DRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse

Relaterede dokumenter
DRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse

DRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE Holbæk Sygehus

DRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE Sjællands Universitetshospital

Stillings- og personprofil. Lægefaglig vicedirektør Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse Region Sjælland

Drifts- og strategiaftale 2018 mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrisk Visitationsklinik

Stillings- og personprofil. Sygehusdirektør Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse Region Sjælland

Tanker til Tænketanken Trine Holgersen 24. oktober 2018

Prioriteringer i sundhedsvæsenet, hvilke visioner og mål har det nye regionsråd

På disse områder er der for 2016 budgetteret på baggrund af de kendte forudsætninger som f.eks. aktivitetsvækst, overenskomster(tandlæger) m.m.

DRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE Psykiatrien

1. Introduktion Nationale målsætninger 5

Forslagsstiller Ændringsforslag Foreslået handling Administrationens bemærkninger 1. Jorun Bech (A) Side 19, 2. punkt om Sociale klausuler, 2.

Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen

Drifts- og strategiaftale 2018 mellem Psykiatriledelsen og afdeling for Specialfunktioner

DRIFTSAFTALE Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse

Dato: 30. januar Brevid:

Strategi SYGEHUS SØNDERJYLLAND

Notat om sygehusbetjeningen i Roskilde Kommune

Profiler for sygehusene i Region Sjælland ved gennemførelse af sigtelinierne i Sygehusplan 2007.

Præsentation Styrket indsats for den ældre medicinske patient

BEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN. En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet

Danske Regioners oplæg til fremtidens akutberedskab bygger på følgende indsatsområder:

Præsentation af NSR 21. juni Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse

Indsatsområder på sundhedsområdet for 2019

På disse områder er der for 2016 budgetteret på baggrund af de kendte forudsætninger som f.eks. aktivitetsvækst, overenskomster(tandlæger) m.m.

Drifts- og strategiaftale 2018 mellem Psykiatriledelsen og Kompetencecenter for Relationer og deeskalering

TALEPAPIR Det talte ord gælder [Samråd om regeringens krav til regionerne, Folketingets Sundheds- og Ældreudvalg, den 18. oktober 2016 kl.

Rammer og vilkår for det videre arbejde med Rekrutteringsindsatser 2017

Sygehusplanen beskriver en ny struktur med udgangspunkt i en overordnet politisk målsætning

Regnskab Status på de politiske målsætninger

Plan for sygehuse og speciallægepraksis

Derefter en driftsstatus på de enkelte delelementer i sygehusenes driftsaftaler.

Velkommen til Psykiatrien Region Sjælland

Hvad vil Regionen på sundhedsområdet?

Analyser af psykiatrien

Med kurs mod fremtidens sundhedsvæsen

Notat til Statsrevisorerne om beretning om voksnes adgang til psykiatrisk behandling. Oktober 2010

Bornholms Hospital begyndte at arbejde med værdibaseret styring i 2016, Hjertecentret på Rigshospitalet i 2017 og de øvrige projekter i 2018.

Status for arbejdet med mål i sundhedsplanen, maj 2015

Udvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland

Udvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. maj 2013

Sammen skaber vi værdi for patienten

Region Hovedstaden. Anbefalinger til mere sammenhængende patientforløb. Afrapportering fra Udvalget for Sammenhængende Patientforløb

Region Hovedstaden Center for Økonomi. Nærhedsfinansiering. Oplæg til forretningsudvalgets temadrøftelse den 9. oktober 2018.

Psykiatrien Region Sjælland

Bilag 2 Profiler for sygehusene i Region Sjælland

! "! #! " # $% & '( ) * (( ) +, $ " -,!

Notat til Statsrevisorerne om beretning om kvalitetsindsatser på sygehusene. August 2012

Bilag 10. Definitioner, sundhedsområdet

Sammen om Fremtidens Thisted. - en beskrivelse af det fremtidige Regionshospital Nordjylland, Thisted

Hvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien

Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner:

2.4 Initiativbeskrivelse

forhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER SUNDHEDSUDVALGET :00. Mødelokale på regionsgården. Sundhedsudvalget - mødesager

Notat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål

Nationalt rammepapir om den behandlingsansvarlige læge

Sammenhængende patientforløb. et udviklingsfelt

INDHOLDSFORTEGNELSE. Bilag 1 Proces og terminer for driftsaftaleopfølgning Side 1

Strategisk indsats Ventet & Velkommen

Erfaringer fra SUH, Køge

Baggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.

