Referat Ældrerådet Ældrerådet Tirsdag den 20. august 2019 Kl. 13:30 Byens café Hovedgaden 75, 8410 Rønde Medlemmer Rita Stokholm Vinding Freddy Ovesen Ib Baastrup Elsa Bannebjerg Tove Jytte Schnell Anna Stryhn Jørgensen Leif Jakobsen Jens Ove Nielsen Erik Buus Annalise Laursen Lillian Lund Rose Fraværende Jens Ove Nielsen Bemærkninger Gæst: Plejecenterleder Helle Christensen
Side 1 Indholdsfortegnelse Punkt nr. Side 1. Godkendelse af dagsorden...2 2. Opfølgning på referatet fra den 18. juni 2019...3 3. Orientering fra formand / næstformand...4 4. Orientering fra udvalg...5 5. Orientering fra forvaltningen...7 6. Godkendelse af revideret værdighedspolitik...8 7. Plejeboliganalyse 2019...11 8. Godkendelse af forløbsprogram for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)...15 9. Høringssvar til forslag og tiltag i neurologien og neurorehabiliteringsområdet...17 10. Anmodning om samarbejde fra Ældresagen Syddjurs...20 11. Eventuelt...21
Side 2 1. Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: 17/39788 Sagen afgøres i: Ældrerådet Beslutning i Ældrerådet den 20-08-2019 Godkendt. Fraværende: Jens Ove Nielsen
Side 3 2. Opfølgning på referatet fra den 18. juni 2019 Sagsnr.: 17/39788 Sagen afgøres i: Ældrerådet Beslutning i Ældrerådet den 20-08-2019 Ingen kommentarer. Fraværende: Jens Ove Nielsen
Side 4 3. Orientering fra formand / næstformand Sagsnr.: 17/39788 Sagen afgøres i: Ældrerådet Beslutning i Ældrerådet den 20-08-2019 Formanden orienterede om: 1. Indvielsen og Åbent Hus i Lillerupparken 2. Henvendelse fra kommunikationskonsulent, Mogens Larsen fra Danske Ældreråd om muligheden for at skabe større synlighed om Ældrerådets arbejde. Henvendelsen uddelt på mødet, og der følges op med drøftelse på kommende møde. 3. Kommende møder og arrangementer: a. 26. august 2019 Regionsældrerådsmøde, hvor formand og næstformand deltager. b. 23. september 2019 deltager formand og næstformand i møde med formanden for Danske Ældreråd. c. 9. oktober 2019 temadag om kommunens sundhedsfaglige opgaver og fremtidens boligformer for ældre. Deltagelse afklares med formanden. d. 26. november 2019 afholdes konference i Vingstedcenteret om digitalisering og velfærdsteknologi. Senere stillingtagen til eventuel deltagelse. Fraværende: Jens Ove Nielsen
Side 5 4. Orientering fra udvalg Sagsnr.: 17/39788 Sagen afgøres i: Ældrerådet Sagsfremstilling 1. Udvalget for ældre og it 2. Udvalget for fysisk og psykisk sundhed a. Selvtræning i Rønde 3. Udvalget for kultur og aktiviteter a. FN s Internationale ældredag d. 1. oktober 2019 4. Udvalget for boliger og ældrecentre a. Ældre- og seniorboliger b. Bemanding på plejecentre om natten (bilag) 5. Udvalget for trafik og infrastruktur a. Fremtidens offentlige transport i Syddjurs Kommune 6. Udvalget for sygehuse, genoptræning og rehabilitering 7. Ad hoc udvalget vedr. åbenhed og synlighed a. Streamer til biler oplæg fra Erik Buus b. Stafet for livet 8. Ad hoc udvalget vedr. nybyggeri og moderniseringer a. Problematikken omkring indflytningen i Lillerupparken Beslutning i Ældrerådet den 20-08-2019 Udvalget for ældre og it. Intet nyt. Udvalget for fysisk og psykisk sundhed a) Selvtræning i Rønde Der efterspørges selvtræningsmuligheder i Byens Hus og i Lilleruphuset. I Byens Hus skal træningsfaciliteterne primært bruges til genoptrænings og sundhedstilbud. Der er endnu ikke fuldt overblik over mulige selvtræningstider. Lilleruphuset er under renovering. Også her bliver der stillet træningsfaciliteter til rådighed, når renoveringsarbejdet er afsluttet. Udvalget for kultur og aktiviteter a) FN s Internationale ældredag d. 1. oktober 2019 Arrangementet er ved at være på plads, herunder de praktiske forhold vedr. billetsalg m.v. Udvalget for boliger og ældrecentre a) Ældre- og seniorboliger b) Bemanding på plejecentre om natten (bilag) Der har ikke været møde i udvalget. Der er vedhæftet en rapport vedr. nattevagtsdækning på plejecentrene i Favrskov til Ældrerådets inspiration. Udvalget for trafik og infrastruktur a) Fremtidens offentlige transport i Syddjurs Kommune Freddy Ovesen orienterede fra det sidste letbanemøde, herunder om tilgængeligheden for borgere med funktionsbegrænsninger. Adgangsforholdene og tilgængelighed vedr. Ny Malt er i orden efter Ældrerådets henvendelse. Etablering af gelænder vedr. trappe i Nimtofte etableres af kommunen.
