskomstens kontrolbestemmelser 38, stk. 5 Regionen/kommunerne i regionen vurderer senest et halvt år efter regnskabsårets afslutning den enkelte yders gennemsnitlige udgift til individuel behandling og holdtræning pr. patient i forhold til den gennemsnitlige udgift til individuel behandling og holdtræning pr. patient i regionen som helhed. 38, stk. 6 Såfremt det ved denne gennemgang viser sig, at den gennemsnitlige udgift til individuel behandling og holdtræning pr. patient hos en yder har overskredet den gennemsnitlige udgift til individuel behandling og holdtræning pr. patient i regionen som helhed med 25 % eller derover under samtidig hensyntagen til landsgennemsnittet, skal der foretages en undersøgelse af årsagen til det høje behandlingsniveau. 38, stk. 7 De ydere i regionen, hvis udgifter til individuel behandling og holdtræning pr. patient ligger over gennemsnittet med mere end nævnt i stk. 6, skal høres af regionen/kommunerne i regionen, idet der ved undersøgelsen skal tages hensyn til forhold, som kan have indflydelse på det høje behandlingsniveau. 38, stk. 8 For så vidt samarbejdsudvalget efter foretaget undersøgelse finder grundlag for det, kan samarbejdsudvalget pålægge den enkelte yder en højestegrænse på regionsgennemsnittet + 25 %, eller hvis der er enighed om højere individuelt fastsat højestegrænse på yderens behandlingsniveau pr. patient som helhed eller på enkeltydelser inden for individuel behandling eller holdtræning. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER 18010061 SAGSBEHANDLER Elisabeth Ankersen Side 11 af 21
9. AFRAPPORTERING FRA ARBEJDSGRUPPEN VEDR. GRÅZONER, DIALOG OG KOORDINATION I VEDERLAGSFRI FYSIOTERAPI INDSTILLING 1. at Samarbejdsudvalget drøfter arbejdsgruppens afrapporteringer vedr. afdækning af "gråzonepatienter" i den vederlagsfri fysioterapi, samt muligheder for dialog og koordination mellem praktiserende fysioterapeuter og kommuner, med henblik på den videre proces. 2. at Samarbejdsudvalget godkender arbejdsgruppens forslag til standardbrev vedr. indledning af samarbejde mellem kommuner og praktiserende fysioterapeuter, til udsendelse til kommunerne i regionen. RESUME En arbejdsgruppe bestående af praktiserende fysioterapeuter, repræsentanter for kommunale fysioterapitilbud, samt regionsadministrationen har arbejdet med en afdækning af gråzonen i vederlagsfri fysioterapi, der omfatter patienter der både modtager behandling i praksissektoren og i kommunalt regi, og hvor der kan være tale om dublerende behandling og/eller behov for dialog og koordination mellem aktørerne. Arbejdet relaterer sig til praksisplanens anbefaling 16 og 17. Den samlede afrapportering forelægges hermed til drøftelse i Samarbejdsudvalget. SAGSFREMSTILLING Baggrund Implementeringsgruppen for praksisplan for fysioterapi godkendte på møde d. 8. november 2016 en procesplan for arbejdet med praksisplanens anbefaling 16 og 17, At afdække gråzonen mellem de kommunale tilbud og praktiserende fysioterapeuters tilbud om rehabilitering, genoptræning og vederlagsfri fysioterapi, samt at sikre løbende dialog og koordination mellem kommune og praktiserende fysioterapeuter med henblik på at sikre en hensigtsmæssig udnyttelse af ressourcerne således, at borgere sikres et sammenhængende forløb. Der blev på samme møde nedsat en arbejdsgruppe bestående af Danske Fysioterapeuters repræsentanter fra samarbejdsudvalget, repræsentanter fra kommunale fysioterapifunktioner og regionsadministrationen, til at arbejde med anbefaling 16. Samme arbejdsgruppe blev på