Årlig redegørelse for tilsyn med ældrecentre 2017

Årlig redegørelse for tilsyn med ældrecentre 2017

19. januar 2018 2

Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 4 1.1. Formål... 5 2. Samlet konklusion... 6 3. Beskrivelse af procedurer for tilsyn... 8 4. Resultater fra de udførte tilsyn... 9 4.1. Resultater fra det uanmeldte kommunale tilsyn... 9 4.2. Resultater fra det skærpede tilsyn... 10 5. Oversigt over bilag... 11 3

1. Indledning Glostrup Kommune har ifølge Servicelovens 151 pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83 (personlig hjælp, omsorg og pleje), 83a (rehabilitering) og 86 (genoptræning) løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til de vedtagne kvalitetsstandarder. Som led i tilsynsforpligtelsen skal der hvert år foretages mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg på kommunens ældrecentre. 1 Tilsynet må ikke varetages af leverandører eller personer, der udfører opgaver på området. Denne rapport redegør for de uanmeldte kommunale tilsyn udført i 2017 på kommunens tre ældrecentre 2 : Ældrecenter Dalvangen Digevangsvej 1 Ældrecenter Hvissinge Stenager 2 Ældrecenter Sydvestvej Sydvestvej 10 Tilsynene er foretaget efter de procedurer for udførelse af og opfølgning på tilsyn, som er beskrevet i Glostrup Kommunes tilsynspolitik. Der er i 2017 gået tilsyn efter den version af tilsynspolitikken, som blev revideret og godkendt i foråret 2016. Ud over det uanmeldte kommunale tilsyn fører Styrelsen for Patientsikkerhed også tilsyn. Pr. 1. januar 2017 blev Styrelsens tilsyn omlagt fra frekvensbaserede til proaktive risikobaserede tilsyn, som gennemføres ud fra en løbende vurdering af, hvor der kan være størst risiko for patienternes sikkerhed. I 2017 blev der ikke gennemført risikobaserede tilsyn på kommunens ældrecentre, og denne redegørelse indeholder derfor ikke afrapporteringer fra Styrelsen for Patientsikkerhed. 1 Ud over tilsynene gennemføres der hvert andet år en brugertilfredshedsundersøgelse blandt borgere, som modtager ydelser efter Servicelovens 83. Næste brugerundersøgelse falder i 2018 og afrapporteres særskilt. 2 Tilsynet i 2017 med tilbud efter Servicelovens til udeboende borgere beskrives i en særskilt redegørelse. 4

1.1. Formål Formålet med at føre tilsyn er: 1. At kontrollere om de leverede ydelser er i overensstemmelse med Glostrup Kommunes kvalitetsstandard på området og den enkelte borgers afgørelse. Kvalitetsstandard og afgørelse understøtter gældende lovgivning. 2. At belyse borgernes generelle tilfredshed 3. At afdække patientsikkerheden; herunder medicinhåndtering 4. At tilsynet bidrager til dialogbaseret vidensdeling og læring mellem borgere, plejepersonale og myndighed. Udover den kontrollerende del indeholder tilsynet således også et udviklende perspektiv, som tager afsæt i udvalgte fokusområder. I 2017 har der i lighed med det foregående år været fokus på aktiverende hjælp. Det betyder, at der på tilsynene er blevet stillet særlige spørgsmål til, hvordan der arbejdes aktiverende i samarbejde med borgerne. Der har ikke været afholdt læringsforum i 2017. Læringsperspektivet er foregået ved, at der i forbindelse med de enkelte tilsyn er videregivet opmærksomhedspunkter til den relevante leder og deltagende medarbejdere. Det har derefter været lederens ansvar at arbejde videre med punkterne fx gennem iværksættelse af kompetenceudvikling. 5