Side 6 Der er igangværende udskiftning af flisebelægning på fortove/gangarealer flere steder. Udvalget er opmærksom på de steder, hvor der fortsat er behov for udskiftning. Der gøres opmærksom på, at der er nyanlagte flisebelagte gangarealer i Lillerupparken, der er for stejle. Udvalget undersøger og følger op. Udvalget for sygehuse, genoptræning og rehabilitering. Intet nyt. Ad hoc udvalget vedr. åbenhed og synlighed b) Streamer til biler oplæg fra Erik Buus c) Stafet for livet Ældrerådet drøfter de fremsendte forslag til streamer vedr. Ældrerådet. Forslaget med den store tekst på streamer vælges. Den 7. og 8. september 2019 afholdes Stafet for Livet, hvor Ældrerådet med flere repræsentanter har en stand. Ad hoc udvalget vedr. nybyggeri og moderniseringer d) Problematikken omkring indflytningen i Lillerupparken. Formanden for Ældrerådet har i de første uger efter indflytningen i plejeboligerne i Lillerupparken aflagt jævnlige besøg på stedet og stillet sig til rådighed for drøftelser med beboere og pårørende. Fraværende: Jens Ove Nielsen Bilag 1 Åben Rapport om nattevagtsdækning - Favrskov Kommune 241735/19 2 Åben 60 ældreråd 241785/19 3 Åben Ældrerådet streamer 241792/19 4 Åben Tilbud streamer 241790/19
Side 7 5. Orientering fra forvaltningen Sagsnr.: 17/39788 Sagen afgøres i: Ældrerådet Sagsfremstilling Orientering om Region Midtjyllands sundheds- og hospitalsplan Ændret budgetproces 2020 Ny mødedato for budgetopfølgning i Ældrerådet Indvielse af Lillerupparken Beslutning i Ældrerådet den 20-08-2019 Der gives en kort orientering om arbejdet med en ny hospitalsplan i Region Midtjylland Der udleveres på mødet en justeret tidsplan for budgetprocessen for 2020. Orientering om budgetkatalog 2020 sker på næste ordinære møde i Ældrerådet. Indvielsen af Lillerupparken og efterfølgende Åbent Hus arrangement er forløbet succesfuldt. Fraværende: Jens Ove Nielsen
Side 8 6. Godkendelse af revideret værdighedspolitik Sagsnr.: 19/10816 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Kommunerne har siden den 1. marts 2016 været forpligtet til at træffe beslutning om en værdighedspolitik for den kommunale ældrepleje. Med finansloven for 2019 blev der tilføjet endnu et fokusområde til værdighedspolitikken. Der forelægger derfor en ændret bekendtgørelse om værdighedspolitikker, hvor bekæmpelse af ensomhed indgår som et obligatorisk tema. Udvalget for Sundhed, ældre og social godkendte i maj, at værdighedspolitikken, der blev vedtaget i 2016, har brug for at blive opdateret i samme omgang som temaet om bekæmpelse af ensomhed tilføjes. Med denne sag fremlægges oplæg til revideret værdighedspolitik til godkendelse i Udvalget for sundhed, ældre og social samt Byrådet. Sagsfremstilling Baggrund Byrådet godkendte den 27. april 2016 den første værdighedspolitik gældende for Syddjurs Kommune. Værdighedspolitikken er målrettet alle ældre borgere i kommunen. Politikkens indsatser og initiativer understøtter borgernes ressourcer og muligheder for at have indflydelse på eget liv således, at man i videst mulig omfang kan leve et liv på egne betingelser. Værdighedspolitikken har siden 2018 som minimum skulle beskrive, hvordan ældreplejen kan understøtte følgende områder i forhold til plejen og omsorgen af den enkelte ældre. 1) Livskvalitet 2) Selvbestemmelse 3) Kvalitet, tværfaglighed og sammenhæng i plejen 4) Mad og ernæring 5) En værdig død 6) Pårørende Ændret bekendtgørelse om værdighedspolitikker for ældre bekæmpelse af ensomhed som nyt tema Partierne bag finanslovsaftalen for 2019 er enige om, at kommunernes indsatser i forhold til at bekæmpe ensomhed, tab af livsmod, sorg og selvmord blandt ældre skal styrkes. Som følge heraf er bekendtgørelse nr. 80 af 29. januar 2018 om værdighedspolitikker for ældreplejen ændret, således at bekæmpelse af ensomhed fremover indgår som ét af de områder, som kommunalbestyrelsen som minimum skal beskrive i værdighedspolitikken. Fra 1. februar 2019 skal værdighedspolitikken således som minimum beskrive, hvordan ældreplejen kan understøtte bekæmpelse af ensomhed i forhold til plejen og omsorg af den enkelte ældre. På møde den 8. maj 2019 besluttede Udvalget for sundhed, ældre og social, at værdighedspolitikken generelt skulle opdateres i samme omgang som temaet om bekæmpelse af ensomhed tilføjes. Dette er foregået i en dialogproces med bred inddragelse fra Udvalget for sundhed, ældre og social, Ældrerådet, Handicaprådet, Ældresagen, Røde Kors, kirkerne samt medarbejdere fra Sundhed og Omsorg. I det følgende er forslag til ensomhedsindsatsen samt ændringerne i værdighedspolitikken kort beskrevet. Ændringerne tager udgangspunkt i dialogmødet, så budskaberne er genkendelige. Styrket indsats mod ensomhed blandt ældre