implementeringsgruppemøde den 27. april 2017 bedt om at fortsætte arbejdet med anbefaling 17. Baggrunden for praksisplanens anbefalinger 16 og 17 er, at patienter der modtager vederlagsfri fysioterapi hos praktiserende fysioterapeuter ofte også er i kontakt med kommunen enten fordi de sideløbende modtager anden kommunal ydelse efter serviceloven eller sundhedsloven, eller fordi de også modtager vederlagsfri fysioterapi i kommunalt regi. Der er en forventning om, at en dialog og et samarbejde om patienten, samt en koordination af patientforløbet vil være fordelagtigt for de fleste patienter, der er i berøring med både praktiserende fysioterapeut og kommune. Udgangspunktet er, at der næsten ingen dialog og samarbejde er i dag. Desuden er afdækningen væsentlig ud fra et ressourcesynspunkt, da patienter i nogle tilfælde kan modtage dublerende behandling. Afdækning af gråzonepatienter i vederlagsfri fysioterapi (anbefaling 16) Arbejdsgruppen har konstateret, at alle patienter der modtager vederlagsfri fysioterapi, principielt kan være gråzonepatienter, da kommunerne kan oprette tilbud for alle de patientgrupper, der har ret til vederlagsfri fysioterapi. For samtlige diagnosegrupper gælder det således, at der kan være patienter, der modtager dublerende behandling i form af vederlagsfri fysioterapi hos både praktiserende fysioterapeut og i kommunalt regi. Desuden gælder det for alle patientgrupper, at patienten kan modtage vederlagsfri fysioterapi hos praktiserende fysioterapeut, og samtidig tilbydes en anden type ydelse i kommunalt regi, i relation til samme diagnose, fx kommunal fysioterapi, ergoterapi, tildeling af hjælpemidler, hjemmepleje, talepædagog eller diætist, hvor der kan være behov for kommunikation mellem behandlere. Side 12 af 21
Arbejdsgruppen vurderer, at patienter med diagnosen erhvervet hjerneskade (senhjerneskade), som en blandt mange diagnoser, oftest vil have stor gevinst af et samarbejde og koordinering mellem privat praktiserende fysioteapeuter og kommune. Dog understreges det, at samtlige af Sundhedsstyrelsens diagnoser, der er omfattet af retten til at modtage vederlagsfri fysioterapi, vil have patienter for hvem et samarbejde og en koordinerende indsats mellem kommune, privat praktiserende fysioterapeut og praktiserende læge vil være en fordel for patientens forløb, såvel som udnyttelsen af ressourcerne. For arbejdsgruppens fulde afrapportering vedr. afdækning af gråzone patienter, henvises til bilag 1. Afdækning af behov for dialog og koordination mellem kommuner og praktiserende fysioterapeuter (anbefaling 17) Arbejdsgruppen finder, at det er vigtigt med et vist samarbejde, og at der bør kommunikeres om status for patientens kropslige og kognitive funktionsniveau, aktuelle indsats fra de aktører der behandler patienten samt kontaktoplysninger, mål, delmål og plan for behandlingen, samt løbende evaluering og justering af plan og mål. Kommunikationen bør finde sted ved henvisningens start, ved væsentlig ændring af patientens tilstand, ved sektorovergange og ved henvisning til andre aktører. Arbejdsgruppen peger på nogle barrierer der blokerer for, at der kan skabes en optimal dialog om den enkelte patient mellem kommuner og privatpraktiserende fysioterapeut, herunder: 1. Manglende kommunalt kendskab til at borgere modtager behandling i praksissektoren. Kommunerne adviseres ikke når en borger får vederlagsfri fysioterapi i praksissektoren. Kommunen kan derfor kun blive opmærksom på det, hvis borgeren selv viderebringer informationen, eller hvis kommunen efter at have indhentet samtykke fra borgeren, tjekker det i henvisningshotellet. Da patienterne kan være talehæmmede eller have kognitive funktionsnedsættelser m.m. vil der være mange tilfælde hvor patienten ikke selv kan videregive informationen. Samtidig er det for omfangsrigt at indhente samtykke fra alle borgere der potentielt kunne modtage behandling hos praktiserende fysioterapeut. 