2. Samlet konklusion I dette afsnit præsenteres de generelle konklusioner på tilsynene. Her redegøres både for de forhold, der har været tilfredsstillende, og de forhold, der har givet anledning til anbefalinger eller påbud. I afsnit 4, Resultater, præsenteres i skemaform de forhold, hvor tilsynet har haft noget at bemærke. Center for Sundhed og Velfærds generelle vurdering af tilsynene for 2017 på ældrecentrene er tilfredsstillende. Det vurderes, at de leverede ydelser er i overensstemmelse med Glostrup Kommunes kvalitetsstandard på området og den enkelte borgers afgørelse. I forhold til årets fokusområde (aktiverende hjælp), konkluderer tilsynet på baggrund af interviews med medarbejdere og borgere, at medarbejderne bruger den aktiverende hjælp og medinddrager borgerne mest muligt i plejen. De borgere, der deltog ved tilsynet, er tilfredse med kvaliteten af den personlige pleje, der ydes. Ligeledes oplever borgerne at få deres behov for aktiviteter dækket. Det er dog varierende, om borgerne oplever at blive medinddraget i tilrettelæggelsen af aktiviteterne. Stikprøvekontrollen har vist, at alle retningslinjer for håndtering af medicin er overholdt. På Ældrecenter Dalvangen blev der givet to anbefalinger til optimering af medicinhåndtering. Anbefalingerne blev efterkommet øjeblikkeligt. Der findes tilgængelige procedurer på indsatser leveret efter Sundhedsloven, og plejepersonalet har kendskab til relevante observationer i forhold til uddelegerede sundhedsydelser. Der arbejdes målrettet på at undgå utilsigtede hændelser (UTH), og alle UTH registreres. Personalet lever op til kravene vedrørende hygiejne og synlig legitimation. Der blev givet anbefaling til Ældrecenter Dalvangen og Ældrecenter Hvissinge om, at helhedsbeskrivelsen samt planen for den hjælp, borgeren skal have henover døgnet, bliver udfyldt i omsorgsjournalen for hver borger umiddelbart efter indflytning. Ældrecentrene oplyser, at der i dag laves helhedsbeskrivelser og plan for hjælp henover døgnet inden for de første 14 dage af indflytningen, og at denne plan færdiggøres, når man har lært borgeren tilstrækkelig godt at kende. 6

Der blev givet påbud til alle tre ældrecentre om dokumentation for, hvorvidt den enkelte borger ønsker genoplivning eller ikke Ældrecentrene har udarbejdet handleplaner for at sikre stillingtagen til genoplivning hos alle borgere samt at den enkelte borgers ønske bliver registreret tydeligt i omsorgssystemet. De skærpede tilsyn på de tre ældrecentre kunne konstatere, at handleplanerne er fulgt, og at der intet yderligere er at bemærke. 7

3. Beskrivelse af procedurer for tilsyn Ifølge Lov om social service 151 har stedlige kommune pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83, 83 a og 86 løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder. Som led i tilsynsforpligtelsen skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg på plejehjem m.v., jf. 192 i serviceloven, i plejeboligbebyggelser, der er omfattet af lov om almene boliger m.v. eller lov om boliger for ældre og personer med handicap, og i andre, tilsvarende boligenheder i kommunen. Tilsynet omfatter indsatsen over for de beboere og lejere, der modtager kommunale serviceydelser. Tilsynet må ikke varetages af leverandører eller personer, der udfører opgaver på området. Ifølge Servicelovens 151c skal kommunalbestyrelsen desuden udarbejde en tilsynspolitik for tilbud efter 83, som er omfattet af reglerne om frit valg af leverandør efter 91. Politikken skal indeholde kommunens procedurer for udførelse af tilsyn med disse tilbud og for opfølgning på tilsynet. Mindst én gang årligt skal kommunalbestyrelsen følge op på tilsynspolitikken og foretage nødvendige justeringer. De tilsyn, der beskrives i denne redegørelse, er alle foretaget efter de procedurer for udførelse og opfølgning, som er beskrevet i Glostrup Kommunes tilsynspolitik. Glostrup Kommunes tilsynspolitik dækker bredere end tilbud efter 83 fritvalgsområdet, da den også beskriver tilsyn med tilbud efter 83a, 86 og uddelegerede sundhedsindsatser efter Sundhedslovens 138 samt tilsyn med kommunens ældrecentre. Der er i 2017 gået tilsyn efter den version af tilsynspolitikken, som blev revideret og godkendt i foråret 2016. Der føres uanmeldt tilsyn på ældrecentrene én gang årligt. Det uanmeldte tilsyn gennemføres som en stikprøvekontrol af; at borgere modtager de ydelser, de har behov for at ydelserne dokumenteres og leveres efter gældende forskrifter at personalet har den faglige viden til at foretage de rigtige observationer ift. den ydelse, de skal levere Under tilsynet bliver der indhentet oplysninger fra deltagende borgere samt tilstedeværende medarbejdere og ledelsesrepræsentanter. Tilsynet gennemføres desuden som en generel observation af stedet og medarbejderne. Der udføres altid skærpet tilsyn efter almindeligt tilsyn, der har givet anledning til påbud. Påbud skal altid medføre en handleplan fra leverandøren. Ud over tilsynene gennemføres der hvert andet år en brugertilfredshedsundersøgelse blandt borgere, som modtager ydelser efter Servicelovens 83. Næste brugerundersøgelse falder i 2018 og afrapporteres særskilt. 8