Side 9 I Syddjurs Kommune skal fokus være på det hele menneske. Vi skal tage udgangspunkt i den enkeltes ønsker, og hvad der giver værdi og livskvalitet for vedkommende. Ensomhed er noget, alle kan opleve. Bekæmpelse af ensomhed skal både rette sig mod ældre, der er ensomme og ældre, der er i risiko for at blive det. Der skal være et individuelt fokus, for ensomhed er ikke det samme fra menneske til menneske. Særlige indsatsområder er at etablere en række velfungerende tilbud og samarbejdsaftaler med civilsamfundet og klæde Sundhed og Omsorgs personale på til at italesætte ensomhed og handle herudfra samt agere brobyggere mellem den enkelte borger og tilbud. Forskning peger på, at den mentale og fysiske sundhed hænger tæt sammen og påvirker hinanden. Derfor kan dårlig mental sundhed medføre udfordringer, der også påvirker den fysiske sundhed hos ældre. Mental sundhed, relationsarbejde og forebyggelse af mistrivsel udgør derfor også en central del af Syddjurs Kommunes indsatsområder. Derudover lægges vægt på, at det kan være svært at komme tilbage, hvis ensomheden har bidt sig fast. Derfor skal ensomhed ikke kun bekæmpes, når den er opstået der skal også prioriteres indsatser, som forebygger ensomhed. Her skal tages udgangspunkt i overgange i den enkeltes liv, hvor der er risiko for, at ensomhed opstår. Med det afsæt er der formuleret konkrete handlinger, som Syddjurs Kommune skal arbejde videre med fremadrettet. Værdighedspolitikken generelt Værdighedspolitikken er ajourført sprogligt og indholdsmæssigt. Dette er primært i forhold til: Opdatering og kvalificering af handlingsbeskrivelserne for hvert fokusområde Rettelser og/eller tilføjelser under punkterne for, hvad borgerne skal opleve. Ændringerne skal ses i forhold til, at nogle handlingsønsker er overgået til drift. Derudover er der lavet tilføjelser på følgende fokusområder: Fokusområde 4: Sundhed, mad og ernæring Mange ældre har spise- og synkeproblemer, hvilket kan have alvorlige, helbredsmæssige konsekvenser. Undersøgelser viser, at op imod 87 pct. af alle plejehjemsbeboere har synkeproblemer. Der skal derfor i højere grad fokuseres på forebyggelse og behandling af borgere med synkebesvær. Fokusområde 5: En værdig død Som følge af Syddjurs Kommunes samarbejde med Folkekirken er der blevet udviklet en række initiativer i forhold til at opnå et tættere samarbejde om frivilligt socialt arbejde, der kan fremme og understøtte fællesskab og livskvalitet. Et af initiativerne er etableringen af sorggrupper. Dette samarbejde skal fastholdes og udvikles. Proces Inden sagen fremlægges til politisk behandling fremsendes sagen til drøftelse og yderligere kvalificering i Ældrerådet den 20. august 2019 og Handicaprådet den 22. august 2019. Indstilling Direktøren indstiller, at oplægget til en revideret værdighedspolitik godkendes i Udvalget for sundhed, ældre og social samt Byrådet. Beslutning i Ældrerådet den 20-08-2019 Ældrerådet anerkendte et velbeskrevet oplæg til en revideret værdighedspolitik og havde følgende bemærkninger til følgende obligatoriske temaer i oplægget:
Side 10 Livskvalitet: Det ønskes tilføjet, at oplysning om aktivitetsmuligheder for ældre skal være tilgængelig information. Sundhed, mad og ernæring: Der ønskes tilføjet at tilbud om mad skal tage afsæt i de ældres ønsker, og at valgmulighed inden for madservice skal fremhæves. En værdig død: afsnittet indeholder en del fagudtryk som bør ændres til lægmandssprog. Desuden bør det tilføjes at erfaringer fra samarbejdet med Folkekirken om sorggrupper bør udbredes. Bekæmpelse af ensomhed: Samarbejdet med frivillige organisationer og civilsamfund omkring forebyggelse af ensomhed bør stå tydeligere i forslag til handlinger. Desuden bør tilføjes indsatser, der støtter borgere, der har brug for hjælp til at blive en del af ønskede fællesskaber. Fraværende: Jens Ove Nielsen Bilag 1 Åben Værdighedspolitik 2019 227053/19