2. Overenskomsten, der bevirker at praktiserende fysioterapeut ikke må tage honorar for den tid der bruges på at kontakte og holde dialog med kommunen, hvis det er den praktiserende fysioterapeut der tager kontakt. 3. Det opleves som en barriere for praktiserende fysioterapeuters dialog med kommunen, at kontakten skal foregå via et hoved-lokationsnummer, og at det derfor ikke er muligt at kommunikere direkte med den sundhedsperson i kommunen der er ansvarlig for den pågældende borger. Den praktiserende fysioterapeut kan derfor være i tvivl om hvorvidt meddelelsen når frem til den rette person og til den rette institution i kommunen. Se bilag 2 for arbejdsgrupppens fulde afrapportering vedr. behovet for for dialog og koordination. Arbejdsgruppens anbefalinger Arbejdsgruppen anbefaler, at der så vidt angår sikring af dialog om den enkelte patient, arbejdes på at fjerne de beskrevne barrierer og dermed giver kommunerne mulighed for at få kendskab til patienters behandling hos praktiserende fysioterapeut og etablere dialog med fysioterapeuten. Det er derfor et ønske, at der når lægen henviser til fysioterapi via henvisningshotellet, samtidig logges information om denne henvisning i kommunens patientjournal. Herefter skal den kommunale ansvarlige sundhedsperson have mulighed for at se i henvisningshotellet, hvilken privat praktiserende fysioterapeut, der har hentet henvisningen, og dermed har påbegyndt en behandling af patienten. Kommunikationen bør herefter kunne foregå via korrespondancemeddelelser i MEDCOM. Indenfor de givne rammer opfordrer arbejdsgruppen til, at kommunerne afholder dialogmøder med de privatpraktiserende fysioterapeuter på overordnet niveau. Mødet kan tage udgangspunkt i en invitation fra kommunen rettet til de fysioterapiklinikker, der er beliggende i kommunen, eventuelt suppleret med praktiserende fysioterapeuter tilknyttet klinikker i en anden kommune, men som har behandlet kommunens borgere. Arbejdsgruppen har udarbejdet et standardbrev (bilag 3), der kan anvendes som invitation, samt forslag til temaer for 1. og 2. dialogmøde (se bilag 2). Side 13 af 21
SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING AD 1) Afrapporteringen blev drøftet. Det anbefales, at man arbejder videre med at fjerne de beskrevne barrierer. AD 2) Tiltrådt. JOURNALNUMMER 17019126 SAGSBEHANDLER Rosa Thrysøe BILAGSFORTEGNELSE 1. Afrapportering fra arbejdsgruppen vedr. gråzoner i fysioterapi (Praksisplan for fysioterapi anbefaling 16) 09042018 2. Afrapportering fra arbejdsgruppen vedr dialog og koordination (praksisplan for fysioterapis anbefaling 17) 09042018 3. Forslag til brev om dialogmøde fra kommuner til praktiserende fysioterapeuter Side 14 af 21