Nøgletal for de nationale mål for sundhedsvæsenet

Sygehusprofiler

Implementeringsplan for tværsektorielt forløbsprogram

Rammerne for udvikling af Sundhedsaftalen. v/ Kontorchef, Alice Morsbøl og kontorchef, Charlotte Larsen

Region Hovedstaden. VÆRDI FOR PATIENTEN principper og dilemmaer

Redegørelse til Statsrevisorerne vedr. beretning 8/2011 om kvalitetsindsatser

Udvikling i Region Sjællands aktivitet, registreringskvalitet og patientrettigheder efter Go-Live

Arbejdsvisioner for samarbejde med Ringsted Kommune om fælles sundhedsindsats

Indfrielse af effektiviseringsgevinster Oplæg ved Netværksdage september 2015

Forslag til ændringer til SA på baggrund af høringssvar

Et stærkt offentligt sundhedsvæsen

Hjertesygdomme. Mission - Vision ( Strategispor og strategiske indsatser )

Indholdsfortegnelse. 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord. 3.

Bilag 1. Oplæg til vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler

O P F Ø L G N IN G P Å P O L I T I S K E M Å L S Æ T N IN G E R A P R I L

Velkommen til Psykiatrien Region Sjælland

Kvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet

Faktaark: Hurtig udredning og behandling til tiden, 2. kvartal Data fra monitorering af udredningsretten for fysiske sygdomme, 2.

Notat: Regionsrådets temadag den 7. maj 2018: Indsatsområder på sundhedsområdet 2018: Opsamling på drøftelser i workshops

2.400 Fast tilknyttet læge til plejecentrene Forslag anbefales.

Målrettet og integreret sundhed på tværs

Til: Centerledelseskredsen. Frigøre mere tid til patienterne Rigshospitalets Effektiviseringsstrategi Indledning

Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud. i Region Hovedstaden

Forslag til indsatsområder på sundhedsområdet i 2018.

Behandling af sundhedsstyrelsens svarbrev - Oversigt over opmærksomhedspunkter og dertil tilknyttet handling

Nye nøgletal for de nationale mål

Udspil til visioner, mål, indsatsområder og bærende principper for samarbejde i sundhedsaftalen

Notat til FU om den månedlige overholdelse af standardforløbstider, Januar 2015

O P F Ø L G N IN G P Å P O L I T I S K E M Å L S Æ T N IN G E R J U N I

Hjertesygdomme. Mission - Vision ( Strategispor og strategiske indsatser )

Udvalget vedr. kvalitet, prioritering og sundhedsplan 28. august 2012

Præsentationer fra De Fem. Kl. 09:05-09:10

Nedenfor beskrives status for implementering og drift af pakkeforløbene i de enkelte regioner.

Notat til Statsrevisorerne om beretning om sammenhængende patientforløb. Marts 2010

Kommunalbestyrelsen Gribskov Kommune. Regionsrådet Region Hovedstaden

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange

Holbæk Sygehus. et ambitiøst og veldrevet akutsygehus Pixi_Holbæk Sygehus_(hal).indd 1

Den kommunale del af administrative styregruppe for Sundhedsaftaler. Den 10.marts 2010

Transkript:

DRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALE 2019 Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse»

Indholdsfortegnelse 1. Introduktion 2 1.1. Drifts- og udviklingsaftalens formål 2 1.2. Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse 3 Næstved Sygehus 4 Slagelse Sygehus 4 Ringsted Sygehus 4 2. Nationale målsætninger 5 2.1. Overholdelse af kræftpakker 5 2.2. Maksimale ventetider for kræftpatienter 6 2.3. Overholdelse af behandlings og udredningsret 6 2.4. Øget patientinddragelse: Patientansvarlig læge 7 2.5. Omstilling til det nære 7 3. Regionale målsætninger 9 3.1. Økonomisk udviklingsplan og budgetoverholdelse 2019 9 3.2. Det medicinske område 9 3.3. Reduktion af ambulante kontroller 10 3.4. Skadestuer med døgndækning af læger i Næstved og Roskilde 11 4. Virksomhedsmålsætninger 12 4.1. Rekruttering og fastholdelse 12 4.2. Tværsektorielt samarbejde 12 4.3. Sikkert Patientflow v. 2.0 13 4.4. Videnscenter for multi- og kronisk sygdom 13 Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 1

