Terapiafdelingen Optræning efter gynækologiske operationer Patientvejledning www.koldingsygehus.dk
Indhold Bækkenbunden side 3 Gener ved en svag bækkenbund side 3 Bughulen side 4 Venepumpe øvelser side 5 Knibe øvelser side 6 Test af bækkenbundensfunktion side 8 Øvelser for mavemuskler side 9 2
Bækkenbunden Bækkenbunden er den muskelgruppe, som tilsammen danner en skålformet bund, der lukker bækkenet nedadtil. Bækkenbunden er kun 1 cm tyk og der er åbninger for urinrør, skede og endetarm. Bækkenbunden løfter og støtter dine underlivsorganer(blære, livmoder og endetarm), og er med til at hindre nedsynkning af organerne. Det er bækkenbunden du bruger, når du skal holde på urin og afførring. Bækkenbunden kan også have betydning for dit seksualliv, da musklen trækker sig sammen under en orgasme. Gener ved en svag bækkenbund Trætheds- og tyngdefornemmelse i underlivet Træthedsfornemmelse i lænden Utilfredsstillende seksualliv Nedsynkning af underlivsorganerne Problemer med at holde på urin og tarmluft 3
Bughulen er det lukkede rum, som dannes af mellemgulvet, mavemusklerne, bækkenbunden og ryggen. Stiger trykket i bughulen presses underlivsorganerne ned mod bækkenbunden og belaster bækkenbunden uhensigtsmæssigt. Pas på din bækkenbund I de situationer, hvor trykket i bughulen stiger, ( f.eks. ved løft, host og nys) er det vigtigt altid at knibe sammen i bækkenbunden for at modstå trykket oppefra. Herved undgås at musklen på længere sigt bliver svag. Husk derfor altid at knibe sammen og hold knibet når du: Rejser/sætter dig Rejser/lægger dig Løfter Skubber/trækker Nyser Hopper Laver styrketræning for mavemuskler 4
Venepumpe øvelser Øvelserne laves før træning af bækkenbunden for at få en god blodcirkulation i underliv og ben. Øvelserne letter trykket i og mod bækkenbunden og gør det lettere at få et godt knib. Øvelserne er også gode, hvis du føler tyngde i underlivet, efter at have gået og stået meget. Lig på ryggen med bøjede ben Træk vejret dybt så mavenudvides og pust langsomt ud Gentag 5 gange Lig som før Løft bækkenet op og sænk langsomt ned igen. Gentag 5 gange Lig som før Læg højre læg på venstre knæ, tæt ved knæhasen Vip 10-20 gange med højre fod Gentag ovenstående, hvor du placerer underbenet, så trykket fra knæet er midt på læggen Gentag det hele med modsat ben 5
Knibe øvelser Bækkenbunden er ikke en stor og kraftig muskel, så du skal ikke forvente en meget kraftfuld og stærk fornemmelse, når du kniber. Ved et knib, hvor du forsøger at lukke om endetarm, skede og urinrør vil man fornemme en lukning af endetarmen, mens man omkring skede og urinrør ofte ikke føler så meget. For at opnå en god muskelbevidsthed ved træningen er det vigtigt, at du kan spænde bækkenbunden uden at spænde i balderne spænde på indersiden af lårene suge maven ind og/eller holde vejret Hvis du er opereret i underlivet, kan du allerede dagen efter operationen starte med nogle lette knib og venepumpeøvelser. Hvis du har kateter skal dette være fjernet, før du starter. For at få kvalitet i træningen er det vigtigt at sætte tid af til træning. Træning af bækkenbunden kræver koncentration. Lav øvelserne langsomt og forsigtigt i starten og lad antallet stige dag for dag. Smerte og træthedsgrænsen skal respekteres, således at du aldrig skal knibe så kraftigt, at det gør ondt eller lave flere knib end til trætheden mærkes i bækkenbunden. 6
Efterhånden som du har fået en god fornemmelse af at knibe, skal du begynde at træne efter følgende program. Udholdenheds knib Spænd bækkenbunden og hold spændingen 2-8 sek. Slap langsomt af Gentag op til 20 knib Knib sammen Hold knibet op til 30 sek. Tag evt. tid Øvelsen gøres èn gang Styrke knib Knib hårdere sammen til du kniber med maksimal kraft Hold knibet i 6-8 sek. Hold pause i ca. 3-4 sek. Gentag op til 7-8 gange I starten vil det være lettest at lave knibeøvelser i liggende stillinger (ryg-, side- og maveliggende). Senere kan du afprøve at knibe i siddende(tilbagelænet/opret/fremoverbøjet) og i forskellige stående stillinger. 7
Test af bækkenbundens funktion Du kan teste bækkenbundens funktion ved at placere 2 fingre i skeden og knibe i bækkenbunden. Det føles som et lille klem om fingrene, samtidig med et lille løft i skeden. En anden mulighed er at placere et par fingre på mellemkødet mellem skede og endetarm. Knib sammen og mærk, at der løftes lidt op i området, og at det bliver lidt hårdere. Slap af igen og føl at området falder ned igen. Prøv også som en test at afbryde strålen under vandladning. Denne test må kun udføres ca. hver 14. dag, da hyppige afbrydelser kan give blærebetændelse og forstyrre blærens normale funktion. Din bækkenbund er stærk, når du uden besvær kan tage 20 knib, hvor hvert knib varer 6-8 sekunder, og når du kan holde et knib i 30 sekunder. 8
Øvelser for mavemuskler 4 uger efter operationen, afhængig af styrken i bækkenbunden, kan optræning af mavemuskler påbegyndes. Bækkenvip Lig på ryggen med bøjede ben og fødderne i underlaget Knib sammen i bækkenbunden Pres lænden ned mod underlaget Slap langsomt af igen Dybe tværgående muskler Lig som før Knib sammen i bækkenbunden Træk navlen ind 25 % af maksimum Træk vejret Hold stillingen i 6-8 sekunder Gentag op til 15 gange 9
Er du opereret gennem skeden må du tidligst påbegynde nedenstående øvelser 6 uger efter operation Lige mavemuskler Lig som før Knib sammen i bækkenbunden Pres lænden ned mod underlaget og rul derefter lige op til skulderbladene er fri Hold stillingen et øjeblik og rullangsomt ned Slap af i bækkenbunden Gentag op til 15 gange Skrå mavemuskler Lig som før Knib sammen i bækkenbunden Pres lænden i underlaget og rul derefter skråt op med højre knæ Hold stillingen et øjeblik og rul langsomt ned igen Slap af i bækkenbunden Gentag op til 15 gange Gentag til modsatte side 10
Undlad følgende 3 øvelser, som øger trykket på din bækkenbund og ofte belaster lænden. Undlad dobbelte benløftninger Undlad cykeløvelser i rygliggende med benene lavt hen over gulvet Undlad siddende løft af overkroppen med fodstøtte under en ribbe eller lignende 11
Kolding Sygehus Skovvangen 2-8 6000 Kolding Telefon: 7636 2000 www.koldingsygehus.dk Terapiafdelingen Folder nr. 37 august 2007. Rev. 15. juni 2008