10. ORIENTERING OM DIALOG MED GOD ADGANG VEDR. ÆNDRING AF STANDARDER FOR TILGÆNGELIGHED INDSTILLING 1. at Samarbejdsudvalget tager orienteringen til efterretning RESUME Samarbejdsudvalget blev den 27. september 2017 orienteret om handleplan, der har til formål at øge kendskabet til regionens tilbud om gratis medlemskab af mærkeordningen God Adgang. I den forbindelse blev det besluttet, at administrationen skulle tage kontakt til God Adgang, vedrørende fysioterapeutsidens oplevelse af et konkret besøg. Der orienteres her om det svar, der er modtaget fra God Adgang. SAGSFREMSTILLING Administrationen henvendte sig efter Samarbejdsudvalgets møde den 27. september 2017 til God Adgang vedrørende en oplevelse af et konkret praksisbesøg, hvor fysioterapeuten oplevede en stramning af de retningslinjer klinikken blev vurderet efter, i forhold til ved første besøg fra God Adgang. I henvendelsen spurgtes der til, hvad der ligger til grund for forskellen mellem de to besøg i den pågældende klinik og hvordan der fremadrettet vil blive kommunikeret ud, når der sker ændringer i God Adgangs gennemgang af praksis. Ulla Kramer fra God Adgang har svaret: Indledningsvis skal nævnes, at hvis God Adgang skal udtale sig præcist om forskellen mellem to besøg i praksis, er vi nødt til at vide, hvilken klinik der er tale om. Men generelt kan jeg oplyse, at der ved Region Hovedstadens valg af mærkeordningen ikke blev ændret på kriterierne, og der er ikke kommet flere til, så kravgrundlaget er det samme. Men i perioden mellem 1. og 2. besøg har God Adgang øget de faglige forklaringer til klinikejeren på de punkter, hvor der er ting, der kan forbedres. Vi gør derfor i dag lidt mere ud af at beskrive og forklare hvilke forhold, der kan forbedres, hvis klinikkens indretning skal udvikle sig frem mod den standard, man har i dag i byggelovgivningen, i flere af overenskomsterne og i de krav, som Regionen stiller til klinikker i det hele taget, når der eksempelvis skal en ny yder ind eller der er tale om etablering af nye klinikker og altså også i mærkeordningen. Disse forklaringer forsøger vi at beskrive så udramatisk som muligt, og som noget man kan gøre bedre, hvis man synes. Det er stor forskel på, hvad der betragtes som relevant og ikke relevant i de enkelte klinikker. Rampehældninger er et meget relevant tilgængelighedskriterie og teleslynge ved en skranke er også relevant. Teleslynge er et forbedringsforslag, som man kan arbejde med på sigt, og ikke et kriterie, der skal være opfyldt for at få høre mærket. Dette skal fremgå helt tydeligt af rapporten, som er tilbagemeldingen på besøget. Rampehældninger er et af de helt specifikke tilgængelighedskrav både i lovgivning og i mærkeordningen. Fremadrettet er jeg selv med til størstedelen af de besøg og genbesøg, der skal gennemføres i regionen fra nu af og frem, og jeg håber, at vi fra God Adgang formår at forklare reglerne om tilgængelighed - som er gældende for alle bygninger i Danmark hvor der er adgang for kunder, borgere eller patienter m.m. - på en imødekommende måde overfor nuværende og kommende medlemmer af mærkeordningen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER 15002759 Side 15 af 21
SAGSBEHANDLER Rosa Thrysøe Side 16 af 21
11. ORIENTERING OM SVAR FRA FONDEN FOR FORSKNING, KVALITET OG UDDANNELSE I FYSIOTERAPIPRAKSIS VEDR. UDMØNTNING AF REGIONALE MIDLER INDSTILLING 1. at Samarbejdsudvalget tager orienteringen til efterretning RESUME Administrationen har på baggrund af afslag fra Fonden for forskning, kvalitet og uddannelse i fysioterapipraksis vedr. finansiering af to projekter om hhv. brugerinddragelse og effektmåling, taget kontakt til fonden for at få afklaring på, hvilke retningslinjer der gælder for udmøntning af de regionale midler for kvalitetsudvikling. Af svaret fra fonden fremgår det, at fonden vil tilstræbe større gennemsigtighed i den fremtidige udmøntning af midler gennem en række initiativer. Det bemærkes, at regionen