1. Introduktion 1.1. Drifts- og udviklingsaftalens formål Regionsrådet har iværksat en række strategiske indsatser, der understøtter udviklingen af fremtidens sundhedsvæsen og hele Region Sjælland. Det gælder især: Regionsrådets strategi Region Sjælland på forkant Den økonomiske udviklingsplan for 2019 til og med 2022 Fokus på udvikling af det nære sundhedsvæsen Værdibaseret styring fortsætter med fokus på borgeren i centrum samt de otte nationale mål for sundhedsvæsenet og bedre kapacitetsudnyttelse på sygehusene Regionsrådets økonomiske udviklingsplan sikrer med fælles regionale tiltag at der på sigt bliver økonomisk råderum til flere investeringer i fremtiden. Tiltagene der skal skabe balance fokuserer på omlægninger af driften der både er ressourceeffektive og samtidig understøtter en udvikling med tilbud der afspejler borgerens behov og ønsker. Den økonomiske udviklingsplan betyder at det enkelte sygehuse i 2019 skal have øget fokus på budgetoverholdelse og realisering af de tiltag der kan forbedre det enkelte sygehuse økonomiske balance såsom nedbringelse af vikarforbruget m.m. Sideløbende hermed vil det enkelte sygehus indgå i udviklingen af en række af de indsatser, som er beskrevet i den økonomiske handleplan såsom specialegennemgang, udvikling af det nære sundhedsvæsen og optimering af hjemtag. Den vigtigste indsats i 2019 er omlægningen af det samlede sygehusvæsen med udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Det nære sundhedsvæsen skal løse opgaver som tidligere er løftet af sygehusene og på visse områder skal sygehusene leverer sundhedstilbud tættere på borgerne og udenfor sygehusmatriklen. Der til kommer initiativer som E-hospital og patientrettet forebyggelse som vil betyde ændringer i patienttilgangen på udvalgte områder samt stille krav om en ændret opgavetilrettelæggelse på sygehusene i samspil med initiativer i det nære sundhedsvæsen. I 2019 skal sygehuset have øget fokus på den daglige drift og udvikle samarbejdet med andre sygehuse på Sjælland med henblik på at optimere forløbene for den enkelte patient. Endelig arbejdes der videre med at optimere og forbedre anvendelsen af Sundhedsplatformen samt det nye landspatientregister der ibrugtages i starten af året. Værdibaseret styring indebærer et skarpt fokus på den værdiskabende del af indsatsen, hvor der indenfor en fast økonomisk ramme med budgetoverholdelse skabes rum til, at ledelse og medarbejdere kan arbejde innovativt og sætte den enkelte medarbejders faglighed i spil til borgerens bedste. Helt centralt i den værdibaserede styring står fastholdelse af den positive udvikling i forhold til de otte nationale mål for sundhedsvæsenet samt bedre kapacitetsudnyttelse. Formålet med drifts- og udviklingsaftalen for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse er at understøtte sygehusets udvikling i den retning Regionsrådet har fastlagt i Regionsrådets strategi m.m. Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 2

Aftalen tilkendegiver og præciserer, i hvilken retning og ånd Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse skal arbejde og den skal give et klart billede af, hvilke indsatser og områder der skal arbejdes fokuseret med i 2019, samt skabe de bedst mulige betingelser for at lykkes hermed. Drifts- og udviklingsaftalen udgør omdrejningspunkt for den dialog, der finder sted mellem koncerndirektionen og Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse. Aftalen skal give koncerndirektionen et solidt styringsgrundlag på hvilket de kan sikre og betrygge det politiske niveau i regionen samt træffe beslutninger, der berører Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse. Driftsaftalen er en overbygning på de almindelige relationer mellem Region Sjællands ledelse og Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse. Der henvises til regionens kompetenceregler, virksomheds- og ledelsesgrundlag m.m. 1.2. Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse består af et specialsygehus i Næstved og regionens største akutsygehus i Slagelse samt Ringsted Sygehus. Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse har et udgiftsbaseret budget i 2019 på 1.946,2 mil. kr., der er ca. 2.940 ansatte og 420 sengepladser. Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 3