Side 11 7. Plejeboliganalyse 2019 Sagsnr.: 19/19051 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Sundhed og Omsorg har udarbejdet en rapport med en opdateret plejeboliganalyse for 2019. Analysen er baseret på den seneste befolkningsfremskrivning og opgørelse over ventelistemønstre i 2018 sammenholdt med kommunens nuværende antal plejeboliger (inkl. planlagte udbygninger for området). Analysearbejdet indgår som en del af Sundhed og Omsorgs budgetanalyse for Fremtidens Sundhed og Omsorg, hvor der skal skabes et økonomisk råderum på 20-30 mio. kr. årligt. Plejeboliganalysen fremlægges til drøftelse i Udvalget for sundhed, ældre og social. Sagsfremstilling Baggrund for plejeboliganalysen for 2019 Analysen af plejeboligområdet er gennemført som et led i Sundhed og Omsorgs arbejde med budgetanalysen for Fremtidens Sundhed og Omsorg og tager afsæt i aftaleteksten for budget 2016: Forligskredsen er enig om, at der skal træffes en række beslutninger vedrørende det fremtidige behov for udbygning af plejeboliger til ældre. Efter en debat skal beslutning vedrørende eventuel udbygning træffes senest i 2018. På baggrund af sektorplanlægning på området og de politiske beslutninger ved budgetlægningen 2016 og budgetoverslagsårene, er der udpeget følgende udviklingsområder vedrørende plejeboligområdet: Området ved Ringparken i Ryomgård, hvor der er disponibelt areal på cirka 6.500 m 2. Området ved Lyngparken i Knebel, hvor Syddjurs Kommune ejer et stort areal. Forligskredsen ønsker en debat om den fremtidige dækning på plejeboligområdet. På baggrund af befolkningsfremskrivningen kombineret med en gennemgang af ventelisterne, ønsker forligskredsen en bred debat om den fremtidige plejeboligstruktur. Beslutninger på plejeboligområdet er meget vidtgående - og det er vigtigt, at beslutninger af denne art er forankret i hele byrådet. Principprogram for udbygning af plejeboliger 2011 Som led i sektorplanarbejdet på ældreområdet vedtog Byrådet i 2011 et principprogram for udvikling og udbygning af ældre- og plejeboliger med tilhørende centerfaciliteter. Af programmet fremgår, at planen for udbygning af kommunens plejeboliger skal leve op til nedenstående udviklingsmål: Fremtidigt plejeboligbyggeri tager afsæt i kommunes overordnede værdigrundlag. Plejeboligkapaciteten udvides, således at borgere med behov for plejebolig sikres tryghed om et kvalificeret tilbud inden for få måneders ventetid. At plejeboligerne samles i fem større enheder med henblik på at optimere driftsøkonomien. At borgere med svær demens og eventuelle medfølgende forstyrrelser i adfærd sikres et målrettet botilbud, både hvad angår permanente boliger og pladser til midlertidigt ophold samt dagtilbud. Der er i de forløbne år gennemført en række analyser af det fremtidige kapacitetsbehov på plejeboligområdet. Med seneste analyse og vurdering i forbindelse med budgetprocessen for 2017 blev en passende dækningsgrad for plejeboliger i kommunen fastlagt til lige under 14 %. Antal plejeboliger i Syddjurs Kommune i 2019 Med afsæt i sektorplanen for Sundhed og Omsorg og seneste plejeboliganalyse indfases i 2019 følgende nøglebegivenheder:
Side 12 april 2019 er 28 nye demensegnede boliger på Frejasvænge i Kolind klar til brug og med de eksisterende 12 boliger, vil kommunen råde over i alt 40 boliger. I forbindelse med ibrugtagningen flyttes borgere fra Rosengårdens demensafsnit, og de 13 boliger her nedlægges som demensplejeboliger. Cirka 1. juli 2019 er 41 nye boliger i Lillerupparken i Rønde klar til brug. I forbindelse hermed flyttes de tilbageværende borgere fra Ringparken i Ryomgård til Lillerupparken, og de 20 boliger i Ringparken nedlægges og planlægges nedrevet, når beboerne er flyttet. Når ovennævnte udbygningsplan er fuldt indfaset vil Syddjurs Kommune råde over 305 plejeboliger fordelt på nedenstående fem plejecentre. Plejecentre i Syddjurs Kommune 2019 Nuværende boliger (inklusiv igangsatte byggerier) Frejasvænge (Kolind) 40 Søhusparken (Ebeltoft) 110 Lyngparken (Knebel) 21 Lillerup (Rønde) 83 Rosengården (Hornslet) 51 I alt 305 Analysens resultater Analysen er baseret på den seneste befolkningsfremskrivning og opgørelse over ventelistemønstre i 2018 sammenholdt med kommunens nuværende antal plejeboliger (inklusiv planlagte udbygninger for området). Den seneste opdaterede befolkningsprognose forudsiger, at antallet af 80+ årige, som er den primære målgruppe for plejeboliger, vil stige fra 2.196 indbyggere til 3.747 indbyggere fra 2018 til 2030. Det svarer til en stigning på 70,6 %. Desuden forventes de 80+ åriges andel af den samlede befolkning i Syddjurs Kommune at stige fra 5 % til 7,8 % i 2030. Geografisk fordeling Desuden viser analysen, hvordan den geografiske fordeling af 65+ og 80+ årige forventes at udvikle sig fra 2018 til 2030 fordelt på kommunens plejeboligdistrikter. Generelt synes udviklingen i andelen af både 65+ og 80+ årige at være størst i Østområdet (Ebeltoft-Rosmus) og herefter Syd (Rønde- Thorsager-Mols). Andelen af både 65+ årige og 80+ årige forventes derimod at være mindst i Nordområdet (Kolind- Ryomgård). Venteliste Det fremgår af analysen, at der er et stigende behov for og efterspørgsel efter plejeboliger og ældreboliger i Syddjurs Kommune, da nettoventelisten har en stigende tendens. Denne tendens forventes delvist modsvaret med åbning af flere plejeboliger på Frejasvænge og i Lillerupparken. Foruden den stigende efterspørgsel som følge af befolkningsfremskrivningen skal stigningen i ventelisten også ses i sammenhæng med udfasningen af Ringparken, hvor der per 1. januar 2018 ikke blev visiteret flere borgere til. Dækningsprocent For at give et billede af det fremtidige behov for plejeboliger sammenholdes befolkningsprognosen med den nuværende dækningsprocent i Syddjurs Kommune. Dækningsprocenten udtrykker forholdet mellem antallet af plejeboliger og antallet af borgere i aldersgruppen 65+ og 80+ årige. I Syddjurs Kommune er der i øjeblikket 305 plejeboliger og 2.139 borgere over 80 år. Det giver en aktuel dækningsprocent på 13,9 % for borgere over 80 år. Det betyder, at Syddjurs Kommunes nuværende antal plejeboliger sammenholdt med andelen af 80 + årige stemmer overens med det oprindelige principprogram for udbygningen af plejeboliger i Syddjurs Kommune.
Side 13 Analysen viser, at hvis det forudsættes, at den nuværende dækningsprocent skal fastholdes, og at befolkningsfremskrivningen er retvisende, skal der i 2030 anvendes 216 flere plejeboliger end i dag. Dækningsprocenten forventes at falde fra 13,4 % i 2020 til 8,1 % i 2030. Udviklingen fremgår i nedenstående tabel: Den fremtidige dækningsprocent for 80+ årige med nuværende antal plejeboliger Antal plejeboliger 2020 2.271 305 13,4 % 2023 2.611 305 11,7 % 2025 2.933 305 10 % 2030 3.747 305 8,1 % Afslutningsvis beskrives i rapporten en række mulige scenarier for udvikling af plejeboligområdet set i lyset af den demografiske udvikling og en faldende dækningsprocent. De beskrevne scenarier omhandler opførelse af traditionelle plejeboliger og hvordan vi kan udskyde borgerens behov herfor, seniorbofællesskaber samt sammentænkning af tilbud på tværs af kommunens generationer. Scenarierne vil ikke have ensartede effekter, men har derimod forskellige potentialer i forhold til at håndtere udviklingen. Potentialerne skal både betragtes ud fra økonomiske og kvalitetsmæssige hensyn. Foruden disse scenarier har kommunen over tid fået henvendelser vedrørende udbygning af friplejeboliger. Hvis dette bliver en realitet, kan det påvirke kommunens udbygningsplaner på plejeboligområdet. På udvalgsmødet uddybes rapporten og der lægges op til drøftelse. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Team Ejendomme har i forbindelse med budget 2020 undersøgt muligheden for omdannelse af de gamle demensboliger på Rosengården i Hornslet med henblik på etablering af bedre og mere anvendelige plejeboliger. Team Ejendomme skønner, at en ombygning på Rosengården vil koste 4-5 mio. kr. Men da der er tale om almene boliger vil det givetvis kunne ske igennem Landsbyggefonden og belåning uden, at det vil komme til at påvirke hverken husleje eller kommunens økonomi i væsentlig grad. Dog kræver det en større administrativ indsats og en vis tålmodighed at nå frem til det. En udvidelse med plejeboliger på Rosengården vil have følgende indvirkning på kommunes dækningsgrad afhængigt af antallet af boliger: Den fremtidige dækningsprocent for 80+ årige med nuværende antal plejeboliger og ved udvidelse med henholdsvis otte eller tolv plejeboliger på Rosengården Antal plejeboliger Befolkningsprognose Dækningsprocent Befolkningsprognose Dækningsprocent Dækningsprocent ved udvidelse med otte plejeboliger Dækningsprocent ved udvidelse med tolv plejeboliger 2020 2.271 305 13,4 % 13,7 % 14 % 2023 2.611 305 11,7 % 12 % 12,1 %
Side 14 2025 2.933 305 10 % 10,7 % 10,8 % 2030 3.747 305 8,1 % 8,4 % 8,5 % Team Ejendomme afsøger denne mulighed nærmere. Indstilling Direktøren indstiller via Direktionen, at plejeboliganalysen for 2019 drøftes i Udvalget for sundhed, ældre og social. Beslutning i Direktionsmøde den 01-07-2019 Administrationen vil i løbet af efteråret 2020 med baggrund i et fuldt drifts år se nærmere på behov for kapaciteten herunder mulighederne indenfor de eksisterende plejeboliger. Direktionen indstiller plejeboliganalysen for 2019 til drøftelse i Udvalget for sundhed, ældre og social. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den 14-08-2019 Drøftet. Laila Sortland (O) ønsker at bemærke: Jeg ønsker at Udvalget for sundhed, ældre og social efter forslag fra Dansk Folkeparti, opfordre KL til at der tildeles øgede relevante økonomiske midler for at imødekomme den stigning på 70,6 % af plejekrævende ældre 80+ frem mod 2030. Supplerende Sagsfremstilling Til orientering i Ældrerådet. Beslutning i Ældrerådet den 20-08-2019 Plejeboliganalysen præsenteret og drøftet. Fraværende: Jens Ove Nielsen Bilag 1 Åben Plejeboliganalyse 2019 - opdateret 177061/19
Side 15 8. Godkendelse af forløbsprogram for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Sagsnr.: 17/16672 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé På grund af flere nye forhold der påvirker forløbsprogrammet for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), har der været behov for en revision. Revisionen er foretaget af forløbsprogramgruppen for KOL. Efter godkendelse af forløbsprogrammet for KOL i Sundhedskoordinationsudvalget den 7. juni 2019 udsendes programmet hermed til endelig godkendelse i kommunerne i Region Midtjylland. Sagsfremstilling Forløbsprogrammet for KOL Et forløbsprogram beskriver den tværfaglige, tværsektorielle, koordinerede og evidensbaserede sundhedsfaglige indsats i forhold til borgere med kroniske sygdomme samt opgavefordeling, samarbejde og koordinering mellem involverede aktører i regi Sundhedsaftalesamarbejdet. På grund af flere nye forhold, der påvirker forløbsprogrammet for KOL, har der været behov for en revision. Revisionen er foretaget af forløbsprogramgruppen for KOL. Programmet for KOL forventes implementeret pr. 31. december 2019. Dog vil afprøvning og drift af telemedicinsk hjemmemonitorering først blive påbegyndt i foråret 2020 (afprøvning i begyndelsen af marts og forventet driftsstart omkring 1. maj). Ændringerne omfatter indhold, der allerede er aftalt i andet regi. Det gælder: ny overenskomst for almen praksis (OK18) nye nationale kliniske retningslinjer (NKR) vedr. rehabilitering af patienter med KOL fælles samarbejdsaftale om rygestop i Region Midtjylland beskrivelser af telemedicinsk hjemmemonitorering af borgere med KOL. I det følgende er de ændringer i forløbsprogrammet, som er relevant for kommunerne, kort beskrevet. Præcisering af målgruppe Målgruppen er præciseret, så det fremgår tydeligere, at forløbsprogrammet også retter sig mod borgere med udiagnosticeret KOL. I den forbindelse er der tilføjet diagnosekoden vedrørende respirationsinsufficiens (at man har en utilstrækkelig vejrtrækning), således at forløbsprogrammet afspejler målgruppen i Sundhedsstyrelsens vejledning vedrørende Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med KOL (2017). Telemedicinsk hjemmemonitorering Telemedicinsk hjemmemonitorering er for først gang mere udførligt beskrevet i