4. Resultater fra de udførte tilsyn 4.1. Resultater fra det uanmeldte kommunale tilsyn I nedenstående skema præsenteres de samlede kortfattede konklusioner på det uanmeldte tilsyn samt de anbefalinger og påbud, som tilsynet gav anledning til. Påbud medfører et skærpet tilsyn. Resultaterne herfra fremgår i pkt. 4.2. Ældrecenter Konklusion Anbefalinger Påbud Handleplan Dalvangen Et velfungerende ældrecenter, hvor personalet delvist lever op til kommunens krav om dokumentation. Det anbefales, at hjælp henover døgnet samt helhedsbeskrivelse bliver udfyldt for hver borger umiddelbart efter indflytning. personalet skal have dokumenteret om den enkelte borger ønsker genoplivning eller ikke Ja Hvissinge Sydvestvej Et velfungerende ældrecenter, som har rykket sig meget efter besøg fra Sundhedsstyrelsen sidste år. Et velfungerende ældrecenter, hvor personalet lever op til kommunens krav om dokumentation. Det anbefales, at afd. A har boks til ikke aktuel medicin. Det anbefales, at afd. C ikke har dobbelt kvittering på deres insulinskema. Det anbefales, at hjælp henover døgnet samt helhedsbeskrivelse bliver udfyldt for hver borger umiddelbart efter indflytning. det fremgår, hvornår borger har givet samtykke om henvendelse til andre myndigheder på borgerens vegne. personalet skal have dokumenteret om den enkelte borger ønsker genoplivning eller ikke - personalet skal have dokumenteret om den enkelte borger ønsker genoplivning eller ikke Ja Ja Ja 9

4.2. Resultater fra det skærpede tilsyn I nedenstående skema præsenteres resultaterne af det skærpede tilsyn, hvor tilsynet har fulgt op på de udstedte påbud. Ældrecenter Påbud fra første tilsyn Konklusion Samlet konklusion Dalvangen Tilsynet har Intet at personalet skal have gennemgået 10 bemærke dokumenteret om den journaler og har enkelte borger ønsker fundet, at der er taget genoplivning eller ikke stilling til genoplivning. Anbefalinger Påbud - - Hvissinge Sydvestvej det fremgår, hvornår borger har givet samtykke om henvendelse til andre myndigheder på borgerens vegne. personalet skal have dokumenteret om den enkelte borger ønsker genoplivning eller ikke personalet skal have dokumenteret om den enkelte borger ønsker genoplivning eller ikke Der forefindes samtykkeerklæringer. Tilsynet har gennemgået 4 journaler og har fundet, at der er taget stilling til genoplivning. Tilsynet har gennemgået 6 journaler og har fundet, at der er taget stilling til genoplivning. Intet at bemærke Intet at bemærke - - - - 10

5. Oversigt over bilag Vedlagt som bilag findes rapporterne fra de enkelte tilsyn med følgende nummerering: 1a. Tilsyn Dalvangen 1b. Skærpet tilsyn Dalvangen 2a. Tilsyn Hvissinge 2b. Skærpet tilsyn Hvissinge 3a. Tilsyn Sydvestvej 3b. Skærpet tilsyn Sydvestvej 11