Næstved Sygehus Næstved Sygehus er et af regionens to specialsygehuse og varetager i dag planlagt behandling inden for bl.a. de medicinske specialer samt elektiv ortopædkirurgi. Sygehuset varetager endvidere specialiseret behandling (regionsfunktioner) inden for nogle specialer, bl.a. diagnostisk radiologi, lungesygdomme, klinisk immunologi samt non-malign smertebehandling. Sygehuset har en døgnbemandet visiteret skadestue bemandet med sygeplejersker samt læger i tidsrummet kl. 12 22. Sygehuset huser desuden Garantiklinikken, som varetager planlagte ambulante behandlinger inden for behandlingsgarantien, herunder ortopædkirurgi, urologi, reumatologi, kirurgi, neurologi og kardiologi. Derudover har Garantiklinikken en satellitfunktion i Slagelse, som varetager røntgenundersøgelser. I 2019 flyttes Præhospitalt Center fra Slagelse Sygehus til Næstved Sygehus. Derudover er der i budgetaftalen for 2019 besluttet at gennemføre en større modernisering af Næstved Sygehus. Der er afsat rådighedsbeløb på i alt 64,3 mio. kr. til projektet. Slagelse Sygehus Slagelse Sygehus er et af regionens fire akutsygehuse. Sygehuset modtager døgnet rundt akutte patienter i akutafdelingen og varetager planlagt behandling inden for en række områder, herunder bl.a. inden for de medicinske specialer, kirurgi (benign kirurgi og kræftkirurgi) og ortopædkirurgi. Sygehuset varetager endvidere specialiseret behandling (regionsfunktioner) inden for bl.a. klinisk mikrobiologi, gynækologi og obstetrisk, pædiatri og ortopædkirurgi. Ringsted Sygehus Ringsted Sygehus varetager hele regionens behandling af kirurgiske brystlidelser, herunder især brystkræft. Regionens center for mammografi-screening er også placeret på Ringsted Sygehus. Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 4

2. Nationale målsætninger De nationale mål er et centralt omdrejningspunkt for udvikling af sundhedsvæsnet. Der er i alt otte nationale mål, se illustration nedenfor, som vedrører bedre kvalitet, sammenhæng og lighed i sundhedsvæsenet. Med vedtagelsen af budgettet for 2019 har Regionsrådet konkret besluttet, at der i 2019 skal være et særligt fokus på: 1. Overholdelse af behandlings- og udredningsret, med færrest mulige kontakter til sygehusene. 2. Overholdelse af kræftpakker 3. Forebyggelse af ikke nødvendige genindlæggelser 4. Patienttilfredshed Det er forventningen, at Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse på de øvrige områder af de nationale mål fastholder en positiv udvikling. 2.1. Overholdelse af kræftpakker Region Sjælland arbejder med forbedring af kapacitetsudnyttelsen generelt, men den stigende aktivitet på kræftområdet og hensynet til at sikre målopfyldelsen for kræftpakker indebærer behov for en særlig indsats på kræftområdet. Regionens samlede overholdelsesgrad for kræftpakker ligger under 80 pct. Der er bestemte pakker som har få dages overskridelse af den samlede forløbstid, enten absolut eller set i forhold til de øvrige regioner. Derfor fokuseres der i 2019 også særligt på at eliminere meget kort (1-3 dages) overskridelse af samlede forløbstid i kræftpakkerne. Der er udviklet redskaber i Sundhedsplatformen, der understøtter indsatsen. Med sundhedsplatformen har afdelingerne fx mulighed for at trække rapporter, som på daglig basis kan guide sekretærerne i, hvorvidt udrednings- og behandlingsforløb er planlagt for de tilknyttede kræftpatienter, herunder early warnings og hvorvidt forløb er korrekt registreret. Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 5