forløbsprogrammet. I den midtjyske landsdel er telemedicinsk hjemmemonitorering målrettet borgere med svær/meget svær KOL og skal ses som en mulighed for at understøtte den øvrige behandling og pleje af borgere i denne målgruppe. Særlige målsætninger i den midtjyske landsdel er at styrke samarbejdet mellem de sundhedsfaglige aktører på tværs af sektorer samt sikre sammenhæng i behandlingsforløbet og styrke det nære sundhedsvæsens rolle. Det sundhedsfaglige indhold, organiseringen af monitorerings- og rådgivningsfunktionen samt uddannelsestilbud til borgere med KOL understøtter, at de nationale og lokale målsætninger i Region Midtjylland indfries. Herudover er der også foretaget indholdsmæssige ændringer på følgende områder:
Side 16 Klassifikation af KOL Indføjelse af rehabilitering og samarbejde med civilsamfundet samt pårørendeinddragelse Præcision af ernæringsindsatsen og indføjelse af en skærpet opmærksomhed om, at borgere med KOL kan opleve synkebesvær (dysfagi) Tilføjelse af nyt afsnit vedrørende den akutte indsats for borgere med KOL. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Der er ingen umiddelbare økonomiske konsekvenser i forbindelse med det reviderede forløbsprogram. Indstilling Direktøren indstiller, at Udvalget for sundhed, ældre og social indstiller forløbsprogrammet for KOL til godkendelse i Byrådet. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den 14-08-2019 Udvalget for sundhed, ældre og social indstiller forløbsprogrammet for KOL til godkendelse i Byrådet. Supplerende Sagsfremstilling Til orientering i Ældrerådet. Beslutning i Ældrerådet den 20-08-2019 Ældrerådet orienteret om forløbsprogrammet for kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Fraværende: Jens Ove Nielsen Bilag 1 Åben Forløbsprogram KOL 2019 kommunal godkendelse 239912/19
Side 17 9. Høringssvar til forslag og tiltag i neurologien og neurorehabiliteringsområdet Sagsnr.: 19/22886 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Region Midtjylland har gennemgået neurologien og neurorehabiliteringsområdet. Gennemgangen af områderne har resulteret i syv konkrete forslag, som samlet set skal give en besparelse på cirka 10 mio. kr. fra år 2020 og frem. Forslag og tiltag fra gennemgangen er sendt til høring i kommunerne i Region Midtjylland med frist den 21. august 2019. Administrationens oplæg til høringssvar fremlægges til drøftelse og godkendelse i udvalget. Høringssvaret drøftes med henblik på at få udvalgets kommentarer Sagsfremstilling Regionsrådet besluttede i september 2018, at lave en faglig og kapacitetsmæssig gennemgang af neurologien og neurorehabiliteringsområdet. Målet med gennemgangen var at finde en arbejdsdeling på området, der i højere grad skulle understøtte effektiv drift, gode patientforløb og et godt patientflow. Derudover ønskedes de faglige miljøer styrket, så tiltrækning og fastholdelse af læger på området kom i fokus. Økonomisk set skulle gennemgangen medfører en besparelse på cirka 10 mio. kr.. Gennemgangen af området tog afsæt i en workshops involverende en bred kreds af repræsentanter fra blandt andet de faglige miljøer, hospitalsledelsesrepræsentanter og hospitalsdirektionen. Forslagene fra gennemgangen er fremsendt til høring med svarfrist d. 21. august 2019. Gennemgangen af området har resulteret i syv konkrete forslag, der samlet set skal give en besparelse i Region Midtjylland på cirka 10 mio. kr. fra år 2020 og frem. Forslag Forløb 1 Etablering af fællesvisitation for al hospitalsbaseret neurorehabilitering Besparelse i 2020 2 Etablering af rejsehold 0 0 Besparelse i 2021 og frem Engangsudgifter incl anlæg 5,3 mio. kr. 5,3 mio. kr. Evt. midler til etablering af overblik (Klinisk logistik) over den samlede kapacitet på de tre specialiseringsniveauer. Den faglige følgegruppe kommer med et bud i august 2019 3 Etablering af model for udgående og rådgivende funktioner for borgere med apopleksi eller anden erhvervet hjerneskade Organisering 4 Etablering af neurorehabilitering på hovedfunktionsniveau i 0 0 0,5 mio. kr. til at dække en eventuel udvidelse af målgruppen og/eller til kompetenceudvikling alt efter tilbagemelding fra den nedsatte arbejdsgruppe 1,0 mio. kr. 1,0 mio. kr. 0,975 mio. kr. til etablering af yderligere 10 senge på Neurologisk Afdeling, RH Viborg