efterfølgende har genansøgt fonden vedr. de to projekter og opnået støtte. SAGSFREMSTILLING Regionen fik i januar 2017 afslag fra Fonden for forskning, kvalitet og uddannelse i fysioterapipraksis på to ansøgninger, indsendt om hhv. pilotprojekt om effektmålinger i fysioterapipraksis samt kvalitetsudvikling og brugerinddragelse i fysioterapipraksis. To projekter igangsat som led i implementering af praksisplanen. Alle ansøgninger fra alle regionerne havde på det tidspunkt fået afslag på støtte, og både administrationen og praksiskonsulenterne har på den baggrund taget kontakt til Danske Fysioterapeuter og Danske Regioner for at få en begrundelsen for afslagene. Dette var ikke muligt. Samarbejdsudvalget besluttede derfor på møde den 21. juni 2017 at sende et brev til fonden, hvor udvalget udtrykte ønske om større gennemsigtighed ift. proces og tildeling af midler (bilag 1). Af svaret (bilag 2) fremgår det, at fonden fremover vil sikre større gennemsigtighed i tildeling af midler ved følgende initiativer: 1) offentliggørelse af projekter der modtager støtte på fondens hjemmeside, 2) afholdelse af temadage for regionale ansøgere, hvor der gives information om ansøgningsprocedure og vægtning af kriterier for støtte, 3) vejledningsmateriale om ansøgningsprocessen tilgængeligt på Danske Fysioterapeuters og RLTNs hjemmesider. Administrationen har efterfølgende genansøgt fonden og denne gang opnået finansiering af de to projekter. Økonomien i ansøgningerne er henholdsvis 166.500 kr. til projektet om effektmåling i fysioterapipraksis og 165.000 kr. til projektet om kvalitetssikring og brugerinddragelse. Det betyder, at samarbejdsudvalgets beslutning den 23. juni 2017, om at finansiere projekterne af de regionale midler til implementering af praksisplaner, ikke længere er aktuel. Den indledende workshop for projektet om kvalitetsudvikling og brugerinddragelse er afholdt den 4. april 2018. Projektet om effektmåling forventes igangsat i løbet af 2018. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER 14007134 SAGSBEHANDLER Rosa Thrysøe BILAGSFORTEGNELSE 1. Brev til Fonden for Forskning Kvalitet og Uddannelse i Fysioterapipraksis fra SU for fysioterapi i Side 17 af 21
Region H 2017 Per 2. Svar fra fysioterapifonden på henvendelse af 4. juli 2017 om udmøntning af regionale midler Side 18 af 21
12. FORSLAG TIL MØDEDATOER 2018 I henhold til overenskomstens 42, stk. 2 afholder samarbejdsudvalget møde mindst én gang årligt og i øvrigt, når mindst halvdelen af medlemmerne stiller krav herom. I henhold til samarbejdsudvalgets forretningsorden 8 afholder samarbejdsudvalget møde ca. 4 gange årligt og i øvrigt, når mindst halvdelen af medlemmerne stiller krav herom. Fællessekretariatet vurderer, at tre møder i 2018 er tilstrækkeligt. Fællessekretariatet foreslår følgende mødedatoer for 2018: 27. juni 2018 22. oktober 2018 Møderne foregår på skift mellem Region Hovedstaden og Furesø Kommune. Møderne starter kl. 9.00-11.00. Der er formøde fra kl. 8.00-9.00. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Der afholdes møde den 21. juni 2018. Mødet starter kl. 9.00 til 11.00. Der er formøde fra kl. 8.00-9.00. Der afholdes møde den 24. september 2018 Mødet starter kl. 9.00 til 11.00. Der er formøde fra kl. 8.00-9.00. Der afholdes møde den 23. november 2018. Mødet starter kl. 9.00 til 11.00. Der er formøde fra kl. 8.00-9.00. BILAGSFORTEGNELSE 1. Forretningsorden Side 19 af 21
13. GENSIDIG ORIENTERING Ingen bemærkninger. Side 20 af 21
14. EVENTUELT Ingen bemærkninger. Side 21 af 21