Politisk mål at 90 procent af kræftpakkeforløbende sker inden for den samlede forløbstid. Eliminere meget kort (1-3 dages) overskridelse af samlede forløbstid. Samlet overholdelse af kræftpakkerne. Bidrage til at pakketiderne overholdes inden for de delforløb de bidrager med og særligt er der brug for at viderevisitation og overdragelse sker så hurtigt som muligt. Reduktion med 1 dag i forhold til den formelle pakkeforløbstid for de dele af kræftpakker som sygehuset er ansvarlig for. 2.2. Maksimale ventetider for kræftpatienter Der er fastsat maksimale ventetider for behandling af patienter med livstruende kræftsygdomme. Sundhedsministeriet indførte fra den 1. februar 2012 skærpede krav til regionernes indberetning om overholdelse af bekendtgørelsen om maksimale ventetider. På baggrund af Rigsrevisionens undersøgelse i 2018 vedr. overholdelsen af bekendtgørelsen om maksimale ventetider for kræftpatienter, skal der i 2019 iværksættes initiativer, som sikrer 100 % overholdelse af bekendtgørelsen om maksimale ventetider. De maksimale ventetider for kræftpatienter skal overholdes Det betyder, at såfremt der ikke er overholdelse af de maksimale ventetider, skal der være gyldig årsag, som er dokumenteret i journalen. Afdelingerne har beskrevet og efterlever procedurer, der sikrer overholdelse af bekendtgørelsen, herunder handlepligten ved manglende overholdelse af de maksimale ventetider af kapacitetsmæssige årsager. 100 % overholdelse af bekendtgørelse om maksimale ventetider på kræftområdet. 2.3. Overholdelse af behandlings og udredningsret Der fokuseres i 2019 på korrekt registrering, hvor overgangen til Sundhedsplatformen bød på udfordringer med brugen af de særlige plankoder for udredningsretten særligt registrering af en udredningsplan inden for fristen. Inden for udredningsretten findes styrings- og planlægningsredskaber i sundhedsplatformen til at følge om udredningsforløbene er planlagt og korrekt registreret. Fokus rettes desuden på at harmonisere og styrke den inden-regionale opfølgning på de private aktørers performance via sygehusenes ansvar for de enkelte visitationsområder. Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 6

Overholdelse af udredningsretten øges. (Behandlingsretten kan først monitoreres når konsekvenser.og indkøring af LPR3 er gennemført). Indarbejde nye arbejdsgange og til at sikre overholdelse og registrering af udredningsforløb. Anvende styrings- og planlægningsredskaber i sundhedsplatformen til at følge om forløbene er planlagt og korrekt registeret. Udviklingen viser en positiv trend over tid (seriediagrammer) for overholdelse af udredningsretten. Hvis udredningsretten ikke kan overholdes, så skal der rettidigt være udarbejdet og registreret en udredningsplan. Sikre at de private sygehuse regionen samarbejder med overholder udredningsretten. Sygehuset skal sikre at viderehenvisning sker så hurtigt som muligt og indenfor aftalte frister. Overholdelse af mål om at patienten senest 8 kalenderdage efter at have modtaget henvisning får besked om dato for forundersøgelse/behandling. 2.4. Øget patientinddragelse: Patientansvarlig læge Regionsrådet har en klar ambition om, at Patienten som partner skal være en ledetråd for regionens behandling af borgerne og har med indførelsen af den værdibaserede styring et styrket fokus på patientinddragelse og patientoplevet kvalitet. Overordnet er langt de fleste patienter tilfredse med ydelserne som helhed og inddragelsen på regionens sygehuse, men området ønskes fortsat styrket, blandt andet ved at skabe større sammenhæng i behandlingstilbuddene, så borgeren oplever bedre service, mere tryghed og større smidighed og fleksibilitet i deres behandlinger. Patienten og de pårørende er de eneste, der oplever kvaliteten af de enkelte ydelser og det samlede forløb. Derfor skal der vedvarende arbejdes med at sikre en bedre patienttilfredshed og inddragelse af patienterne. Indførelsen af den patientansvarlige læge står ikke alene, men vil være et afgørende element med henblik på at øge den patientoplevede kvalitet, idet den patientansvarlige læge vil være omdrejningspunktet for at sikre patientinddragelse og sammenhæng i patientforløbet. Patientansvarlig læge skal tildeles alle relevante patienter som har et behandlingsforløb på sygehuset. Øget patientinddragelse og øget patienttilfredshed. Patienter og pårørende skal i langt højere grad inddrages i hele patientforløbet til sikring af højere patienttilfredshed. Alle relevante patienter skal have tildelt en patientansvarlig læge. 2.5. Omstilling til det nære I Regionsrådets strategi er parterne enige om at flere opgaver skal løses uden for sygehusene, helst i patientens eget hjem, eller i samarbejde med praktiserende læger og kommuner. Regionens tiltag er i tråd med den nye nærhedsfinansiering som er aftalt med Regeringen i forbindelse med økonomiaftalen for 2019. Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 7