Side 18 tilknytning til neurologi 5 Reduktion af kapacitet på neurointensivt afsnit 3,95 mio. kr. 3,95 mio. kr. Aktivitet 6 Hjemtrækning af aktivitet 4,0 mio. kr. 6,5 mio. kr. indenfor epilepsi 7 Igangsætning af regionalt og tværsektorielt arbejde på smerteområdet Målet er at det samlede udgiftsniveau som min. holdes på 2018-niveau Målet er at det samlede udgiftsniveau som min. holdes på 2018-niveau Samlet besparelse 14,25 mio.kr 16,75 mio.kr. 0,5 mio. kr. til analyse af effekten af de forskellige typer af eller tilgange til smertebehandling, og hvad der giver den bedste sammenhæng mellem effekt og pris14,25 1,975 mio. kr. + engangsudgifter til forslag 1 Administrationen for Social og Familie samt Sundhed og Omsorg har udarbejdet et udkast til et høringssvar, som ønskes drøftet på udvalgsmødet. De overordnede kommentarer til høringen er som følger: Syddjurs Kommune anerkender, at der overordnet set er udsendt gode forslag i forhold til, at samle viden og ekspertise for at yde den bedste behandling og forsøge at give borgerne den samme kvalitet i behandlingen. Det er glædeligt, at sektorovergangene ønskes styrket. Dette ønsker Syddjurs Kommune at imødekomme og gerne i endnu højere grad end beskrevet i høringsmaterialet. Syddjurs Kommune oplever ikke et behov for den udgående og rådgivende funktion (apopleksiteam). Kommunen har specialiseret sig på området og ønsker i stedet et tæt samarbejde med den nye konstellation, hvor møder kan afholdes via videokonferencer og lign. Fra et kommunalt perspektiv er det ud fra høringsmaterialet svært at gennemskue, hvilket konsekvenser forslagene har i forhold til tidlig udskrivelse og om de vil medføre en opgaveglidning med afledte økonomiske konsekvenser. Syddjurs Kommune ønsker derfor større gennemsigtighed i forhold til eventuelle ændringer, der kan påvirke den kommunale medfinansiering og en mulig opgaveglidning fra region til kommune. Hele administrationens høringssvar findes som bilag. Økonomi og organisatoriske konsekvenser Baseret på høringsmaterialet er det svært at gennemskue, hvilket konsekvenser forslagene har i forhold til afledte økonomiske konsekvenser. Administrationen har i udkastet til høringssvaret, bedt om større gennemsigtighed i forhold til eventuelle ændringer, der kan påvirke den kommunale medfinansiering og en mulig opgaveglidning fra region til kommune. Indstilling Direktøren indstiller til Udvalget for sundhed, ældre og social, 1. at høringsmaterialet fra gennemgang af neurologien og neurorehabiliteringsområdet drøftes 2. og at forslag til høringssvar til Region Midtjylland godkendes. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den 14-08-2019 Høringsmaterialet drøftet og høringssvar godkendes og sendes til Byrådets efterretning.
Side 19 Supplerende Sagsfremstilling Til orientering i Ældrerådet. Beslutning i Ældrerådet den 20-08-2019 Ældrerådet orienteret. Fraværende: Jens Ove Nielsen Bilag 1 Åben Høringsbrev neurologi og neurorehabilitering.pdf 218040/19 2 Åben Høringsmateriale_Gng af neurologi og neurorehabilitering.pdf 194787/19 3 Åben Udkast til høringssvar for neurologi og neurorehabilitering.pdf 217958/19
Side 20 10. Anmodning om samarbejde fra Ældresagen Syddjurs Sagsnr.: 17/39788 Sagen afgøres i: Ældrerådet Beslutning i Ældrerådet den 20-08-2019 Henvendelse til Ældrerådet fra Ældresagens kontaktperson for koordinationsudvalget, Hans Friis, om samarbejdsmuligheder. Formanden besvarer henvendelsen. Fraværende: Jens Ove Nielsen
Side 21 11. Eventuelt Sagsnr.: 17/39788 Sagen afgøres i: Ældrerådet Beslutning i Ældrerådet den 20-08-2019 1. Rita lægger mødets behandling af Værdighedspolitikken ind på Facebook. 2. Hørevejledning i Syddjurs Kommune der opleves utilfredshed med kapacitet og tilrettelæggelse af ordningen. Hørevejlederen inviteres til at orientere om ordningen på kommende møde. Fraværende: Jens Ove Nielsen
Side 22 Underskriftsside Rita Stokholm Vinding Freddy Ovesen Ib Baastrup Elsa Bannebjerg Tove Jytte Schnell Anna Stryhn Jørgensen Leif Jakobsen Jens Ove Nielsen Erik Buus Annalise Laursen Lillian Lund Rose