For at understøtte realiseringen heraf er der prioriteret fire indsatser som understøtter den ønskede omlægning til bl.a. flere virtuelle forløb og dermed flytning af behandling ud af sygehusene. Bedre og mere optimale patientforløb - Samme dag under samme tag. Omlægning af flere ambulant besøg til et ambulant besøg /sammedagspakke. Hurtig og målbar forbedring inden for de nævnte fokusindikatorer vedrørende sammenhængende patientforløb, hvor der forventes dokumentation i forhold til indsatsen. Øget brug af digitale kommunikationsløsninger i ambulante behandlinger. Reduktion af akutte indlæggelser blandt KOL- og diabetespatienter. Reduktion i antal akutte genindlæggelser. Identificere områder, hvor øget brug af digitale kommunikationsløsninger kan gøre patientforløb mere fleksible og individuelle. Det skal ske på det enkelte sygehus og i samarbejde med e- hospitalet der er under opbygning. Der er identificeret patientforløb som omlægges fra årets start. Pr. 31. august 2019 afrapporteres om patientforløbendes realisering. Andel af akutte indlæggelser blandt borgere med KOL skal reduceres med 15 procent. Andel akutte indlæggelser blandt borgere med diabetes 2 skal reduceres med 15 procent. Andel akutte genindlæggelser indenfor 30 dage skal forbedres med minimum 1,5 % procentpoint. Til opfølgning pr. 31/5 afrapporteres om status på implementering af konkrete projekter for øget digital kommunikation. Andelen af opfølgnings- og kontrolforløb der håndteres digitalt skal øges med 10 pct. Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 8

3. Regionale målsætninger 3.1. Økonomisk udviklingsplan og budgetoverholdelse 2019 Den økonomiske udviklingsplan skal skabe den fornødne budgetmæssige balance i 2019, sikre finansiering af prioriterede udgiftsinitiativer i året, samt efter 2019 skabe råderum til nye prioriterede initiativer. For sygehuset er det derfor centralt at få realiseret de i udviklingsplanen forudsatte rammereduktioner m.m. samt sikre at det vedtagne budget for 2019 overholdes. Der vil i driftsaftaleopfølgningen være et øget og systematisk fokus på sygehuset samlede budgetoverholdelse. Sideløbende hermed vil der være fokus på realiseringen af de elementer i udviklingsaftalens som forudsætter at sygehuset bidrager hertil f.eks. E- hospital og specialegennemgang m.m. Budgetoverholdelse og regnskab 2019. Særskilte initiativer: reduktion af vikarudgifter. Regnskab 2019 skal overholde budget (korrigeret budget), herunder udvise fornødent mindreforbrug til projektoverførsler til 2020. Budget og forventet regnskab behandles i møder imellem sygehuset og Koncern Økonomi måneds- eller kvartalsvis. Vikarudgifter reduceres i forhold til årsforbrug 2017 med mindst virksomhedsområdets udmeldte reduktion. Virksomhedsområdets kvartalsvise regnskabsprognose overholder budget (korrigeret budget) og overførselsbehov. Vikarudgifter opgøres og vurderes kvartalsvis, estimeret til årsforbrug. 3.2. Det medicinske område Henover vinteren 2017/18 har de medicinske afdelinger på Region Sjællands sygehuse oplevet en høj belægning, særligt på grund af en hård og lang influenza-sæson, som har betydet et ekstraordinært patientindtag. Det har også betydet, at relativt mange patienter har måtte overnatte på gangene i stedet for på en sengestue, og at liggetiderne generelt har været højere end normalt. Der skal derfor i 2019 arbejdes på at reducere både belægningsgrad, liggetid og antal patienter på gangene. Der er peget på forskellige mulige indsatsområder, som kan bidrage til målsætningen. Frigive plejepersonaleressourcer ved opgaveflytning og brug af andre faggrupper. Arbejde for at personalet i højere grad er tilpasset antallet af patienter ved eksempelvis at der er mere personale om vinteren mod at de holder mere ferie om sommeren (fleksibel anvendelse af personaleressourcerne). Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 9

Øget samarbejde med kommunerne, så smidig udskrivning kan sikres, når patienterne er færdigbehandlede. Speciallæger i front - døgnet rundt - i akutafdelingen - også i weekenden, så kun patienter med reelt behov indlægges på medicinsk afdeling. Anvendelse af diagnostisk udstyr, som eksempelvis hurtigt kan afklare om patienter har influenza. Gennemførelse af aktiviteter for at reducere antallet af patienter på gangene. Sikre høj kvalitet samt gode og effektive patientforløb med henblik på at skabe en positiv udvikling i forhold til: Belægning Liggetid Patienter på gangene Sygehuset kan selv fastlægge hvilke af ovenfornævnte initiativer der igangsættes. 50 % reduktion i dage med overbelægning på medicinsk afdeling. Målet baseret på den officielle opgørelse af belægning hver dag kl. 23.00. Reduktion er i forhold til baseline som er den gennemsnitlige overbelægning for 2016 2018. Reduktion af patienter på gangene med 50 % i forhold til 2018. Nedbringelse af overbelægning gennem mere jævn belastning af sengemasse på tværs af sygehuset. Systematisk indføring af daglige kapacitetskonferencer. Systematisk gennemgang af sygehusenes anvendelse af kapacitetskonference (to gange årligt). 3.3. Reduktion af ambulante kontroller En del af omlægningen af det samlede sundhedsvæsen og udvikling af det nære sundhedsvæsen er bedre kapacitetsudnyttelse. Bedre kapacitetsudnyttelse kan ske ved at vurdere om der er ambulante kontroller/ ambulante besøg, som kan erstattes af virtuelle forløb eller helt bortfalde. Udgangspunktet for denne omlægning er en konkret sundhedsfaglig vurdering af behovet for den enkelte patient. Der skal således ud over reduktion i antallet af kontroller /ambulante kontroller arbejdes med en omlægning til digital kommunikation med patienten. Reduktion/omlægning af antallet af fysiske ambulante kontroller Sygehusene skal iværksætte initiativer, der blandt andet sikrer at der i tilrettelæggelsen af opfølgende ambulante besøg gøres brug af mulighederne for digital opfølgning (f.eks. ved telefon, mail eller video). Antallet af opfølgende ambulante kontroller reduceres med 20 %. Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 10

3.4. Skadestuer med døgndækning af læger i Næstved og Roskilde Borgerne omkring Næstved og Roskilde skal senest i 2. halvår 2019 have adgang til lægebetjente skadestuer hele døgnet. Planlægning og forberedelse af lægedækning døgnet rundt på skadestuerne i Næstved og Roskilde efter model vedtaget af Regionsrådet formentlig i begyndelsen af 2019. Idriftsættelse af lægedækning døgnet rundt på skadestuerne i Næstved og Roskilde. Etablering af lægedækning døgnet rundt på skadestuerne i Næstved og Roskilde senest 2. halvår 2019. Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 11

4. Virksomhedsmålsætninger 4.1. Rekruttering og fastholdelse Sygehuset oplever fortsat udfordringer med at rekruttere kvalificeret personale inden for flere personalegrupper og tidligere indsatser på rekrutteringsområdet har ikke givet den ønskede effekt. Sygehuset vil i 2019 derfor supplere de igangværende rekrutteringsindsatser med øget fokus på fastholdelse og udvikling af det personale, der allerede løser opgaver på sygehuset og således fastholde og udvikle de vigtige kompetencer på sygehusene. Helt overordnet handler det om at skabe og brande attraktive arbejdspladser med særligt fokus på god ledelse og arbejdsmiljø. Personalet skal have lyst til at være en del af fremtiden på sygehuset og have lyst til at udvikle sygehuset som arbejdsplads. Kompetenceudvikling på alle niveauer, fokus på fleksibilitet i arbejdslivet, der kan skabe større balance mellem arbejde og fritid vil være nogle af de initiativer, der iværksættes i 2019 og som skal skabe de gode historier om sygehuset som en attraktiv arbejdsplads. Sygehuset vil arbejde med at rekruttere og fastholde medarbejdere I MED regi nedsættes der tre arbejdsgrupper med fokus på 1. Ledelsen tæt på 2. Balance mellem arbejde og fritid 3.Faglig udvikling. Arbejdsgrupper nedsat januar 2019 Møder, workshops afholdt maj 2019 Hvad er vigtigt for dig, medarbejder? 4. april. Opsamling med forslag til handleplaner juni 2019 4.2. Tværsektorielt samarbejde Når kommunen, egen læge og sygehuset samarbejder konstruktivt om patientforløbene, kan vi sammen forebygge eller forhindre forværring af sygdom hos borgeren. Samtidig vil borgeren opleve sit patientforløb som sammenhængende og koordineret på tværs. På sygehuset ønsker vi at have et stort fokus på at understøtte indsatser, der kan forbedre det tværsektorielle samarbejde. Omdrejningspunktet for de indsatser, der skal forbedre det tværsektorielle samarbejde er de tværsektorielle tavlemøder med deltagelse fra både sygehus, psykiatri, almen praksis og kommuner. Tavlemøderne tager udgangspunkt i det nationale kvalitetsprogram, hvor der er et særligt fokus på målene om bedre sammenhængende patientforløb. Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 12

Arbejde med det tværsektorielle samarbejde. At forbedre forløbene for de af vores patienter, der har forløb i flere sektorer fx sygehus, kommune, almen praksis og psykiatri. Reduktion i akutte genindlæggelser inden for 30 dage til 15 pct. for Sorø og Slagelse kommuner inden 31.12.2019. Nedbringelse af forebyggelige indlæggelser med 10 procent. 4.3. Sikkert Patientflow v. 2.0 Projekt Sikkert Patientflow 2.0 skal bidrage til at løse udfordringer med overbelægning på de medicinske og kirurgiske afdelinger på Slagelse og Næstved Sygehus. Overbelægning og unødig ventetid forlænger patienternes ophold på akutsygehuset, hvilket resulterer i kapacitetsudfordringer i form af øget antal patienter på gangene og et højt arbejdspres. Projektet består af flere elementer (koordinering af patientforløb på tværs af sygehuset, optimerede patienttavlemøder mv.), som tilsammen skal sikre et bedre Patientflow. Målet med projektet er den rigtige patient i det rette forløb på det rigtige tidspunkt, og sikre sammenhængende patientforløb uden unødig ventetid. Sikkert patientflow v.2.0 Optimere patientflowet på hele akutsygehuset Mindske antal patienter på gangen om natten til under 5 patienter pr. mdr./afd. Øge udskrivningsprocent fra Akutafdelingen til 55 % Øge antallet af patienter der udskrives før kl. 11.00 med 25 %. 4.4. Videnscenter for multi- og kronisk sygdom Multisygdom defineres, som den samtidige forekomst af to eller flere kroniske sygdomme hos den samme person. Patientforløb ved multisygdom er karakteriseret ved at være komplekse og ofte livslange med vekslende behov for sundhedsfaglige ydelser. Multisygdom kompliceres desuden af, at kun halvdelen af patienterne modtager den behandling, der evidensmæssigt vides at have effekt på sygdommens udvikling og ledsagende komplikationer. Selvom kommunerne og almen praksis i fremtiden kommer til at overtage en større del af behandlingen af borgere med multisygdom, har sygehuset bl.a. de mere specialiserede kompetencer og udstyr til rådighed. Forskningen vedrørende multisygdom er et nyere fagområde, hvorfor der er et stort uopfyldt behov for viden. Videnscenteret skal derfor medvirke til at skabe vigtig ny viden til gavn for hele det danske sundhedsvæsen. Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 13

Sygehusets geografiske nærhed til og etablerede forskningssamarbejde med både Psykiatrien, Syddansk Universitet, Københavns Universitet og Absalon, vil gøre det let at inddrage interessenter og skabe de forskningsnetværk som feltet kalder på. Centerets overordnede formål er at fremme udvikling af et sundhedsvæsen, der baserer sig på en populationsbaseret tilgang og som også er i stand til at sikre, at alle borgere har lige muligheder for at opnå de sundhedsfaglige ydelser, der sikrer de samme resultater trods forskellig baggrund. Videnscenter for multi- og kronisk sygdom Etablering af Videnscenter for multi- og kronisk sygdom 1. kvartal: professor/centerleder ansættes 2. kvartal: tiltrædelse af professor og udarbejdelse af plan og aktivitet for 2019, herunder indikatorer for målsætningen. Udarbejdes i andet kvartal efter tiltrædelse af professor/centerleder. Drifts- og udviklingsaftale for Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehus Side 14